අපේ ජීවිතේ කවදාහරි දවසක කොන්දෙ අමාරුවක් හැදිලා නැති කෙනෙක් හොයාගන්නත් අමාරුයි නේද? සමහරුන්ට නම් මේක නිතරම වගේ එන කරදරයක්. ඉතින් මේ කොන්දෙ අමාරුව ආවම ෆාමසියට ගිහින් බෙහෙතක් ගන්න හරි, දොස්තර මහත්තයෙක් දීපු බෙහෙතක් බොන එක හරි අපි හැමෝම වගේ කරන දෙයක්. හැබැයි ඔයා දන්නවද, මේ කොන්දෙ අමාරුවට දෙන හැම බෙහෙතක්ම එක වගේ නෑ, ඒවගේ ක්රියාකාරීත්වය, අතුරු ආබාධ වගේ දේවල් එකිනෙකට ගොඩක් වෙනස් කියලා? අද අපි කතා කරමු මේ ගැන.
පැරසිටමෝල් (Acetaminophen) ගැන මුලින්ම බලමු
ගොඩක් වෙලාවට දොස්තර මහත්තයෙක් කොන්දෙ අමාරුවකට මුලින්ම නිර්දේශ කරන්න ඉඩ තියෙන බෙහෙතක් තමයි පැරසිටමෝල් කියන්නේ. අපි හැමෝම දන්න පැනඩෝල් (Panadol) වගේ බෙහෙත් මේ වර්ගයට තමයි අයිති වෙන්නේ. සරලවම කිව්වොත්, මේකෙන් කරන්නේ අපේ මොළයට යන වේදනා සංඥා නතර කරන එක. හැබැයි මේකෙන් ශරීරයේ තියෙන ඉදිමුම (inflammation) අඩු කිරීමක් වෙන්නේ නෑ.
අනිත් වේදනා නාශක එක්ක බලද්දී පැරසිටමෝල් ආමාශයට එච්චර සැර නෑ. ඒ නිසා දත් කැක්කුමට, ඔළුවෙ කැක්කුමට, සැත්කමකින් පස්සේ එන වේදනාවට මේක ගොඩක් ප්රයෝජනවත්. හැබැයි ඇත්තටම කිව්වොත්, කොන්දෙ අමාරුවට මේක කොයිතරම් දුරට සාර්ථකද කියන එක ගැන ලොකු සාක්ෂි නෑ. ඒත් ඉතින් එක එක්කෙනාට මේක බලපාන විදිහ වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා පර්යේෂණ වලින් ලොකු ප්රතිඵල නෑ කිව්වට, ඔයාට ඒකෙන් සහනයක් ලැබෙන්නත් ඉඩ තියෙනවා.
සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දේ: පැරසිටමෝල් মাত্রা ඉක්මවලා ගත්තොත් අක්මාවට (liver) බරපතල හානි වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා දොස්තර මහත්වරු උපදෙස් දෙන්නේ දවසකට මිලිග්රෑම් 3,000 (mg) කට වඩා ගන්න එපා කියලයි. උපරිම මාත්රාව 4,000 mg වුනත්, ආරක්ෂිත සීමාවේ ඉන්න එක තමයි හොඳම දේ.
NSAIDs වර්ගයේ වේදනා නාශක (Aspirin, Ibuprofen වගේ)
මේවා තමයි පැරසිටමෝල් වලට විකල්පයක් විදිහට, බෙහෙත් තුන්ඩුවක් නැතුව වුනත් ෆාමසියෙන් ගන්න පුළුවන් අනිත් ප්රධාන වේදනා නාශක වර්ගය. මේවට කියන්නේ Nonsteroidal anti-inflammatory drugs, එහෙමත් නැත්නම් `(NSAIDs)` කියලයි. මේ බෙහෙත් වලින් වේදනාව අඩු කරනවා වගේම ඉදිමුම සහ උණ අඩු කරන්නත් උදව් වෙනවා. Ibuprofen, Diclofenac (ඩයික්ලොෆිනැක්), Mefenamic Acid වගේ බෙහෙත් මේ කාණ්ඩයට තමයි අයිති.
සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දේ: මේ NSAIDs වර්ගයේ බෙහෙත් වලින් ඔක්කාරය, බඩේ කැක්කුම, පපුවේ දැවිල්ල වගේ ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ ගැටළු එන්න පුළුවන්. කලාතුරකින්, ආමාශයේ තුවාල (ulcers) හැදෙන එක, අභ්යන්තර ලේ ගැලීම් වගේ බරපතල අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්නත් පුළුවන්. ඒ වගේම දිගුකාලීනව පාවිච්චි කරනකොට වකුගඩු වලට (kidneys) සහ හදවතටත් බලපෑම් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා මේ බෙහෙත් වර්ගයක් පාවිච්චි කරන්න කලින් ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන එක ගොඩක් වැදගත්.
මාංශ පේශී ලිහිල් කරන බෙහෙත් (Muscle Relaxants)
සමහර වෙලාවට ඔයාගේ කොන්දෙ අමාරුවට හේතුව මාංශ පේශී එකපාරට තදවීමක් (muscle spasm) නම්, දොස්තර මහත්තයා ඔයාට මේ වර්ගයේ බෙහෙත් නියම කරන්න පුළුවන්. මේවට අපි කියන්නේ මසල් රිලැක්සන්ට්ස් `(muscle relaxants)` කියලයි. මේවායින් කරන්නේ තද වෙලා තියෙන මාංශ පේශී ලිහිල් කරලා වේදනාව අඩු කරන එක. Cyclobenzaprine, Tizanidine වගේ බෙහෙත් මේවට උදාහරණ.
සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දේ: මේ බෙහෙත් වල ප්රධානම අතුරු ආබාධයක් තමයි නිදිමත ගතිය සහ කරකැවිල්ල ඇතිවෙන එක. ඒ නිසා මේ බෙහෙත් බීලා වාහන පදවන එක, යන්ත්ර සූත්ර ක්රියාකරවන එක වගේ අවධානයෙන් කරන්න ඕන වැඩ කරන එකෙන් වළකින්න ඕන.
| බෙහෙත් වර්ගය | ප්රධාන ක්රියාකාරීත්වය | බහුලව දකින අතුරු ආබාධ |
|---|---|---|
| පැරසිටමෝල් (Acetaminophen) | වේදනා සංඥා අවහිර කිරීම. | মাত্রা ඉක්මවා ගත්තොත් අක්මාවට හානි විය හැක. |
| NSAIDs | වේදනාව සහ ඉදිමුම අඩු කිරීම. | ආමාශයේ ගැටළු, පපුවේ දැවිල්ල. දිගුකාලීනව වකුගඩු හා හෘද රෝග අවදානම්. |
| මසල් රිලැක්සන්ට්ස් (Muscle Relaxants) | තද වූ මාංශ පේශී ලිහිල් කිරීම. | දැඩි නිදිමත ගතිය, කරකැවිල්ල. |
| විෂාදනාශක (Antidepressants) | ස්නායු ආශ්රිත වේදනාව (Neuropathic pain) පාලනය කිරීම. | නිදිමත, කරකැවිල්ල, කට වේලීම, මලබද්ධය. |
| ඕපියොයිඩ්ස් (Opioids) | දැඩි වේදනාවට කෙටිකාලීන සහනයක් දීම. | ඔක්කාරය, මලබද්ධය, නිදිමත. දිගුකාලීනව ඇබ්බැහි වීමේ අවදානම. |
විෂාදයට දෙන බෙහෙත් (Antidepressants) කොන්දෙ අමාරුවට?
ඔව්, ඔයාට ඇහුන දේ හරි. සමහර වෙලාවට කොන්දෙ අමාරුවට විෂාදයට දෙන බෙහෙත් වර්ගත් `(Antidepressants)` නිර්දේශ කරනවා. මේක හැම කොන්දෙ අමාරුවකටම නෙවෙයි. ඔයාගේ වේදනාව ස්නායු සම්බන්ධ වේදනාවක් `(neuropathic pain)` නම්, ඒ කියන්නේ කකුල දිගේ විදුලියක් වගේ යන, හිරිවැටෙන ස්වභාවයේ වේදනාවක් නම්, මේ බෙහෙත් ප්රයෝජනවත් වෙන්න පුළුවන්.
හැබැයි මේ බෙහෙත් ගත්ත ගමන්ම ප්රතිඵල බලාපොරොත්තු වෙන්න බෑ. සාමාන්යයෙන් සති කිහිපයක් යනකොට තමයි වේදනාවට යම් සහනයක් දැනෙන්න පටන් ගන්නේ. Amitriptyline, Nortriptyline වගේ බෙහෙත් මේ විදිහට භාවිතා වෙනවා.
සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දේ: මේ බෙහෙත් ගන්නකොටත් නිදිමත, කරකැවිල්ල, කට වේලීම සහ මලබද්ධය වගේ අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
මතක තියාගන්න, කොන්දෙ අමාරුවට හේතුව හරියටම හොයාගන්නේ නැතුව තමන්ට හිතුමතේට ෆාමසියෙන් බෙහෙත් අරන් බොන එක ගොඩක් භයානක වෙන්න පුළුවන්. හැමවිටම සුදුසුකම් ලත් වෛද්යවරයෙකුගේ උපදෙස් ගන්න.
ඕපියොයිඩ්ස් (Opioids) කියන ප්රබල වේදනා නාශක
මේවා තමයි ගොඩක් ප්රබල වේදනා නාශක වර්ගය. ට්රැමඩෝල් (Tramadol) වගේ බෙහෙත් මේ කාණ්ඩයට අයිති. දොස්තර මහත්වරු සමහර වෙලාවට දැඩි කොන්දෙ වේදනාවකට මේ බෙහෙත් නියම කරනවා. හැබැයි අලුත් පර්යේෂණ වලින් පෙන්නලා දීලා තියෙන්නේ මේවායින් ලැබෙන්නේ කෙටිකාලීන සහනයක් විතරයි කියලයි.
ඒ වගේම මේවායේ තියෙන අවදානමත් වැඩියි. හෝමෝන වෙනස්කම්, බෙහෙතට ඇබ්බැහි වීමේ `(dependency)` අවදානම වගේ දේවල් නිසා දොස්තර මහත්වරු මේවා දිගුකාලීන වේදනාවකට `(chronic pain)` නිර්දේශ කරන්නේ ගොඩක් අඩුවෙන්. එහෙම නිර්දේශ කලත්, ව්යායාම, ජීවන රටාවේ වෙනස්කම් වගේ අනිත් ප්රතිකාරත් එක්ක තමයි දෙන්නේ. ඒ වගේම, දොස්තර මහත්තයා ඔයාව නිතරම පරීක්ෂා කරලා බලනවා මේ බෙහෙත් වලින් ඔයාට හානියක් නොවී, වේදනාව අඩුවෙලා, එදිනෙදා වැඩ කරගන්න පුළුවන්කම වැඩිවෙලාද කියලා.
සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දේ: කෙටිකාලීනව ඔක්කාරය, මලබද්ධය වගේ දේවල් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. දිගුකාලීනව පාවිච්චි කරනකොට විෂාදය (depression) සහ ලිංගික අප්රාණිකත්වය වගේ තත්ත්වයන්ටත් මඟ පාදන්න පුළුවන්.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- කොන්දෙ අමාරුවට මොනම බෙහෙතක්වත් ඔයාගේ වෛද්යවරයාගෙන් අහන්නේ නැතුව පාවිච්චි කරන්න එපා. හේතුව හරියටම දැනගෙන ප්රතිකාර කරන එක තමයි වැදගත්ම දේ.
- හැම වේදනා නාශකයක්ම එක වගේ නෑ. ඒවයේ ක්රියාකාරීත්වය සහ අතුරු ආබාධ වෙනස්.
- විශේෂයෙන්ම පැරසිටමෝල් වගේ බෙහෙත් වල නියමිත මාත්රාව කවදාවත් ඉක්මවන්න එපා. ඒකෙන් අක්මාවට බරපතල හානි වෙන්න පුළුවන්.
- ඔයාට තියෙන වෙනත් ලෙඩ රෝග (උදා: ගැස්ට්රයිටිස්, වකුගඩු රෝග, හෘද රෝග) ගැන සහ ඔයා ගන්නා වෙනත් බෙහෙත් ගැන අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
- බොහෝ වෙලාවට බෙහෙත් කියන්නේ ප්රතිකාරයේ එක කොටසක් විතරයි. නිවැරදි ව්යායාම, ඉරියව් පවත්වා ගැනීම සහ ජීවන රටාවේ වෙනස්කම් කියන දේත් නිරෝගී කොන්දකට අත්යවශ්යයි.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න