සමහර දවස් වලට ඔයාටත් බෙල්ලේ වේදනාවක් එක්කම ඔළුව කැරකෙනවා වගේ, බැලන්ස් එක නැතිව යනවා වගේ දැනෙනවද? හිටගෙන ඉන්නකොට වැනි වැනි යනවා, ඇස් දෙකත් හරියට එක තැනක තියාගන්න බෑ වගේ හැඟීමක් එනවද? ගොඩක් අය මේක සාමාන්ය දෙයක් කියලා හිතුවට, මේක බෙල්ලේ ප්රශ්නයක් නිසා ඇතිවෙන විශේෂ කරකැවිල්ලක් වෙන්න පුළුවන්. අපි අද කතා කරන්නේ ගොඩක් දෙනෙක් හරියටම නොදන්න, ඒත් ගොඩක් දෙනෙක්ට බලපාන්න පුළුවන් මේ තත්ත්වය ගැනයි.
මොකක්ද මේ Cervicogenic Dizziness කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, මේක කියන්නේ ඔයාගේ බෙල්ලේ (ග්රෛවී කශේරුවේ) ඇතිවෙන යම්කිසි දෝෂයක් නිසා ඔයාට දැනෙන කරකැවිල්ලට සහ සමබරතාවය නැතිවීමේ තත්ත්වයටයි. මේකෙදි බෙල්ලේ වේදනාව සහ කරකැවිල්ල කියන ලක්ෂණ දෙකම එකට එනවා.
හිතන්නකෝ, අපේ ශරීරයේ සමබරතාවය (balance) පවත්වාගන්න බෙල්ලේ තියෙන කශේරුකා, මාංශ පේශී සහ ස්නායු වලින් මොළයට නිතරම සංඥා යනවා. ඔයාගේ ඔළුව තියෙන්නේ කොයි පැත්තටද, ඇඟ තියෙන්නේ කොහොමද, ඔයා ඉන්නේ හිටගෙනද නැමිලද කියන මේ හැම පණිවිඩයක්ම මොළයට යන්නේ මේ පද්ධතිය හරහා. ඉතින්, බෙල්ලේ යම් ආබාධයක්, තුවාලයක් හෝ වෙනත් ප්රශ්නයක් නිසා මේ පණිවිඩ පද්ධතියේ යම් අවුලක් ඇතිවුණාම, මොළයට ලැබෙන සංඥා පටලැවිලි සහිත වෙනවා. මොළය ව්යාකූල වෙනවා. ඒකේ ප්රතිඵලයක් විදියට තමයි අපිට මේ කරකැවිල්ල, unsteady ගතිය දැනෙන්නේ.
අපේ බෙල්ලේ ව්යුහය ගැන පොඩ්ඩක් බලමු
අපේ කොඳු ඇට පෙළ හැදිලා තියෙන්නේ කශේරුකා (vertebrae) කියන පොඩි අස්ථි එක උඩ එක තියලයි. මේකෙන් අපේ හිස් කබලට ළඟින්ම තියෙන උඩම කශේරුකා 7ට තමයි අපි 'ග්රෛවී කශේරුව' එහෙමත් නැත්නම් 'Cervical Spine' කියලා කියන්නේ.
මේ කශේරුකා ඇතුළෙන් තමයි අපේ මොළයේ ඉඳන් මුළු ශරීරයටම පණිවිඩ අරගෙන යන ස්නායු (nerves) ගමන් කරන්නේ. හිතන්නකෝ මේක හරියට අපේ ඇඟේ ප්රධාන 'කේබල් ලයින්' එක වගේ. මේ බෙල්ල ආශ්රිත ප්රදේශයේ තියෙන ස්නායු සහ මාංශ පේශී අපේ චලනයන්ට සහ ශරීරයේ සමබරතාවයට අත්යවශ්යම වෙනවා. ඉතින් මේ තරම් සංවේදී තැනක වෙන පොඩි වෙනසක් වුණත් මුළු ශරීරයටම බලපාන්න පුළුවන්.
මේ තත්ත්වයට හේතු වෙන්නේ මොනවද?
Cervicogenic Dizziness තත්ත්වයට හේතු කිහිපයක්ම බලපාන්න පුළුවන්. ගොඩක් වෙලාවට මේ කරකැවිල්ල පටන් ගන්නේ බෙල්ලට යම් හානියක් වෙලා මාස ගාණකට, සමහරවිට අවුරුදු ගාණකට පස්සේ වෙන්නත් පුළුවන්.
- බෙල්ලට වෙන අනතුරු (Trauma): විශේෂයෙන්ම වාහන අනතුරකදී වගේ බෙල්ල එකපාරටම ඉස්සරහටයි පස්සටයි ගැස්සෙන 'විප්ලෑෂ්' තුවාල (whiplash Injury) නිසා මේ තත්ත්වය බහුලව ඇතිවෙනවා. ඒ වගේම ක්රීඩා කරන විට හෝ වැටීමකින් බෙල්ලට වෙන අනතුරුත් හේතු වෙන්න පුළුවන්.
- වයසත් එක්ක වෙන වෙනස්කම්: බෙල්ලේ කශේරුකා සහ සන්ධි ගෙවීයාම, ඒ කියන්නේ ග්රෛවී ස්පොන්ඩිලෝසිස් (Cervical Spondylosis) හෝ ආතරයිටිස් (Cervical Arthritis) තත්ත්වයන්.
- කශේරුකා අතර තියෙන තැටි වල ප්රශ්න (Disk problems): කශේරුකා අතර තියෙන ජෙලි වගේ තැටි (disks) එළියට පැනීම, ඒ කියන්නේ 'Herniated Cervical Disks' තත්ත්වයන්.
- බෙල්ලේ මාංශ පේශී අධිකව තද වීම (High muscle tone): පරිගණකය දිහා එක දිගට බලාගෙන සිටීම, වැරදි ඉරියව් වලින් නිදාගැනීම, අධික මානසික ආතතිය (Stress) වගේ දේවල් නිසා බෙල්ලේ මස්පිඬු නිතරම තද වෙලා තිබීම.
- වෙනත් හේතු: බෙල්ලේ සන්ධිවල ප්රදාහය (Inflammation) වගේ දේවලුත් මේකට බලපාන්න පුළුවන්.
වැදගත්ම දේ තමයි, මානසික ආතතිය සහ කාංසාව (anxiety) වැඩි දවස් වලට මේ රෝග ලක්ෂණ තවත් දරුණු වෙන්න පුළුවන් කියන එක මතක තියාගන්න එක.
Cervicogenic Dizziness වල රෝග ලක්ෂණ මොනවද?
මේ තත්ත්වයේ රෝග ලක්ෂණ එක්කෙනාගෙන් එක්කෙනාට පොඩි පොඩි වෙනස්කම් තියෙන්න පුළුවන්. ඒත් පොදුවේ දකින්න ලැබෙන ලක්ෂණ ටිකක් පහළ වගුවේ තියෙනවා.
| රෝග ලක්ෂණය (Symptom) | විස්තරය (Description) |
|---|---|
| ඔළුව කැරකැවිල්ල (Dizziness) | ඔළුවට බර ගතියක්, පාවෙනවා වගේ හැඟීමක්, හිටගෙන ඉන්නකොට වැනෙන ගතියක් (unsteadiness) දැනෙන්න පුළුවන්. හැබැයි ගොඩක් වෙලාවට මේකේදී කාමරය වටේ කැරකෙනවා වගේ (spinning sensation/vertigo) දැනෙන එක අඩුයි. ඒක තමයි අනිත් කරකැවිලි වර්ග වලින් මේක වෙන් කරගන්න ප්රධාන ලක්ෂණයක්. |
| බෙල්ලේ වේදනාව හෝ තද ගතිය | බෙල්ලේ උඩ කොටසේ වේදනාවක් හෝ තද ගතියක් නිතරම දැනෙනවා. බෙල්ල හරවනකොට මේ වේදනාව වැඩිවෙන්න පුළුවන්. |
| හිසරදය (Headaches) | බොහෝවිට බෙල්ලේ පිටිපස්සෙන් පටන්ගෙන ඔළුවේ ඉස්සරහට එන හිසරදයක්. සමහර අයට ඔළුව වටේට පටියකින් තද කරනවා වගේ දැනෙනවා. සමහර වෙලාවට ආලෝකයට සහ සද්දෙට සංවේදී වෙන දරුණු ඉරුවාරදය (Migraine) දක්වා යන්නත් පුළුවන්. |
| පෙනීමේ අපහසුතා (Vision difficulty) | ඇස් දෙක වේගයෙන් චලනය වීම, චලනය වෙන දෙයක් දිහා එක එල්ලේ බලන් ඉන්න අමාරු වීම, පොතක් කියවද්දී අකුරු බොඳවෙලා යනවා වගේ දැනෙන එක. |
| චලන හා ඉරියව් ගැටළු | අතපය හසුරුවන එක, ඇවිදින එක වගේ දේවල් හරියට සම්බන්ධීකරණය කරගන්න අමාරු වෙනවා (uncoordinated). කෙලින් හිටගෙන ඉන්න අමාරුයි, නිතරම ඇලවෙන්න යනවා වගේ දැනෙනවා. |
| බඩේ අපහසුතා (Stomach troubles) | ඔක්කාරයට එන ගතිය, වමනය යන්න වගේ දැනෙන එක. |
මේකට තියෙන ප්රතිකාර මොනවද?
මේකට හේතු කිහිපයක් බලපාන්න පුළුවන් නිසා, ප්රතිකාරත් කිහිපයක් එකට කරන්න වෙන වෙලාවල් තියෙනවා. ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාව පරීක්ෂා කරලා බලලා, හේතුව හරියටම හොයාගෙන, ඔයාට ගැළපෙනම ප්රතිකාර නියම කරයි. ප්රධාන වශයෙන් ප්රතිකාර ක්රම දෙකක් ගැන අපි කතා කරනවා.
1. මැනුවල් තෙරපි (Manual Therapy) / භෞත චිකිත්සාව (Physiotherapy)
මේකෙදි කරන්නේ පුහුණු වෛද්යවරයෙක් හෝ භෞත චිකිත්සකවරයෙක් විසින් බෙල්ල සහ ඒ අවට තියෙන මාංශ පේශී නිවැරදි විදියට සම්බාහනය (massage) සහ ව්යායාම කරවීමයි. මෙහිදී ප්රධාන වශයෙන් පහත පේශී කෙරෙහි අවධානය යොමු කරනවා.
- හිස් කබලට යටින් තියෙන මාංශ පේශී
- බෙල්ලේ ප්රධාන මාංශ පේශී
- බෙල්ලේ ඉඳන් උරහිස හරහා පහළට යන මාංශ පේශී
- බෙල්ලේ පැතිවල තියෙන මාංශ පේශී
- පපුවේ ඉහළ මාංශ පේශී (Pectoral muscles)
2. වෙස්ටිබියුලර් පුනරුත්ථාපන චිකිත්සාව (Vestibular Rehabilitation Therapy)
මේක තමයි සමබරතාවය සහ කරකැවිල්ල පාලනය කරන්න කරන විශේෂිත ව්යායාම මාලාවක්. භෞත චිකිත්සාව විතරක්ම කරලා කරකැවිල්ල සම්පූර්ණයෙන්ම අඩු නොවෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, ඒකට සමගාමීව මේ වෙස්ටිබියුලර් තෙරපි එකත් කරන එක ගොඩක් වැදගත්. මේක ඔයාටම විශේෂයෙන් සකස් කරපු ව්යායාම මාලාවක්.
- ඇස් සඳහා කරන ව්යායාම (Eye exercises)
- ශරීරයේ සමබරතාවය හදන ව්යායාම (Balance exercises)
- ඇවිදීමේ රටාවන් පුහුණු වීම (Walking exercises)
- බෙල්ලේ චලනයන් සම්බන්ධ ව්යායාම (Neck movements)
සාමාන්යයෙන් මේ ප්රතිකාර ක්රම දෙකම එකට කරගෙන යනකොට, රෝග ලක්ෂණ ටිකෙන් ටික අඩු වෙලා යනවා. හැබැයි මේ හැමදේම කරන්න ඕන සුදුසුකම් ලත් වෛද්යවරයෙකුගේ හෝ භෞත චිකිත්සකවරයෙකුගේ උපදෙස් මත විතරයි. තමන්ට හිතෙන හිතෙන විදියට බෙල්ල අදින එක, මසාජ් කරන එකෙන් තත්ත්වය තවත් දරුණු වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, ඔයාට මේ වගේ ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, මුලින්ම කරන්න ඕන දේ තමයි ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාව හමුවෙන එක.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Cervicogenic Dizziness කියන්නේ බෙල්ලේ ප්රශ්නයක් නිසා ඇතිවෙන කරකැවිල්ලක්. මේකෙදි කාමරය වටේ කැරකෙනවා වගේ දැනෙන එක අඩුයි, ඒත් ඇඟ වැනෙන ගතිය, පාවෙන ගතිය වැඩියි.
- බෙල්ලේ වේදනාව, හිසරදය, පෙනීමේ අපහසුතා සහ සමබරතාවය නැතිවීම මෙහි ප්රධාන ලක්ෂණ.
- මේ තත්ත්වය නිකන්ම හොඳ වෙන්නේ නෑ. ඒ නිසා ඔයාට මේ වගේ ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාව හමුවෙලා උපදෙස් ගන්න.
- භෞත චිකිත්සාව (Manual Therapy) සහ වෙස්ටිබියුලර් පුනරුත්ථාපනය (Vestibular Therapy) කියන ප්රතිකාර ක්රම දෙකම එකට කිරීමෙන් සාර්ථක ප්රතිඵල ලබාගන්න පුළුවන්.
- මානසික ආතතිය සහ වැරදි ඉරියව් වලින් ඈත් වෙලා ඉන්න එක මේ රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරගන්න ගොඩක් උදව් වෙනවා.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න