"අපොයි, කොන්ද...!" කියලා අපි කී දෙනෙක් නම් දවසකට සුසුම් හෙලනවද? ඇත්තටම ජීවිතේ කවදාහරි දවසක කොන්දේ අමාරුවක් හැදිලා නැති කෙනෙක් හොයාගන්නත් අමාරුයි. මේක සමහර වෙලාවට සාමාන්‍ය දෙයක් වගේ පෙනුනට, සමහර වෙලාවට අපේ දෛනික වැඩ කටයුතු ඔක්කොම නවත්තන්න තරම් දරුණු වෙන්නත් පුළුවන්. ඉතින් අපි අද කතා කරමු මේ කොන්දේ අමාරුවට, විශේෂයෙන්ම අපේ කොන්දේ යට කොටසේ (lower back) ඇතිවෙන වේදනාවට බලපාන හේතු මොනවද කියලා.
BMI කැල්කියුලේටරය
ඔබේ ශරීර ස්කන්ධ දර්ශකය (BMI) සහ බර වර්ගීකරණය දැනගන්න
මුලින්ම අපි බලමු අපේ කොන්ද හැදිලා තියෙන්නේ කොහොමද කියලා
ඔයාගේ කොන්දේ යට කොටස කියන්නේ ඔයාගේ ඉල ඇට කූඩුව ඉවරවෙන තැන ඉඳන් කකුල් පටන්ගන්න තැන වෙනකම් තියෙන ප්‍රදේශය. මේ කොටස තමයි ඔයාගේ උඩුකයෙහි සම්පූර්ණ බර දරාගෙන ඉන්නේ. මේක හරියට වැඩකාරයෙක් වගේ. ඉතින් මේ කොටසේ ප්‍රශ්නයක් ඇතිවෙන්න පුළුවන් තැන් කිහිපයක්ම තියෙනවා.
- කශේරුකා (Vertebrae): මේ තමයි කොඳු ඇට පෙළේ තියෙන අස්ථි. කොන්දේ යට කොටසේ මේ වගේ අස්ථි පහක් තියෙනවා.
- ඩිස්ක් (Disks): මේ කශේරුකා ඇට දෙකක් අතර තියෙන ස්පොන්ජ් එකක් වගේ මෘදු කොටස්. අපි ඇවිදිනකොට, දුවනකොට, නටනකොට ඇතිවෙන කම්පනය උරාගෙන අස්ථි ආරක්ෂා කරන්නේ මේ ඩිස්ක් වලින්.
- බන්ධනී (Ligaments): මේවා තමයි කශේරුකා එකට සම්බන්ධ කරලා, ඒවා එහා මෙහා නොවී තියාගන්න උදව් කරන පටක පටි.
- කණ්ඩරා (Tendons): මේවා හරියට කඹ වගේ. මාංශපේශි කොඳු ඇට පෙළට සම්බන්ධ කරන්නේ මේ කණ්ඩරා වලින්.
- ස්නායු (Nerves): කොඳු ඇට පෙළ දිගේ ගමන් කරන ස්නායු රාශියක් තියෙනවා. මේ අතරින් සයටිකා ස්නායුව (sciatic nerve) කියන්නේ අපේ ශරීරයේ තියෙන දිගම ස්නායුව.
කොන්දේ අමාරුවට බලපාන අපේ දෛනික පුරුදු මොනවද?
ගොඩක් වෙලාවට කොන්දේ අමාරුව ඇතිවෙන්නේ අපේම වැරදි පුරුදු නිසයි. සමහර වෙලාවට හේතුවක් හොයාගන්න බැරුවත් කොන්දේ අමාරුව ඇවිත් යනවා. බලන්න මේ පුරුදු ඔයාටත් තියෙනවද කියලා.
- වැරදි ඉරියව්වෙන් වාඩි වීම: විශේෂයෙන්ම ඔෆිස් එකේ computer එක ඉස්සරහ දවසම කුදු ගැහිලා වාඩිවෙලා ඉන්න එක.
- බර ඉසිලීම: බඩු උස්සනකොට, විශේෂයෙන්ම ගෑස් සිලින්ඩරයක් වගේ බර දෙයක් උස්සනකොට, දණහිස් වලින් නැමෙන්නේ නැතුව කොන්දෙන් නැමිලා උස්සන එක.
- අධික ශරීර බර: බර වැඩිවෙනකොට කොන්දේ මාංශපේශී වලට දරන්න වෙන බරත් වැඩිවෙනවා.
- ව්‍යායාම නොකිරීම: ව්‍යායාම නැතිවුණාම බඩේ සහ කොන්දේ මාංශපේශි දුර්වල වෙලා කොන්දට දෙන සහයෝගය අඩු වෙනවා.
- දුම්පානය කිරීම.
- අඩි උස සපත්තු පැළඳීම.
- දරුවන්ගේ පාසල් බෑගය අධිකව බර වීම: ඔයාගේ දරුවාගේ බෑගය එයාගේ ශරීරයේ බරින් 20%කට වඩා වැඩිනම්, ඒක කොන්දේ අමාරුවකට හේතුවක් වෙන්න පුළුවන්.
තුවාල වීම් සහ අනතුරු නිසා කොන්ද රිදෙන්න පුලුවන්ද?
ඔව්, අනිවාර්යයෙන්ම. වැටීමක්, වාහන අනතුරක්, එහෙමත් නැත්නම් ක්‍රීඩා කරනකොට වෙන තුවාලයක් නිසා කොන්දේ ප්‍රශ්න ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- උළුක්කුවීම් සහ මාංශපේශි ඇදීම් (Sprains and strains): බරක් වැරදියට ඉස්සුවොත්, හදිසියේ ඇඹරුනොත් මාංශපේශි හෝ කණ්ඩරා ඇදීමකට ලක්වෙන්න පුළුවන්. මේක තමයි කොන්දේ අමාරුවට තියෙන සුලභම හේතුව.
- කශේරුකා බිඳීම් (Vertebral fractures): තදබල වැටීමකින් හෝ අනතුරකින් කොන්දේ අස්ථි බිඳෙන්න පුළුවන්. විශේෂයෙන්ම ඔස්ටියෝපොරෝසිස් (Osteoporosis) වගේ අස්ථි තුනීවීමේ රෝගී තත්ත්වයක් තියෙන කෙනෙක්ට සුළු වැටීමකින් වුණත් අස්ථි බිඳීමක් වෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි.
කොන්දේ "ඩිස්ක්" එක සම්බන්ධ ගැටළු
අපි කලින් කතා කරපු ඩිස්ක් එකේ ඇතිවෙන ගැටළු නිසාත් කොන්දේ අමාරුව ඇතිවෙනවා.
- ඩිස්ක් එක පැනීම (Herniated or ruptured disk): වයසට යද්දී හෝ තුවාලයක් නිසා ඩිස්ක් එකේ පිටත තද ස්තරය පැලිලා, ඇතුලේ තියෙන ජෙලි වගේ කොටස එළියට පනින්න පුළුවන්. මේකෙන් ළඟ තියෙන ස්නායුවක් තෙරපුනොත්, දැඩි වේදනාවක් ඇතිවෙනවා.
- ඩිස්ක් එක ඉදිමීම (Bulging disk): මෙතනදී ඩිස්ක් එකේ පිටත ස්තරය පැලෙන්නේ නෑ, නමුත් පිටතට නෙරා ගිහින් ස්නායුවක් තෙරපන්න පුළුවන්.
- ඩිස්ක් එක ගෙවී යාම (Degenerative disk disease): වයසත් එක්ක ඩිස්ක් ගෙවී ගිහින්, කශේරුකා ඇට එකිනෙක ගැටෙන්න පටන් ගන්නවා. මේ නිසාත් වේදනාව ඇතිවෙනවා.
- කෝඩා ඉක්වයිනා සින්ඩ්‍රෝමය (Cauda equina syndrome): මේක හරිම දුර්ලභ නමුත් ඉතාම හදිසි වෛද්‍ය අවස්ථාවක්. මෙහිදී ඩිස්ක් එකක් පැනලා කොඳු ඇට පෙළේ පහළම ඇති ස්නායු මූලයන් තදින් තෙරපනවා. මේ නිසා කොන්දේ වේදනාව, කකුල් වල දුර්වලතාවය එක්කම මළපහ සහ මුත්‍රා පාලනය කරගන්න බැරි තත්ත්වයක් ඇතිවෙනවා.
කොඳු ඇට පෙළේ ව්‍යුහාත්මක (Structural) ගැටළු
සමහර වෙලාවට කොඳු ඇට පෙළේ හැඩයේ හෝ ව්‍යුහයේ ඇතිවන වෙනස්කම් නිසාත් වේදනාව ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- රැඩිකියුලෝපති (Radiculopathy): කොඳු ඇට පෙළේ ස්නායුවක් තෙරපීම හෝ ඉදිමීම නිසා ඇතිවන තත්ත්වයක්. මේ නිසා කොන්දේ වේදනාව කකුල් දිගේ පහළට යනවා වගේ දැනෙන්න පුළුවන්. කකුල් හිරිවැටීමක් හෝ කූඹි දුවනවා වගේ හැඟීමක් ඇතිවෙන්නත් පුළුවන්.
- සයටිකා (Sciatica): මේක රැඩිකියුලෝපති වර්ගයක්. මෙහිදී තෙරපෙන්නේ කලින් කියපු සයටිකා ස්නායුව. මේ නිසා තට්ටමේ සිට කකුලේ පිටුපස දිගේ විදුලි සැරයක් වදිනවා වගේ දැවිල්ලක් හෝ වේදනාවක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- ස්පොන්ඩිලොලිස්තෙසිස් (Spondylolisthesis): මෙහිදී එක කශේරුකාවක් තිබිය යුතු තැනින් ලිස්සා ගොස් ස්නායු තෙරපනවා.
- කොඳු ඇට පෙළ පටු වීම (Spinal stenosis): කාලයත් සමග කොඳු ඇට පෙළ ඇතුළත ඇති කුහරය පටු වෙලා ස්නායු තෙරපෙන්න පුළුවන්.
- ස්කොලියෝසිස් (Scoliosis): කොඳු ඇට පෙළ පැත්තකට ඇදවීම. කුඩා කාලයේදීම මෙය පටන්ගන්න පුළුවන්.
ආතරයිටීස් (Arthritis) තත්ත්වයන්
සන්ධි ඉදිමීමේ රෝග හෙවත් ආතරයිටීස් තත්ත්වයන් නිසාත් කොන්දේ අමාරුව ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- ඔස්ටියෝආතරයිටීස් (Osteoarthritis): බහුලවම දකින්න ලැබෙන ආතරයිටීස් වර්ගය. මෙහිදී සන්ධිවල ඇති කාටිලේජ සහ අස්ථි ගෙවී යනවා.
- ඇන්කිලෝසින් ස්පොන්ඩිලයිටිස් (Ankylosing spondylitis): මෙය කොඳු ඇට පෙළේ සන්ධි සහ බන්ධනී වලට බලපාන ඉදිමීමේ රෝගී තත්ත්වයක්.
කාන්තාවන්ට විශේෂිත වූ හේතු
කාන්තාවන්ට පමණක් විශේෂ වූ සමහර හේතු නිසාත් කොන්දේ යටි කොටසේ වේදනාව ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- ගර්භණී සමය: හෝමෝන වෙනස්කම්, වැඩිවන බර සහ ශරීරයේ ගුරුත්ව කේන්ද්‍රය වෙනස් වීම නිසා, විශේෂයෙන්ම ගර්භණී සමයේ අවසන් කාලයේදී කොන්දට වැඩි බරක් දැනෙන්න පුළුවන්.
- මාසික වේදනාව (Menstrual cramps): සමහර කාන්තාවන්ට ඔසප් වීමේදී කොන්දේ වේදනාව ඇතිවෙනවා.
- එන්ඩොමෙට්‍රියෝසිස් (Endometriosis): ගර්භාෂයේ පටක ගර්භාෂයෙන් පිටත වෙනත් ස්ථානවල වර්ධනය වීම නිසා ඇතිවන වේදනාකාරී තත්ත්වයක්.
- ෆයිබ්‍රොයිඩ්ස් (Fibroids): ගර්භාෂයේ ඇතිවන පිළිකාමය නොවන ගෙඩි නිසාත් කොන්දේ වේදනාව ඇතිවිය හැකියි.
- ඩිම්බ කෝෂ වල ගෙඩි (Ovarian cysts).
කොන්දේ අමාරුවට වෛද්‍යවරයෙක් හමුවිය යුතුම අවස්ථා මොනවද?
ගොඩක් වෙලාවට කොන්දේ අමාරුව දවස් කිහිපයකින් හෝ සති කිහිපයකින් අඩු වෙලා යනවා. නමුත් සමහර රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම් ඔයා වහාම වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙන්න ඕන. මේවාට අපි "රතු එළි" (red flags) කියලත් කියනවා.
මතක තියාගන්න, පහත රෝග ලක්ෂණ එකක් හරි තියෙනවා නම්, වහාම දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවෙන්න හෝ ළඟම ඇති හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
| අවධානය යොමු කළ යුතු අනතුරු ඇඟවීමේ ලක්ෂණ (Red Flags) | |
|---|---|
| උණ පැවතීම | මෙය ආසාදනයක ලක්ෂණයක් විය හැකියි. |
| වේදනාව කකුල් දිගේ පහළට පැතිරීම | විශේෂයෙන්ම කකුල් දෙකේම වේදනාව පැතිරෙනවා නම්. |
| කකුල් වල හිරිවැටීම හෝ දුර්වලතාවය | මෙය ස්නායුවක් තදින් තෙරපීමක ලක්ෂණයක්. |
| මළපහ හෝ මුත්‍රා පාලනය කරගැනීමට නොහැකි වීම | මෙය ඉතා හදිසි වෛද්‍ය අවස්ථාවකි. (Cauda equina syndrome) |
| වැටීමකින් හෝ අනතුරකින් පසු ඇතිවන වේදනාව | අස්ථි බිඳීමක් සිදුවී තිබිය හැක. |
| හදිසියේ ශරීර බර අඩුවීම | වෙනත් රෝගී තත්ත්වයක ලක්ෂණයක් විය හැක. |
| රාත්‍රී කාලයේදී දරුණු වේදනාවක් ඇතිවීම | විවේක ගන්නා විටත් වේදනාව අඩු නොවේ නම්. |
දොස්තර මහත්තයා කොහොමද හේතුව හොයාගන්නේ?
ඔයා දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවුනාම, එතුමා ඔයාව පරීක්ෂා කරලා වේදනාව පටන්ගත්තේ කොහොමද, දැනෙන්නේ කොහොමද, දෛනික වැඩවලට කොහොමද බලපාන්නේ වගේ ප්‍රශ්න අහයි. ඊට පස්සේ ඔයාට වාඩිවෙන්න, හිටගන්න, ඇවිදින්න, කකුල් උස්සන්න කියලා පරීක්ෂා කරලා බලයි.
සාමාන්‍යයෙන්, ඉහත කියපු "රතු එළි" ලක්ෂණ නැත්නම්, වෛද්‍යවරයා ලොකු පරීක්ෂණ වලට යොමු කරන්නේ නෑ. වේදනාව පාලනය කරගන්න උපදෙස් සහ අවශ්‍ය නම් බෙහෙත් ලබාදෙයි.
නමුත් වේදනාව දිගටම පවතිනවා නම් හෝ අනතුරු ඇඟවීමේ ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, හේතුව හරියටම හොයාගන්න සමහර පරීක්ෂණ වලට යොමු කරන්න පුළුවන්.
- එක්ස්-රේ (X-ray)
- MRI හෝ CT ස්කෑන් පරීක්ෂණ
- ස්නායු අධ්‍යයන (Nerve studies/EMG)
- රුධිර සහ මුත්‍රා පරීක්ෂණ
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- කොන්දේ යටි කොටසේ වේදනාව කියන්නේ හරිම සුලභ දෙයක්. ඒකට හේතු ගොඩක් තියෙන්න පුළුවන්.
- ඔයාගේ දෛනික ජීවන රටාවේ පුරුදු, උදාහරණයක් විදියට වාඩිවෙන ඉරියව්ව, බර උස්සන විදිය, කොන්දේ අමාරුවට කෙලින්ම බලපානවා.
- බොහෝ කොන්දේ අමාරු දින කිහිපයකින් හෝ සති කිහිපයකින් ඉබේම සුව වෙනවා.
- නමුත් උණ, කකුල් දිගේ යන වේදනාව, හිරිවැටීම, හෝ මළ මුත්‍රා පාලනය කරගන්න බැරිවීම වගේ "අනතුරු ඇඟවීමේ ලක්ෂණ" තියෙනවා නම් වහාම වෛද්‍ය උපදෙස් පතන්න.
- මාසයකට වඩා කොන්දේ වේදනාව පවතිනවා නම් හෝ එය දරුණු නම්, අනිවාර්යයෙන්ම ඔබේ වෛද්‍යවරයා හමුවී නිවැරදි හේතුව සහ ප්‍රතිකාර ලබාගන්න.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.