අපේ ඇඟේ තියෙන පුදුම හිතෙන "බැකප්" ලේ පාරවල් ගැන දන්නවද? (Collateral Circulation) අපි කතා කරමු!

අද අපි කතා කරන්න යන්නේ අපේ ශරීරයේ තියෙන හරිම පුදුම සහ වැදගත් දෙයක් ගැන. හිතන්නකෝ, ඔයා යන ප්‍රධාන පාර හදිසියේ වහලා දැම්මොත්, එහා මෙහා යන්න වෙනත් පොඩි අතුරු පාරවල් තියෙන එක කොච්චර වටිනවද කියලා. අන්න ඒ වගේම, අපේ ඇඟ ඇතුළෙත් ලේ ගමනාගමනයට, ඒ කියන්නේ රුධිර සංසරණයට, ප්‍රධාන ලේ නහරයක් (රුධිර වාහිනියක්) හිරවුණොත් හෝ හානි වුණොත්, ඒ වෙනුවට පාවිච්චි කරන්න පුළුවන් "විකල්ප" හෙවත් "බැකප්" ලේ නහර පද්ධතියක් තියෙනවා. මේකට තමයි වෛද්‍ය විද්‍යාවේදී (Collateral Circulation) කියලා කියන්නේ. සරලවම කිව්වොත්, මේක අපේ ඇඟේම තියෙන ස්වභාවික "බයිපාස්" පද්ධතියක් වගේ දෙයක්.

එතකොට, මේ කියන විකල්ප රුධිර නාල පද්ධතිය (Collateral Circulation) කියන්නේ මොකක්ද?

සරලවම කිව්වොත්, (Collateral Circulation) කියන්නේ ඔයාගේ ශරීරයේ තියෙන අමතර හෝ "බැකප්" රුධිර වාහිනී පද්ධතියක්. මේවා ප්‍රධාන රුධිර නාලයක්, ඒ කියන්නේ ධමනියක් හරි ශිරාවක් හරි, මොකක් හරි හේතුවකට අවහිර වුණොත් හෝ හානි වුණොත්, ඒ හරහා යන්න තිබුණු ලේ ටික වෙනත් මාර්ගයකින් ගෙනියන්න උදව් වෙනවා. හරියට නගරයක ප්‍රධාන පාරක් වහලා දැම්මම, වාහන ටික අතුරු පාරවල් වලින් යනවා වගේ තමයි මේකත්. මේ විකල්ප මාර්ග හරහා රුධිරය ගලායාම නිසා, වැදගත් ඉන්ද්‍රියන් වලට අවශ්‍ය ඔක්සිජන් සහ පෝෂ්‍ය පදාර්ථ අඛණ්ඩව ලැබෙන්න යම්තාක් දුරකට උදව්වක් ලැබෙනවා.

මේක ඇත්තටම අපේ ශරීරයේ තියෙන පුදුමාකාර ආරක්ෂක යාන්ත්‍රණයක්. හිතන්නකෝ, හදිසියේවත් ප්‍රධාන ලේ නාලයක් අවහිර වුණොත්, මේ විකල්ප මාර්ග නොතිබුණා නම් මොන වගේ තත්ත්වයක් ඇති වෙයිද කියලා!

කොහොමද මේ අමතර රුධිර මාර්ග (Collateral Circulation) වැඩ කරන්නේ? හරිම පුදුමයි නේද?

ඔව්, ඇත්තටම පුදුමයි. මේ (Collateral CirculatION) පද්ධතිය ක්‍රියාත්මක වෙන්නේ ක්‍රම කිහිපයකට.

• දැනටමත් පවතින කුඩා රුධිර නාල: අපේ ප්‍රධාන රුධිර නාල වලට සම්බන්ධ වෙලා තියෙන හරිම පොඩි, සිහින් රුධිර නාලිකා ජාලයක් තියෙනවා. සාමාන්‍ය තත්ත්වයන් යටතේ මේවා එච්චර ක්‍රියාකාරී නෑ, හරියට පාවිච්චි නොකරන පොඩි පාරවල් වගේ. හැබැයි, ප්‍රධාන ලේ නාලයකට රුධිරය ගලා යාම අඩාල වුණාම, ශරීරය මේක හඳුනාගන්නවා. එතකොට, මේ පොඩි "නිද්‍රාශීලී" රුධිර නාලිකා ටික ටික ලොකු වෙලා, විවෘත වෙලා, වැඩිපුර ලේ ප්‍රමාණයක් ගෙනියන්න පටන් ගන්නවා.

• අලුතින් රුධිර නාල හැදීම (Angiogenesis): සමහර වෙලාවට, ප්‍රධාන රුධිර නාලයක් ක්‍රමක්‍රමයෙන්, හෙමින් හෙමින් අවහිර වෙනකොට, අපේ ශරීරයට මේක දැනෙනවා. "මෙතන ලේ යන එක මදිවෙලා" කියලා සංඥාවක් ගියාම, ශරීරය විසින්ම අලුතින් කුඩා රුධිර නාලිකා හදන්න පටන් ගන්නවා. මේ ක්‍රියාවලියට තමයි (Angiogenesis) කියලා කියන්නේ. මේ අලුත් නාලිකා, අවහිර වූ ප්‍රදේශය මඟහැරලා ලේ ගෙනියන්න උදව් කරනවා.

• ව්‍යායාම වල බලපෑම: ඔයා දන්නවද, නිතිපතා කරන හුස්ම ගැනීමේ ව්‍යායාම (Aerobic Exercise), උදාහරණයක් විදියට දිවීම, වේගයෙන් ඇවිදීම වගේ දේවල්, මේ අලුත් විකල්ප රුධිර නාල හැදෙන එක (Angiogenesis) උත්තේජනය කරනවා. ඒ කියන්නේ ව්‍යායාම කරන එකෙන් මේ "බැකප්" සිස්ටම් එක තවත් ශක්තිමත් වෙන්න පුළුවන්.

ඉතින්, මේ විදියට තමයි අපේ ශරීරය, ලේ ගමනාගමනයේදී ඇතිවෙන බාධා වලට මුහුණ දෙන්න උත්සාහ කරන්නේ.

මේ විකල්ප රුධිර මාර්ග (Collateral Circulation) කොයිතරම් සුලබද? හැමෝගෙම ඇඟේ තියෙනවද?

සාමාන්‍යයෙන් අපි හැමෝම යම්කිසි මට්ටමක (Collateral Circulation) පද්ධතියක් එක්ක තමයි ඉපදෙන්නේ. හැබැයි, මේ අමතර රුධිර නාල වල ප්‍රමාණය, ගණන, සහ ඒවායේ කාර්යක්ෂමතාවය එකිනෙකාට වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. සමහර අයගේ මේ පද්ධතිය හරිම හොඳින් වර්ධනය වෙලා තියෙන්න පුළුවන්, තවත් සමහර අයගේ එතරම්ම දියුණු නැතිවෙන්න පුළුවන්. ඒක පුද්ගලයාගෙන් පුද්ගලයාට වෙනස් වෙන දෙයක්.

මේ විකල්ප රුධිර වාහිනී ප්‍රධාන වර්ග තුනක් තියෙනවා:

• ධමනි (Arteries): මේවා තමයි හදවතේ ඉඳන් ශරීරයේ අනිත් කොටස් වලට ඔක්සිජන් බහුල ලේ අරගෙන යන ලොකු රුධිර නාල.
• කේශනාලිකා (Capillaries): මේවා හරිම සියුම්, පොඩිම පොඩි රුධිර නාලිකා. හරියට දැලක් වගේ පැතිරිලා තියෙන්නේ. මේවා තමයි ඔක්සිජන් සහ පෝෂ්‍ය පදාර්ථ සෛල වලට ලබාදීලා, කාබන්ඩයොක්සයිඩ් වගේ අපද්‍රව්‍ය එකතු කරගන්නේ.
• ශිරා (Veins): මේවා තමයි ශරීරයේ විවිධ කොටස් වල ඉඳන් ඔක්සිජන් අඩු, කාබන්ඩයොක්සයිඩ් වැඩි ලේ ආපහු හදවතට අරගෙන එන රුධිර නාල.

ඉතින් මේ කියන ධමනි, ශිරා, සහ කේශනාලිකා කියන තුන් වර්ගයම මේ විකල්ප රුධිර සැපයුම් මාර්ග විදියට ක්‍රියාත්මක වෙන්න පුළුවන්.

මොන වගේ සෞඛ්‍ය තත්ත්වයන් වලදීද මේ අමතර රුධිර මාර්ග (Collateral Circulation) විශේෂයෙන් වැදගත් වෙන්නේ?

රුධිර ගමනාගමනය සීමා කරන, ඒ කියන්නේ ලේ නහර හරහා ලේ යන එක අඩු කරන විවිධ රෝගී තත්ත්වයන් වලදී මේ (Collateral Circulation) පද්ධතිය සක්‍රීය වෙලා උදව් කරන්න පුළුවන්. උදාහරණ කීපයක් කිව්වොත්:

• ධමනි සිහින් වීම හෙවත් මේදය තැන්පත් වීම (atherosclerosis): මේකෙදි වෙන්නේ ධමනි බිත්ති ඇතුළත මේදය, කොලෙස්ටරෝල් වගේ දේවල් තැන්පත් වෙලා ධමනි කුහරය පොඩි වෙන එක. එතකොට ලේ යන පාර හිරවෙනවා.
• කිරීටක ධමනි රෝගය (Coronary Artery Disease): හදවතට ලේ සපයන කිරීටක ධමනි මේ විදියට හිරවීම නිසා තමයි හෘදයාබාධ ඇතිවෙන්නේ.
• මොළයට රුධිර සැපයුම අඩාල වීමෙන් ඇතිවන ආඝාතය (Ischemic Stroke): මොළයට ලේ සපයන ධමනියක් හිරවීමෙන් හෝ කැටියක් සිරවීමෙන් තමයි මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්නේ.
• අත් පා වල පර්යන්ත ධමනි රෝගය (Peripheral Artery Disease - PAD): විශේෂයෙන්ම කකුල් වලට ලේ සපයන ධමනි හිරවීම නිසා මේ රෝගය ඇතිවෙනවා. ඇවිදිනකොට කකුල් වල වේදනාව එන එක මේකේ එක ලක්ෂණයක්.

හැබැයි මෙතන හරිම වැදගත් දෙයක් තියෙනවා මතක තියාගන්න! මේ (Collateral Circulation) පද්ධතියට හැමවෙලේම මේ කියන රෝග තත්ත්වයන් නිසා ඇතිවෙන රුධිර සැපයුම අඩුවීම (Ischemia) සම්පූර්ණයෙන්ම වළක්වන්න බෑ. මොකද, ප්‍රධාන ලේ නාලය සම්පූර්ණයෙන්ම අවහිර වෙන්න කලින්, මේ විකල්ප නාලිකා ප්‍රමාණවත් තරම් වේගයෙන් ලොකු වෙලා, අවශ්‍ය තරම් ලේ ගෙනියන්න පුළුවන් වෙන්න ඕන. ඒ නිසා, මේ වගේ රෝග තත්ත්වයන් තියෙනවා නම්, හොඳ විකල්ප රුධිර සැපයුමක් තිබුණත්, අනිවාර්යයෙන්ම වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර ගන්නම ඕන. මේක උදව්වක් විතරයි, සම්පූර්ණ විසඳුමක් නෙවෙයි.

මේ අමතර රුධිර මාර්ග පද්ධතිය (Collateral Circulation) කොච්චර කල් පවතිනවද?

මේ (Collateral Circulation) පද්ධතිය සක්‍රීය වුණාම, අර පොඩි රුධිර නාලිකා ටික ටික ලොකු වෙලා, වැඩිපුර ලේ ප්‍රමාණයක් ගෙනියන්න පටන් ගන්නවනේ. මෙහෙම ලොකු වුණු විකල්ප නාල වලට මාස ගාණක්, සමහරවිට අවුරුදු ගාණක් වුණත් සාමාන්‍ය රුධිර සැපයුමක් දෙන්න පුළුවන් වෙන්න ඉඩ තියෙනවා.

හැබැයි, කාලයත් එක්ක, විශේෂයෙන්ම වයසට යනකොට, මේ විකල්ප රුධිර නාලිකා ක්‍රමක්‍රමයෙන් හැකිළෙන්න, ඒ කියන්නේ පොඩි වෙන්න පටන් ගන්න පුළුවන්. මේ ක්‍රියාවලියට කියනවා (Rarefaction) කියලා. විශේෂයෙන්ම හෘද වාහිනී පද්ධතියේ රෝග (Cardiovascular Disease) තියෙන අයට මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි. මෙහෙම විකල්ප රුධිර නාල හැකිළුණාම, ඒවායේ කාර්යක්ෂමතාවය අඩු වෙනවා. එතකොට, ප්‍රධාන ලේ නාලයක ලේ ගමන ආයෙත් අවහිර වුණොත්, රෝග ලක්ෂණ මතු වෙන්න තියෙන ඉඩ වැඩියි.

ශරීරයේ කොයි කොටස්වලද මේ විකල්ප රුධිර මාර්ග (Collateral Circulation) සාමාන්‍යයෙන් පිහිටන්නේ?

අපේ ශරීරයේ විවිධ කොටස් වල මේ විකල්ප රුධිර සංසරණ පද්ධති පිහිටන්න පුළුවන්. උදාහරණයක් විදියට:

• උදර කුහරය ආශ්‍රිතව (Abdomen)
• අත් වල (Arms)
• මොළයේ (Brain)
• පාද සහ කකුල් වල (Feet and legs)
• හදවතේ (Heart)
• පෙනහළු වල (Lungs)

ඇත්තටම, මේ (Collateral Circulation) කියන්නේ රුධිර ගමනාගමනයේදී ඇතිවෙන බාධකයක් මඟහරවා ගන්න ශරීරයම යොදන උපාය මාර්ගයක්. හැබැයි, කලිනුත් කිව්වා වගේ, මේක ආඝාතය (Stroke) වගේ තත්ත්වයන්ගෙන්, (PAD) වගේ රෝග වලින් වෙන හානිය සම්පූර්ණයෙන්ම වළක්වන්න පුළුවන් මෝඩකමක් නැති ක්‍රමයක් (foolproof method) නෙවෙයි. ඒ වගේම හෘදයාබාධයක් හෝ ආඝාතයක් ඇතිවෙන එක සම්පූර්ණයෙන්ම නවත්තන්නත් බෑ. හැබැයි, සමහර අවස්ථා වලදී මේක හරිම ප්‍රයෝජනවත් වෙන්න පුළුවන්, සමහරවිට ජීවිතයක් බේරගන්න උදව් වෙන්නත් පුළුවන්.

අනාගතයේදී මේ සම්බන්ධයෙන් තියෙන බලාපොරොත්තු මොනවද?

වෛද්‍ය පර්යේෂකයෝ මේ (Collateral Circulation) ගැන තවදුරටත් හරිම උනන්දුවෙන් අධ්‍යයනය කරමින් ඉන්නවා. විශේෂයෙන්ම, කෘත්‍රිම විකල්ප රුධිර නාල (artificial collateral veins) නිර්මාණය කරලා, ඒවා පාවිච්චි කරන්න පුළුවන්ද කියන එක ගැනත් පර්යේෂණ කෙරෙනවා. එහෙම දෙයක් සාර්ථක වුණොත්, රුධිර ගමනාගමනයට බාධා කරන විවිධ රෝග තත්ත්වයන්ට මුහුණ දෙන්න ශරීරයට තියෙන ස්වභාවික හැකියාව තවත් පුළුල් කරන්න පුළුවන් වෙයි. ඒක ලොකු බලාපොරොත්තුවක්.

එහෙනම්, අපි මේකෙන් මතක තියාගන්න ඕන වැදගත්ම දේවල් මොනවද? (Take-Home Message)

හරි, අපි දැන් මේ කතා කරපු (Collateral Circulation) ගැන වැදගත්ම කරුණු ටිකක් මතක තියාගමු:

• (Collateral Circulation) කියන්නේ අපේ ඇඟේම තියෙන ස්වභාවික "බැකප්" ලේ පාරවල් පද්ධතියක්. ප්‍රධාන ලේ නහරයක් හිරවුණොත්, මේවා උදව්වට එනවා.
• මේක ශරීරයේ ආරක්ෂක යාන්ත්‍රණයක්. සමහර වෙලාවට හරිම ප්‍රයෝජනවත්, ජීවිතාරක්ෂක වෙන්නත් පුළුවන්.
• නිතිපතා කරන ව්‍යායාම මගින් මේ විකල්ප රුධිර නාල වර්ධනය වෙන්න උදව් වෙනවා.
• හැබැයි, මේක රෝග සඳහා සම්පූර්ණ විසඳුමක් නෙවෙයි. ඔයාට (Atherosclerosis), (Coronary Artery Disease), ආඝාත අවදානම, හෝ (PAD) වගේ තත්ත්වයක් තියෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම වෛද්‍ය උපදෙස් සහ ප්‍රතිකාර ලබාගන්න ඕන.
• වයසට යද්දී හෝ සමහර රෝග තත්ත්වයන් එක්ක මේ විකල්ප නාලිකා වල කාර්යක්ෂමතාවය අඩු වෙන්න පුළුවන්.
• නිරෝගී ජීවන රටාවක් පවත්වාගෙන යන එක, විශේෂයෙන්ම හෘද සෞඛ්‍යයට හිතකර ආහාර ගැනීම සහ ව්‍යායාම කිරීම, මේ විකල්ප පද්ධතිය වගේම සමස්ත රුධිර සංසරණ පද්ධතියම හොඳින් තියාගන්න උදව් වෙනවා.

ඉතින්, අපේ ශරීරය ඇත්තටම පුදුම සහගතයි නේද? තමන්ව ආරක්ෂා කරගන්න මෙවැනි සංකීර්ණ පද්ධති නිර්මාණය කරගෙන තියෙන විදිය හරිම පුදුමයි. හැබැයි, ඒ ස්වභාවික ආරක්ෂණ යාන්ත්‍රණ වලට උදව් කරන අතරේ, අපේ සෞඛ්‍ය ගැන අපිත් සැලකිලිමත් වෙන එක හරිම වැදගත්.

---

` විකල්ප රුධිර නාල, අමතර රුධිර මාර්ග, Collateral Circulation, රුධිර සංසරණය, හෘද රෝග, ධමනි අවහිර වීම, Angiogenesis