ඔබට ADHD (Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder) තියෙනවා නම්, එහෙමත් නැත්නම් ADHD තියෙන දරුවෙක්ගේ දෙමව්පියෙක් නම්, "කවදාහරි මත්පැන්, මත්ද්රව්ය වලට ඇබ්බැහි වෙයිද?" කියන බය හිතේ කොනක හරි තියෙන්න පුළුවන්. මේක ඇත්තටම ගොඩක් දෙනෙක්ට තියෙන ප්රශ්නයක් සහ බයක්. ඉතින් අපි අද මේ ගැන, මේකට හේතු ගැන, ADHD බෙහෙත් ගැන තියෙන වැරදි මත ගැන සහ මේ තත්ත්වයෙන් ආරක්ෂා වෙන්නෙ කොහොමද කියන එක ගැන විවෘතව කතා කරමු.
ADHD සහ මත්පැන්/මත්ද්රව්ය අතර ඇත්තටම සම්බන්ධයක් තියෙනවද?
ඔව්, ඇත්තටම සම්බන්ධයක් තියෙනවා. පර්යේෂණ වලින් පෙන්වලා දීලා තියෙන විදිහට, සාමාන්ය පුද්ගලයෙක්ට වඩා ADHD තියෙන කෙනෙක්ට මත්පැන් හෝ මත්ද්රව්ය වලට ඇබ්බැහි වීමේ අවදානම වැඩියි.
හිතන්නකෝ, මත්පැන් වලට ඇබ්බැහි වුණු වැඩිහිටියන් අතර ADHD තත්ත්වය, සාමාන්ය අයට වඩා පස් ගුණයකින් හෝ දස ගුණයකින්ම වැඩියි. ඒ වගේම, මත්පැන් සහ මත්ද්රව්ය වලට ඇබ්බැහි වෙලා ප්රතිකාර ගන්න වැඩිහිටියන්ගෙන් හතරෙන් එකකටම (25% කට විතර) ADHD තත්ත්වයත් තියෙනවා කියලා හොයාගෙන තියෙනවා.
තරුණ කාලෙදිම මේ අවදානම පටන් ගන්නවා. ADHD තියෙන ළමයි, අනිත් ළමයින්ට වඩා කලින්, ඒ කියන්නේ තරුණ කාලෙදිම මත්පැන් භාවිතයට යොමු වෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි.
| අධ්යයනයෙන් සොයාගත් කරුණු | ADHD ඇති දරුවන් | ADHD නොමැති දරුවන් |
|---|---|---|
| වයස අවුරුදු 15-17 අතර මත්පැන් වලට ඇබ්බැහි වීමේ ප්රතිශතය | 14% | සැලකිය යුතු ලෙස අඩුයි |
| වයස අවුරුදු 15 පමණ වන විට මත්පැන් භාවිතය ආරම්භ කිරීම | 40% | 22% |
මේ දත්ත වලින් පේනවා නේද, ADHD තියෙන දරුවෙක් මත්පැන් භාවිතය කලින් පටන් ගන්න එක, පස්සෙ කාලෙකදී ලොකු ඇබ්බැහිවීමකට යන්න තියෙන ප්රබල ඉඟියක් කියලා. ඒ වගේම ADHD තියෙන අය ගංජා (marijuana) සහ වෙනත් මත්ද්රව්ය වලට යොමු වීමේ සම්බන්ධයකුත් පර්යේෂණ වලින් හොයාගෙන තියෙනවා.
ඇයි ADHD තියෙන අයට මේ අවදානම වැඩි?
මේකට ප්රධාන හේතු කිහිපයක්ම තියෙනවා.
1. හිතුවක්කාරී බව සහ ඉක්මන් තීරණ ගැනීම (Impulsivity): ADHD වල ප්රධාන ලක්ෂණයක් තමයි මේ හිතෙන හිතෙන දේ කරන ගතිය සහ ප්රතිවිපාක ගැන නොසිතා වැඩ කරන එක. මේ නිසා "හරි, ට්රයි කරලා බලමු" කියලා හිතලා ලේසියෙන්ම මත්ද්රව්ය හෝ මත්පැන් වලට යොමු වෙන්න පුළුවන්.
2. හැසිරීමේ ගැටලු: ADHD එක්කම එන නොසන්සුන්කම, කලබලකාරී බව සහ චර්යාත්මක ගැටලු නිසාත් මේ අවදානම වැඩි වෙනවා.
3. පරම්පරාවෙන් එන සම්බන්ධය (Genetic Link): ADHD සහ මත්පැන් වලට ඇබ්බැහිවීම කියන දෙකම පවුල් වල දකින්න ලැබෙන තත්ත්වයන්. ඒ කියන්නේ මේ තත්ත්වයන් දෙකටම බලපාන පොදු ජාන තියෙන්න පුළුවන් කියලා පර්යේෂකයන් විශ්වාස කරනවා. උදාහරණයක් විදිහට, මත්පැන් වලට ඇබ්බැහි වුණු දෙමව්පියෙක් ඉන්න ADHD තත්ත්වය තියෙන දරුවෙකුට, අනාගතයේදී මත්පැන් වලට ඇබ්බැහි වෙන්න තියෙන ඉඩකඩ හුඟක් වැඩියි.
ADHD වලට දෙන උත්තේජක බෙහෙත් (Stimulants) ඇබ්බැහි වෙනවද?
මේක ගොඩක් දෙමව්පියෝ අහන ප්රශ්නයක්. `Ritalin` සහ `Adderall` වගේ උත්තේජක (stimulant) ඖෂධ දරුවට දෙනකොට, "මේ බෙහෙතටම ඇබ්බැහි වෙයිද?" කියන බය ඇතිවෙන එක සාධාරණයි.
සරලවම කිව්වොත්, මේ බෙහෙත් වලින් කරන්නේ මොළයේ ඩොපමයින් (Dopamine) කියන රසායනික දූතයාගේ මට්ටම වැඩි කරන එක. ඩොපමයින් කියන්නේ අපේ අවධානය, එක දෙයකට හිත යොමු කරගෙන ඉන්න එක (focus) වගේ දේවල් වලට උදව් කරන කෙනෙක්. ADHD තියෙන අයට මේ හැකියාවන් අඩු නිසා, මේ බෙහෙත් වලින් ඒවට උදව්වක් ලැබෙනවා.
හැබැයි, ඩොපමයින් කියන්නේ සතුට, තෘප්තිය කියන හැඟීම් වලටත් සම්බන්ධයි. කොකේන් (cocaine) වගේ මත්ද්රව්ය වලිනුත් වෙන්නේ මේ ඩොපමයින් මට්ටම එකපාරටම වැඩි කරන එක. ඒක නිසා තමයි "ADHD බෙහෙත් ඇබ්බැහිවෙනවද?" කියන ප්රශ්නය එන්නේ.
වැදගත්ම දේ තමයි, වෛද්යවරයෙක් නියම කරන මාත්රාවට, හරියටම වෙලාවට, නියමිත විදිහට ගන්නකොට මේ බෙහෙත් වලට ඇබ්බැහි වීමේ අවදානම ඉතාම අඩුයි.
ගැටලුව එන්නේ මේ බෙහෙත් අනිසි විදිහට පාවිච්චි කරනකොටයි. සමහරු වෛද්ය උපදෙස් නැතුව මේවා පාවිච්චි කරනවා, පෙති කුඩු කරලා නහයෙන් උරනවා, වතුරේ දියකරලා ශරීරයට විදගන්නවා. අන්න ඒ වගේ අධික මාත්රා වලින් සහ වැරදි විදිහට ගන්නකොට නම් මේවා කොකේන් වගේම ඇබ්බැහි වෙන්න පුළුවන්.
හැබැයි වෛද්යවරයෙක් දෙන මාත්රාව සාමාන්යයෙන් අඩුයි සහ එය ක්රියා කරන්නේ හිමින් හිමින්. උදාහරණයක් විදිහට, කොකේන් වලින් ඩොපමයින් මට්ටම තත්පර ගාණකින් ඉහළ යනකොට, `Ritalin` වලින් ඒ මට්ටමට එන්න පැයක් විතර යනවා. මේ හිමින් ක්රියාත්මක වීම නිසා ඇබ්බැහි වීමේ අවදානම අඩු වෙනවා.
ADHD බෙහෙත් නිසා වෙනත් මත්ද්රව්ය වලට යොමු වෙන්න පුලුවන්ද?
මේකත් ගොඩක් දෙනෙක්ට තියෙන තවත් ලොකු බයක්. "මේ බෙහෙතට පුරුදු වෙලා, ඊට පස්සේ වෙන මත්ද්රව්ය වලටත් යොමු වෙයිද?" කියලා හිතෙනවා.
හැබැයි, මේ ගැන කරපු දීර්ඝකාලීන පර්යේෂණ වලින් පෙන්වන්නේ එහෙම ප්රබල සම්බන්ධයක් නෑ කියන එකයි. අවුරුදු 10ක් තිස්සේ ADHD තියෙන පිරිමි ළමයි පිරිසක් යොදාගෙන කරපු පර්යේෂණයකින් පෙන්නුවා, උත්තේජක බෙහෙත් ගත්ත ළමයි සහ නොගත්ත ළමයි අතර, පසුව මත්ද්රව්ය වලට යොමු වීමේ අවදානමේ ලොකු වෙනසක් නෑ කියලා.
සමහර පර්යේෂණ වලින් කියවෙන්නේ මීටත් වඩා හොඳ දෙයක්. ඒ තමයි, ADHD වලට හරියට බෙහෙත් කරන එකෙන්, අනාගතයේදී මත්ද්රව්ය වලට යොමු වීමේ අවදානම අඩු වෙන්නත් පුළුවන් කියන එක. මොකද, බෙහෙත් වලින් ADHD ලක්ෂණ (හිතුවක්කාරී බව, නොසන්සුන්කම) පාලනය වෙනකොට, මත්ද්රව්ය වලට යොමු වෙන්න බලපාන ප්රධාන හේතු නැතිවෙලා යනවා. ඒ නිසා, ADHD හඳුනාගෙන, පුළුවන් තරම් ඉක්මනින් ප්රතිකාර පටන් ගන්න එකෙන් අනාගත අවදානම අඩු කරගන්න පුළුවන්.
තමන්ටම 'බෙහෙත්' කරගැනීම (Self-Medication) ගැනත් දැනගමු
Self-medication කියන්නේ වෛද්ය උපදෙස් නැතුව, තමන්ගේ රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරගන්න හිතාගෙන මත්පැන්, මත්ද්රව්ය, අධික කෝපි, සිගරට් වගේ දේවල් වලට යොමු වෙන එකට. ADHD තියෙන අය අතර මේක ගොඩක් දකින්න පුළුවන්.
මත්පැන් (Alcohol)
සමහරු ADHD නිසා එන මානසික පීඩනය, සමාජයේදී ඇතිවෙන අපහසුතා, අධ්යාපනික ගැටලු වගේ දේවල් වලින් මිදෙන්න මත්පැන් වලට යොමු වෙනවා. ඒ වෙලාවට පොඩි සහනයක් දැනුනට, ඇත්තටම වෙන්නේ මත්පැන් නිසා ADHD රෝග ලක්ෂණ තවත් නරක අතට හැරෙන එකයි.
නීති විරෝධී මත්ද්රව්ය (Illegal Drugs)
ගංජා (Cannabis) ගැහුවම ADHD ලක්ෂණ අඩු වෙනවා කියලා සමහරු හිතුවට, පර්යේෂණ වලින් ඔප්පු වෙලා තියෙන්නේ ඒකෙ අනිත් පැත්ත. ගංජා නිසා අවධානය, හිත පාලනය කරගැනීම, සංවිධානාත්මක බව වගේ දේවල් තවත් නරක අතට හැරෙනවා. ඒ නිසා ADHD වලට ප්රතිකාරයක් විදිහට ගංජා හෝ වෙනත් කිසිම මත්ද්රව්යයක් පාවිච්චි කරන්න එපා කියලා තමයි වෛද්යවරු කියන්නේ.
කෝපි (Caffeine)
කෝපි බිව්වම අවධානය ටිකක් වැඩි වෙනවා වගේ දැනුනට, ඒක ADHD වලට දෙන බෙහෙත් තරම් කොහෙත්ම සාර්ථක නෑ. ඒ වගේම, කැෆේන් ඕනවට වඩා ගත්තම මතකය දුර්වල වෙන්නත් පුළුවන්. දරුවන්ට සහ තරුණ අයට නම් කැෆේන් කොහෙත්ම සුදුසු නෑ. මොකද ඒකෙන් නින්දට බාධා වෙලා, ශරීර වර්ධනයටත් බලපෑම් කරන්න පුළුවන්.
සිගරට් (Cigarettes)
සිගරට් එකක් බිව්වම හිත සන්සුන් වෙනවා කියලා හිතුවට, වෙන්නේ අනිත් පැත්ත. දුම්පානය නිසා නොසන්සුන්කම වැඩි වෙලා, ADHD ලක්ෂණ පාලනය කරගන්න එක තවත් අමාරු වෙනවා. ඒ වගේම, දුම්පානය නතර කරන්න හැදුවම අවධානය තියාගන්න එක තවත් අමාරු වෙනවා.
ඔයා හෝ ඔයා දන්න කෙනෙක් මේ විදිහට self-medicate කරනවා නම්, ඒ කියන්නේ ADHD ලක්ෂණ වලින් මිදෙන්න මත්පැන්, සිගරට් වගේ දේවල් වලට යොමු වෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම ඒ ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න. සමහරවිට ඔයාගේ බෙහෙත් මාත්රාව වෙනස් කරන්න හෝ වෙනත් ප්රතිකාර ක්රමයකට යොමු කරන්න අවශ්ය වෙන්න පුළුවන්.
ADHD එක්ක මත්ද්රව්ය වලටත් ඇබ්බැහි වුනොත් ප්රතිකාර කරන්නේ කොහොමද?
ADHD තියෙන කෙනෙක් මත්පැන් හෝ මත්ද්රව්ය වලට ඇබ්බැහි වුනොත්, ප්රතිකාර කිරීම ටිකක් සංකීර්ණයි. මෙතනදී තත්ත්වයන් දෙකටම එකවර ප්රතිකාර කරන්න ඕන.
සාමාන්යයෙන් වෛද්යවරු මේ වගේ වෙලාවට උත්තේජක නොවන (non-stimulant) බෙහෙත් වර්ග නිර්දේශ කරනවා. උදාහරණ විදිහට `atomoxetine (Strattera)`, `viloxazine (Qelbree)` වගේ ඖෂධ. සමහර වෙලාවට `bupropion (Wellbutrin)` වගේ විෂාදයට දෙන බෙහෙත් වර්ගත් පාවිච්චි කරනවා.
මීට අමතරව, මනෝ උපදේශනය (Individual or group therapy) සහ උපකාරක කණ්ඩායම් (support groups) මේ ප්රතිකාර ක්රියාවලියේ ඉතාම වැදගත් කොටසක්.
වැරදි විදිහට බෙහෙත් පාවිච්චි කරන එකෙන් වෙන්න පුළුවන් දරුණු ප්රතිවිපාක, උදාහරණයක් විදිහට වලිප්පුව (seizures), හෘදයාබාධ (heart attacks) හෝ අංශභාගය (strokes) වැනි දරුණු තත්ත්වයන්ට පවා මුහුණ දෙන්න සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, වෛද්යවරයෙක් නියම කරන බෙහෙතක්, නියමිත මාත්රාවට පමණක්ම ගන්න.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- ADHD තියෙන හැමෝම මත්පැන් හෝ මත්ද්රව්ය වලට ඇබ්බැහි වෙන්නේ නැහැ. නමුත් අවදානම සාමාන්ය අයට වඩා වැඩියි.
- ADHD වලට හරියටම, වෛද්ය උපදෙස් අනුව බෙහෙත් ගන්න එකෙන්, අනාගතයේදී මත්ද්රව්ය වලට යොමු වීමේ අවදානම අඩු කරගන්න පුළුවන්.
- ADHD වලට දෙන උත්තේජක (stimulant) ඖෂධ, වෛද්යවරයා නියම කළ විදිහට ගන්නකොට ඇබ්බැහි වීමේ අවදානම ඉතාම අඩුයි.
- ADHD ලක්ෂණ පාලනය කරගන්න කියලා හිතාගෙන මත්පැන්, සිගරට්, ගංජා වගේ දේවල් වලට යොමු වීමෙන් (self-medication) වෙන්නේ තත්ත්වය තවත් නරක අතට හැරෙන එකයි.
- ඔබට හෝ ඔබේ දරුවාට මේ ගැන මොනවාම හරි ගැටලුවක්, බයක් තියෙනවා නම්, ඒ ගැන ඔබේ වෛද්යවරයා සමඟ විවෘතව කතා කරන්න. ඒක තමයි කරන්න පුළුවන් හොඳම දේ.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න