ඔයාට ADHD (Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder) තියෙන කෙනෙක් නම්, සහ ඔයාට මාසිකව ඔසප් වීම සිදුවෙනවා නම්, ඔයාගේ ඔසප් චක්‍රය (menstrual cycle) නිසා ADHD රෝග ලක්ෂණ වල ලොකු වෙනසක් වෙනවා කියලා ඔයාටත් සමහරවිට දැනිලා ඇති. සමහර දවස්වලට ඔයා ගන්න බෙහෙත් ටිකත් හරියටම වැඩ කරන්නේ නෑ වගේ දැනෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, මේ බෙහෙත් නිසා ඔසප් වීමට පෙර ඇතිවන රෝග ලක්ෂණ (PMS - Premenstrual Syndrome) වැඩි වෙන්නත් ඉඩ තියෙනවා. ඒත් බය වෙන්න එපා, මේ බලපෑම් අවම කරගන්න අපිට කරන්න පුළුවන් දේවල් තියෙනවා. අපි අද ඒ ගැන හරියටම කතා කරමු.
ඩිම්බ පිටවන දින
දරුවෙක් අපේක්ෂා කරන ඔබට වඩාත්ම සුදුසු දින වකවානුව දැනගන්න
ADHD සහ හෝමෝන අතර තියෙන සම්බන්ධය මොකක්ද?
ඇත්තටම ADHD ඇතිවෙන්න නිශ්චිතම හේතුව මොකක්ද කියලා තාම පැහැදිලි නෑ. ඒත් වෛද්‍යවරු විශ්වාස කරන්නේ අපේ මොළයේ තියෙන ස්නායු සම්ප්‍රේෂක (neurotransmitters) කියලා හඳුන්වන රසායනික ද්‍රව්‍ය, විශේෂයෙන්ම ඩොපමයින් (dopamine) සහ නොරෙපිනෙෆ්රින් (norepinephrine) කියන රසායනික ද්‍රව්‍ය ශරීරය හසුරුවන විදිහේ යම් ගැටලුවක් නිසා මේ තත්ත්වය ඇතිවෙනවා කියලයි.
ඔයා මේ වෙනුවෙන් උත්තේජක (stimulant) වර්ගයේ ඖෂධ ගන්නවා ඇති. මේ බෙහෙත් වලින් කරන්නේ ඔය කියපු රසායනික ද්‍රව්‍ය මට්ටම වැඩි කරන එක. එතකොට මොළයේ ස්නායු සෛල අතර සන්නිවේදනය පහසු වෙලා ADHD රෝග ලක්ෂණ පාලනය වෙනවා.
දැන් අපි බලමු මේක ඔසප් චක්‍රයත් එක්ක සම්බන්ධ වෙන්නේ කොහොමද කියලා. කාන්තා ශරීරයේ ප්‍රධාන හෝමෝනයක් වන ඊස්ට්‍රජන් (estrogen) හෝමෝනයෙනුත් මොළයේ ඩොපමයින් මට්ටම වැඩි කරනවා. ප්‍රොජෙස්ටරෝන් (progesterone) කියන අනිත් කාන්තා හෝමෝනයත් ඩොපමයින් වලට බලපෑම් කළත්, ඒකේ බලපෑම ගැන තාම සම්පූර්ණයෙන් හොයාගෙන නෑ.
සාමාන්‍යයෙන්, ඔසප් චක්‍රයේ පළමු සති දෙකේදී ඊස්ට්‍රජන් මට්ටම ඉහළ යනවා. ඩිම්බ මෝචනයෙන් (ovulation) පස්සේ, ඊස්ට්‍රජන් මට්ටම පහළ ගිහින් ප්‍රොජෙස්ටරෝන් මට්ටම ඉහළ යනවා. ඔසප් වීම වෙන්න දවස් කීපයකට කලින් මේ හෝමෝන දෙකේම මට්ටම් තියෙන්නේ ගොඩක් අඩු අගයක. මේ නිසා මොළයේ ඩොපමයින් මට්ටමත් පහළ යන්න පුළුවන්.
ඉතින් හිතන්නකෝ, ADHD නිසා elevi ඩොපමයින් මට්ටම් වල යම් අඩුවක් තියෙන කෙනෙක්ගේ, ඔසප් වීමට කලින් හෝමෝන වෙනස්කම් නිසා ඩොපමයින් මට්ටම තවත් අඩු වුණාම මොකද වෙන්නේ? ඒක හරියට "ගහෙන් වැටුණු මිනිහට ගොනා ඇන්නා" වගේ වැඩක්. ADHD ලක්ෂණත් දරුණු වෙනවා, ඒ එක්කම PMS ලක්ෂණත් මතු වෙනවා.
ඔයාගේ ඔසප් වීම ADHD වලට බලපාන්නේ කොහොමද?
ගොඩක් කාන්තාවෝ කියන දෙයක් තමයි ඔසප් චක්‍රයේ අග භාගයේදී, ඒ කියන්නේ ඔසප් වීමට සතියකට විතර කලින්, තමන්ගේ ADHD ලක්ෂණ දරුණු වෙනවා කියන එක. ඒ දවස්වලට බෙහෙත් බිව්වත් වැඩක් නෑ වගේ දැනෙනවා කියලත් සමහරු කියනවා. එක අධ්‍යනයකින් හොයාගෙන තියෙනවා ඊස්ට්‍රජන් මට්ටම අඩු වෙනකොට ADHD රෝග ලක්ෂණ වැඩිවෙනවා කියලා.
විද්‍යාත්මකව බැලුවම, උත්තේජක ඖෂධ (stimulants) ඊස්ට්‍රජන් එක්ක එකතු වුණාම වඩාත් හොඳින් ක්‍රියා කරනවා කියලා සාක්ෂි තියෙනවා. ඉතින් ඔසප් වීමට කලින් ඊස්ට්‍රජන් මට්ටම අඩු වෙනකොට, ඖෂධවල කාර්යක්ෂමතාවයත් අඩුවෙලා රෝග ලක්ෂණ වැඩි වෙන්න පුළුවන්.
ගැහැනු ළමයින්ට සහ කාන්තාවන්ට බහුලවම දකින්න ලැබෙන්නේ ADHD වර්ග වලින් අවධානය යොමු කිරීමේ ගැටළු (predominantly inattentive) තියෙන වර්ගයයි. මේකෙදි අධි ක්‍රියාකාරීත්වයට (hyperactivity) වඩා අවධානය සහ ඒකාග්‍රතාවය සම්බන්ධ ගැටළු තමයි මතු වෙන්නේ. පහත ලක්ෂණ ඔයාටත් තියෙනවද බලන්න.
- යම් දෙයකට අවධානය යොමු කරගෙන ඉන්න අමාරු වීම
- එක දිගට එක වැඩක නිරත වෙන්න බැරි වීම
- සමාජ සම්බන්ධතා වලදී ගැටළු ඇති වීම
- හැඟීම් පාලනය කරගන්න අමාරු වීම
- වැඩකටයුතු පිළිවෙලකට සංවිධානය කරගන්න අමාරු වීම
- බඩුබාහිරාදිය අමතක වීම හෝ නැති වීම
මේ රෝග ලක්ෂණ සමහරක් ඔසප් වීමට පෙර ඇතිවන සින්ඩ්‍රෝමය (PMS) වල ලක්ෂණ වලටත් හරිම සමානයි. ADHD තියෙනවද නැද්ද කියන එක අදාළ නැතුව, ගොඩක් කාන්තාවන්ට ඔසප් වීමට කලින් මේ වගේ චිත්තවේගීය සහ චර්යාත්මක ගැටළු ඇතිවෙනවා.
| ADHD (Inattentive) රෝග ලක්ෂණ | ඔසප් වීමට පෙර ඇතිවන සින්ඩ්‍රෝමය (PMS) රෝග ලක්ෂණ |
|---|---|
| අවධානය යොමු කිරීමේ අපහසුතාව | ඒකාග්‍රතාවය බිඳ වැටීම/අවධානය යොමු කිරීමට අපහසු වීම |
| හැඟීම් පාලනය කිරීමේ අපහසුතාව | කේන්ති යාම, කනස්සල්ල, මානසික අවපීඩනය |
| අමතක වීම, සංවිධානය වීමේ අපහසුතාව | නින්දේ ගැටළු සහ ඒ නිසා ඇතිවන විඩාබර බව |
නිවසේදී භාවිතා කළ හැකි වෛද්‍ය පරීක්ෂණ උපකරණ
රුධිර පීඩන මාන, ඔක්සිමීටර සහ ඩිජිටල් උෂ්ණත්වමාන ඇතුළු අත්‍යවශ්‍ය ගෘහස්ථ වෛද්‍ය උපකරණ.
වැඩි විස්තර බලන්න →ADHD වලට ගන්න බෙහෙත් ඔයාගේ ඔසප් චක්‍රයට බලපානවද?
මේ සම්බන්ධය අනිත් පැත්තටත් ක්‍රියාත්මක වෙන්න පුළුවන්. ඒ කියන්නේ, ඔයා ADHD පාලනය කරන්න ගන්න බෙහෙත් ඔයාගේ ඔසප් චක්‍රයට බලපෑම් කරන්න ඉඩ තියෙනවා.
| ඖෂධය (Medication) | ඔසප් චක්‍රයට ඇති විය හැකි බලපෑම |
|---|---|
| ඇටොමොක්සෙටීන් (Atomoxetine - Strattera) සහ වොලික්සැසීන් (volixazine - Qelbree) වැනි උත්තේජක නොවන (non-stimulant) ඖෂධ | අධික, අක්‍රමවත් හෝ වේදනාකාරී ඔසප් වීම්. ශරීරය ඖෂධයට හුරු වූ පසු මේවා නැතිවී යා හැකියි. |
| ඇම්ෆෙටමින්/ඩෙක්ස්ට්‍රොඇම්ෆෙටමින් (amphetamine/dextroamphetamine - Adderall, Mydayis) වැනි උත්තේජක ඖෂධ | වේදනාකාරී ඔසප් කැක්කුම (cramps) ඇතිවිය හැකියි. |
| මෙතිල්ෆෙනිඩේට් (Methylphenidate - Ritalin) වැනි උත්තේජක ඖෂධ | ඔසප් වීමේදී සිදුවන රුධිර වහනය වැඩි විය හැකියි. සමහර සත්ව පරීක්ෂණ වලින් සශ්‍රීකත්වයට (fertility) බලපෑම් ඇතිවිය හැකි බවට සොයාගෙන ඇතත්, මිනිසුන් සම්බන්ධයෙන් තවදුරටත් පර්යේෂණ අවශ්‍යයි. |
ADHD තියෙද්දී ඔසප් චක්‍රය කළමනාකරණය කරගන්නේ කොහොමද?
ඔයාගේ ශරීරය තුළ සිදුවන මේ වෙනස්කම් ගැන තේරුම් ගැනීම තමයි මේ තත්ත්වය කළමනාකරණය කරගන්න තියෙන හොඳම පියවර. මුලින්ම, මාස කීපයක් තිස්සේ දිනපතා ඔයාට දැනෙන විදිහ, ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ ගැන පොතක හෝ දින දර්ශනයක සටහන් කරගන්න. එතකොට ඔයාටම මේකේ රටාවක් තියෙනවද කියලා හොයාගන්න පුළුවන්.
වැදගත්ම දේ තමයි, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක මේ ගැන කතා කරන එක. ඔයාගේ ඖෂධ මාත්‍රාව ඔසප් චක්‍රයට අනුව සකස් කරන්න අවශ්‍යද කියලා එතුමා/එතුමිය එක්ක සාකච්ඡා කරන්න.
ඒ වගේම මේ කාලය තුළ ජීවිතය ටිකක් පහසු කරගන්න ඔයාටම කරන්න පුළුවන් දේවල් කිහිපයක් තියෙනවා:
වැඩකටයුතු කලින්ම සැලසුම් කරන්න
ඔයාගේ ඔසප් වීම වෙන්න කිට්ටු දවස්වල ලොකු project එකක් හෝ presentation එකක් තියෙනවා නම්, ඒක ටිකක් කලින් පටන් ගන්න උත්සාහ කරන්න. එතකොට අමාරුම දවස් ටිකේදී ඔයාට ලොකු පීඩනයක් දැනෙන එකක් නෑ.
හොඳ නින්දක් ලබාගන්න එක අත්‍යවශ්‍යයි
PMS නිසා නින්දේ රටාව වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා මේ කාලෙට නින්ද කියන්නේ ලොකු අභියෝගයක්. හොඳ නින්දක් ලබාගන්න මේ පුරුදු අනුගමනය කරන්න:
- හැමදාම එකම වෙලාවට නින්දට යන්න සහ අවදි වෙන්න.
- නිදන කාමරයේ දුරකථන, ටැබ්ලට් වැනි ඉලෙක්ට්‍රොනික උපාංග තියාගන්න එපා.
- නින්දට යන්න කලින් මත්පැන් පානය කිරීමෙන් සහ බර ආහාර ගැනීමෙන් වළකින්න.
පෝෂ්‍යදායී ආහාර වේලක් ගන්න
සමබල ආහාර වේලක් මඟින් ඔයාට ප්‍රබෝධමත්ව ඉන්න උදව් වෙනවා වගේම, ADHD සහ PMS ලක්ෂණ දෙකම අඩු කරන්නත් උදව් වෙනවා. පළතුරු, එළවළු, විශේෂයෙන්ම පලා වර්ග ආහාරයට එකතු කරගන්න. මේවා ADHD වලට සම්බන්ධ අවධානය යොමු කිරීමේ ගැටළු සහ PMS නිසා ඇතිවන විඩාපත් බව යන දෙකටම උදව් වෙන්න පුළුවන්.
ව්‍යායාම කරන්න අමතක කරන්න එපා
කාඩියෝ (cardio) ව්‍යායාම මගින් PMS වල චිත්තවේගීය සහ ශාරීරික ලක්ෂණ අඩු කරන්න උදව් වෙන බව සමහර අධ්‍යයන වලින් සොයාගෙන තියෙනවා. ඒ වගේම ව්‍යායාම මගින් ළමුන්ගේ ADHD ලක්ෂණ පාලනයට උදව් වන බව ඔප්පු වෙලා තියෙනවා. වැඩිහිටියන් සම්බන්ධයෙන් තවම විශාල පර්යේෂණ නැතත්, මූලික අධ්‍යයන වලින් හොඳ ප්‍රතිඵල පෙන්නුම් කරනවා.
මානසික ආතතියෙන් මිදෙන්න
මානසික ආතතිය (stress) නිසා ඔයාගේ PMS සහ ADHD ලක්ෂණ දෙකම දරුණු වෙන්න පුළුවන්. විශේෂයෙන්ම කාන්තාවන් අතර බහුල "inattentive" වර්ගයේ ADHD තියෙන අයට ආතතියේ බලපෑම වැඩියි. ඒ නිසා, සිහිකල්පනාව (mindfulness) වැනි ව්‍යායාම, ගැඹුරින් හුස්ම ගැනීමේ අභ්‍යාස, හෝ යෝගා වැනි දේවල් සඳහා කාලය වෙන් කරගැනීමෙන් ආතතිය පාලනය කරගන්න පුළුවන්.
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- ඔයාගේ ශරීරයේ හෝමෝන මට්ටම් (විශේෂයෙන් ඊස්ට්‍රජන්) සහ ADHD රෝග ලක්ෂණ අතර සෘජු සම්බන්ධයක් තියෙනවා.
- ඔසප් වීමට පෙර සතියේදී ADHD ලක්ෂණ දරුණු වීම සහ ගන්නා ඖෂධවල බලපෑම අඩු වීම සාමාන්‍ය දෙයක්.
- ඔයාගේ ඔසප් චක්‍රය සහ රෝග ලක්ෂණ දිනපොතක සටහන් කර ගැනීම, තත්ත්වය තේරුම් ගැනීමට සහ කළමනාකරණයට පළමු පියවරයි.
- වඩාත්ම වැදගත් දේ: මේ ගැන ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා සමඟ විවෘතව කතා කරන්න. කිසිම වෙලාවක තනියම ඖෂධ මාත්‍රාවන් වෙනස් කරන්න හෝ නවත්වන්න එපා.
- හොඳ නින්දක්, සමබල ආහාර වේලක්, ව්‍යායාම සහ මානසික ආතතිය පාලනය වැනි ජීවන රටාවේ වෙනස්කම් මගින් ඔයාට ලොකු සහනයක් ලබාගන්න පුළුවන්.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.