සමහර වෙලාවට ඔයාටත් හිතෙනවද අනිත් අය එක්ක එකට එකතු වෙලා කතා කරන එක, ඇසුරු කරන එක ටිකක් අමාරුයි කියලා? එහෙම නැත්නම් එකම විදියේ දේවල්, එකම පිළිවෙළකට (routine) වැඩ කරන්න ඔයා ගොඩක් කැමතිද? පොඩි කාලේ ඉඳන්ම ඔයාව අනිත් අය "ටිකක් වෙනස්", "හරි අමාරුයි" (difficult) කෙනෙක් විදියට දැක්කද? මේ දේවල් එක්ක ඔයා තනියම ලොකු සටනක් කරනවා ඇති. හැබැයි මේ හැමදේකටම හේතුව ඔයා කවදාවත් හිතපු නැති දෙයක්, ඒ කියන්නේ ඔටිසම් වර්ණාවලී තත්ත්වය (Autism Spectrum Disorder - ASD) වෙන්න පුළුවන් කියලා ඔයාට හිතිලා තියෙනවද?
ඇත්තටම මේ ඔටිසම් (Autism) කියන්නේ මොකක්ද?
මුලින්ම අපි මේක තේරුම් ගමු. ඔටිසම් කියන්නේ ලෙඩක්වත්, මානසික දුර්වලතාවයක්වත් නෙමෙයි. සරලවම කිව්වොත්, ඒක අපේ මොළයේ ස්නායු වර්ධනය වෙලා තියෙන වෙනස් විදියක්. හරියට සමහරු උසයි, සමහරු මිටියි, සමහru දකුණතින් ලියනවා, සමහරු වමතින් ලියනවා වගේ දෙයක්. මේකට "වර්ණාවලියක්" (Spectrum) කියලා කියන්නේ, මේ තත්ත්වය එකිනෙකාට බලපාන විදිය ගොඩක් වෙනස් නිසයි. සමහරුන්ට මේකේ ලක්ෂණ බොහොම මෘදුව තියෙද්දී, තවත් කෙනෙක්ට එදිනෙදා වැඩකටයුතු කරගන්නත් අමාරු වෙන්න පුළුවන්.
ප්රධාන වශයෙන්ම ඔටිසම් තත්ත්වය බලපාන්නේ අංශ දෙකකටයි:
1. සමාජ සන්නිවේදනය සහ අන්තර්ක්රියා (Social communication and interaction): අනිත් අයගේ හැඟීම්, මූණේ ඉරියව්, වචනවල ගැබ්වුණු අර්ථ තේරුම් ගන්න එක, ඇසට ඇස බලලා කතා කරන එක (eye contact), යාළුකම් පටන් අරන් පවත්වාගෙන යන එක වගේ දේවල් වලදී අපහසුතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
2. සීමා සහිත සහ පුනරාවර්තන හැසිරීම් (Restricted and repetitive behaviors): එකම දේ නැවත නැවත කිරීම, එකම විදියේ දෛනික චර්යාවකට (routine) තදින්ම ඇබ්බැහි වීම, යම්කිසි විශේෂිත විෂයක් ගැන (උදා: කෝච්චි, ඩයිනසෝරයන්, ඉලෙක්ට්රොනික් ගැජට්) ඉතාම ගැඹුරට උනන්දු වීම, සහ ආලෝකය, ශබ්දය, ස්පර්ශය වගේ සංවේදනයන්ට අධි සංවේදී වීම හෝ අඩු සංවේදී වීම වගේ ලක්ෂණ දකින්න පුළුවන්.
ඉතින් ඇයි මේක පොඩි කාලෙදිම අහුවුණේ නැත්තේ?
මේක හරිම සාධාරණ ප්රශ්නයක්. අද කාලේ නම් පොඩි දරුවෙක්ගේ මාස 18, 24 වගේ වයස්වලදී කරන වෛද්ය පරීක්ෂණ වලදීම දොස්තර මහත්වරු මේ ගැන අවධානය යොමු කරනවා. ඒ නිසා දැන් ගොඩක් වෙලාවට ඔටිසම් තත්ත්වය අවුරුදු 2-4 අතරදී හඳුනාගන්නවා.
හැබැයි මීට අවුරුදු 20-30කට කලින් තත්ත්වය මීට වඩා ගොඩක් වෙනස්.
- දැනුවත්කම අඩුකම: ඒ කාලේ ඔටිසම් ගැන සමාජයේ තිබුණේ හරිම අඩු දැනුවත්කමක්. ඒ නිසා දරුවෙක්ගේ සමාජ අපහසුතා "ලැජ්ජාශීලීකම" කියලත්, එකම දේට හිත යන එක "මුරණ්ඩුකම" කියලත්, ඉගෙනීමේ දුර්වලතා "මෝඩකම" කියලත් වැරදියට ලේබල් ගැහුවා.
- වැරදි රෝග විනිශ්චයන්: සමහර වෙලාවට, ඔටිසම් තත්ත්වයේ ලක්ෂණ, අවධානය අඩුකමේ සහ අධි ක්රියාකාරීත්වයේ රෝගය `(Attention Deficit Hyperactivity Disorder - ADHD)` හෝ ග්රස්ථිත-සංකල්පිත අක්රමතාවය `(Obsessive-Compulsive Disorder - OCD)` වගේ වෙනත් මානසික තත්ත්වයන් එක්ක පටලවා ගත්තා.
- රෝග ලක්ෂණ සඟවා ගැනීම (Masking): විශේෂයෙන්ම හොඳ බුද්ධියක් තියෙන, ඉගෙනීමට දක්ෂ කෙනෙක් නම්, තමන්ගේ සමාජ අපහසුතා සඟවාගෙන, අනිත් අයව අනුකරණය කරලා "සාමාන්ය" විදියට හැසිරෙන්න පුරුදු වෙලා ඉන්න පුළුවන්. මේකට `masking` කියලා කියනවා. මේ නිසා එයා ඇතුළතින් කොච්චර පීඩනයක් වින්දත්, පිටතට ඒක පේන්නේ නෑ.
ඔයා පොඩි කාලේ හරිම නිශ්ශබ්ද, තමන්ගේ පාඩුවේ ඉන්න, නැත්නම් පොත්පත් වලටම විතරක් හිත යොමු කරපු කෙනෙක් නම්, ඔයාගේ අභ්යන්තර අපහසුතා වැඩිහිටියන්ට මඟහැරෙන්න ඇති.
වැඩිහිටියෙක් විදියට ඔයාටත් ඔටිසම් තියෙනවද කියලා සැක හිතෙන හේතු
ගොඩක් වෙලාවට වැඩිහිටියෙක් මේ ගැන හොයන්න පටන් ගන්නේ යම් කිසි සිදුවීමක් එක්ක. සමහරවිට ඔයාගේම දරුවෙක්ට ඔටිසම් කියලා හඳුනාගත්තම, ඒ ලක්ෂණ කියවද්දී ඔයාටම හිතෙන්න පුළුවන් "අපොයි, මේ මමනේ" කියලා. එහෙම නැත්නම් ඔයා වෙනත් ප්රශ්නයකට මනෝ වෛද්යවරයෙක් හමුවෙන්න ගියාම, එතුමාට මේ ලක්ෂණ හඳුනාගන්න පුළුවන්.
පහළ වගුව බලන්න. මේ වගේ දේවල් ඔයාටත් දැනෙනවද?
| ඔබට මෙහෙම දැනෙනවද? (ඔබේ අත්දැකීම) | ඒකට ඔටිසම් බලපාන විදිය (විය හැකි හේතුව) |
|---|---|
| කාර්යාලයේ සාද, මඟුල් ගෙවල් වගේ සමාජ අවස්ථා මහා වෙහෙසකරයි. ගිහින් ආවට පස්සේ දවස් ගාණක් යනකල් මහන්සියි. | අනිත් අයගේ ඉරියව්, කතා විලාස තේරුම් ගන්න, මොකක්ද කියන්න ඕනේ කියලා හිතන්න මොළයට ලොකු ශක්තියක් වැය කරන්න වෙනවා. මේක මානසිකව හරිම වෙහෙසකරයි. |
| එකම පාරෙන් වැඩට යන්න, එකම කඩෙන් කෑම කන්න, එකම විදියට දවස සැලසුම් කරන්න කැමතියි. හදිසි වෙනසක් වුණොත් හිතට හරිම අමාරුයි, කලබල වෙනවා. | දෛනික චර්යාවන් (Routines) මනසට ආරක්ෂාවක් සහ ස්ථාවර බවක් ගෙන දෙනවා. අනපේක්ෂිත වෙනස්වීම් නිසා ලෝකය පාලනයෙන් ගිලිහුණා වගේ හැඟීමක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. |
| යම් කිසි විෂයක් (උදා: ඉතිහාසය, පරිගණක ක්රමලේඛනය, සංගීත භාණ්ඩයක්) ගැන කොච්චර කතා කළත් ඇති වෙන්නේ නෑ. අනිත් අයට ඒක "වදයක්" කියලා හිතෙන තරමටම ඒ ගැන උනන්දුයි. | මේවා "විශේෂ උනන්දුව" (Special Interests) ලෙස හඳුන්වනවා. ඔටිසම් සහිත පුද්ගලයන්ට යම් විෂයකට ගැඹුරින්ම අවධානය යොමු කිරීමේ හැකියාවක් තියෙනවා. |
| සුපර්මාකට් එකේ දීප්තිමත් ආලෝකය, හයියෙන් ඇහෙන සින්දු, කට්ටියගේ කතාබහ ඔළුවට වදයක් වගේ. සමහර ඇඳුම් වල ටැග් එක ඇඟේ ගෑවෙන එක දරාගන්න බෑ. | මේක සංවේදන අධිභාරය (Sensory Overload) ලෙස හඳුන්වනවා. මොළයට එන සංවේදන (දර්ශන, ශබ්ද, ස්පර්ශ) හරියට පෙරලා ගන්න බැරි වුණාම මනස වියවුල් වෙනවා. |
හරි, දැන් කොහොමද රෝග විනිශ්චයක් (Diagnosis) ලබාගන්නේ?
වැඩිහිටියෙක්ට ඔටිසම් රෝග විනිශ්චය කරන එක පොඩි ළමයෙක්ට කරනවාට වඩා ටිකක් සංකීර්ණයි. මොකද ඔයා දැනටමත් ඔයාගේ අපහසුතා එක්ක ජීවත් වෙන්න, ඒවා සඟවන්න විවිධ ක්රම ඉගෙනගෙන ඉවරයි.
කරන්න ඕන දේවල්
1. වෛද්යවරයෙක් හමුවෙන්න: පළවෙනිම සහ වැදගත්ම දේ තමයි, ඔයාගේ පවුලේ දොස්තර මහත්තයා (GP) එක්ක මේ ගැන කතා කරන එක. එතුමාට පුළුවන් ඔයාව මේ සම්බන්ධයෙන් විශේෂඥ දැනුමක් තියෙන මනෝ වෛද්යවරයෙක් (Psychiatrist) හෝ මනෝ විද්යාඥයෙක් (Psychologist) වෙත යොමු කරන්න.
2. Online ප්රශ්නාවලි (Self-assessment tests): අන්තර්ජාලයේ වැඩිහිටියන් සඳහාම සැකසූ ඔටිසම් ස්වයං-ඇගයීම් ප්රශ්නාවලි තියෙනවා. මේවා ඔයාටම කරලා බලන්න පුළුවන්. හැබැයි මතක තියාගන්න, මේවයින් විතරක් ඔයාට ඔටිසම් තියෙනවා කියලා 100%ක් නිගමනය කරන්න බෑ. නමුත්, මේක හොඳ පටන් ගැන්මක්. මේ ප්රශ්නාවලියේ ප්රතිඵල ඔයාට දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න උදව්වක් වෙයි.
3. විනිශ්චය ක්රියාවලිය: දොස්තර මහත්තයා ඔයාව පරීක්ෂා කරද්දී,
- ඔයාගේ හැසිරීම, කතා කරන විදිය නිරීක්ෂණය කරයි.
- ඔයාගේ වර්තමාන ජීවිතය, රැකියාව, සම්බන්ධතා ගැන ගොඩක් ප්රශ්න අහයි.
- වැදගත්ම දේ තමයි ඔයාගේ ළමා කාලය. ඔයා පොඩි කාලේ කොහොමද හිටියේ, කතා කරන්න පටන් ගත්තේ, සෙල්ලම් කළේ, යාළුවෝ හිටියද වගේ දේවල් ගැන අහයි.
- ඔයාගේ දෙමව්පියන්, සහෝදර සහෝදරියන්, හෝ ඔයාව පොඩි කාලේ ඉඳන් දන්නා කෙනෙක් ඉන්නවා නම්, ඒ අය එක්කත් කතා කරන්න දොස්තර මහත්තයා කැමති වෙයි. මොකද ඔයාට මතක නැති දේවල් ඒ අයට මතක තියෙන්න පුළුවන්.
මේ ගමන සමහරවිට කෙලින්ම යන්න පුළුවන් එකක් නොවෙන්න පුළුවන්. ඒත් හරිම දේ දැනගන්න එක ඔයාට ලොකු සහනයක් වේවි.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- ඔටිසම් කියන්නේ ළමයින්ට විතරක් තියෙන දෙයක් නෙමෙයි. වැඩිහිටියෙක් වුණාට පස්සෙත් මේ තත්ත්වය හඳුනාගන්න පුළුවන්. ඔයාට එහෙම හිතෙනවා නම්, ඔයා තනිවෙලා නෑ.
- ඔයාගේ සමාජ අපහසුතා, එකම දේට හිත යන ගතිය, සංවේදන ප්රශ්න කියන්නේ ඔයාගේ "වැරැද්දක්" නෙමෙයි. ඒ ඔයාගේ මොළය ක්රියාකරන වෙනස් විදියක් වෙන්න පුළුවන්.
- රෝග විනිශ්චයක් ලබාගැනීමේ පළමු පියවර තමයි ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා සමඟ කතා කිරීම. අන්තර්ජාල පරීක්ෂණ මත පමණක් රඳා ඉන්න එපා.
- ඔටිසම් රෝග විනිශ්චයක් කියන්නේ ඔයාට ගහන "ලේබල්" එකක් නෙමෙයි. ඒක ඔයාට ඔයාවම තේරුම් ගන්න, ඔයාගේ ශක්තීන් හඳුනාගන්න සහ අපහසුතා එක්ක ජීවත් වෙන්න ඉගෙනගන්න ලැබෙන යතුරක්.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න