ඔයාටත් මේ වගේ ලක්ෂණ තියෙනවද? වැඩිහිටි වියේදී ඇතිවන ස්ටිල්ගේ රෝගය (Adult-Onset Still's Disease - AOSD) ගැන දැනගනිමු!

ඔයාටත් සමහර වෙලාවට දවස් ගාණක් තිස්සේ ඇඟට අමාරු, උණ වගේ හැදිලා, හන්දිපත් එහෙම රිදෙනවද? සමහරවිට හමේ රෝස පාටට හුරු රෑෂ් එකකුත් එක්ක. මේ වගේ රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, ඒ සමහරවිට අපි අද කතා කරන්න යන "වැඩිහිටි වියේදී ඇතිවන ස්ටිල්ගේ රෝගය" එහෙමත් නැත්නම් `(Adult-Onset Still's Disease - AOSD)` වෙන්න පුළුවන්. මේක ටිකක් දුර්ලභ රෝග තත්ත්වයක් තමයි, ඒත් මේ ගැන දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක ගොඩක් වැදගත්.

වැඩිහිටි වියේදී ඇතිවන ස්ටිල්ගේ රෝගය `(Adult-Onset Still’s Disease - AOSD)` කියන්නේ මොකක්ද?

සරලවම කිව්වොත්, `AOSD` කියන්නේ අපේ මුළු ඇඟටම බලපාන විදිහේ සන්ධි ඉදිමෙන, වේදනාව ගෙන දෙන ප්‍රදාහ තත්ත්වයක් (inflammatory arthritis). මේකෙදි ඔයාගේ හන්දිපත් වේදනාව, මස්පිඬු වේදනාව, දවස ගානේ එන උණ සහ හමේ රෑෂ් එකක් වගේ දේවල් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඊට අමතරව මුළු ශරීරයටම බලපාන වෙනත් රෝග ලක්ෂණත් (systemic symptoms) මතු වෙන්න පුළුවන්.

මේ `AOSD` කියන රෝගය, පොඩි කාලේ ළමයින්ට හැදෙන "ස්ටිල්ගේ රෝගය" එහෙමත් නැත්නම් `(Juvenile Idiopathic Arthritis - JIA)` කියන රෝගයේම වැඩිහිටියන්ට හැදෙන ස්වරූපයක්. ගොඩක් වෙලාවට මේක අවුරුදු 16ත් 35ත් අතර තරුණ අයට තමයි වැඩිපුරම හැදෙන්නේ. හරියට පොඩි ළමයින්ගේ රෝගය වගේම, මේකත් සමහරවිට අවුරුද්දකටත් අඩු කාලයක් තියිලා නැතිවෙලා යන්න පුළුවන්, එහෙමත් නැත්නම් කාලයක් තිස්සේ විටින් විට මතුවෙන්නත් පුළුවන්. රෝග ලක්ෂණ "උත්සන්න වෙන අවස්ථා" `(flares)` නිතර නිතර එන්නත්, ගොඩක් කල් ගිහින් එන්නත් පුළුවන්. ඒ වගේම, මේ රෝග ලක්ෂණ සමහර වෙලාවට හරිම මෘදුවට තියෙන්නත්, තවත් වෙලාවට ගොඩක් දරුණුවට එන්නත් ඉඩ තියෙනවා. හැබැයි ඉතින්, රෝග ලක්ෂණ මතු වුණාම ඒවා පාලනය කරන්න හොඳ බෙහෙත් තියෙනවා.

මේ රෝගයේ ප්‍රධාන වර්ග මොනවද?

`AOSD` රෝගය එක එක්කෙනාට බලපාන විදිහ වෙනස්. ඔයාට මේක කොහොම බලපායිද කියලා හරියටම කියන්න අමාරුයි. ඒත් වෛද්‍යවරුන් දැකලා තියෙන විදිහට, රෝග ලක්ෂණ සාමාන්‍යයෙන් ප්‍රධාන විදි තුනකට මතු වෙනවා:

මොනොෆේසික් AOSD `(Monophasic AOSD)`

"මොනොෆේසික්" කියන්නේ රෝග ලක්ෂණ එකම එක වතාවක් විතරක් මතු වෙනවා කියන එක. මේක සති කීපයක් හෝ මාස කීපයක්, ඒත් අවුරුද්දකට වඩා අඩුවෙන් තමයි පවතින්නේ. මේ වර්ගය එකපාරටම පටන් අරන්, ඒ වගේම ඉක්මනට නැතිවෙලා යන්නත් පුළුවන්. හිතන්නකෝ, අපේ මිතුරෙක් වන කසුන්ට උණ, හන්දිපත් වේදනාව එක්ක මේ ලක්ෂණ ආවා, මාස තුනකින් විතර බෙහෙත් එක්කම සම්පූර්ණයෙන්ම හොඳ වුණා, ආයෙත් ආවේ නැහැ. ඒක තමයි මේ `(Monophasic AOSD)` කියන්නේ.

පොලිෆේසික් AOSD `(Polyphasic AOSD)`

"පොලිෆේසික්" කියන්නේ රෝග ලක්ෂණ කීප වතාවක්ම මතු වෙනවා කියන එක. මේවා විටින් විට, සමහරවිට සති, මාස, නැත්නම් අවුරුදු ගාණකට සැරයක් වුණත් එන්න පුළුවන්. හැබැයි ගොඩක් වෙලාවට කාලයත් එක්ක මේ රෝග ලක්ෂණ එන කාලය කෙටි වෙනවා, දරුණුකමත් අඩු වෙනවා.

ක්‍රොනික් AOSD `(Chronic AOSD)`

"ක්‍රොනික්" කියන්නේ ඔයාට දිගටම රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා, එහෙමත් නැත්නම් නිතර නිතර රෝගය උත්සන්න වෙනවා කියන එක. හරියට `(Rheumatoid Arthritis)` වගේ රෝග වලදී වෙනවා වගේ, මේ `(Chronic AOSD)` තත්ත්වයේදී ඔයාගේ හන්දිපත්වලට දිගුකාලීන හානියක් වෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි.

මේ වර්ග තුනම අඩු වැඩි වශයෙන් එක වගේ ප්‍රමාණයකින් දකින්න ලැබෙනවා. ඒත් මුලදීම මේක මොන වර්ගයද කියලා හරියටම කියන්න බැහැ. සමහර වෙලාවට, "මොනොෆේසික්" හරි "පොලිෆේසික්" හරි කියලා හිතුවට, පස්සේ කාලෙකදී ඒක "ක්‍රොනික්" `AOSD` බවට පත්වෙන්නත් පුළුවන්.

AOSD රෝගයේ රෝග ලක්ෂණ මොනවද?

මේ රෝගයේදී දකින්න පුළුවන් ප්‍රධාන රෝග ලක්ෂණ වගේම, තවත් පොදු රෝග ලක්ෂණත් තියෙනවා.

ප්‍රධාන රෝග ලක්ෂණ

• උණ: රෝග ලක්ෂණ සක්‍රීයව තියෙනකොට, බොහෝ දෙනෙකුට දවසකට දෙපාරක් උණ එනවා. එකක් උදේට, අනික හවසට. මේ උණ සාමාන්‍යයෙන් සෙල්සියස් අංශක 39 (ෆැරන්හයිට් අංශක 102) ටත් වඩා වැඩි වෙන්න පුළුවන්.
• හමේ රෑෂ් එක: රෝස පාටට හුරු, සමහර වෙලාවට සැමන් মাছ පාට (සැමන් පාට) රෑෂ් එකක් සාමාන්‍යයෙන් උණ තදින්ම තියෙන වෙලාවට මතු වෙනවා. උණ අඩු වුණාම මේක මැකිලා යන්නත් පුළුවන්. මුලින්ම පපුවේ, අත්වල, කකුල්වල තමයි මේක එන්නේ, ඒත් පස්සේ ඇඟ පුරාම පැතිරෙන්නත් ඉඩ තියෙනවා.
• හන්දිපත් වේදනාව: ගොඩක් දෙනෙකුට හන්දිපත්වල කැක්කුමක් දැනෙනවා, ඒ වගේම ගොඩක් දෙනෙකුට ඉදිමීම සහ තද ගතියත් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මුලදී හන්දිපත් කීපයකින් පටන් ගත්තත්, ටික කාලයක් යද්දී මුළු ඇඟේම හන්දිපත්වල මේ වේදනාව දැනෙන්න පුළුවන්.
• මස්පිඬු වේදනාව: ඔයාගේ මස්පිඬුවලත් කැක්කුමක් දැනෙන්න පුළුවන්, විශේෂයෙන්ම උණ තදින්ම තියෙන වෙලාවට.

වෙනත් සුලබ රෝග ලක්ෂණ

• උගුරේ වේදනාව.
• බඩේ කැක්කුම.
• ඇඟට දැනෙන අධික මහන්සිය `(Fatigue)`.
• ඇඟට අප්‍රාණික ගතියක්, සනීපයක් නැති ගතියක් `(Malaise)`.

AOSD රෝගය හැදුනම කොහොමද දැනෙන්නේ?

ඇත්තටම, මුලදී නම් `AOSD` රෝගය හරියට වෛරස් උණක් හරි සාමාන්‍ය හෙම්බිරිස්සාවක් වගේ තමයි දැනෙන්නේ. උණ, ඇඟපත වේදනාව, උගුරේ කැක්කුම වගේ ලක්ෂණ ගොඩක් සුලබ ලෙඩ රෝග වලට සමානයිනේ. ඔයයි ඔයාගේ දොස්තර මහත්මයයි සමහරවිට ටිකක් සැක හිතන්න පටන් ගන්නේ සති දෙක තුනක් ගිහිල්ලත් මේ රෝග ලක්ෂණ තාමත් අඩු වෙලා නැත්නම් තමයි.

ඇයි මේ AOSD රෝගය හැදෙන්නේ?

ඔයාගේ ඇඟේ ඇතිවෙන ප්‍රදාහය `(inflammation)` තමයි `AOSD` රෝග ලක්ෂණ වලට හේතුව. සාමාන්‍යයෙන් අපේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය තමයි ආසාදන එක්ක සටන් කරන්නයි, තුවාල සුව කරන්නයි මේ ප්‍රදාහය ඇති කරන්නේ. ඒක ඇත්තටම තාවකාලික දෙයක් වෙන්න ඕන. ඒත් `AOSD` වගේ සමහර ලෙඩ වලදී, ඔයාගේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ යම්කිසි දෝෂයක් නිසා, සටන් කරන්න ආසාදනයක්වත්, සුව කරන්න තුවාලයක්වත් නැතුව වුණත්, දිගටම මේ ප්‍රදාහය ඇති කරනවා.

පර්යේෂකයන්ට තාමත් හරියටම හොයාගන්න බැරිවෙලා තියෙනවා ඇයි මෙහෙම වෙන්නේ කියලා. හරියට පොඩි ළමයින්ගේ ස්ටිල්ගේ රෝගය `(Juvenile Idiopathic Arthritis)` වගේම, වැඩිහිටි ස්ටිල්ගේ රෝගයත් "ඉඩියෝපැතික්" `(idiopathic)` කියලයි කියන්නේ. ඒ කියන්නේ හේතුව හරියටම දන්නේ නැහැ. මේක පරම්පරාවෙන් එන දෙයක් (genetic) කියලත් පේන්න නැහැ.

AOSD රෝගය හඳුනාගන්නේ කොහොමද?

`AOSD` රෝගයේ ලක්ෂණ තවත් ගොඩක් රෝග තත්ත්වයන්ට සමානයි. ඒ වගේම මේක දුර්ලභ රෝගයක් නිසා, දොස්තර කෙනෙක් මුලදීම මේක ගැන සැක නොහිතන්නත් පුළුවන්. ඒ නිසා නිවැරදි රෝග විනිශ්චයට එන්න ටිකක් කල් යන්න පුළුවන්.

ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ සහ සෞඛ්‍ය ඉතිහාසය පරීක්ෂා කළාට පස්සේ, දොස්තර මහත්මයා ඔයාගේ තත්ත්වය ගැන තවදුරටත් දැනගන්න රුධිර පරීක්ෂණ සහ ස්කෑන් පරීක්ෂණ `(imaging tests)` වගේ දේවල් නියම කරයි. `(X-rays)` හරි `(Ultrasound)` ස්කෑන් එකක් හරි වගේ පරීක්ෂණ වලින් ඔයාගේ හන්දිපත්වල තියෙන ප්‍රදාහය සහ ඉදිමීම බලාගන්න පුළුවන්. රුධිර පරීක්ෂණ වලින් පුළුවන් වෙනත් රෝග තත්ත්වයන් බැහැර කරන්න. ඔයාගේ රුධිර පරීක්ෂණයෙන් ෆෙරිටින් `(Ferritin)` මට්ටම ගොඩක් ඉහළ ගිහින් තියෙනවා නම්, ඒ එක්කම සුදු රුධිරාණු ගණනත් `(white blood cell count)` වැඩියි නම්, ඒ ලක්ෂණ `AOSD` රෝගය ගැන ඉඟි කරනවා.

AOSD රෝගයට තියෙන ප්‍රතිකාර මොනවද?

වෛද්‍යවරු `AOSD` රෝගයට ප්‍රතිකාර කරන්නේ විවිධ වර්ගයේ ප්‍රදාහය අඩු කරන බෙහෙත් වර්ග `(anti-inflammatory drugs)` භාවිතා කරලා. එක එක්කෙනාට හරියන බෙහෙත් වර්ග වෙනස්. ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරන්න වඩාත්ම ගැළපෙන බෙහෙත් මොනවද කියලා හොයාගන්න ටිකක් උත්සාහ කරන්න වෙනවා. ඒක හරියට හොයාගත්තට පස්සේ, ඔයාට සමහරවිට දිගු කාලයක්, රෝග ලක්ෂණ නැති වෙලාවටත්, ඒ බෙහෙත් දිගටම බොන්න වෙයි. එතකොට තමයි ආයෙත් ප්‍රදාහය වැඩි වෙන එක නවත්තගන්න පුළුවන් වෙන්නේ.

සමහර බෙහෙත් වර්ග දිගු කාලයක් පාවිච්චි කළොත් අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඔයා ඒ වගේ බෙහෙත් ගන්නවා නම්, දොස්තර මහත්මයා අතුරු ආබාධ වළක්වාගන්න විටින් විට ඒ බෙහෙත් වර්ග මාරු කරයි.

ප්‍රතිකාර සඳහා භාවිතා කරන බෙහෙත් වර්ග කීපයක් තමයි:

• ස්ටෙරොයිඩ් නොවන ප්‍රදාහ නාශක ඖෂධ `(Nonsteroidal anti-inflammatory drugs - NSAIDs)`.
• කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ්ස් (කෘත්‍රිම ස්ටෙරොයිඩ්) `(Corticosteroids - synthetic steroids)`.
• රෝගය වෙනස් කරන රූමැටික් ප්‍රතිකාර ඖෂධ `(Disease-modifying anti-rheumatic drugs - DMARDs)`.
• ජීව විද්‍යාත්මක ඖෂධ `(Biologics)`.

AOSD රෝගය කොච්චර බරපතලද?

බොහෝ අවස්ථාවලදී, `AOSD` රෝගය ඔයාගේ දිගුකාලීන සෞඛ්‍යයට වඩා ජීවන තත්ත්වයට තමයි වැඩිපුර බලපාන්නේ. ඒ කියන්නේ, මේකෙන් අපහසුතාවයක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්, දෛනික වැඩ කටයුතුවලට බාධා වෙන්න පුළුවන්, ඒත් අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ ශරීරයට දිගුකාලීන හානියක් කරයි කියලා කියන්න බැහැ.

හැබැයි, සමහර අයට ක්‍රමයෙන් වැඩිවෙන, හන්දිපත් ක්ෂයවෙන විදිහේ ආතරයිටිස් තත්ත්වයක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මේක අනිත් වර්ග වලට වඩා `(Chronic AOSD)` තත්ත්වයේදී වෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි. ඔයාගේ හන්දිපත්වල තියෙන ප්‍රදාහය ප්‍රමාණවත් තරම් දරුණු නම් සහ දිගු කාලයක් පැවතුනොත්, ඒවා ක්‍රමයෙන් විනාශ වෙන්න පුළුවන්. හන්දිපත් වටේ තියෙන කුෂන් එක වගේ කොටස් ප්‍රදාහය නිසා ගෙවිලා ගියාම, හන්දිපත් ඒවායේ තැනින් එහා මෙහා වෙන්න පටන් ගන්නවා. මේ ඉදිමීම සහ හන්දිපත් ඇදවීම නිසා හන්දිපත්වල වේදනාකාරී විකෘතිතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්.

බොහොම කලාතුරකින්, `AOSD` රෝගයට සම්බන්ධ ප්‍රදාහ තත්ත්වයන් ඔයාගේ හදවත සහ පෙනහළු වගේ අභ්‍යන්තර ඉන්ද්‍රියන්ටත් බලපාන්න පුළුවන්. මේකෙන් තවත් බරපතල සංකූලතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්. `AOSD` රෝගය විතරක් නිසා ඔයාගේ ආයු කාලයට බලපෑමක් වෙන්නේ නැති වුණත්, මේ වගේ ද්විතීයික තත්ත්වයන් කලාතුරකින් මාරාන්තික වෙන්නත් පුළුවන්.

බරපතල සංකූලතා මොනවද වෙන්න පුළුවන්?

කලාතුරකින් ඇතිවිය හැකි, ඒත් බරපතල සංකූලතා තමයි:

• හෘදාවරණ ප්‍රදාහය `(Pericarditis)`.
• හෘත් පේශි ප්‍රදාහය `(Myocarditis)`.
• විසිරුණු අභ්‍යන්තර රුධිර කැටි ගැසීම `(Disseminated intravascular coagulopathy - DIC)`.
• පුප්ඵුසීය ධමනි අධි රුධිර පීඩනය `(Pulmonary arterial hypertension)`.
• ප්ලූරා තරල එක්රැස්වීම `(Pleural effusion)`.
• අන්තරාල පෙනහළු රෝගය `(Interstitial lung disease)`.
• හිමොෆැගොසයිටික් ලිම්ෆොහිස්ටියෝසයිටෝසිස් `(Hemophagocytic lymphohistiocytosis - HLH)`.

AOSD රෝගය සම්පූර්ණයෙන්ම සුව කරන්න පුළුවන්ද?

බෙහෙත් වලින් `AOSD` රෝගය සම්පූර්ණයෙන්ම සුව කරන්න (cure) නම් බැහැ, ඒත් රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරන්න (suppress) උදව් කරන්න පුළුවන්. සමහර අයට, රෝග ලක්ෂණ කාලයක් යද්දී සම්පූර්ණයෙන්ම නැතිවෙලා ගිහින්, ආයෙත් එන්නේ නැතිවෙන්න පුළුවන්. මේකට කියන්නේ "රෙමිෂන්" `(remission)` එකකට යනවා, එහෙමත් නැත්නම් රෝගය සන්සුන් වෙනවා කියලා. ඔයා "රෙමිෂන්" එකකට ගියොත්, බෙහෙත් නවත්තන්න පුළුවන්. ඒත් සමහර අයට, `AOSD` රෝගය කවදාවත් ඇත්තටම නැතිවෙලා යන්නේ නැහැ. ප්‍රදාහය පාලනය කරගෙන ඉන්න එයාලට දින නියමයක් නැතුව බෙහෙත් ගන්න වෙන්න පුළුවන්.

ඔයාට මොන වගේ තත්ත්වයක් බලාපොරොත්තු වෙන්න පුළුවන්ද කියලා හරියටම කියන්න අමාරුයි. කොහොමවුණත්, සමහර වෛද්‍යවරු විශ්වාස කරන විදිහට, ඔයාගේ මුල් කාලීන රෝග ලක්ෂණ වලින් ඉඟියක් ගන්න පුළුවන්. මුලදීම ඔයාගේ හන්දිපත් ගොඩක වේදනාව සහ ඉදිමීම තියෙනවා නම්, ඒක දිගු කාලයක් පවතින එකක් වෙන්න වැඩි ඉඩක් තියෙනවා.

AOSD එක්ක ජීවත් වෙද්දී කොහොමද අපිව බලාගන්න ඕන?

`AOSD` එක්ක ජීවත් වෙන ගොඩක් දෙනෙකුට නිවැරදි බෙහෙත් එක්ක සාමාන්‍ය, සැපපහසු ජීවිතයක් ගත කරන්න පුළුවන්. තවත් සමහරුන්ට නම්, විටින් විට එන නිදන්ගත වේදනාව සහ නිදන්ගත මහන්සිය එක්ක පොරබදන්න වෙනවා, ඒක එයාලගේ දෛනික ජීවිතයට බලපානවා. `AOSD` රෝග ලක්ෂණ ඔයාට දිගටම කරදර කළත් නැතත්, ඔයා ගන්න බෙහෙත් නිසා බර වැඩිවීම, මනෝභාවයේ වෙනස්වීම් වගේ විවිධ අතුරු ආබාධ අත්විඳින්න සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්.

පාලනය කරන්න බැරි දේවල් නිසා ජීවිතේට නිතරම මානසික පීඩනයක් එකතු වෙනකොට, මූලික ස්වයං රැකවරණය `(self-care)` ගැන සැලකිලිමත් වෙන එක තවත් වැදගත් වෙනවා. හොඳ තත්ත්වයේ නින්දක්, පෝෂ්‍යදායී ආහාර වේලක් සහ නිතිපතා කරන, ඇඟට එතරම් බරක් නැති ව්‍යායාම `(low-impact exercise)` ඔයාට සමස්තයක් විදිහට හොඳින් ඉන්න උදව් කරයි.

`AOSD` කියන්නේ හදිසියේ, නොදන්නා හේතු නිසා ඇතිවෙන අ භිරහස් (අභිරහස්) තත්ත්වයක්. මේක මුලින්ම හැදුනම, ඔයාට අසාමාන්‍ය විදිහට දිගු කාලයක් ගොඩක් අසනීපෙන් ඉන්නවා වගේ දැනෙන්න පුළුවන්. මොකක්ද වෙන්නේ කියලා හොයාගන්න ඔයාගේ දොස්තර මහත්මයට ටිකක් කල් යන්නත්, මහන්සි වෙන්නත් සිද්ධ වෙයි. වාසනාවකට, ඔයාට රෝග විනිශ්චය ලැබුණට පස්සේ, ප්‍රතිකාර පටන් අරන්, ටිකෙන් ටික හොඳ අතට හැරෙන්න පටන් ගන්න පුළුවන්.

ඔයාට ගැළපෙනම ප්‍රතිකාර ක්‍රමය හොයාගන්න ටිකක් එහෙට මෙහෙට කරලා බලන්න වුණත්, බොහෝ දෙනෙකුට බෙහෙත් වලින් තමන්ගේ අපහසුතා අඩු කරගෙන, බරපතල සංකූලතා වළක්වාගන්න පුළුවන්. මේ `AOSD` රෝගය කොච්චර කල් පැවතුනත්, ඒක කළමනාකරණය කරගන්න ඔයාගේ දොස්තර මහත්මයා ඔයාගේ හොඳම සහකරුවා වේවි.

අවසාන වශයෙන්, මතක තියාගන්න ඕන කරුණු (Take-Home Message)

• `AOSD` කියන්නේ වැඩිහිටියන්ට හැදෙන, මුළු ඇඟටම බලපාන දුර්ලභ සන්ධි ප්‍රදාහ රෝගයක්.
• නිතර එන උණ, හමේ රෑෂ් එක, හන්දිපත් සහ මස්පිඬු වේදනාව තමයි ප්‍රධාන ලක්ෂණ.
• මේකට හේතුව හරියටම දන්නේ නැහැ, ඒත් ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ ක්‍රියාකාරීත්වයේ වෙනසක් නිසා ඇතිවෙන ප්‍රදාහයක් තමයි මූලික වෙන්නේ.
• රෝග විනිශ්චය කරන්න ටිකක් කල් යන්න පුළුවන්, මොකද ලක්ෂණ වෙනත් රෝග වලට සමාන නිසා.
• බෙහෙත් වලින් රෝග ලක්ෂණ හොඳින් පාලනය කරන්න පුළුවන්. සමහරුන්ට රෝගය සම්පූර්ණයෙන්ම සන්සුන් වෙන්නත් පුළුවන්.
• නිවැරදි ප්‍රතිකාර සහ හොඳ ස්වයං රැකවරණයක් එක්ක ගොඩක් අයට සාමාන්‍ය ජීවිතයක් ගත කරන්න පුළුවන්.
• ඔයාට මේ වගේ රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර කෙනෙක්ව හම්බවෙලා උපදෙස් ගන්න. කලබල වෙන්න එපා, හැමදේටම විසඳුම් තියෙනවා.

ඔයාට නිරෝගී සුවය ප්‍රාර්ථනා කරනවා!

---

` වැඩිහිටි ස්ටිල්ගේ රෝගය, AOSD, සන්ධි ප්‍රදාහය, උණ, හමේ රෑෂ්, ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ රෝග, ප්‍රතිකාර