ප්‍රෙෂර් එකට දෙන බෙහෙතක්: ඇම්ලොඩිපීන් සහ වැල්සාටන් (Amlodipine; Valsartan) ගැන දැනගනිමු

දොස්තර මහත්තයා ඔයාට අධිරුධිර පීඩනය, ඒ කියන්නේ අපි කවුරුත් දන්න විදිහට "ප්‍රෙෂර් එකට" අලුතෙන් බෙහෙතක් දුන්නම, ඒකත් එක්ක ලැබෙන උපදෙස් කොළේ දැක්කම සමහර වෙලාවට ටිකක් බය හිතෙනවා නේද? ඒකේ තියෙන වචන, අතුරු ආබාධ ගැන විස්තර දැක්කම හිතට පොඩි චකිතයක් එන එක සාමාන්‍යයි. ඒත් කලබල වෙන්න එපා. අද අපි කතා කරන්නේ ඔයාට සමහරවිට නියම කරලා ඇති, එහෙම නැත්නම් ඔයාගේ පවුලේ කෙනෙක් පාවිච්චි කරනවා ඇති Amlodipine සහ Valsartan කියන බෙහෙත් වර්ග දෙකේ එකතුවක් ගැන. අපි මේක සරලව, පැහැදිලිව තේරුම් ගමු.

මේ බෙහෙතෙන් ඇත්තටම වෙන්නේ මොකක්ද?

සරලවම කිව්වොත්, මේක බෙහෙත් වර්ග දෙකක එකතුවක්.

1. ඇම්ලොඩිපීන් (Amlodipine): මේක අයිති වෙන්නේ 'කැල්සියම් චැනල් බ්ලෝකර්' (Calcium Channel Blocker) කියන කාණ්ඩයට. මේකෙන් කරන්නේ අපේ රුධිර නාල (ලේ නහර) වල බිත්ති ටිකක් ලිහිල් කරන එක. හිතන්නකෝ වතුර යන බටයක් ටිකක් ලොකු කරාම වතුර වලට තියෙන පීඩනය අඩුවෙනවා වගේ, රුධිර නාල ලිහිල් වුණාම ලේ වලට තියෙන පීඩනය, ඒ කියන්නේ ප්‍රෙෂර් එක අඩු වෙනවා.

2. වැල්සාටන් (Valsartan): මේක 'ඇන්ජියෝටෙන්සින් II රිසෙප්ටර් බ්ලෝකර්' (Angiotensin II Receptor Blocker - ARB) කියන කාණ්ඩයට අයිති බෙහෙතක්. අපේ ශරීරයේ රුධිර නාල හිරකරවන, පටු කරවන රසායනික ද්‍රව්‍යයක් තියෙනවා. මේ බෙහෙතෙන් කරන්නේ ඒ රසායනික ද්‍රව්‍යයේ ක්‍රියාකාරීත්වය නවත්වන එක.

ඉතින් මේ බෙහෙත් දෙක එකතු වෙලා ක්‍රම දෙකකින්ම රුධිර පීඩනය පාලනය කරන්න උදව් කරනවා. මේක නිසා තමයි අධිරුධිර පීඩනයට (High Blood Pressure) ප්‍රතිකාරයක් විදිහට දොස්තර මහත්වරු මේ බෙහෙත නියම කරන්නේ.

බෙහෙත පටන් ගන්න කලින් දොස්තර මහත්තයාට කියන්නම ඕන දේවල්

මේ බෙහෙත ඔයාට දෙන්න කලින්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාගේ සෞඛ්‍ය තත්ත්වය ගැන සම්පූර්ණයෙන්ම දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක ඉතාම වැදගත්. ඒ නිසා, පහත සඳහන් තත්ත්වයන්ගෙන් එකක් හරි ඔයාට තියෙනවා නම්, ඒ බව අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න.

• හෘද රෝග: ඔයාට හෘදයාබාධයක් හැදිලා තියෙනවා නම්, හෘදයේ ක්‍රියාකාරීත්වය දුර්වල වෙලා (Heart Failure) තියෙනවා නම්, හෝ වෙනත් හෘද රෝග තත්ත්වයක් තියෙනවා නම්.
• වකුගඩු රෝග: වකුගඩු වල යම් හෝ රෝගී තත්ත්වයක් තියෙනවා නම්. මොකද බෙහෙත් ශරීරයෙන් ඉවත් කරන්න වකුගඩු ගොඩක් වැදගත් වෙනවා.
• අක්මා රෝග: අක්මාවේ යම් රෝගී තත්ත්වයක් තියෙනවා නම්.
• අසාත්මිකතා (Allergies): මේ බෙහෙතට (Amlodipine, Valsartan), වෙනත් බෙහෙත් වර්ග වලට, කෑම වර්ග වලට, හෝ කල් තබාගැනීමේ ද්‍රව්‍ය වලට ඔයාට අසාත්මිකතා තියෙනවා නම් ඒ බව කියන්නම ඕන.
• ගර්භණීභාවය: ඔයා ගැබිනියක් නම්, ගැබ් ගන්න උත්සාහ කරනවා නම්, හෝ ගැබ්ගෙන ඇති බවට සැකයක් තියෙනවා නම් මේක ඉතාමත්ම වැදගත්. මේ බෙහෙත කුස තුළ සිටින දරුවාට බරපතල හානි කරන්න පුළුවන්.
• කිරි දෙන මවක් නම්: ඔයා දරුවාට කිරි දෙන මවක් නම් ඒ බවත් දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.

කොහොමද මේ බෙහෙත හරියටම පාවිච්චි කරන්නේ?

මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන විදිහ හරිම සරලයි. ඒත් ඒ උපදෙස් පිළිපදින එක ගොඩක් වැදගත්.

• මේක කටින් බොන පෙත්තක්. දොස්තර මහත්තයා නියම කරපු විදිහටම, හැමදාම එකම වෙලාවට බොන්න පුරුදු වෙන්න. උදේට නම් හැමදාම උදේට, රෑට නම් හැමදාම රෑට. එතකොට ශරීරයේ බෙහෙත් මට්ටම එක විදිහට පවත්වාගන්න පුළුවන්.
• කෑම එක්ක හරි කෑම නැතුව හරි මේක ගන්න පුළුවන්. හැබැයි බඩේ අමාරුවක් වගේ එනවා නම්, කෑම ටිකක් කාලා බෙහෙත බොන එක හොඳයි.
• කිසිම වෙලාවක දොස්තර මහත්තයා කියන්නේ නැතුව බෙහෙත නවත්වන්න එපා. ප්‍රෙෂර් එක අඩු වුණා කියලා හිතලා තනියම බෙහෙත නැවැත්තුවොත්, ප්‍රෙෂර් එක එකපාරටම වැඩි වෙලා භයානක තත්ත්වයන් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.

බෙහෙත් වේල මඟහැරුණොත් මොකද කරන්නේ?

ඔයාට බෙහෙත බොන්න අමතක වුණොත්, මතක් වුණු ගමන්ම ඒ වේල බීලා දාන්න. හැබැයි ඊළඟ වේල බොන්න තියෙන වෙලාව කිට්ටු නම් (උදා: පැය කිහිපයක් වගේ), අමතක වුණු වේල අතෑරලා, නියමිත වෙලාවට ඊළඟ වේල විතරක් බොන්න. කිසිම හේතුවකට බෙහෙත් වේල් දෙකක් එකපාර බොන්න (double dose) යන්න එපා.

බෙහෙත වැඩිපුර බීවුණොත්?

වැරදීමකින් හරි ඔයා බෙහෙත වැඩිපුර බිව්වා කියලා හිතෙනවා නම්, වහාම කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්‍යස්ථානයට (National Poisons Information Centre) කතා කරන්න, එහෙම නැත්නම් ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න. මේක සුළුවෙන් තකන්න එපා.

මේ බෙහෙතත් එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන් වෙනත් දේවල්

ඔයා ගන්නා වෙනත් බෙහෙත් වර්ග, විටමින් වර්ග, හෝ ශාකසාර ඖෂධ (සිංහල බෙහෙත්) මේ බෙහෙතත් එක්ක ගැටෙන්න (interact) පුළුවන්. ඒ නිසා, ඔයා පාවිච්චි කරන හැමදේම ගැන දොස්තර මහත්තයාට කියන්න. විශේෂයෙන්ම පහත දැක්වෙන දේවල් ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න:

• වෙනත් ප්‍රෙෂර් බෙහෙත්: ACE inhibitors (උදා: Captopril, Enalapril) වගේ වෙනත් ප්‍රෙෂර් බෙහෙත්.
• වේදනා නාශක: Ibuprofen, Naproxen වගේ NSAID කාණ්ඩයේ වේදනා නාශක.
• පොටෑසියම් (Potassium): පොටෑසියම් අඩංගු අතිරේක (supplements) හෝ ලුණු වෙනුවට පාවිච්චි කරන දේවල් (salt substitutes).
• වතුර පෙති (Diuretics): ශරීරයෙන් ජලය පිට කරන සමහර බෙහෙත් වර්ග.
• මීට අමතරව Aliskiren, Cyclosporine, Lithium, Rifampin, Ritonavir, Sildenafil, Simvastatin වැනි බෙහෙත් වර්ගත් මේ සමඟ ගැටෙන්න පුළුවන්.

බෙහෙත ගන්න කාලේදී සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන කරුණු

• නිතර පරීක්ෂා කිරීම: දොස්තර මහත්තයා කියන විදිහට නියමිත දවස් වලට සායනයට ගිහින් ඔයාගේ ප්‍රගතිය පරීක්ෂා කරගන්න. ගෙදරදී ප්‍රෙෂර් බලනවා නම්, ඒ ගැනත් දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරලා, ඔයාගේ ප්‍රෙෂර් එක තියෙන්න ඕන මට්ටම මොකක්ද, කොයි වෙලාවටද දොස්තර මහත්තයට කතා කරන්න ඕන කියලා දැනගන්න.
• ඔලුව කරකැවිල්ල: මේ බෙහෙතෙන් සමහර අයට පොඩි නිදිමත ගතියක්, ඔලුව කරකැවිල්ලක් වගේ එන්න පුළුවන්. ඒ නිසා මේ බෙහෙත ඔයාට කොහොම බලපානවද කියලා දැනගන්නකල් වාහන පදවන එක, මැෂින් ක්‍රියා කරවන එක වගේ අවධානය අවශ්‍ය වැඩ වලින් ටිකක් ඈත් වෙලා ඉන්න.
• එකපාරට නැගිටින්න එපා: විශේෂයෙන්ම වයසක කෙනෙක් නම්, එකපාරටම වාඩිවෙලා ඉඳලා හරි, නිදාගෙන ඉඳලා හරි නැගිටින්න එපා. එහෙම වුණොත් ඔලුව කැරකිලා වැටෙන්න පුළුවන්. හිමින් නැගිටින්න.
• මත්පැන්: මත්පැන් පානය කරනවා නම්, ඒකෙන් මේ බෙහෙතේ ක්‍රියාකාරීත්වයට බාධා වෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම ඔලුව කරකැවිල්ල වැඩි වෙන්නත් පුළුවන්. ඒ නිසා මත්පැන් භාවිතයෙන් වළකින එක තමයි වඩාත්ම හොඳ.
• ශල්‍යකර්ම: ඔයාට මොකක් හරි ශල්‍යකර්මයක් කරන්න තියෙනවා නම්, ඔයා මේ බෙහෙත ගන්නවා කියන එක ශල්‍ය වෛද්‍යවරයාට සහ නිර්වින්දන වෛද්‍යවරයාට අනිවාර්යයෙන්ම දන්වන්න.

ඇතිවෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ (Side Effects)

ඕනෑම බෙහෙතක වගේම, මේකෙත් අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. හැබැයි හැමෝටම මේවා ඇතිවෙන්නේ නෑ. පහත තියෙන වගු දෙකෙන් මේ ගැන පැහැදිලිව දැනගන්න පුළුවන්.

Amlodipine, Valsartan, Exforge, අධිරුධිර පීඩනය, ප්‍රෙෂර් බෙහෙත්, high blood pressure, side effects, අතුරු ආබාධ