ඔයාටත් ඩොක්ටර් හදවතේ නහර වල ලේ ගමනාගමනය බලන්න විශේෂ පරීක්ෂණයක්, ඒ කියන්නේ 'ස්ට්‍රෙස් ටෙස්ට්' (Stress Test) එකක් කරන්න ඕන කියලා කිව්වද? ඒත් එක්සසයිස් කරන්න, ට්‍රෙඩ්මිල් එකක දුවන්න වගේ දේවල් කරන්න ඔයාට ශාරීරිකව අමාරුයි කියලා බයක්, කනස්සල්ලක් ඇති වුණාද? එහෙමනම් ඔයා තනියම නෙවෙයි. ගොඩක් දෙනෙක්ට මේ ගැටලුව තියෙනවා. ඉතින්, ඒ වගේ අයට ව්‍යායාම නොකර, හදවතට ව්‍යායාමයක් කරනවා වගේ බලපෑමක් ඇති කරලා, ඒ පරීක්ෂණය කරන්න පාවිච්චි කරන විශේෂ එන්නතක් ගැන තමයි අපි අද කතා කරන්නේ. ඒ තමයි Regadenoson කියන ඖෂධය.
ඉදිරි අවුරුදු 10 ඇතුළත හෘද රෝගයක් හැදෙන්න තියෙන අවදානම Framingham Score එකෙන් බලන්න
සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ Regadenoson කියන්නේ?
හිතන්නකෝ, අපේ හදවත කියන්නේ අපේ ශරීරයටම ලේ පොම්ප කරන මෝටරයක් වගේ කියලා. මේ මෝටරය හොඳට වැඩ කරන්න නම්, ඒකටත් හොඳ ලේ සැපයුමක් ඕන. හදවතට ලේ සපයන නහර තමයි කිරීටක ධමනි, එහෙම නැත්නම් (Coronary Arteries) කියන්නේ. සමහර වෙලාවට මේ නහර ඇතුළේ කොලෙස්ටරෝල් වගේ දේවල් තැන්පත් වෙලා අවහිර වෙන්න පුළුවන්. මේකට අපි කියනවා කිරීටක ධමනි රෝගය (Coronary Artery Disease) කියලා.
'ස්ට්‍රෙස් ටෙස්ට්' (Stress Test) එකකින් කරන්නේ, අපි ව්‍යායාම කරනකොට වගේ හදවතට පොඩි 'පීඩනයක්' දීලා, ඒ වෙලාවට හදවතට හරියට ලේ ලැබෙනවද කියලා බලන එක. සාමාන්‍යයෙන් මේක කරන්නේ ට්‍රෙඩ්මිල් එකක දුවන්න සලස්වලා.
ඒත් ඔයාට හන්දිපත් රුදාව, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා, ඇවිදීමේ අපහසුතා වගේ හේතුවක් නිසා ව්‍යායාම කරන්න බැරිනම්? අන්න එතකොට තමයි Regadenoson කියන ඖෂධය අපේ උදව්වට එන්නේ.
මේක නහරයකට විදින එන්නතක්. මේ එන්නත ශරීරයට ගියාම, හරියට ඔයා ව්‍යායාම කරනවා වගේම, හදවතේ රුධිර නාල තාවකාලිකව පළල් කරනවා. එතකොට ඩොක්ටර්ට පුළුවන් විශේෂ කැමරාවක් (gamma camera) හරහා ඔයාගේ හදවතට ලේ ගලන විදිහ නිරීක්ෂණය කරලා, කොහේ හරි අවහිරයක් තියෙනවද කියලා හොයාගන්න. සරලවම කිව්වොත්, මේක ව්‍යායාමයක් නොකර කරන 'ව්‍යායාම පරීක්ෂණයක්' වගේ දෙයක්.
පරීක්ෂණයට කලින් ඩොක්ටර්ට කියන්නම ඕන දේවල්
මේ පරීක්ෂණය කරන්න කලින්, ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා එක්ක ඔයාගේ සෞඛ්‍ය තත්ත්වය ගැන බොහොම විවෘතව කතා කරන එක ගොඩක් වැදගත්. මොකද ඒ තොරතුරු මත තමයි මේ බෙහෙත ඔයාට සුදුසුද, නැද්ද කියලා තීරණය කරන්නේ. විශේෂයෙන්ම මේ දේවල් අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න.
- හදවතේ වෙනත් රෝග: ඔයාට දැනටමත් හඳුනගත්ත හෘද රෝගයක්, හෘද ස්පන්දනයේ අක්‍රමිකතාවක් (Arrhythmia) හෝ අඩු රුධිර පීඩනයක් (Low Blood Pressure) තියෙනවනම්.
- හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා: ඔයාට ඇදුම (Asthma) හෝ (COPD) වගේ පෙනහළු ආශ්‍රිත රෝගයක් තියෙනවනම්. මේ බෙහෙතෙන් සමහර වෙලාවට හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා ටිකක් වැඩිවෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඩොක්ටර් ඒ ගැන කලින්ම දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක වැදගත්.
- අසාත්මිකතා (Allergies): Regadenoson වලට හෝ වෙනත් ඕනෑම බෙහෙතකට, කෑමකට, ඩයි වර්ගයකට ඔයාට අසාත්මිකතා තියෙනවනම්.
- ගර්භණීභාවය: ඔයා ගැබිනියක් නම්, ගැබ්ගන්න උත්සාහ කරනවා නම් හෝ දරුවාට කිරි දෙන මවක් නම් මේ ගැන ඩොක්ටර්ට කියන්නම ඕන.
- වෙනත් ඖෂධ: ඔයා පාවිච්චි කරන හැම බෙහෙතක් ගැනම කියන්න. ඒ කියන්නේ දියවැඩියාවට, ප්‍රෙෂර් එකට ගන්න බෙහෙත් විතරක් නෙවෙයි, ඔයා ගන්න විටමින් වර්ග, පාරම්පරික බෙහෙත් (කසාය, අරිෂ්ඨ), වේදනා නාශක හැමදේම ගැන කියන්න.
මේ පරීක්ෂණය කරන විදිහ සහ ඔයාගෙන් බලාපොරොත්තු වෙන දේ
මේක රෝහලක හෝ සායනයකදී, පුහුණු වෛද්‍ය කාර්ය මණ්ඩලයක් විසින් කරන දෙයක්. ඔයාට මේ බෙහෙත ගෙදර ගෙනියන්න දෙන්නේ නෑ.
සාමාන්‍යයෙන් වෙන්නේ මෙහෙමයි:
1. ඔයාව විශේෂ කාමරයකට අරගෙන, ඇඳක හාන්සි කරවනවා.
2. හෙදියක් හෝ වෛද්‍යවරයෙක් ඔයාගේ අතේ නහරයකට පොඩි කැනියුලාවක් (cannula) දානවා. මේකෙන් තමයි බෙහෙත දෙන්නේ.
3. ඊට පස්සේ ඔයාගේ පපුවට ECG ස්ටිකර්ස් අලවලා, හෘද ස්පන්දනය නිරීක්ෂණය කරන්න පටන් ගන්නවා. ඔයාගේ රුධිර පීඩනයත් දිගටම මනිනවා.
4. ඊට පස්සේ තමයි Regadenoson එන්නත විදින්නේ. මේක තත්පර 10ක් වගේ කෙටි කාලයක් ඇතුළත දෙන දෙයක්.
5. බෙහෙත දුන්නට පස්සේ, ඔයාට දැනෙන ඕනෑම දෙයක් (උදා: පපුවේ බර ගතියක්, හුස්ම ගන්න අමාරුවක්, ඔළුව කැරකෙනවා වගේ) එතන ඉන්න ඩොක්ටර්ට හෝ හෙදියට කියන්න. මේවා සාමාන්‍යයෙන් විනාඩි කිහිපයකින් නැතිවෙලා යනවා.
6. ඊළඟට, විකිරණශීලී ද්‍රව්‍යයක් (tracer) ස්වල්පයක් අර කැනියුලාව හරහාම ඔයාගේ ශරීරයට ඇතුල් කරලා, විශේෂ කැමරාවකින් ඔයාගේ හදවතේ පින්තූර ගන්නවා.
මුළු ක්‍රියාවලිය පුරාම වෛද්‍ය කණ්ඩායම ඔයාව බොහොම ළඟින් නිරීක්ෂණය කරන නිසා බයවෙන්න කිසිම හේතුවක් නෑ.
විශේෂම උපදෙස: කැෆේන් (Caffeine) නම් එපාමයි!
මේක තමයි ඔයාට තියෙන වැදගත්ම උපදෙස. පරීක්ෂණයට පැය 12කටවත් කලින් ඉඳන් කැෆේන් අඩංගු කිසිම දෙයක් කන්න බොන්න එපා.
ඇයි ඒ?
සරලවම කිව්වොත්, කැෆේන් කියන්නේ Regadenoson බෙහෙතේ ක්‍රියාවට කෙලින්ම බාධා කරන, ඒකේ බලපෑම නැති කරලා දාන දෙයක්. එහෙම වුනොත්, ඔයාගේ හදවතේ නහර හරියට පළල් වෙන්නේ නෑ. ඒ කියන්නේ පරීක්ෂණයේ ප්‍රතිඵල සම්පූර්ණයෙන්ම වැරදි වෙන්න පුළුවන්. ඔයාට හදවතේ ප්‍රශ්නයක් තිබුණත් ඒක අහුවෙන්නේ නැතුව යන්න ලොකු ඉඩක් තියෙනවා. ඒ නිසා මේ ගැන ගොඩක් සැලකිලිමත් වෙන්න.
කැෆේන් අඩංගු වෙන්න පුළුවන් දේවල්:
- කෝපි (Coffee)
- තේ (කිරි තේ, ප්ලේන් ටී)
- කෝලා වර්ගයේ බීම (Coke, Pepsi)
- චොකලට් සහ චොකලට් අඩංගු බීම
- සමහර වේදනා නාශක (Panadol Extra වගේ)
- ගුරානා (Guarana) අඩංගු ශක්තිජනක බීම (Energy drinks)
බෙහෙත නිසා ඇතිවෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ මොනවද?
ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම, මේකෙනුත් සමහර අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. හැබැයි මේවායින් බොහොමයක් තාවකාලිකයි, ඒ වගේම පරීක්ෂණය කරන අතරතුර වෛද්‍ය කණ්ඩායම මේ ගැන අවධානයෙන් ඉන්නවා.
| අතුරු ආබාධය | කළ යුත්තේ කුමක්ද? |
|---|---|
| වහාම වෛද්‍යවරයාට/හෙදියට දැනුම් දිය යුතු දේවල් | |
| හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, පපුවේ හිරවීම | මේවා බරපතල විය හැකි නිසා, පරීක්ෂණය කරන අවස්ථාවේම දැනුම් දෙන්න. |
| පපුවේ වේදනාව, තදවීම හෝ හෘද ස්පන්දනය වේගවත් වීම/අක්‍රමවත් වීම (Palpitations) | මෙය හෘදයාබාධයක ලක්ෂණයක් විය හැකි බැවින් වහාම දැනුම් දිය යුතුයි. |
| දැඩි හිසරදය, කරකැවිල්ල හෝ ක්ලාන්ත ගතිය | රුධිර පීඩනයට වන බලපෑමක් විය හැකි නිසා වහාම දැනුම් දෙන්න. |
| සමේ පලු දැමීම, කැසීම, මුහුණ/තොල් ඉදිමීම වැනි අසාත්මිකතා ලක්ෂණ | මෙය දරුණු අසාත්මිකතාවක ලක්ෂණයක් විය හැකි නිසා වහාම කියන්න. |
| සාමාන්‍යයෙන් බරපතල නැති, නමුත් දිගටම පැවතුනොත් දැනුම් දිය යුතු දේවල් | |
| මුහුණ රතු වීම, ශරීරයට උණුසුමක් දැනීම (Flushing) | මෙය ඉතා සුලබ තත්ත්වයක්. සාමාන්‍යයෙන් විනාඩි කිහිපයකින් පහව යනවා. |
| මද හිසරදය | මෙයත් සුලබව ඇතිවී, කෙටි වේලාවකින් නැතිවී යන දෙයක්. |
| ඔක්කාරය හෝ වමනය | සාමාන්‍යයෙන් මෙයද තාවකාලිකයි. දිගටම ඇත්නම් දන්වන්න. |
| එන්නත විදින ස්ථානයේ මද වේදනාව | කැනියුලාව නිසා ඇතිවන සාමාන්‍ය තත්ත්වයක්. |
මෙම ඖෂධය සමඟ ගැටලු ඇති කළ හැකි වෙනත් දේවල්
කැෆේන් වලට අමතරව, තවත් ඖෂධ වර්ග කිහිපයක් Regadenoson වල ක්‍රියාකාරීත්වයට බලපෑම් කරන්න පුළුවන්. ඒ නිසයි ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම ඩොක්ටර්ට කියන්න ඕන.
- Dipyridamole: මේකත් හදවතේ රෝග වලට දෙන බෙහෙතක්.
- Theophylline: මේක ඇදුම රෝගයට දෙන බෙහෙතක්.
ඔයා ගන්නා සියලුම බෙහෙත්, විටමින්, ශාකසාර නිෂ්පාදන ගැන ඔබේ වෛද්‍යවරයාට ලැයිස්තුවක් ලබා දීමෙන් අනවශ්‍ය ගැටලු මඟහරවා ගන්න පුළුවන්.
අනික මතක තියාගන්න, මේ බෙහෙත වැඩිපුර ශරීරගත වුණා කියලා ඔයාට යම් සැකයක් ඇති වුණොත්, ඒ ගැන වහාම වෛද්‍ය කාර්ය මණ්ඩලය දැනුවත් කරන්න. එසේ නොමැති අවස්ථාවක කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්‍යස්ථානයට (National Poisons Information Centre) හෝ ළඟම ඇති හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) දැනුම් දීම වැදගත්.
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Regadenoson කියන්නේ ව්‍යායාම කරන්න අපහසු අයට, හදවතේ 'ස්ට්‍රෙස් ටෙස්ට්' එකක් කරන්න දෙන ආරක්ෂිත ඖෂධයක්.
- මේ පරීක්ෂණයට කලින්, ඔයාගේ සියලුම රෝග තත්ත්වයන් සහ ගන්නා ඖෂධ ගැන ඩොක්ටර්ට අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න.
- වැදගත්ම දේ: පරීක්ෂණයට පැය 12කට පෙර සිට තේ, කෝපි ඇතුළු කැෆේන් අඩංගු කිසිම දෙයක් ගන්න එපා.
- පරීක්ෂණය අතරතුර දැනෙන ඕනෑම අපහසුතාවක් (පපුවේ වේදනාව, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව) ගැන බය නැතුව එතන ඉන්න වෛද්‍ය කණ්ඩායමට කියන්න.
- මේක වෛද්‍යවරුන්ගේ පූර්ණ අධීක්ෂණය යටතේ කරන පරීක්ෂණයක් නිසා, අනවශ්‍ය බියක් ඇති කරගන්න එපා. මේකෙන් ඔයාගේ හදවතේ නිරෝගීකම ගැන ගොඩක් වටිනා තොරතුරු ලබාගන්න පුළුවන්.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.