ඔයාගේ වකුගඩුවේත් මේ වගේ ගෙඩියක්ද? (Angiomyolipoma) කලබල වෙන්න එපා, අපි මේ ගැන කතා කරමු!

ඔයා කවදාහරි හිතුවද ඔයාගේ වකුගඩුව ඇතුළෙත් පොඩි ගෙඩියක් වගේ දෙයක් හැදෙන්න පුළුවන් කියලා? සමහර වෙලාවට කිසිම ලකුණක් නැතුවත් මේවා තියෙන්න පුළුවන්. අද අපි කතා කරන්න යන්නේ වකුගඩුවේ ඇතිවෙන ඒ වගේ එක්තරා ගෙඩි වර්ගයක් ගැන. ඒ තමයි ඇන්ජියෝමයෝලිපෝමා (Angiomyolipoma), සමහරු මේකට වකුගඩු ඇන්ජියෝමයෝලිපෝමා කියලත් කියනවා. නම ටිකක් විතර දිගයි වගේ නේද? ඒත් බය වෙන්න එපා, අපි මේක සරලව තේරුම් ගමු.

ඇත්තටම මොකක්ද මේ ඇන්ජියෝමයෝලිපෝමා (Angiomyolipoma) කියන්නේ?

සරලවම කිව්වොත්, ඇන්ජියෝමයෝලිපෝමා (Angiomyolipoma) කියන්නේ ඔයාගේ වකුගඩුව ඇතුළේ තියෙන සමහර සෛල ටිකක් අසාමාන්‍ය විදිහට වර්ධනය වෙලා හැදෙන ගෙඩියක්. වෛද්‍යවරු මේකට ටියුමර් (tumor) එකක්, නැත්නම් නියෝප්ලාස්ම් (neoplasm) එකක් කියලත් කියනවා. හැබැයි හොඳ ආරංචිය තමයි, මේ ඇන්ජියෝමයෝලිපෝමා කියන ගෙඩි වර්ගය බොහෝ වෙලාවට පිළිකාවක් නෙවෙයි (benign). ඒ කියන්නේ මේකෙන් ලොකු කරදරයක් වෙන්න තියෙන ඉඩකඩ අඩුයි.

මේ ගෙඩි හැදිලා තියෙන්නේ ප්‍රධාන වශයෙන් කොටස් තුනකින්:

• මේද පටක (adipose tissue), ඒ කියන්නේ තෙල් තට්ටුවක් වගේ.
• සිනිඳු පේශි (smooth muscle).
• රුධිර නාල (blood vessels), ඒ කියන්නේ ලේ යන පොඩි බට වගේ ඒවා.

හැබැයි ඉතින්, මේ ගෙඩිය ටික ටික ලොකු වුණොත් නම් සමහර රෝග ලක්ෂණ මතු වෙන්න පුළුවන්. උදාහරණයක් විදිහට, ලේ යන්න පටන් ගන්න එක (bleeding), ලේ අඩුකම (anemia), උණ එන එක, නැත්නම් වකුගඩු හරියේ වේදනාවක් එන එක වගේ දේවල් වෙන්න පුළුවන්.

කාටද මේ ඇන්ජියෝමයෝලිපෝමා හැදෙන්න වැඩි ඉඩක් තියෙන්නේ?

ඇත්තටම මේක ඕනම කෙනෙක්ට හැදෙන්න පුළුවන්. ඒත්, පර්යේෂණ වලින් හොයාගෙන තියෙන විදිහට, කාන්තාවන්ට මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි, විශේෂයෙන්ම අවුරුදු 40ත් 60ත් අතර වයසේ ඉන්න කාන්තාවන්ට.

ඒ වගේම, සමහර නිශ්චිත සෞඛ්‍ය තත්ත්වයන් තියෙන අයටත් මේ ඇන්ජියෝමයෝලිපෝමා හැදෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි. ඒ වගේ තත්ත්වයන් දෙකක් තමයි:

• ලිම්ෆැන්ජියෝලියෝමයෝටෝසිස් (Lymphangioleiomyomatosis - LAM)
• ටියුබරස් ස්ක්ලෙරෝසිස් කොම්ප්ලෙක්ස් (Tuberous Sclerosis Complex - TSC)

මේ නම් ටිකක් සංකීර්ණයි තමයි, ඒත් ඔයාට මේ වගේ තත්ත්වයක් තියෙනවා නම්, ඩොක්ටර් කෙනෙක් එක්ක කතා කරලා මේ ගැන දැනුවත් වෙන එක ගොඩක් වැදගත්.

වකුගඩුවල ඇන්ජියෝමයෝලිපෝමා කොච්චර සුලභද?

සාමාන්‍ය ජනගහනයෙන් 1% කටත් වඩා අඩු ප්‍රමාණයකට තමයි මේ ඇන්ජියෝමයෝලිපෝමා හැදෙන්නේ. ඒ කියන්නේ ගොඩක් දුර්ලභයි කියන එක නෙවෙයි, ඒත් හැමෝටම හැදෙන දෙයකුත් නෙවෙයි. හැබැයි, වකුගඩුවේ හැදෙන පිළිකාමය නොවන (benign) ගෙඩි අතරින් වඩාත්ම සුලභව දකින්න ලැබෙන ගෙඩි වර්ගය තමයි මේක.

අර කලින් කිව්ව ටියුබරස් ස්ක්ලෙරෝසිස් කොම්ප්ලෙක්ස් (TSC) තියෙන අය අතරේ නම් මේක ගොඩක් සුලභයි. ඒ කියන්නේ TSC තියෙන අයගෙන් බාගෙකටත් වඩා වැඩි දෙනෙක්ට ඇන්ජියෝමයෝලිපෝමා හැදෙන්න පුළුවන්.

මේ ඇන්ජියෝමයෝලිපෝමා වලත් විවිධ වර්ග තියෙනවද?

ඔව්, මේ ගෙඩියේ අඩංගු සෛල සහ පටක වර්ග අනුව ඇන්ජියෝමයෝලිපෝමා ප්‍රධාන වර්ග තුනකට බෙදන්න පුළුවන්:

1. ක්ලැසික් (ට්‍රයිෆේසික්) AMLs (Classic (triphasic) AMLs): ගොඩක්ම දකින්න ලැබෙන්නේ මේ වර්ගය තමයි. මේවායේ අර කලින් කිව්ව රුධිර නාල, මේද පටක සහ සිනිඳු පේශි කියන තුන් වර්ගයම අඩංගු වෙනවා.

2. මොනොෆේසික් AMLs (Monophasic AMLs): මේ වර්ගයේ ගෙඩි වල තියෙන්නේ බොහෝ දුරට එකම වර්ගයක පටක. උදාහරණයක් විදිහට, සිනිඳු පේශි විතරක්ම වගේ, නැත්නම් මේද පටක විතරක්ම වගේ.

3. එපිතීලියොයිඩ් ඇන්ජියෝමයෝලිපෝමා (Epithelioid angiomyolipomas): මේවා ප්‍රධාන වශයෙන් හැදිලා තියෙන්නේ වකුගඩුවේ රුධිර නාල වල ඇතුළු පැත්ත ආවරණය කරන එපිතීලියොයිඩ් සෛල (epithelioid cells) වලින්. මේ වර්ගයේ ගෙඩි පිළිකාවක් බවට පත්වෙන්න තියෙන ඉඩකඩ අනිත් ඒවට වඩා ටිකක් වැඩියි. ඒ නිසා මේ ගැන විශේෂ අවධානයක් යොමු කරනවා.

ඇන්ජියෝමයෝලිපෝමා එකක් කොච්චර බරපතල වෙන්න පුළුවන්ද?

ගොඩක් වෙලාවට, ඇන්ජියෝමයෝලිපෝමා තියෙන ගොඩක් දෙනෙක් දන්නෙවත් නෑ තමන්ට එහෙම එකක් තියෙනවා කියලා. ඒකට හේතුව තමයි, ගොඩක් වෙලාවට මේවායින් කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් මතු නොවීම.

හැබැයි, මේ ගෙඩිය සෙන්ටිමීටර 4කට වඩා ලොකු වුණොත් (ඒ කියන්නේ සාමාන්‍යයෙන් අපි කන වල්නට් ගෙඩියක විතර ප්‍රමාණයක්), එතකොට නම් ලේ යන්න (hemorrhage) පටන් ගන්න පුළුවන්. මේ විදිහට ලේ යන එක, වෙලාවට ප්‍රතිකාර කළේ නැත්නම් ජීවිතයටත් තර්ජනයක් වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා තමයි මේ ගෙඩි ගැන අවධානයෙන් ඉන්න එක වැදගත්.

ඇන්ජියෝමයෝලිපෝමා එකක් කොච්චර වේගෙන් ලොකු වෙනවද?

ගොඩක් ක්ලැසික් වර්ගයේ ඇන්ජියෝමයෝලිපෝමා කොහෙත්ම ලොකු වෙන්නේ නෑ. එහෙම නැත්නම්, ලොකු වෙනවා නම් ඒක වෙන්නේ ඉතාම සෙමින්. සාමාන්‍යයෙන්, මේ ගෙඩි අවුරුද්දකට සෙන්ටිමීටර 0.19ක් විතර (ඒ කියන්නේ අඟලකින් දහසයෙන් එකක් විතර පොඩි ප්‍රමාණයක්) තමයි ලොකු වෙන්නේ.

හැබැයි, ගර්භණී කාලයේදී මේ ගෙඩි වඩා වේගයෙන් වර්ධනය වෙන්න පුළුවන්කමක් තියෙනවා. ඒ නිසා, ඔයාට ඇන්ජියෝමයෝලිපෝමා එකක් තියෙනවා නම් සහ ඔයා දරුවෙක් බලාපොරොත්තු වෙනවා නම්, ගැබ් ගැනීමට කලින් මේ ගෙඩියට ප්‍රතිකාර කරන එක නුවණට හුරු දෙයක් වෙන්න පුළුවන්. මේ ගැන ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා එක්ක කතා කරන එක තමයි හොඳම දේ.

මොනවද මේ ඇන්ජියෝමයෝලිපෝමා හැදෙන්න හේතු?

ඇත්තටම වෛද්‍යවරුන්ට තවමත් හරියටම හොයාගන්න බැරිවෙලා තියෙනවා ඇයි මේ පටක එකතු වෙලා වකුගඩුවේ මෙහෙම ගෙඩියක් හදන්නේ කියලා. ඒත්, පර්යේෂකයන් හිතන විදිහට, අපේ ශරීරයේ තියෙන ජාන වල සිදුවෙන සමහර වෙනස්කම් (mutations) මේකට බලපාන්න පුළුවන්.

ඇන්ජියෝමයෝලිපෝමා වල රෝග ලක්ෂණ මොනවද?

අපි කලිනුත් කිව්වා වගේ, ගොඩක් දෙනෙක්ට ඇන්ජියෝමයෝලිපෝමා තිබුණට කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් මතු වෙන්නේ නෑ. හැබැයි, අර ගෙඩිය ලොකු වෙනකොට, සමහර රෝග ලක්ෂණ මතු වෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේ ලක්ෂණ තමයි:

• ලේ යාම නිසා ඇතිවෙන රක්තහීනතාවය (Anemia).
• උණ එන එක.
• වකුගඩුව වටේ ලේ යාම නිසා ඇල පැත්තේ වේදනාව (flank pain) හෝ වකුගඩු වේදනාව.
• අධි රුධිර පීඩනය (hypertension).
• ඔක්කාරය සහ වමනය.

මේ වගේ ලක්ෂණ එකක් හරි කීපයක් හරි ඔයාට තියෙනවා නම්, ඉක්මනටම ඩොක්ටර් කෙනෙක්ව හම්බවෙන එක ගොඩක් වැදගත්.

කොහොමද ඇන්ජියෝමයෝලිපෝමා එකක් තියෙනවා කියලා හොයාගන්නේ?

සමහර වෙලාවට, ඔයා වෙන මොකක්හරි සෞඛ්‍ය තත්ත්වයකට ඉමේජින් ටෙස්ට් (imaging tests), ඒ කියන්නේ ස්කෑන් පරීක්ෂණ වගේ දෙයක් කරනකොට, අහම්බෙන් වගේ වෛද්‍යවරයාට මේ ගෙඩිය දකින්න පුළුවන්. එහෙම නැත්නම්, ඔයාට අර කලින් කියපු රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, ඒවට හේතුව හොයන්න ඩොක්ටර් මේ වගේ පරීක්ෂණ කරන්න නියම කරන්න පුළුවන්.

මොන වගේ පරීක්ෂණ වලින්ද මේක හොයාගන්නේ?

වෛද්‍යවරු සාමාන්‍යයෙන් මේ වගේ ඉමේජින් පරීක්ෂණ නිර්දේශ කරනවා:

• සී.ටී. ස්කෑන් (CT scan)
• එම්.ආර්.අයි. (MRI)
• අල්ට්‍රාසවුන්ඩ් (Ultrasound)

හැබැයි ඉතින්, සමහර වර්ගයේ ඇන්ජියෝමයෝලිපෝමා මේ ස්කෑන් පරීක්ෂණ වලදී වකුගඩු පිළිකාවක් වගේ පේන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, හරියටම තහවුරු කරගන්න, වෛද්‍යවරයා සමහරවිට වකුගඩුවෙන් කුඩා කොටසක් අරගෙන පරීක්ෂා කරන (kidney biopsy) එකක් කරන්නත් නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්.

මගේ ඇන්ජියෝමයෝලිපෝමා එකට ප්‍රතිකාර ඕනද කියලා දැනගන්නේ කොහොමද?

ඇන්ජියෝමයෝලිපෝමා තියෙන හැමෝටම ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය වෙන්නේ නෑ. ඔයාට ප්‍රතිකාර අවශ්‍යද නැද්ද කියන එක තීරණය වෙන්නේ ගෙඩියේ ප්‍රමාණය, ඔයාට රෝග ලක්ෂණ තියෙනවද නැද්ද කියන එක, සහ ඔයා ළඟකදී ගැබ් ගන්න බලාපොරොත්තුවෙන් ඉන්නවද කියන කාරණා මත.

ඔයාට සාමාන්‍යයෙන් අවුරුද්දකට සැරයක් විතර වෛද්‍යවරයාව හම්බවෙලා ගෙඩියේ වර්ධනය ගැන බලන්න වෙනවා. ගෙඩිය සෙන්ටිමීටර 4කට වඩා ලොකු නම්, වෛද්‍යවරයා ප්‍රතිකාර කරන්න නිර්දේශ කරන්න ඉඩ තියෙනවා.

ඇන්ජියෝමයෝලිපෝමා වලට ප්‍රතිකාර කරන්නේ කොහොමද?

වෛද්‍යවරයා ගෙඩියේ වර්ධනය නවත්වන්න හරි, ඒක අයින් කරන්න හරි ප්‍රතිකාර ක්‍රම නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්. ඒ අතරින් කීපයක් තමයි:

• ඇබ්ලේෂන් තෙරපි (Ablation therapy): මේකෙදි වෛද්‍යවරු ශක්තිය (උදාහරණයක් විදිහට රේඩියෝෆ්‍රීක්වන්සි තරංග (radiofrequency waves)), අධික තාපය, හරි අධික සීතල වායුවක් හරි පාවිච්චි කරලා ඇන්ජියෝමයෝලිපෝමා විනාශ කරනවා.
• ආටීරියල් එම්බොලයිසේෂන් (Arterial embolization): මේකෙදි, ඔයාගේ කලව ඇතුල් පැත්තෙන් පොඩි කැපුමක් දාලා, හීනි බටයක් (catheter) ඇතුල් කරලා, ඒ හරහා ඉතා කුඩා පබළු වගේ දේවල් ඇතුල් කරනවා. මේ පබළු වලින් ඇන්ජියෝමයෝලිපෝමා එකට ලේ යන එක නවත්වනවා. එතකොට ගෙඩිය හැකිළෙනවා, ලේ ගමන අඩු වෙනවා, ලේ යාමේ අවදානම අඩු වෙනවා.
• සම්පූර්ණ නෙෆ්රෙක්ටොමි (Complete nephrectomy): මේ සැත්කමෙන් ඇන්ජියෝමයෝලිපෝමා එක තියෙන මුළු වකුගඩුවම අයින් කරනවා.
• අර්ධ නෙෆ්රෙක්ටොමි (Partial nephrectomy): මේකෙදි මුළු වකුගඩුවම අයින් කරන්නේ නෑ. ඇන්ජියෝමයෝලිපෝමා එක තියෙන වකුගඩුවේ කොටස විතරක් අයින් කරනවා. මේක විවෘත සැත්කමක් (open partial nephrectomy) විදිහට හරි, රොබෝ තාක්ෂණයෙන් කරන සැත්කමක් (robotic partial nephrectomy) විදිහට හරි කරන්න පුළුවන්.

වැදගත්ම දේ තමයි, ඔයාට ගැළපෙනම ප්‍රතිකාර ක්‍රමය තෝරාගන්න ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා එක්ක හොඳින් කතාබහ කරන එක.

ප්‍රතිකාර වලින් පස්සේ සංකූලතා හරි අතුරු ආබාධ හරි ඇතිවෙන්න පුළුවන්ද?

වකුගඩු සැත්කම් වලින් පස්සේ සහ අනිත් ඇන්ජියෝමයෝලිපෝමා ප්‍රතිකාර ක්‍රම වලින් පස්සේ යම් යම් අවදානම් තියෙන්න පුළුවන්. උදාහරණයක් විදිහට:

• ලේ යෑම
• ආසාදන (Infection)
• කැළැල් (Scars)

සමහර වෙලාවට, වකුගඩු සම්බන්ධ ප්‍රතිකාර වලින් පස්සේ වකුගඩු අක්‍රිය වීම (kidney failure) වගේ තත්ත්වයන් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒත් මේක ගොඩක් දුර්ලභයි. ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා ප්‍රතිකාර වලට කලින් මේ අවදානම් ගැන ඔයාත් එක්ක කතා කරයි, ඒ වගේම ඒ අවදානම් අඩු කරගන්න පියවරත් ගනියි.万が一, වකුගඩු අක්‍රිය වීමක් වුණොත්, වෛද්‍යවරයා රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරලා, ඔයාට පුළුවන් තරම් හොඳින් ඉන්න උදව් කරන්න ප්‍රතිකාර සැලැස්මක් හදයි.

ප්‍රතිකාර වලින් පස්සේ සුව වෙන්න කොච්චර කල් යනවද?

ඔයාට සම්පූර්ණ හෝ අර්ධ නෙෆ්රෙක්ටොමි (complete or partial nephrectomy) එකක් කළා නම්, දවස් කීපයක් රෝහලේ ඉන්න වෙයි. වෛද්‍යවරු ඔයාගේ වකුගඩු ක්‍රියාකාරීත්වය පරීක්ෂා කරන (kidney function tests) අතරේ, ඔයා හොඳින් සුව වෙනවද කියලත් බලයි.

ඇබ්ලේෂන් තෙරපි (Ablation therapy) හරි ආටීරියල් එම්බොලයිසේෂන් (arterial embolization) හරි කළා නම්, පැය කීපයක් හරි, එක රැයක් හරි රෝහලේ ඉන්න වෙයි.

ඇන්ජියෝමයෝලිපෝමා හැදෙන එක වළක්වගන්න පුළුවන්ද?

ඇත්තටම, ඇන්ජියෝමයෝලිපෝමා හැදෙන එක වළක්වගන්න නිශ්චිත ක්‍රමයක් නෑ. මේ ගෙඩි ගොඩක් වෙලාවට හදිසියේ, විශේෂ හේතුවක් නැතුව (spontaneous occurrence) තමයි ඇතිවෙන්නේ. ඒ කියන්නේ AML එක හැදුනේ ඇයි කියලා විශේෂ හේතුවක් කියන්න අමාරුයි.

මට ඇන්ජියෝමයෝලිපෝමා හැදෙන්න වැඩි අවදානමක් තියෙන වෙනත් තත්ත්වයන් තියෙනවද?

ඔව්. ඔයාට ටියුබරස් ස්ක්ලෙරෝසිස් කොම්ප්ලෙක්ස් (TSC) හරි ලිම්ෆැන්ජියෝලියෝමයෝටෝසිස් (LAM) හරි තියෙනවා නම්, ඔයාට ඇන්ජියෝමයෝලිපෝමා එකක් හැදෙන්න තියෙන අවදානම වැඩියි. ඒ නිසා, ඔයාගේ සෞඛ්‍ය තත්ත්වය නිරීක්ෂණය කරන්න සහ අවදානම අඩු කරගන්න පුළුවන් පියවර ගැන ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා එක්ක කතා කරන්න.

මට ඇන්ජියෝමයෝලිපෝමා එකක් තියෙනවා නම්, මම මොනවද බලාපොරොත්තු වෙන්න ඕන?

ඔයාට ඇන්ජියෝමයෝලිපෝමා එකක් තියෙනවා, ඒත් කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් නැත්නම්, ඔයාට අවුරුද්දකට සැරයක් විතර වෛද්‍යවරයාව හම්බවෙන්න වෙයි. ගෙඩිය ලොකු වෙනවද කියලා බලන්න ඉමේජින් පරීක්ෂණ කරන්නත් වෙයි.

ඔයාට රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, ලේ යෑමේ අවදානම වළක්වගන්න වෛද්‍යවරයා ප්‍රතිකාර නිර්දේශ කරන්න ඉඩ තියෙනවා.

ඇන්ජියෝමයෝලිපෝමා වලින් දිගුකාලීන බලපෑම් ඇතිවෙන්න පුළුවන්ද?

ඇන්ජියෝමයෝලිපෝමා ප්‍රමාණයෙන් ලොකු වුණොත්, ඒවා ලේ යන්න හෝ පුපුරන්න (rupture) තියෙන අවදානමක් තියෙනවා. ඒ නිසා, ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා ගෙඩියේ ප්‍රමාණය නිතරම පරීක්ෂා කරලා, ඔයා අවදානමක ඉන්නවා නම් ප්‍රතිකාර නිර්දේශ කරයි.

මට එක පාරකට වඩා ඇන්ජියෝමයෝලිපෝමා හැදෙන්න පුළුවන්ද?

ඔව්, ප්‍රතිකාර වලින් පස්සේ ඇන්ජියෝමයෝලිපෝමා එකක් ආයෙත් වර්ධනය වෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, එකකට වඩා වැඩි ඇන්ජියෝමයෝලිපෝමා ගණනක් තියෙන්නත්, වකුගඩු දෙකේම AMLs හැදෙන්නත් පුළුවන්.

ඇන්ජියෝමයෝලිපෝමා පිළිකාවක් වෙන්න පුළුවන්ද?

අර අපි කලින් කතා කරපු එපිතීලියොයිඩ් ඇන්ජියෝමයෝලිපෝමා (Epithelioid angiomyolipoma) කියන වර්ගය සමහර වෙලාවට පිළිකාවක් බවට පත්වෙන්න පුළුවන්. එහෙම වුණොත්, ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා ඔයාව හොඳින් නිරීක්ෂණය කරලා, ඊළඟට කරන්න ඕන දේවල් ගැන ඔයාත් එක්ක කතා කරයි.

මට ඇන්ජියෝමයෝලිපෝමා එකක් තියෙනවා නම්, කොච්චර වාරයක් මම වෛද්‍යවරයාව හමුවෙන්න ඕනෙද?

ඔයයි ඔයාගේ වෛද්‍යවරයයි එකතුවෙලා හදාගන්න ප්‍රතිකාර සැලැස්මට අනුව වැඩ කරන්න. ගෙඩිය ලොකු වෙනවද කියලා බලන්න තියෙන හැම ෆොලෝ-අප් (follow-up) හමුවීමකටම හරියට යන්න.

මම කවදද මගේ වෛද්‍යවරයාට කතා කරන්න ඕන?

ඔයාට මේ වගේ අලුත් රෝග ලක්ෂණ මතු වුණොත් වහාම ඔයාගේ වෛද්‍යවරයාට කතා කරන්න:

• බඩේ වේදනාව (Abdominal pain)
• කොන්දේ වේදනාව (Back pain)
• උණ (Fever)
• ඔක්කාරය සහ වමනය (Nausea and vomiting)
• මුත්‍රාවල ලේ යෑම (Hematuria - blood in the urine)

අවසාන වශයෙන්, මතක තියාගන්න ඕන දේවල් (Take-Home Message)

ඇන්ජියෝමයෝලිපෝමා කියන්නේ වකුගඩුවේ හැදෙන, බොහෝ විට පිළිකාමය නොවන (benign) ගෙඩි වර්ගයක්. ඔයාට කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් නොපෙනෙන්න පුළුවන්. ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා හැම අවුරුද්දකම ගෙඩිය වර්ධනය වෙනවද කියලා පරීක්ෂා කරයි. සෙන්ටිමීටර 4කට වඩා ලොකු ගෙඩි වලට ලේ යෑමේ අවදානම වළක්වා ගන්න ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය වෙන්න පුළුවන්.

වැදගත්ම දේ තමයි, ඔයාට මොනවා හරි රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, කලබල නොවී, ඉක්මනටම ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා එක්ක කතා කරලා උපදෙස් ගන්න එක. එයාලා ඔයාට අවශ්‍ය කරන හොඳම ප්‍රතිකාර සහ මගපෙන්වීම ලබා දේවි.

---

` ඇන්ජියෝමයෝලිපෝමා, වකුගඩු ගෙඩි, වකුගඩු රෝග, බෙනයින් ටියුමර්, වකුගඩු වේදනාව, රක්තහීනතාවය, ටියුබරස් ස්ක්ලෙරෝසිස්