ඔයාට සමහර වෙලාවට නිකන්ම මහන්සියක්, ඔක්කාරයක් වගේ දැනෙනවද? නැත්නම් හුස්ම ගැනීමේ පොඩි අපහසුවක් වගේ දෙයක් තියෙනවද? මේ වගේ රෝග ලක්ෂණ වලට හේතුව මොකක්ද කියලා හොයන්න ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා කරන සරල ලේ පරීක්ෂණයක් ගැන තමයි අපි අද කතා කරන්නේ. මේ පරීක්ෂණයෙන් අපේ ඇඟේ තියෙන ගොඩක් ලොකු ලෙඩ රෝග ගැන ඉඟි ලබාගන්න පුළුවන්.
HbA1c පරිවර්තකය
HbA1c අගය සාමාන්‍ය රුධිර සීනි මට්ටමට පරිවර්තනය කරන්න
මොකක්ද මේ Anion Gap කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, Anion Gap test එකෙන් මනින්නේ ඔයාගේ ලේ වල තියෙන ඇසිඩ් ප්‍රමාණය, ඒ කියන්නේ ආම්ලිකතාවය කොච්චරද කියලයි. අපේ ලේ වල ආම්ලිකතාවය සාමාන්‍ය මට්ටමට වඩා වැඩි වුණත්, අඩු වුණත් ඒක යම් සෞඛ්‍ය ගැටලුවක ලක්ෂණයක් වෙන්න පුළුවන්. මේ පරීක්ෂණයෙන් ලැබෙන ප්‍රතිඵලය හරහා දොස්තර මහත්තයාට ඔයාගේ රෝගී තත්ත්වය හරියටම හඳුනාගෙන, නියම ප්‍රතිකාරය දෙන්න ලොකු උදව්වක් ලැබෙනවා.
හිතන්නකෝ, අපේ ලේ වල ධන (+) සහ සෘණ (-) විද්‍යුත් ආරෝපණ තියෙනවා. මේවාට අපි කියන්නේ ඉලෙක්ට්‍රොලයිට් (Electrolytes) කියලා. මේවා තමයි අපේ ඇඟේ තියෙන සෝඩියම්, පොටෑසියම්, ක්ලෝරයිඩ්, බයිකාබනේට් වගේ ඛනිජ ලවණ. මේ ධන සහ සෘණ ආරෝපණ අතර සමබරතාවය (balance) හරියටම පවත්වාගන්න එක ඇඟේ ක්‍රියාකාරීත්වයට අත්‍යවශ්‍යයි. Anion Gap එක කියන්නේ මේ ධන සහ සෘණ ආරෝපිත ඉලෙක්ට්‍රොලයිට් අතර තියෙන පරතරයයි. මේ පරතරය වෙනස් වෙනකොට, ඒකෙන් ලේ වල ඇසිඩ් ගතියේ (pH අගයේ) වෙනසක් ගැන ඉඟියක් දෙනවා.
ලේ වල ඇසිඩ් ගතිය වැඩිවීම විජලනය (dehydration) වගේ කෙටි කාලීන ප්‍රශ්නයක ඉඳන් දියවැඩියාව, වකුගඩු රෝග වගේ දිගු කාලීන රෝග දක්වාබොහෝ දේක ලක්ෂණයක් වෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, ලේ වල ඇසිඩ් ගතිය අඩුවීම හෘද රෝග වැනි බරපතළ තත්ත්වයක ලකුණක් වෙන්නත් ඉඩ තියෙනවා.
ඇයි ඔයාට මේ ටෙස්ට් එක කරන්න කියන්නේ?
ඔයාට පහත රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, දොස්තර මහත්තයා මේ Anion Gap පරීක්ෂණය කරන්න නියම කරන්න ඉඩ තියෙනවා. මේ රෝග ලක්ෂණ ඇතිවෙන්නේ ලේ වල ඇසිඩ් ගතිය වැඩිවීම (Acidosis) හෝ ඇසිඩ් ගතිය අඩුවීම/භාෂ්මික වීම (Alkalosis) නිසා වෙන්න පුළුවන්.
| තත්ත්වය | බලන්න ඕන රෝග ලක්ෂණ |
|---|---|
| ඇසිඩෝසිස් (Acidosis) (ලේ වල ඇසිඩ් ගතිය වැඩිවීම) |
|
| ඇල්කලෝසිස් (Alkalosis) (ලේ වල ඇසිඩ් ගතිය අඩුවීම) |
|
ටෙස්ට් එක කරන්නේ කොහොමද?
මේක ඔයා හිතනවට වඩා ගොඩක් සරල දෙයක්. ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගේ කාර්යාලයේදී හරි, ලැබ් එකකට ගිහින් හරි මේක කරගන්න පුළුවන්. මේ සඳහා ඔයාගේ අතේ නහරයකින් කුඩා ලේ සාම්පලයක් විතරයි ගන්නේ.
පරීක්ෂණයට කලින්, කෑම බීමෙන් වැළකිලා ඉන්න ඕනෙද කියලා ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාට කියයි. ඒ වගේම, ඔයා මොනවා හරි බෙහෙත් වර්ග (විශේෂයෙන්ම ප්‍රතිජීවක - antibiotics) පාවිච්චි කරනවා නම්, ඒ ගැනත් දොස්තර මහත්තයාට කියන්න අමතක කරන්න එපා. මොකද, සමහර බෙහෙත් වර්ග පරීක්ෂණ ප්‍රතිඵල වලට බලපෑම් කරන්න පුළුවන්.
පරීක්ෂණ වාර්තාවෙන් කියවෙන්නේ මොකක්ද?
ඔයාගේ Anion Gap ප්‍රතිඵලය සාමාන්‍ය (Normal), ඉහළ (High) හෝ පහළ (Low) අගයක් වෙන්න පුළුවන්.
සාමාන්‍ය අගයක් (Normal Anion Gap)
සාමාන්‍යයෙන් Anion Gap අගය 4-12 mEq/L අතර පවතිනවා. මේකෙන් කියවෙන්නේ ඔයාගේ ලේ වල ඇසිඩ්-භෂ්ම සමබරතාවය (pH balance) නිරෝගී මට්ටමක තියෙනවා කියලයි. ඒ කියන්නේ බය වෙන්න දෙයක් නැහැ.
ඉහළ අගයක් (High Anion Gap)
ඔයාගේ Anion Gap අගය ඉහළයි කියලා දොස්තර මහත්තයා කිව්වොත්, ඒකෙන් අදහස් වෙන්නේ ඔයාගේ ලේ වල ඇසිඩ් ප්‍රමාණය සාමාන්‍යයට වඩා වැඩියි කියන එකයි. අපි මේ තත්ත්වයට ඇසිඩෝසිස් (Acidosis) කියලා කියනවා. මේකට හේතු කිහිපයක්ම තියෙන්න පුළුවන්.
- විජලනය (Dehydration): වමනය, පාචනය (බඩේ අමාරුව), අධිකව ව්‍යායාම කිරීම නිසා ඇඟේ වතුර සහ ඉලෙක්ට්‍රොලයිට් හිඟවීම.
- වකුගඩු රෝග (Kidney disease): අපේ වකුගඩු වලින් තමයි ලේ වල තියෙන අමතර ඇසිඩ් මුත්‍රා එක්ක එළියට දාන්නේ. වකුගඩු වල ක්‍රියාකාරීත්වය දුර්වල වුණාම, ලේ වල ඇසිඩ් එකතු වෙනවා.
- දියවැඩියාව (Diabetes): විශේෂයෙන්ම පාලනය නොවූ දියවැඩියාව තියෙන අයට ඇතිවෙන දියවැඩියා කීටොඇසිඩෝසිස් (Diabetic Ketoacidosis - DKA) කියන බරපතළ තත්ත්වය. මෙහිදී ශරීරය ශක්තිය සඳහා මේදය දහනය කරන නිසා, ලේ වලට අහිතකර ඇසිඩ් (ketones) එකතු වෙනවා.
- ඇස්ප්‍රීන් වැනි ඖෂධ අධිමාත්‍රාව (Salicylate poisoning): ඇස්ප්‍රීන් වැනි බෙහෙත් වර්ග ඕනෑවට වඩා ගැනීමෙන් ලේ වල ඇසිඩ් ගතිය වැඩිවෙන්න පුළුවන්.
- අධික මත්පැන් භාවිතය (Alcohol abuse): අධිකව මත්පැන් පානය කිරීම නිසාත් ලේ වල ඇසිඩ් ප්‍රමාණය ඉහළ යන්න පුළුවන්.
- වෙනත් ඖෂධ: සමහර බෙහෙත් වර්ග නිසාත් ලේ වල ඇසිඩ් ගතිය වැඩිවිය හැකියි.
පහළ අගයක් (Low Anion Gap)
මේක සාමාන්‍යයෙන් දකින්න ලැබෙන්නේ කලාතුරකින්. ලේ වල ඇසිඩ් ප්‍රමාණය සාමාන්‍යයට වඩා අඩු වුණාම අපි ඒකට ඇල්කලෝසිස් (Alkalosis) කියනවා.
සමහර වෙලාවට ලැබ් එකේ සිදුවන සුළු දෝෂයක් නිසාත් මේ වගේ අඩු අගයක් පෙන්නන්න පුළුවන්. ඒ නිසා දොස්තර මහත්තයා සමහරවිට නැවත පරීක්ෂණය කරන්න කියන්න ඉඩ තියෙනවා. ඇත්තටම Anion Gap අගය අඩු නම්, ඒකට හේතුව ලේ වල ඇල්බියුමින් (Albumin) කියන ප්‍රෝටීන් වර්ගය අඩු වීම වෙන්න පුළුවන්. ඇල්බියුමින් කියන්නේ අපේ ඇඟ පුරා විටමින්, හෝමෝන වගේ වැදගත් දේවල් ගෙනියන්න උදව් වෙන ප්‍රෝටීනයක්. මේක අඩුවීම පහත තත්ත්වයන්ගේ ලකුණක් වෙන්න පුළුවන්:
- වකුගඩු ආශ්‍රිත ගැටලු
- හෘද රෝග
- අක්මා රෝග
- සමහර පිළිකා වර්ග
මතක තියාගන්න, Anion Gap අගය ඉහළ හෝ පහළ ගියා කියලා ඒකෙන් අනිවාර්යයෙන්ම බරපතළ ලෙඩක් තියෙනවා කියලා තීරණය කරන්න බැහැ. ඒක රෝග විනිශ්චය කිරීමේදී දොස්තර මහත්තයාට ලැබෙන වැදගත් ඉඟියක් විතරයි.
ඔයාගේ පරීක්ෂණ වාර්තාව, රෝග ලක්ෂණ සහ අවශ්‍ය නම් කරන තවත් පරීක්ෂණ සලකා බලලා තමයි දොස්තර මහත්තයා අවසන් නිගමනයකට එන්නේ. ඒ නිසා ඔයාගේ වාර්තාව ගැන හොඳම පැහැදිලි කිරීම ලබාගන්න පුළුවන් ඔයාගේ වෛද්‍යවරයාගෙන්මයි.
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Anion Gap කියන්නේ ඔයාගේ ලේ වල ඇසිඩ් මට්ටම (pH අගය) ගැන කියවෙන සරල ලේ පරීක්ෂණයක්.
- මෙම පරීක්ෂණයෙන් ලැබෙන ප්‍රතිඵලය, සැඟවුණු සෞඛ්‍ය ගැටලු රැසක් හඳුනාගැනීමට දොස්තර මහත්තයාට උදව්වක් වෙනවා.
- ප්‍රතිඵලය ඉහළ (High) හෝ පහළ (Low) වීම විවිධ හේතු නිසා වෙන්න පුළුවන්. ඒක දියවැඩියාව, වකුගඩු රෝග හෝ විජලනය වැනි තත්ත්වයක ලකුණක් වෙන්න පුළුවන්.
- Anion Gap අගය වෙනස් වූ පමණින් කලබල වෙන්න එපා. එය රෝග විනිශ්චයේ එක් පියවරක් පමණයි.
- ඔබේ පරීක්ෂණ වාර්තාවේ නියම තේරුම සහ අවශ්‍ය ප්‍රතිකාර මොනවාද යන්න පිළිබඳව සැමවිටම ඔබේ දොස්තර මහත්තයා සමඟ සාකච්ඡා කරන්න.
💬 පාඨක අදහස් සහ ප්‍රශ්න (0)
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.