ඔයාගේ ඇස් දෙකේ කළු ඉංගිරියා දෙක ප්‍රමාණයෙන් වෙනස්ද? (Anisocoria) අපි මේ ගැන කතා කරමු!

ඔයා කවදාහරි කණ්ණාඩියෙන් බලද්දී හරි, සෙල්ෆියක් ගනිද්දි හරි දැකලා තියෙනවද ඔයාගේ ඇස් දෙකේ තියෙන කළු ඉංගිරියා (අපි මේවට කියනවා " කණිනිකාව " එහෙමත් නැත්නම් `(pupil)` කියලා) දෙකේ ප්‍රමාණය එකිනෙකට වෙනස් වෙලා තියෙනවා? එකක් ලොකුවටත්, අනික පොඩියටත් වගේ? සමහරවිට ඔයාට එහෙම දෙයක් දැණුනෙවත් නැතුව ඇති. හැබැයි මේක සමහර වෙලාවට ගොඩක් බරපතල සෞඛ්‍ය ගැටලුවක ලකුණක් වෙන්න පුළුවන් නිසා අපි මේ ගැන ටිකක් දැනුවත් වෙලා ඉමු නේද?

ඇත්තටම මොකක්ද මේ ඇස් දෙකේ කණිනිකාව දෙකේ ප්‍රමාණය වෙනස් වීම (Anisocoria) කියන්නේ?

සරලවම කිව්වොත්, `(Anisocoria)` කියන්නේ ඔයාගේ එක ඇහැක තියෙන කළු ඉංගිරියාව, ඒ කියන්නේ අපි කණිනිකාව එක කියලා කියන්නේ, අනිත් ඇහැට වඩා ලොකු වීම හරි පොඩි වීම හරි තමයි. ඔයා දන්නවද, මේ කණිනිකාව එක තමයි අපේ ඇහැට කොච්චර ආලෝකය ඇතුල් වෙන්න ඕනෙද කියලා පාලනය කරන්නේ. හරියට කැමරාවක කාචයක් වගේ. හොඳට එළිය තියෙන තැනකදී මේක හැකිළිලා පොඩි වෙනවා, එතකොට ඇහැට යන ආලෝකය සීමා වෙනවා. ඒ වගේම, අඳුරු තැනකදී මේක ලොකු වෙලා (ප්‍රසාරණය වෙලා) වැඩිපුර ආලෝකය ඇහැට ගන්න උත්සාහ කරනවා. මේ විදිහට තමයි අපිට විවිධ ආලෝක තත්ත්වයන් යටතේ පැහැදිලිව පේන්නේ.

සාමාන්‍යයෙන් මේ කණිනිකාව දෙකේ ප්‍රමාණය වෙනස් වීම සිද්ධ වෙන්නේ අපි නොදැනුවත්වමයි, ඒක ස්වයංක්‍රීයව වෙන දෙයක්. ඒත් `(Anisocoria)` තත්ත්වයේදී, එක කණිනිකාව එකක් අනිත් එකට වඩා සැලකිය යුතු විදිහට ලොකුවට හරි පොඩියට හරි හිරවෙලා වගේ තියෙන්න පුළුවන්. ඔයාට කණ්ණාඩියෙන් බැලුවොත් මේ වෙනස ලේසියෙන්ම අඳුනගන්න පුළුවන් වේවි.

මේක ඔයාගේ පෙනීමටත් බලපාන්න පුළුවන්. හිතන්නකෝ, එක කණිනිකාව එකක් හරියට ආලෝකයට අනුව හැඩගැහෙන්නේ නැත්නම්, ඔයාට පැහැදිලිව පේන එක අඩු වෙන්න, නැත්නම් බලපෑමට ලක්වුණු ඇහැට ආලෝකය දරාගන්න බැරි ගතියක් (light sensitivity) එන්න පුළුවන්. ඔයා එකපාරටම දැක්කොත් ඔයාගේ එක කණිනිකාව එකක් අනිත් එකට වඩා ලොකු වෙලා කියලා, වහාම අක්ෂි විශේෂඥ වෛද්‍යවරයෙක්ව (eye care specialist) හම්බවෙන්න යන එක හරි, හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයකට (emergency room) යන එක හරි කරන්න ඕනේ. සමහර අයගේ මේ `(Anisocoria)` තත්ත්වය එන්නේ කිසිම දිගුකාලීන සංකූලතාවයක් නැතුව වෙන්න පුළුවන්. ඒත්, මේක ජීවිතයට තර්ජනයක් වෙන්න පුළුවන් බරපතල රෝගී තත්ත්වයක ලකුණක් වෙන්නත් ඉඩ තියෙනවා. ඔයාට මේත් එක්කම ඇස්වල වේදනාවක්, පෙනීම බොඳවීමක් වගේ වෙනත් රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම ළඟම තියෙන හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට යන්න.

(Anisocoria) වල ප්‍රධාන වර්ග තියෙනවද?

ඔව්, අක්ෂි විශේෂඥ වෛද්‍යවරු මේ `(Anisocoria)` තත්ත්වය ප්‍රධාන විදි දෙකකට වර්ග කරනවා. එකක් තමයි `(physiological anisocoria)`. මේක ඇතිවෙන්නේ ඔයාගේ ශරීරයේ අභ්‍යන්තර ක්‍රියාවලියක යම් සුළු වෙනසක් නිසා, ඒ කියන්නේ ලොකු ලෙඩක් නිසා නෙවෙයි. අනික තමයි `(pathological anisocoria)`. මේක ඇතිවෙන්නේ යම්කිසි රෝගී තත්ත්වයක් නිසා. මේ අතරින් `physiological anisocoria` කියන වර්ගය තමයි බහුලව දකින්න ලැබෙන්නේ.

හැබැයි ඉතින්, මේ වර්ගීකරණය මොකක් වුණත්, ඔයාට වැදගත්ම දේ තමයි රෝග ලක්ෂණ දැක්ක ගමන් වෛද්‍ය උපදෙස් ගන්න එක. මොන හේතුවක් නිසා ඔයාගේ කණිනිකාව දෙකේ ප්‍රමාණය අසමාන වුණත්, පුළුවන් ඉක්මනට අක්ෂි වෛද්‍යවරයෙක්ව හමුවෙලා පරීක්ෂා කරගන්න එක ගොඩක් වැදගත්.

මේ (Anisocoria) තත්ත්වය කොච්චර සුලභද?

වෛද්‍ය විශේෂඥයන් කියන විදිහට, ජීවිත කාලය තුළදී සෑම පුද්ගලයන් 100කින් 15 දෙනෙක්ට විතර මේ `(Anisocoria)` තත්ත්වය අත්විඳින්න පුළුවන්. ඒ කියන්නේ, මේක එච්චරම අසාමාන්‍ය දෙයක් නෙවෙයි. සමහර බබාලා මේ තත්ත්වයත් එක්කම ඉපදෙනවා (අපි ඒකට කියන්නේ `(congenital anisocoria)` කියලා). ඒත්, බහුලවම මේක ඇතිවෙන්නේ යම් සෞඛ්‍ය තත්ත්වයක් නිසා හරි, ඔයාගේ ඇස්වලට බලපාන වෙනත් ගැටලුවක් නිසා හරි තමයි.

(Anisocoria) වල රෝග ලක්ෂණ මොනවද?

ගොඩක්ම පැහැදිලි රෝග ලක්ෂණය තමයි එක ඇහැක කණිනිකාව එක අනිත් එකට වඩා සැලකිය යුතු විදිහට ලොකු (dilate) වෙලා පේන එක.

සමහරවිට ඔයාට වෙන කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් නොතිබෙන්නත් පුළුවන්. එහෙම වුණත්, ඔයාගේ ඇස්වල මේ වෙනස ගැන දැනගන්න අනිවාර්යයෙන්ම අක්ෂි වෛද්‍යවරයෙක්ව හමුවෙන්න ඕනේ.

හැබැයි, එක කණිනිකාව එකක් ලොකු වෙලා තියෙනවා එක්කම ඔයාට පහත සඳහන් රෝග ලක්ෂණ එකක් හරි කිහිපයක් හරි තියෙනවා නම්, වහාම හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට යන්න ඕනේ:

• ඇස්වල වේදනාව
• පෙනීම බොඳවීම
• දෙක දෙක පේනවා වගේ දැනීම (අපි මේකට `(diplopia)` කියනවා)
• ආලෝකයට සංවේදී බව, ඒ කියන්නේ එළිය දරාගන්න අමාරු ගතිය (මේකට කියන්නේ `(photophobia)`)
• එකපාරටම පෙනීම නැතිවීම

මේවට අමතරව, තවත් රෝග ලක්ෂණ මතුවෙන්න පුළුවන්:

• උණ
• හිසරදය
• ඔක්කාරය හෝ වමනය
• බෙල්ලේ වේදනාව හෝ තද ගතිය

(Anisocoria) ඇතිවෙන්න බලපාන ප්‍රධානම හේතු මොනවද?

`(Anisocoria)` තත්ත්වය ඇතිවෙන්න හේතු ගණනාවක්ම තියෙන්න පුළුවන්. විවිධ රෝග තත්ත්වයන්, අනතුරු, සමහර ඖෂධ වර්ග පවා මේකට බලපාන්න පුළුවන්. සමහර වෙලාවට කිසිම පැහැදිලි හේතුවක් නැතුවත් මේක ඇතිවෙන්න පුළුවන් (අපි ඒකට කියන්නේ `(idiopathic anisocoria)` කියලා).

බහුලවම දකින්න ලැබෙන හේතු කිහිපයක් තමයි:

• `(Migraine)` (ඉරුවාරදය) තත්ත්වයන්.
• සමහර ශල්‍යකර්ම වල අතුරු ප්‍රතිඵලයක් විදිහට.
• ඇස් වලට දාන සමහර බෙහෙත් වර්ග (some types of eye medication), `(scopolamine)` වගේ සමේ අලවන පැච්, සහ තවත් සමහර ඖෂධ වර්ග.
• ඔයාගේ ඔළුවට, ඇස්වලට, එහෙම නැත්නම් ඇස්වලට ලේ සපයන රුධිර නාලවලට වෙන තුවාල සහ අනතුරු (`trauma`).

හැබැයි, මේ වගේ සාමාන්‍ය හේතු වගේම, ගොඩක් බරපතල, ජීවිතයට පවා තර්ජනයක් වෙන්න පුළුවන් සෞඛ්‍ය තත්ත්වයන් නිසාත් `(Anisocoria)` ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේ තත්ත්වයන් කිහිපයක් තමයි:

• මොළයේ රුධිර නාල පුපුරා යෑමට ආසන්න වීම (`Brain aneurysms`).
• ආඝාත තත්ත්වයන් (`Strokes`).
• මොළයේ ගෙඩි (`Brain tumors`).
• `(Meningitis)` (මෙනින්ජයිටිස්) වගේ ආසාදන.
• සමහර පිළිකා වර්ග.

ඒ නිසා තමයි අපි කියන්නේ, කණිනිකාව දෙකේ ප්‍රමාණය වෙනස් වුණොත් ඒක සුළුවෙන් තකන්න එපා, වහාම වෛද්‍ය උපදෙස් ගන්න කියලා.

(Anisocoria) තත්ත්වය හඳුනාගන්නේ කොහොමද?

අක්ෂි විශේෂඥ වෛද්‍යවරයෙක් හරි වෙනත් සෞඛ්‍ය සේවා සපයන්නෙක් හරි ඔයාගේ ඇස් පරීක්ෂා කරලා (an eye examination) තමයි `(Anisocoria)` තත්ත්වය හඳුනාගන්නේ. එයාලා ඔයාගේ ශරීරයේ වෙනත් රෝග ලක්ෂණ තියෙනවද කියලත් පරීක්ෂා කරලා බලයි. සමහරවිට ඇස් හොඳට පරීක්ෂා කරගන්න පහසු වෙන්න, ඔයාට විශේෂ ඇස් බෙහෙත් (special eye drops) වර්ගයක් දාන්නත් ඉඩ තියෙනවා.

`(Anisocoria)` තත්ත්වයට හේතුව හොයාගන්න ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා සමහරවිට පහත සඳහන් වගේ පින්තූර ගන්නා පරීක්ෂණ (`imaging tests`) කරන්නත් පුළුවන්:

• `(MRI (magnetic resonance imaging))` ස්කෑන් පරීක්ෂණයක්.
• `(CT scan (computed tomography scan))` පරීක්ෂණයක්.
• `(X-ray)` පරීක්ෂණයක්.

ඔයාගේ වෛද්‍යවරයාට ඔයාට යම් ආසාදනයක් තියෙනවා කියලා සැක හිතුනොත්, ලේ පරීක්ෂණ (blood tests) හරි, කොඳු ඇට පෙළෙන් වතුර ටිකක් අරන් කරන පරීක්ෂණයක් (`lumbar puncture`) හරි කරන්නත් ඉඩ තියෙනවා.

(Anisocoria) වලට ප්‍රතිකාර කරන්නේ කොහොමද?

මෙතනදි වැදගත්ම දේ වෙන්නේ, ඔයාගේ කණිනිකාව දෙකේ ප්‍රමාණය අසමාන වීම පාලනය කරනවට වඩා, ඒකට හේතුව මොකක්ද කියලා හොයාගෙන ඒකට ප්‍රතිකාර කරන එකයි.

හිතන්නකෝ, ඔයාට වෙන කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් නැත්නම්, සහ ඔයාගේ අක්ෂි වෛද්‍යවරයා බරපතල යටින් පවතින රෝගයක් නැහැ කියලා තහවුරු කළොත්, ඔයාට බොහෝවිට කිසිම ප්‍රතිකාරයක් අවශ්‍ය නොවෙන්න පුළුවන්. කාලයක් යද්දී ඔයාගේ කණිනිකාව දෙක ආයෙත් සාමාන්‍ය ප්‍රමාණයට එන්න ඉඩ තියෙනවා.

නමුත්, `(Anisocoria)` කියන්නේ යම් බරපතල රෝගී තත්ත්වයක පළමු ලකුණ නම්, ඔයාට අවශ්‍ය වෙන ප්‍රතිකාරය තීරණය වෙන්නේ ඒකට හේතුවන රෝගය අනුවයි. ඔයාට ඊළඟට මොනවද කරන්න ඕනේ, මොනවද බලාපොරොත්තු වෙන්න ඕනේ කියන දේවල් ගැන ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා එක්ක කතා කරන්න.

(Anisocoria) ඇතිවීම වළක්වාගන්න පුළුවන්ද?

ඇත්තටම, `(Anisocoria)` ඇතිවෙන්න හේතු ගොඩක් තියෙන නිසා, මේක වළක්වාගන්න පුළුවන් කියලා එකම ස්ථිර ක්‍රමයක් නම් නැහැ.

හොඳම දේ තමයි, නිතිපතා ඔයාගේ ඇස් පරීක්ෂා කරගන්න එක සහ හැම අවුරුද්දකම වෛද්‍ය පරීක්ෂණයක් (a medical checkup) කරගන්න එක. නිතිපතා ඇස් පරීක්ෂා කිරීමෙන් සහ ඔයාගේ සමස්ත සෞඛ්‍යය හොඳින් පවත්වා ගැනීමෙන්, `(Anisocoria)` ඇතිකරන්න පුළුවන් ගැටලු ඔයාගේ ඇස්වලට සහ ශරීරයට හානි කරන්න කලින් අඳුනගන්න පුළුවන් වෙනවා.

(Anisocoria) තත්ත්වයත් එක්ක මගේ අනාගතය කොහොම වෙයිද?

මේකට දෙන උත්තරේ එක්කෙනාගෙන් එක්කෙනාට වෙනස් වෙනවා. ඒක සම්පූර්ණයෙන්ම රඳා පවතින්නේ `(Anisocoria)` තත්ත්වයට හේතුව මොකක්ද කියන එක මත. `(Migraine)` වගේ තත්ත්වයක් හරි, යම් ඖෂධයකට දක්වන ප්‍රතිචාරයක් හරි නම්, ඒක ඉබේම වගේ සුව වෙලා යයි. හැබැයි ඔයාට `(Brain aneurysm)` එකක් හරි `(Stroke)` එකක් හරි වගේ බරපතල දෙයක් අත්විඳින්න වුණොත්, ඔයාගේ ජීවිතේ ස්ථිරවම වෙනස් වෙන්නත් පුළුවන්.

බොහෝ දෙනෙක්ට, `(Anisocoria)` කියන්නේ යම් විශාල සෞඛ්‍ය ගැටලුවක පොඩි කොටසක් විතරයි. ඔයා යටින් පවතින රෝගයට ප්‍රතිකාර කරද්දී, ඔයාගේ කණිනිකාව දෙකත් ආයෙත් සාමාන්‍ය ප්‍රමාණයට පත්වෙයි.

ඔයාගේ තත්ත්වයට අදාළව ඔයාගේ අනාගතය කොහොම වෙයිද කියන එක ගැන ඔයාගේ වෛද්‍යවරයාගෙන් හරි අක්ෂි විශේෂඥ වෛද්‍යවරයාගෙන් හරි අහලා දැනගන්න.

මම වෛද්‍යවරයෙක්ව හමුවෙන්න ඕනේ කවදාද?

ඔයාගේ ඇස්වල හරි පෙනීමේ හරි මොනයම්ම හෝ වෙනසක් දැක්ක ගමන්ම අක්ෂි විශේෂඥ වෛද්‍යවරයෙක්ව හමුවෙන්න.

ඔයාගේ කණිනිකාව දෙකේ ප්‍රමාණය වෙනස් වෙලා තියෙනවා එක්කම, එකපාරටම අලුතින් වේදනාවක් හරි පෙනීම නැතිවීමක් හරි ආවොත්, වහාම හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට යන්න.

මම මගේ වෛද්‍යවරයාගෙන් මොනවද අහන්න ඕනේ?

ඔයාගේ වෛද්‍යවරයාගෙන් මේ වගේ ප්‍රශ්න අහන එක හොඳයි:

• මට මේ `(Anisocoria)` තත්ත්වය ඇතිවෙන්න හේතුව මොකක්ද?
• මට මොන වගේ පරීක්ෂණද කරන්න වෙන්නේ?
• මට වඩාත්ම ගැළපෙන ප්‍රතිකාරය මොකක්ද?
• සුවය ලබන්න කොච්චර කාලයක් යයිද?

(Anisocoria) වලට ප්‍රතිකාර කරන්නේ මොන වගේ දොස්තර කෙනෙක්ද?

`(Anisocoria)` තත්ත්වයට ඔයාට මොන වගේ සෞඛ්‍ය සේවා සපයන්නෙක්ව හමුවෙන්න ඕනෙද කියන එක තීරණය වෙන්නේ ඒකට හේතුව මොකක්ද සහ ඒක ඔයාගේ ශරීරයට කොහොම බලපානවද කියන එක මත. බොහෝදුරට ඔයාට අක්ෂි විශේෂඥ වෛද්‍යවරයෙක්ව (`eye care specialist`) හමුවෙන්න වෙයි. එයා තමයි ඔයාගේ ඇස්වල තියෙන ගැටලු හඳුනාගෙන ප්‍රතිකාර කරන්නේ. ඒ වගේම, ඔයාට සමහරවිට ස්නායු පද්ධතිය පිළිබඳ විශේෂඥ වෛද්‍යවරයෙක් (`neurologist`) හරි හෘද රෝග පිළිබඳ විශේෂඥ වෛද්‍යවරයෙක් (`cardiologist`) හරි වගේ වෙනත් විශේෂඥ වෛද්‍යවරුන්ගේ සහයත් ලබාගන්න සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්.

අවසාන වශයෙන් මතක තියාගන්න ඕන දේවල්

`(Anisocoria)` කියන්නේ ඔයාගේ ඇස් දෙකේ තියෙන කළු ඉංගිරියා, ඒ කියන්නේ කණිනිකාව දෙක, ප්‍රමාණයෙන් එකිනෙකට වෙනස් වීමයි. ගොඩක් වෙලාවට මේක තාවකාලික ගැටලුවක් වෙන්න පුළුවන්. ඒත්, සමහර වෙලාවට මේක ඔයාගේ ශරීරයේ ඇතුළත බරපතල දෙයක් වැරදිලා තියෙනවා කියන එකේ ලකුණක් වෙන්නත් පුළුවන්. ඔයාට `(Anisocoria)` තත්ත්වයත් එක්කම ඇස්වල වේදනාවක්, පෙනීම නැතිවීමක්, හරි වෙනත් රෝග ලක්ෂණයක් හරි තියෙනවා නම්, ඒ කියන්නේ මොකක් හරි හරි නැහැ කියලා ඔයාට හිතෙනවා නම්, වහාම හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට යන්න.

මේක කෙටිකාලීන ප්‍රතික්‍රියාවක් වුණත්, ඔයාගේ ඇස්වල වෙන ඕනෑම වෙනසක් ඔයා සැහැල්ලුවට ගන්න හොඳ නැහැ. ඒ ගැන වහාම වෛද්‍යවරයෙක්ව හමුවෙලා පරීක්ෂා කරගන්න. එතකොට ඔයාට මේ `(Anisocoria)` තත්ත්වයට හේතුව මොකක්ද, ඔයාට වඩාත්ම හොඳ ප්‍රතිකාර මොනවද කියන එක තේරුම් ගන්න එයාලා උදව් කරයි.

---

` Anisocoria, ඇස්, කණිනිකාව, පෙනීම, රෝග ලක්ෂණ, අක්ෂි වෛද්‍ය, මොළයේ ආබාධ