ඇස්ප්රීන් රෙක්ටල් සපෝසිටරි (Aspirin Rectal Suppository) කියන්නේ අධික වමනය (Severe Vomiting), ඔක්කාරය, එහෙමත් නැත්නම් ආහාර හෝ දියර ගිලීමේ අපහසුතාවයක් (Dysphagia) නිසා කටින් බෙහෙත් පෙත්තක් බොන්න බැරි අවස්ථාවලදී, ගුද මාර්ගය හරහා ශරීරයට ඇතුළු කරන විශේෂ ඖෂධයක්. අපි කවුරුත් 'ඇස්ප්රීන්' (Aspirin) ගැන අහලා තියෙන්නේ කටින් බොන පෙත්තක් විදිහට නිසා, මේ බෙහෙත ගුද මාර්ගයෙන් දාන කරලක් (Suppository) විදිහට ඩොක්ටර් නියම කළාම ඔයාට පොඩි පුදුමයක් වගේම "මේක කොහොමද හරියටම පාවිච්චි කරන්නේ?" කියන ප්‍රශ්නය ඇතිවෙන එක හරිම සාමාන්යයි. වෛද්‍යවරු විදිහට අපි මේ ක්‍රමය තෝරාගන්නේ, ගුද මාර්ගය අවට තියෙන සියුම් රුධිර නාල හරහා බෙහෙත ඉක්මනින්ම රුධිරයට උරාගෙන, වමනය නිසා බෙහෙත අපතේ යන්නේ නැතුව ඔයාගේ වේදනාවට හෝ උණට ඉක්මන් සහනයක් ලබා දෙන්න පුළුවන් නිසයි. හැබැයි ඇස්ප්රීන් කියන්නේ ඉතාම සැලකිල්ලෙන් පාවිච්චි කරන්න ඕනේ බෙහෙතක් නිසා, මේක ශරීරයේ ක්‍රියා කරන විදිහ, නිවැරදිව ඇතුළු කරන පියවර සහ අනිවාර්යයෙන්ම දැනගෙන ඉන්න ඕනේ ආරක්ෂිත කරුණු ගැන අපි අද එකින් එක පැහැදිලිව කතා කරමු.
📌 ප්‍රධාන කරුණු කෙටියෙන් (Key Takeaways)
- ගුද මාර්ගයට පමණක් දමන වේදනා නාශකයක්: ඇස්ප්රීන් සපෝසිටරි (Aspirin Suppository) කියන්නේ NSAID කාණ්ඩයට අයිති, මඳ හෝ මධ්‍යස්ථ වේදනාව, උණ, සහ සන්ධිවල ප්‍රදාහය (Inflammation / Arthritis) අඩු කරන්න ගුද මාර්ගයෙන් ඇතුළු කරන ඖෂධයක්. මේක කිසිම හේතුවක් නිසා කටින් ගිලින්න එපා!
- දරුවන්ගේ වෛරස් උණට සහ පැපොලට සපුරා තහනම්: වෛරස් උණ (Viral Flu) හෝ පැපොල (Chickenpox) හැදුණු දරුවන්ට සහ යොවුන් වියේ පසුවන අයට ඇස්ප්රීන් ලබා දීමෙන් මොළයට සහ අක්මාවට මාරාන්තික හානි කරන 'රෙයීස් සින්ඩ්‍රෝමය' (Reye's Syndrome) ඇතිවිය හැකියි. (විශේෂයෙන්ම ලංකාවේ අපි ඩෙංගු උණ ගැන සැකයක් තියෙන කිසිම වෙලාවක ඇස්ප්රීන් හෝ NSAID වර්ග ගන්නේ නෑ!).
- ලේ ගැලීමේ අවදානම ගැන සැලකිලිමත් වන්න: ඇස්ප්රීන් මඟින් රුධිරය කැටි ගැසීම අඩු කරන නිසාත්, ආමාශයේ තුවාල (Stomach Ulcers) ඇති කළ හැකි නිසාත්, කළු පාටට මලපහ යාම හෝ ලේ වමනය වැනි ලක්ෂණ ගැන දැඩි අවධානයෙන් ඉන්න.
- ශීතකරණයේ තබා ආරක්ෂා කරගන්න: මේ බෙහෙත් කරල් රස්නයට දියවෙන නිසා සෙල්සියස් අංශක 8°C ත් 15°C ත් අතර සිසිල් උෂ්ණත්වයක (ශීතකරණයේ) තබන්න. බෙහෙතෙන් සැර විනාකිරි ගඳක් (Vinegar odor) එනවා නම් ඒක කල් ඉකුත් වී හෝ නරක් වී ඇති නිසා පාවිච්චි කරන්න එපා.
- වෙනත් වේදනා නාශක එක්ක එකට ගන්න එපා: මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන අතරතුර Ibuprofen, Diclofenac, හෝ Naproxen වැනි වෙනත් කිසිම NSAID වේදනා නාශකයක් ගන්න එපා.
BMI කැල්කියුලේටරය
ඔබේ ශරීර ස්කන්ධ දර්ශකය (BMI) සහ බර වර්ගීකරණය දැනගන්න
මේ මොන වගේ බෙහෙතක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, ඇස්ප්රීන් (Aspirin / Acetylsalicylic Acid) කියන්නේ වෛද්‍ය විද්‍යාවේදී අපි 'එන්.එස්.ඒ.අයි.ඩී' (NSAIDs - Nonsteroidal Anti-inflammatory Drugs) හෙවත් ස්ටෙරොයිඩ් නොවන ප්‍රති-ප්‍රදාහ ඖෂධ කාණ්ඩයට සහ 'සැලිසිලේට්' (Salicylates) කාණ්ඩයට ඇතුළත් කරන ඖෂධයක්. දැන් ඔයාට හිතෙන්න පුළුවන් මේ බෙහෙත ගුද මාර්ගයට දැම්මම කොහොමද ඇඟේ වේදනාව හෝ උණ අඩු වෙන්නේ කියලා, නේද?
අපේ ශරීරයේ කොහේ හරි තැනක තුවාලයක්, ආතරයිටීස් (Arthritis) වගේ සන්ධි ආබාධයක්, හෝ ආසාදනයක් ඇතිවුණාම, අපේ සෛල වලින් 'ප්රොස්ටග්ලැන්ඩින්' (Prostaglandins) කියන රසායනික පණිවිඩකරුවන් නිපදවනවා. මේ රසායනිකය තමයි ස්නායු හරහා මොළයට වේදනාව ගැන සංඥා යවන්නේ, පටක වල ප්‍රදාහය (Inflammation) සහ ඉදිමුම ඇති කරන්නේ, වගේම මොළයේ උෂ්ණත්ව පාලන මධ්‍යස්ථානයට බලපාලා උණ (Fever) ඇති කරන්නේ. ඔයා ඇස්ප්රීන් සපෝසිටරි එක ගුද මාර්ගයට ඇතුළු කළාම, ශරීරයේ උෂ්ණත්වයට ඒ කරල හෙමින් දියවෙලා ගුද මාර්ගයේ බිත්තිවල තියෙන රුධිර නාල හරහා කෙලින්ම ලේ වලට උරාගන්නවා. ඊට පස්සේ ඇස්ප්රීන් ගිහින් අර 'ප්රොස්ටග්ලැන්ඩින්' හදන එන්සයිම (COX Enzymes) අවහිර කරලා දානවා. අන්න එතකොට උණ බැහැලා, වේදනාව සහ ඉදිමුම අඩු වෙලා යනවා! ඒ විතරක් නෙවෙයි, රුධිර පට්ටිකා (Platelets) එකට ඇලෙන එක වළක්වලා ලේ කැටි ගැසීම අඩු කරන්නත් (Antiplatelet effect) ඇස්ප්රීන් වලට විශේෂ හැකියාවක් තියෙනවා.
වෛද්‍යවරු විදිහට අපි සායනිකව මේ බෙහෙත නියම කරන්නේ:
- මඳ සහ මධ්‍යස්ථ මට්ටමේ වේදනාවන් (හිසරදය, මස්පිඬු වේදනාව, දත් කැක්කුම) කටින් බෙහෙත් ගන්න බැරි අවස්ථාවලදී සමනය කරන්න.
- ඔස්ටියෝආතරයිටීස් (Osteoarthritis) හෝ රූමටොයිඩ් ආතරයිටීස් (Rheumatoid Arthritis) වැනි රෝගවලදී සන්ධිවල ඇතිවන ප්‍රදාහය (Inflammation), තද ගතිය සහ ඉදිමුම පාලනය කරන්න.
- සාමාන්‍ය ක්‍රමවලින් පාලනය කරන්න අපහසු හෝ වමනය නිසා පෙති දෙන්න බැරි රෝගීන්ගේ උණ (Fever) පාලනය කරන්න (හැබැයි ඩෙංගු හෝ වෛරස් උණ නොවන බව තහවුරු කරගත් පසු පමණයි!).
- හෘදයාබාධ (Heart Attack) හෝ ආඝාතය (Stroke) වැළඳුණු හදිසි රෝගියෙකුට කටින් පෙති ගිලින්න සිහිය නැති හෝ වමනය යන අවස්ථාවකදී, රෝහලක් තුළදී ලේ කැටි ගැසීම වළක්වන විශේෂ ප්‍රතිකාරයක් විදිහටත් අපි මේක පාවිච්චි කරනවා.
මේ බෙහෙත ගන්න කලින් ඩොක්ටර්ට කියන්නම ඕනේ දේවල්
ඇස්ප්රීන් සපෝසිටරි එක පාවිච්චි කරන්නේ ගුද මාර්ගයෙන් වුණාට, මේක ලේ වලට උරාගත්තට පස්සේ කටින් බොන ඇස්ප්රීන් පෙත්තක් වගේම මුළු ශරීරය පුරාම ක්‍රියාත්මක වෙනවා. අපි ගොඩක් වෙලාවට හිතනවා නේද බඩට පෙත්තක් වැටෙන්නේ නැති නිසා මේකෙන් ආමාශයට හෝ වෙනත් අවයව වලට බලපෑමක් නැතුව ඇති කියලා? ඇත්තටම එහෙම නෑ! ලේ හරහා ගිහින් ආමාශයට, වකුගඩු වලට සහ රුධිර කැටි ගැසීමට මේකෙන් කෙලින්ම බලපෑම් ඇතිවෙනවා. ඒ නිසා බෙහෙත පටන් ගන්න කලින් ඔයාට මේ කියන තත්ත්වයන් තියෙනවා නම්, ඒ ගැන නොසඟවා අපිට කියන්නම ඕනේ:
- රුධිරය කැටි ගැසීමේ ගැටලු සහ රක්තහීනතාවය (Bleeding Disorders & Anemia): ඔයාට හිමොෆීලියාව (Hemophilia), විටමින් K ඌනතාවය (Vitamin K Deficiency), රුධිර පට්ටිකා අඩුවීම (Thrombocytopenia) හෝ රක්තහීනතාවය (Anemia) තියෙනවා නම් ඇස්ප්රීන් නිසා දරුණු ලේ ගැලීම් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- ආමාශයේ සහ බඩවැල්වල තුවාල (Stomach Ulcers & GI Bleeding): ඔයාට ගැස්ට්‍රයිටිස් හෙවත් ආමාශයේ ප්‍රදාහය (Gastritis), ආමාශයේ තුවාල (Peptic Ulcers), හෝ මීට කලින් බඩවැල් වලින් ලේ ගියපු ඉතිහාසයක් තියෙනවා නම්, එහෙමත් නැත්නම් ගුද මාර්ගයේ අර්ශස් (Hemorrhoids / Piles) හෝ ගුද මාර්ගයේ පැලීම් (Anal Fissures) තියෙනවා නම් ඒ බව අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න.
- ඇදුම සහ නාසයේ මස් දළු (Asthma & Nasal Polyps): ඔයා දන්නවද ඇදුම (Asthma) තියෙන සමහර රෝගීන්ට ඇස්ප්රීන් ගත්ත ගමන්ම හුස්ම ගන්න බැරි වෙන තරම් දරුණු හතියක් (Aspirin-Exacerbated Respiratory Disease - AERD) හැදෙන්න පුළුවන් කියලා? ඒ නිසා ඇදුම හෝ පීනස තියෙනවා නම් ඒ ගැන විශේෂයෙන්ම මතක් කරන්න.
- වකුගඩු, අක්මා සහ වෙනත් නිදන්ගත රෝග: වකුගඩු රෝග (Kidney Disease), අක්මා රෝග (Liver Disease), හෘද රෝග, අධික රුධිර පීඩනය, දියවැඩියාව (Diabetes), ගවුට් රෝගය (Gout - ඇස්ප්රීන් අඩු මාත්‍රාවලින් යූරික් අම්ලය වැඩි කළ හැකියි), හෝ ලූපස් (Systemic Lupus Erythematosus) රෝගය තියෙනවා නම් අපිව දැනුවත් කරන්න.
- අසාත්මිකතා (Allergies): ඇස්ප්රීන් වලට, වෙනත් NSAID වේදනා නාශකවලට (උදා: Ibuprofen, Diclofenac, Mefenamic acid), හෝ ආහාර වර්ණක/කල් තබාගන්නා ද්‍රව්‍යවලට ඇලජික් එකක් තියෙනවා නම් කියන්න.
- මත්පැන් සහ දුම්පානය (Alcohol & Smoking): ඔයා නිතර මත්පැන් පානය කරන හෝ දුම්පානය කරන කෙනෙක් නම්, ඇස්ප්රීන් එක්ක එකතු වුණාම ආමාශයෙන් ලේ ගැලීමේ අවදානම කිහිප ගුණයකින්ම වැඩි වෙනවා.
- ගර්භණීභාවය (Pregnancy) සහ මව්කිරි දීම (Breastfeeding): ඔයා ගැබිනි මවක් නම්, ගැබ් ගන්න බලාපොරොත්තුවෙන් ඉන්නවා නම් හෝ මව්කිරි දෙනවා නම් ඒ ගැන අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න.
ස්වභාවික වේදනා සහ නින්ද සුවතා සත්කාරය
කොන්දේ වේදනාව, හන්දිපත් වේදනාව සහ නින්ද නොයාම සඳහා ශාකසාර සුවතා නිෂ්පාදන.
වැඩි විස්තර බලන්න →කොහොමද මේ බෙහෙත හරියටම පාවිච්චි කරන්නේ?
මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න තියෙන්නේ ගුද මාර්ගයෙන් ඇතුළු කරන්න (Rectal Use Only) විතරමයි! කිසිම වෙලාවක මේක කටින් බොන්න හෝ ගිලින්න එපා. ගෙදරදී ඔයාටම හෝ වෙනත් කෙනෙකුට මේ සපෝසිටරි එක නිවැරදිව, කිසිම අපහසුවක් නැතුව ඇතුළු කරගන්න මේ පියවර 6 අනුගමනය කරන්න:
- වැසිකිළි ගොස් පැමිණෙන්න: බෙහෙත දාන්න කලින් ඔයාට මලපහ කරන්න අවශ්‍යතාවයක් තියෙනවා නම්, මුලින්ම වැසිකිළි ගිහින් බඩවැල හිස් කරගෙන එන්න. මොකද බෙහෙත දැම්මට පස්සේ අඩුම තරමේ පැයක්වත් මලපහ නොකර හිටියොත් තමයි බෙහෙත සම්පූර්ණයෙන්ම ඇඟට උරාගන්නේ.
- අත් දෙක හොඳින් සෝදන්න: බෙහෙත අල්ලන්න කලින් ඔයාගේ අත් දෙක සබන් දාලා පිරිසිදු වතුරෙන් හොඳට සෝදන්න. (නියපොතු දිගට වවලා තියෙනවා නම් ගුද මාර්ගයේ සියුම් සම හීරෙන්න පුළුවන් නිසා නියපොතු කොටට කපලා තියාගන්න, නැත්නම් පිරිසිදු අත්වැසුමක් - Disposable Glove එකක් දාගන්න).
- දවටනය ඉවත් කර බෙහෙත තෙත් කරගන්න: සපෝසිටරි එක ගොඩක් මෘදු වෙලා දියවෙලා වගේ තියෙනවා නම්, දවටනය ගලවන්න කලින් විනාඩි කිහිපයක් ශීතකරණයේ තියලා හෝ සීතල වතුර භාජනයක දාලා ටිකක් හයිය වෙන්න අරින්න. ඊට පස්සේ පිටත තියෙන ෆොයිල් හෝ ප්ලාස්ටික් දවටනය (Foil wrapping) ප්‍රවේශමෙන් ඉවත් කරලා, බෙහෙතේ උල් වෙලා තියෙන කෙළවර (Pointed tip) විතරක් පිරිසිදු සීතල වතුර බින්දුවකින් පොඩ්ඩක් තෙත් කරගන්න. සැලකිය යුතුයි: ලිස්සලා යන්න කියලා බෙහෙතේ වැස්ලින් (Vaseline / Petroleum Jelly) හෝ තෙල් වර්ග ගාන්න එපා! ඒවයින් බෙහෙත දියවෙන එක සහ ඇඟට උරාගන්න එක අවහිර වෙනවා. අවශ්‍යම නම් ජලය පදනම් කරගත් ජෙල් එකක් (Water-based lubricant) පමණක් ගාන්න පුළුවන්.
- නිවැරදි ඉරියව්වට හාන්සි වෙන්න: ඇඳක පැත්තට (වම් පැත්තට හැරීම වඩාත් පහසුයි) හැරිලා හාන්සි වෙන්න. දැන් ඔයාගේ යටින් තියෙන කකුල කෙලින් දිගහැරලා තියාගෙන, උඩින් තියෙන කකුල දණහිසෙන් නවලා බඩ පැත්තට ලං කරගන්න (Sims' position).
- මෘදුව ගුද මාර්ගයට ඇතුළු කරන්න: එක අතකින් උඩ තට්ටම මෘදුව ඉහළට ඔසවලා ගුද මාර්ගයේ විවරය නිරාවරණය කරගන්න. දැන් ලොකු හුස්මක් අරන් පහළට හෙලන ගමන් (ශරීරය සැහැල්ලු කරගෙන), බෙහෙතේ උල් පැත්ත ඉස්සරහට යන විදිහට තියලා ඔයාගේ දබර ඇඟිල්ලෙන් හෙමින් සැරේ ගුද මාර්ගය ඇතුළට (වැඩිහිටියෙකුගේ නම් අඟලක් හෝ ඇඟිල්ලේ පළමු පුරුක ඇතුළට යන තරම් දුරක්) තල්ලු කරන්න. ගුද මාර්ගයේ මාංශ පේශි වළල්ලෙන් (Sphincter) ඇතුළට ගියාම බෙහෙත ආයෙත් එළියට ලිස්සලා එන්නේ නෑ.
- විනාඩි 15ක් හාන්සි වී සිටින්න: බෙහෙත ඇතුළු කළාට පස්සේ කකුල් දෙක කෙලින් කරලා තට්ටම් දෙක තත්පර කිහිපයක් එකට තද කරගෙන ඉන්න. බෙහෙත දියවෙලා එළියට එන එක වළක්වන්න විනාඩි 15ක් 20ක් විතර ඒ ඉරියව්වෙන්ම හාන්සි වෙලා ඉන්න. ඊට පස්සේ නැගිටලා අත් දෙක නැවතත් සබන් දාලා හොඳින් සෝදගන්න.
දරුවන්ට සහ වැඩිහිටියන්ට මේක පාවිච්චි කිරීම ගැන විශේෂ කරුණු
දරුවන්ට සහ යොවුන් වියේ අයට ('Reye's Syndrome' සහ ඩෙංගු අවදානම!)
මේක හැම අම්මා කෙනෙක්ම, තාත්තා කෙනෙක්ම අනිවාර්යයෙන්ම දැනගෙන ඉන්න ඕනේ ජීවිත ආරක්ෂක පණිවිඩයක්! වයස අවුරුදු 16ට හෝ 18ට අඩු කිසිම දරුවෙකුට හෝ තරුණ දරුවෙකුට වෛද්‍ය උපදෙස් නැතුව උණකදී හෝ වේදනාවකදී ඇස්ප්රීන් (Aspirin) දෙන්න සපුරා තහනම්! විශේෂයෙන්ම දරුවාට පැපොල (Chickenpox) හෝ ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා වැනි වෛරස් උණක් (Viral Flu) හැදිලා තියෙන වෙලාවට හෝ ඒකෙන් සුව වෙමින් ඉන්න වෙලාවට ඇස්ප්රීන් දුන්නොත්, 'රෙයීස් සින්ඩ්‍රෝමය' (Reye's Syndrome) කියන ඉතාම භයානක, මාරාන්තික තත්ත්වය ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මේකෙන් දරුවාගේ අක්මාවේ තෙල් තැන්පත් වෙලා අක්මාව අකර්මණ්‍ය වෙනවා වගේම, මොළය ඉදිමිලා (Cerebral Edema) වලිප්පුව, සිහිසුන් වීම සහ ජීවිත හානි පවා සිදුවෙන්න පුළුවන්.
ඒ වගේම අපේ රටේ (ශ්‍රී ලංකාවේ) ඕනෑම කෙනෙකුට උණක් හැදුණම පළවෙනි දවස් කිහිපයේදී ඒක ඩෙංගු උණ (Dengue Fever) වෙන්න පුළුවන්ද කියන සැකය අපිට තියෙනවා නේද? ඩෙංගු උණ තියෙන කෙනෙකුට ඇස්ප්රීන් හෝ වෙනත් කිසිම NSAID බෙහෙතක් (උදා: Diclofenac suppository, Ibuprofen) දුන්නොත් රුධිර පට්ටිකා ක්‍රියාකාරීත්වය බිඳ වැටිලා අභ්‍යන්තර ලේ ගැලීම් (Dengue Hemorrhagic Fever) ඇතිවෙලා ජීවිතය අනතුරේ වැටෙනවා. ඒ නිසා උණට හිතුමතේ කිසිම සපෝසිටරි එකක් පාවිච්චි කරන්න එපා!
වයස අවුරුදු 65ට වැඩි වැඩිහිටියන්ට
වයස්ගත වෙනකොට අපේ වකුගඩු වල ක්‍රියාකාරීත්වය සහ ආමාශයේ ආරක්ෂක පටලය ස්වභාවිකවම ටිකක් දුර්වල වෙනවා. ඒ නිසා වයස 65ට වැඩි අයට ඇස්ප්රීන් නිසා කිසිම පෙර ලකුණක් නැතුව ආමාශයේ තුවාල සහ ලේ ගැලීම් ඇතිවීමේ අවදානම ගොඩක් වැඩියි. මේ නිසා වැඩිහිටියන්ට අපි මේ බෙහෙත නියම කරන්නේ ඉතාම අඩු මාත්‍රාවකින් සහ දැඩි අධීක්ෂණය යටතේ පමණයි.
බෙහෙත් වේල මඟහැරුණොත්, එහෙම නැත්නම් වැඩිපුර ගත්තොත් මොකද කරන්නේ?
බෙහෙත වැඩිපුර ශරීරගත වුණොත් (Overdose / Salicylate Toxicity)
වැරදීමකින් හරි නියමිත ප්රමාණයට වඩා වැඩිපුර සපෝසිටරි ගණනක් පාවිච්චි කළොත්, හෝ දරුවෙක් මේ බෙහෙත ගිල්ලොත් ශරීරයට ඇස්ප්රීන් විෂ වීම (Salicylate Toxicity) සිදුවෙන්න පුළුවන්. කන් දෙකේ නාදයක් ඇසීම (Tinnitus), කන් ඇසීම අඩුවීම, වේගයෙන් හුස්ම ගැනීම, කරකැවිල්ල, වමනය හෝ සිහි මද ගතිය එහි මූලික ලක්ෂණයි. එවැනි අවස්ථාවකදී වහාම ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න. එහෙම නැත්නම් කොළඹ ජාතික රෝහලේ ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්‍යස්ථානයට (011 2686143) කතා කරලා වෛද්‍ය උපදෙස් ලබාගන්න.
බෙහෙත් වේලක් මඟහැරුණොත් (Missed Dose)
ඔයාට නියමිත වෙලාවකට මේ බෙහෙත දාන්න කියලා තියෙද්දී වේලක් අමතක වුණොත්, මතක් වුණු ගමන්ම ඒක පාවිච්චි කරන්න. හැබැයි මතක් වෙද්දී ඊළඟ වේල දාන්න තියෙන වෙලාව කිට්ටුයි නම්, අමතක වුණු වේල අතෑරලා දාලා නියමිත වෙලාවට ඊළඟ වේල විතරක් පාවිච්චි කරන්න. කිසිම වෙලාවක අමතක වුණු වේලට හරියන්න කියලා සපෝසිටරි දෙකක් එකපාර ඇතුළු කරන්න එපා!
මේ බෙහෙතත් එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන් වෙනත් බෙහෙත් වර්ග (Drug Interactions)
ඇස්ප්රීන් කියන්නේ වෙනත් ඖෂධ ගණනාවක් එක්ක ප්‍රතික්‍රියා කරන බෙහෙතක්. ඒ නිසා ඔයා ගන්නා හැම බෙහෙතක් ගැනම (විටමින් සහ ශාකසාර නිෂ්පාදන ඇතුළුව) අපිට කියන්න අමතක කරන්න එපා:
- කිසිසේත්ම එකට පාවිච්චි නොකළ යුතු ඖෂධ: Ketorolac (තවත් ප්‍රබල වේදනා නාශකයක්), Cidofovir (වකුගඩු වලට දරුණු හානි විය හැකියි), සහ Probenecid හෝ Sulfinpyrazone (ගවුට් රෝගයට දෙන මේ බෙහෙත්වල ක්‍රියාකාරීත්වය ඇස්ප්රීන් මඟින් අඩාල කරයි).
- ලේ තුනී කරන බෙහෙත් (Blood Thinners / Anticoagulants): Warfarin, Clopidogrel, Rivaroxaban, Apixaban හෝ Heparin වැනි බෙහෙත් ගන්නා අය ඇස්ප්රීන් ගත්තොත් මාරාන්තික අභ්‍යන්තර ලේ ගැලීම් ඇතිවීමේ අවදානම ඉතා ඉහළයි.
- වෙනත් NSAID වේදනා නාශක සහ ස්ටෙරොයිඩ්: Ibuprofen, Diclofenac, Naproxen, Celecoxib හෝ Prednisolone වැනි ස්ටෙරොයිඩ් පෙති ඇස්ප්රීන් එක්ක ගත්තොත් ආමාශය තුවාල වී ලේ ගැලීමේ ඉඩකඩ වැඩි වෙනවා.
- මෙතොට්‍රෙක්සේට් (Methotrexate) සහ දියවැඩියා බෙහෙත්: ආතරයිටීස් හෝ පිළිකා වලට දෙන Methotrexate ශරීරයෙන් ඉවත් වීම ඇස්ප්රීන් මඟින් අඩු කර විෂ වීමක් ඇති කළ හැකියි. ඒ වගේම ඉන්සියුලින් හෝ සමහර දියවැඩියා පෙති එක්ක ගත්තම රුධිරයේ සීනි මට්ටම ඕනවට වඩා පහළ බහින්න (Hypoglycemia) පුළුවන්.
- විශාදයට දෙන බෙහෙත් (SSRIs / SNRIs) සහ ශාකසාර: Fluoxetine, Sertraline වැනි ඖෂධ වගේම සුදු ළූණු (Garlic), ඉඟුරු (Ginger), Ginkgo biloba අධික මාත්‍රාවලින් ගන්නා විටත් ලේ ගැලීමේ අවදානම වැඩි වෙන්න පුළුවන්.
- පැපොල එන්නත (Varicella Live Vaccine): පැපොල එන්නත ලබාගෙන සති 6ක් යනතුරු රෙයීස් සින්ඩ්‍රෝමය (Reye's Syndrome) ඇතිවීමේ අවදානම නිසා ඇස්ප්රීන් ගැනීමෙන් වැළකී සිටිය යුතුයි.
බෙහෙත පාවිච්චි කරනකොට සැලකිලිමත් වෙන්න ඕනේ දේවල්
- රෝග ලක්ෂණ පවතින කාලය: ඔයා වේදනාවකට මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරලා දවස් 10ක් ඇතුළත අඩු වුණේ නැත්නම්, හෝ උණකට පාවිච්චි කරලා දවස් 3ක් ඇතුළත උණ බැස්සේ නැත්නම්, දිගටම බෙහෙත පාවිච්චි කරන්නේ නැතුව වහාම ඩොක්ටර් කෙනෙක්ව හමුවෙන්න.
- ආමාශයේ ලේ ගැලීම් (Stomach Bleeding): කලිනුත් අපි කතා කළා වගේ, කිසිම පෙර දැනුම් දීමක් නැතුව ආමාශයේ තුවාල (Ulcers) හැදෙන්න පුළුවන්. බඩේ දැවිල්ලක්, තද බඩේ කැක්කුමක්, තාර වගේ කළු පාටට මලපහ පිටවීමක් (Melena) හෝ කෝපි කුඩු වගේ දුඹුරු/රතු පාටට වමනය යාමක් දැක්කොත් වහාම බෙහෙත නවත්වලා රෝහලට යන්න.
- ශල්‍යකර්ම සහ දත් ගැලවීම (Surgeries & Dental Work): ඔයාට හදිසි හෝ සැලසුම් කළ ශල්‍යකර්මයක් කරන්න, එහෙමත් නැත්නම් දතක් ගලවන්න තියෙනවා නම්, ඔයා ඇස්ප්රීන් පාවිච්චි කරන බව ඩොක්ටර්ට සහ දන්ත ඩොක්ටර්ට කලින්ම කියන්න. අධික ලේ ගැලීම වළක්වන්න සැත්කමට දින 5-7කට කලින් ඇස්ප්රීන් නතර කරන්න අපි උපදෙස් දෙනවා.
- ගර්භණී සමයේ අවදානම: ගර්භණී සමයේ සති 20න් පසුව ඇස්ප්රීන් හෝ වෙනත් NSAID වර්ග ගැනීමෙන් කුස තුළ සිටින බබාගේ වකුගඩු වලට බලපෑම් ඇතිවී වතුර ප්‍රමාණය (Amniotic fluid) අඩුවිය හැකියි. විශේෂයෙන්ම සති 30න් පසුව ගැනීමෙන් බබාගේ හදවතේ ප්‍රධාන රුධිර නාලයක් (Ductus Arteriosus) කලින්ම වැසී ගොස් බබාගේ ජීවිතයට දැඩි අනතුරක් විය හැකි නිසා වෛද්‍ය උපදෙස් නොමැතිව කිසිසේත්ම භාවිතා කරන්න එපා.
බෙහෙත නිසා ඇතිවෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ (Side Effects)
මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරද්දී ඇතිවෙන්න පුළුවන් සාමාන්‍ය අපහසුතා මොනවද, සහ එක මොහොතක්වත් පරක්කු නොවී ඩොක්ටර් කෙනෙක්ට පෙන්වන්න ඕනේ බරපතල අතුරු ආබාධ මොනවද කියලා මේ වගුව දිහා බැලුවොත් ඔයාට පැහැදිලිවම බලාගන්න පුළුවන්.
| අතුරු ආබාධයේ කාණ්ඩය | දැකිය හැකි රෝග ලක්ෂණ (Symptoms) | ඔයා කරන්න ඕනේ දේ (What You Should Do) |
|---|---|---|
| සාමාන්‍ය සහ සුළු අතුරු ආබාධ (බොහෝ විට තාවකාලිකව ඇතිවේ) |
|
බෙහෙත දානකොට තුඩ වතුරෙන් තෙත් කර මෘදුව ඇතුළු කරන්න. ගුද මාර්ගයේ දැවිල්ල දිගටම පවතිනවා නම් හෝ ගුද මාර්ගයෙන් ලේ යනවා නම් බෙහෙත නවත්වා ඩොක්ටර්ට කියන්න. |
| අභ්‍යන්තර ලේ ගැලීම් සහ ආමාශයේ තුවාල (බරපතල අවදානම් ලක්ෂණ) |
|
වහාම බෙහෙත භාවිතය නවත්වන්න! එක මොහොතක්වත් පරක්කු නොවී ළඟම ඇති රෝහලේ හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න. |
| කන්වලට, වකුගඩු සහ අක්මාවට වන බලපෑම් (මාත්‍රාව වැඩිවීම හෝ අවයවවලට හානිවීම) |
|
වහාම බෙහෙත නවත්වා වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර සඳහා යොමු වන්න. විශේෂයෙන්ම කන්වල නාදය ඇසීම ඇස්ප්රීන් ශරීරයේ වැඩි වී ඇති බවට (Salicylism) ප්‍රධාන ලකුණකි. |
| දරුණු අසාත්මිකතා සහ සමේ ප්‍රතික්‍රියා (ජීවිත අවදානම් සහිත හදිසි තත්ත්වයන්) |
|
1990 සුව සැරිය අමතා හෝ වහාම රෝහලක හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) රෝගියාව රැගෙන යන්න. |
බෙහෙත ගබඩා කරන්නේ සහ ඉවත් කරන්නේ කොහොමද?
- ශීතකරණයේ ගබඩා කරන්න (Refrigerate): අපේ ලංකාවේ තියෙන උෂ්ණාධික දේශගුණයට මේ සපෝසිටරි කරල් එළියේ තිබ්බොත් ඉක්මනින්ම දියවෙලා යනවා. ඒ නිසා මේ බෙහෙත සෙල්සියස් අංශක 8°C ත් 15°C ත් අතර සිසිල් උෂ්ණත්වයක (ශීතකරණයේ පහළ තට්ටුවක හෝ දොරේ) අධික තෙතමනයෙන් ආරක්ෂා කරලා තියාගන්න. හැබැයි ගල් වෙන්න අධිශීතකරණයේ (Freezer) දාන්න එපා.
- සැර විනාකිරි ගඳක් එනවාද බලන්න: මේක හරිම වැදගත්! ඇස්ප්රීන් වලට තෙතමනය හෝ රස්නය වැදුණම ඒක රසායනිකව බිඳ වැටිලා 'ඇසිටික් අම්ලය' (Acetic Acid - ඒ කියන්නේ විනාකිරි) බවට පත්වෙනවා. ඔයා බෙහෙත් පැකට් එක කැඩුවම ඒකෙන් සැර විනාකිරි ගඳක් (Strong Vinegar Odor) එනවා නම්, ඒ බෙහෙත නරක් වෙලා! එවැනි බෙහෙතක් කිසිම හේතුවක් නිසා පාවිච්චි කරන්න එපා, වහාම ඉවත් කරන්න.
- ආරක්ෂිතව ඉවත් කිරීම: පොඩි දරුවන්ට සහ සුරතල් සතුන්ට අත පොවන්න බැරි තැනක බෙහෙත තබන්න. කල් ඉකුත් වුණු හෝ විනාකිරි ගඳ එන බෙහෙත් කරල් දවටනයෙන් ඉවත් කරලා, පාවිච්චි කරපු තේ කොළ හෝ පස් ටිකක් එක්ක කලවම් කරලා හොඳින් වහපු බෑගයක දාලා කුණු බක්කියට දාන්න.
✔️ ඔයා කරන්න ඕනේ සහ ❌ නොකරන්න ඕනේ දේවල්
- ✔️ කරන්න: බෙහෙත ඇතුළු කරන්න කලිනුත්, ඇතුළු කළාට පස්සෙත් අත් දෙක සබන් දාලා හොඳින් සෝදන්න.
- ✔️ කරන්න: සපෝසිටරි එක ඇතුළු කළ පසු එය දියවී ශරීරයට හොඳින් උරාගන්නා තුරු විනාඩි 15-20ක්වත් ඇඳේ හාන්සි වී සිටින්න.
- ✔️ කරන්න: බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න කලින් ඒකෙන් විනාකිරි ගඳක් එනවාද සහ කල් ඉකුත් වීමේ දිනය පැනලාද කියලා පරීක්ෂා කරන්න.
- ❌ නොකරන්න: කිසිම හේතුවක් නිසා මේ සපෝසිටරි කරල කටින් ගිලින්න එපා.
- ❌ නොකරන්න: ඩොක්ටර් කෙනෙක්ගේ නිර්දේශයක් නැතුව ෆාමසියෙන් හිතුමතේට මේ වගේ ප්‍රබල වේදනා නාශක (NSAIDs) හෝ ප්‍රතිජීවක (Antibiotics) අරන් පාවිච්චි කරන්න එපා.
- ❌ නොකරන්න: වෛරස් උණ, පැපොල හෝ ඩෙංගු සැකයක් තියෙන දරුවන්ට හෝ වැඩිහිටියන්ට කිසිම වෙලාවක ඇස්ප්රීන් ලබා දෙන්න එපා.
🚨 වහාම වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර ගන්න ඕනේ හදිසි අවස්ථා (Emergency Red Flags)
මේ රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම් එක මොහොතක්වත් පරක්කු නොවී වහාම ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න, නැත්නම් 1990 (සුව සැරිය) ගිලන්‍රථ සේවාවට කතා කරන්න:
- මලපහ තාර මෙන් කළු පාටට පිටවීම, ගුද මාර්ගයෙන් අධිකව ලේ ගැලීම, හෝ ලේ / කෝපි කුඩු වැනි ද්‍රව්‍ය වමනය වීම.
- මුහුණ, තොල්, දිව, උගුර ඉදිමීම හෝ හදිසියේ ඇතිවන දැඩි හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව සහ හතිය.
- කන් දෙකේ නොනවතින නාදයක් ඇසීම (Ringing in ears), කන් ඇසීම අඩුවීම, අධික කරකැවිල්ල හෝ සිහි ව්‍යාකූල වීම.
- උණ සමඟ සමේ රතු පලු, දිය බිබිලි මතුවීම හෝ සම ගැලවී යාම.
- දරුවෙකුට හෝ තරුණයෙකුට මේ බෙහෙත ලබා දීමෙන් පසු නොනවතින වමනය, අධික නිදිමත ගතිය, හැසිරීමේ වෙනසක් හෝ වලිප්පුව ඇතිවීම (Reye's Syndrome ලක්ෂණ).
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- ඇස්ප්රීන් සපෝසිටරි (Aspirin Suppository) පාවිච්චි කළ යුත්තේ ගුද මාර්ගයට ඇතුළු කිරීමට පමණයි.
- ඔයා ගන්නා වෙනත් බෙහෙත් (විශේෂයෙන්ම ලේ තුනී කරන බෙහෙත් සහ වෙනත් වේදනා නාශක) ගැන ඩොක්ටර්ව දැනුවත් කරන්න.
- දරුවන්ගේ උණට සහ ඩෙංගු සැකයක් ඇති විට ඇස්ප්රීන් භාවිතය සපුරා තහනම්.
- බෙහෙත ශීතකරණයේ (8°C - 15°C) තබාගන්න; එයින් සැර විනාකිරි ගඳක් එනවා නම් පාවිච්චි කරන්න එපා.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.