ඔයාට හෝ ඔයාගේ සමීපතමයෙකුට බයිපෝලර් (bipolar disorder) තත්ත්වය තියෙනවා නම්, ඒකත් එක්ක ජීවත් වෙන එකේ තියෙන අභියෝග ගැන ඔයා හොඳින්ම දන්නවා ඇති. විශේෂයෙන්ම හිත එක තැනක තියාගන්න බැරි, අධික ක්‍රියාකාරීත්වයක් සහ නොසන්සුන්කමක් දැනෙන "මැනියා" (mania) අවස්ථාවන් එනකොට, ඒක පාලනය කරගන්න එක ලේසි නෑ. අන්න ඒ වගේ වෙලාවකදී, රෝග ලක්ෂණ ඉක්මනින් සමනය කරන්න උදව්වෙන ඖෂධ කාණ්ඩයක් ගැන තමයි අපි අද කතා කරන්නේ. ඒ තමයි බෙන්සොඩයසපීන (Benzodiazepines).
බෙන්සොඩයසපීන (Benzodiazepines) කියන්නේ මොනවද? ඇයි මේවා බයිපෝලර් වලට දෙන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, බෙන්සොඩයසපීන කියන්නේ අපේ මොළයේ ක්‍රියාකාරීත්වය ටිකක් පාලනය කරලා, ඒකේ වේගය අඩු කරලා, හිතට සහ ශරීරයට සන්සුන් බවක් ගෙන දෙන ඖෂධ කාණ්ඩයක්. හරියට වේගෙන් දුවන වාහනේකට පොඩ්ඩක් 'break' ගහලා වේගය අඩු කරනවා වගේ වැඩක් තමයි මේ බෙහෙත් වලින් වෙන්නේ. මේ නිසා තමයි අධික නොසන්සුන්කම, කාංසාව (anxiety), නින්ද නොයාම (insomnia) වගේ තත්ත්වයන්ට මේවා පාවිච්චි කරන්නේ.
දැන් ඔයාට හිතෙන්න පුළුවන්, "එහෙනම් බයිපෝලර් වලට මේක තමයි හොඳම බෙහෙත?" කියලා. නෑ, එහෙම නෙවෙයි. මෙතන තමයි අපි හැමෝම තේරුම් ගන්න ඕන වැදගත්ම දේ තියෙන්නේ.
බෙන්සොඩයසපීන (benzodiazepines) කියන්නේ බයිපෝලර් තත්ත්වය සඳහා දෙන ප්‍රධාන හෝ මූලික ප්‍රතිකාරයක් නෙවෙයි. මේවා පාවිච්චි කරන්නේ සහායක (supportive) ඖෂධයක් විදිහට විතරයි.
හිතන්නකෝ මෙහෙම. බයිපෝලර් තත්ත්වයේ මැනියා (mania) අවස්ථාව ආවම කෙනෙක්ට හරියට නින්ද යන්නෙ නෑ, එක තැනක ඉන්න බෑ, හිතට ලොකු කලබලකාරී බවක්, නොසන්සුන්කමක් දැනෙනවා. මේ වෙලාවට ඩොක්ටර් ඔයාට බයිපෝලර් තත්ත්වය දිගුකාලීනව පාලනය කරන්න දෙන මනෝභාවය ස්ථාවර කරන ඖෂධ (mood stabilizers) වැඩ කරන්න පටන් ගන්න ටික දවසක් යනවා. අන්න ඒ දවස් ටිකේදී, අර දරුණු රෝග ලක්ෂණ ටික ඉක්මනට පාලනය කරලා, ඔයාට සහනයක් දෙන්න තමයි වෛද්‍යවරු මේ බෙන්සොඩයසපීන කියන ඖෂධ කෙටි කාලයකට, සාමාන්‍යයෙන් සතියක් හෝ සති දෙකක් වගේ කාලයකට දෙන්නේ. ප්‍රධාන බෙහෙත් ටික ඇඟට හරියට වැඩ කරන්න පටන් ගත්තම, මේ සහායක බෙහෙත ටිකෙන් ටික අඩු කරලා නවත්වනවා.
බයිපෝලර් වලට බහුලව දෙන බෙන්සොඩයසපීන වර්ග මොනවද?
වෙළඳපොලේ මේ ඖෂධ වර්ග කිහිපයක්ම තියෙනවා. හැබැයි මේවා පාවිච්චි කරන්න ඕන අනිවාර්යයෙන්ම වෛද්‍ය උපදෙස් මත විතරයි. ඔයාගේ ඩොක්ටර් ඔයාගේ තත්ත්වය බලලා, ඔයාට වඩාත්ම ගැළපෙන ඖෂධය නියම කරාවි. බහුලව පාවිච්චි වෙන වර්ග කිහිපයක් තමයි මේ.
| ඖෂධයේ සාමාන්‍ය නාමය (Generic Name) | බහුලව දන්නා වෙළඳ නාමය (Common Brand Name) |
|---|---|
| Alprazolam | Xanax |
| Clonazepam | Klonopin / Rivotril |
| Diazepam | Valium |
| Lorazepam | Ativan |
මේ බෙහෙත් වල අතුරු ආබාධ (Side Effects) තියෙනවද?
ඔව්, අනිත් ඕනෑම ඖෂධයක් වගේම, බෙන්සොඩයසපීන වලත් අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. හැබැයි මේ හැමදේම හැමෝටම එන්නෙ නෑ. මේ බෙහෙත් ගත්තම හිතට සන්සුන් බවක්, සැහැල්ලුවක් දැනෙනවා. ඒ එක්කම සමහර අයට මේ වගේ දේවල් වෙන්න පුළුවන්.
| අතුරු ආබාධය | සරල පැහැදිලි කිරීමක් |
|---|---|
| නිදිමත ගතිය හෝ කරකැවිල්ල | බෙහෙතේ ක්‍රියාකාරීත්වය නිසා දැනෙන සාමාන්‍ය දෙයක්. මේ නිසා වාහන පැදවීම, යන්ත්‍ර සූත්‍ර ක්‍රියාකරවීම වගේ දේවල් වලින් වළකින්න ඕන. |
| ඇඟට පණ නැති ගතිය (Fatigue) | ශරීරයට දැනෙන මහන්සියක් වගේ තත්ත්වයක්. |
| ඇස් පෙනීම බොඳ වීම (Blurred vision) | පෙනීම ටිකක් අපැහැදිලි වෙනවා වගේ දැනෙන්න පුළුවන්. |
| කතාව පැටලෙන ගතිය (Slurred speech) | වචන උච්චාරණය කරන්න ටිකක් අමාරු වෙනවා වගේ දැනීමක්. |
| මතකය දුර්වල වීම (Memory loss) | විශේෂයෙන්ම බෙහෙත ගත්තට පස්සේ සිදුවෙන දේවල් අමතක වෙන්න පුළුවන්. |
| මාංශ පේශී දුර්වල වීම (Muscle weakness) | ඇඟේ පණ නැහැ වගේ, මාංශ පේශී වල ශක්තිය අඩුයි වගේ දැනෙන්න පුළුවන්. |
අනිවාර්යයෙන්ම සැලකිලිමත් විය යුතු කරුණු!
මේ ඖෂධ පාවිච්චි කරනකොට අපි ගොඩක් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන කරුණු කිහිපයක් තියෙනවා. මේවා ඔයාගේ සහ ඔයාගේ පවුලේ අයගේ ආරක්ෂාවට ඉතාම වැදගත්.
1. ඇබ්බැහි වීමේ හැකියාව (Habit-forming potential)
මේක තමයි වැදගත්ම දේ. බෙන්සොඩයසපීන කියන්නේ කාලයක් පාවිච්චි කරනකොට ඇබ්බැහි වෙන්න පුළුවන් ඖෂධයක්. ඒ කියන්නේ, මේ බෙහෙත නැතුවම බැරි තත්ත්වයකට ශරීරය සහ මනස හුරු වෙන්න පුළුවන්. අන්න ඒ හේතුව නිසා තමයි වෛද්‍යවරු මේවා ඉතාම කෙටි කාලයකට, අවශ්‍යම අවස්ථාවක විතරක් දෙන්නේ. ඩොක්ටර් කියන කාලයට වඩා දවසක්වත් වැඩියෙන් මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න එපා.
2. මත්පැන් සහ වෙනත් මත්ද්‍රව්‍ය සමග ගැනීම
කිසිම හේතුවක් නිසාවත් මේ ඖෂධ ගන්නා අතරතුර මත්පැන් පානය කරන්න එපා. මේ දෙකම මොළයේ ක්‍රියාකාරීත්වය අඩු කරන නිසා, එකට ගත්තම ශ්වසනය පවා නතර වෙලා මරණය පවා සිදුවෙන්න පුළුවන් තරම් භයානක වෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, වෙනත් මත්ද්‍රව්‍ය සමග ගැනීමත් ඉතාම අනතුරුදායකයි. ඔයා මීට කලින් මත්පැන් හෝ මත්ද්‍රව්‍ය වලට ඇබ්බැහි වෙලා හිටපු කෙනෙක් නම්, ඒ බව අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ ඩොක්ටර්ට කියන්න.
3. ඖෂධය එකපාරටම නැවැත්වීම
මේ බෙහෙත් සති කිහිපයක් එක දිගට අරගෙන, එකපාරටම නැවැත්තුවොත්, ශරීරයට දරුණු අපහසුතා (withdrawal symptoms) ඇතිවෙන්න පුළුවන්. උදාහරණයක් විදිහට, කලින්ට වඩා වැඩිපුර කාංසාව, නින්ද නොයාම, වෙව්ලීම, දහඩිය දැමීම වගේ දේවල් වෙන්න පුළුවන්.
ඒ නිසා, ඖෂධය නතර කරන්න ඕන කියලා හිතෙනවා නම්, මුලින්ම ඔයාගේ ඩොක්ටර් එක්ක කතා කරන්න. එතුමා ඔයාට කියල දේවි කොහොමද මාත්‍රාව ටිකෙන් ටික අඩු කරලා (tapering off) ආරක්ෂිතව බෙහෙත නවත්වන්නේ කියලා. කවදාවත් තමන්ට හිතෙන විදිහට මේ බෙහෙත් නවත්වන්න යන්න එපා.
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- බෙන්සොඩයසපීන (benzodiazepines) කියන්නේ බයිපෝලර් තත්ත්වයට දෙන ප්‍රධාන බෙහෙතක් නෙවෙයි. එය කෙටි කාලීන රෝග ලක්ෂණ පාලනයට දෙන සහායක ඖෂධයක් විතරයි.
- මේවා ප්‍රධාන වශයෙන්ම මැනියා (mania) අවස්ථාවේදී ඇතිවන අධික නොසන්සුන්කම, කලබලකාරී බව සහ නින්ද නොයාම වැනි දේ ඉක්මනින් පාලනය කරන්න උදව් වෙනවා.
- මෙම ඖෂධ වලට ඇබ්බැහි වීමේ හැකියාවක් තියෙන නිසා, වෛද්‍යවරයා නියම කරන කාලසීමාවට වඩා දවසක්වත් වැඩියෙන් පාවිච්චි කරන්න එපා.
- කිසිම විටෙක මෙම ඖෂධ මත්පැන් සමඟ ලබාගන්න එපා. එය ඉතාම භයානකයි.
- වෛද්‍ය උපදෙස් නොමැතිව එකපාරටම ඖෂධය නැවැත්වීමෙන් වළකින්න. නැවැත්වීමට අවශ්‍ය නම්, එය කළ යුත්තේ ඔබේ ඩොක්ටර්ගේ මගපෙන්වීම යටතේ, මාත්‍රාව ක්‍රමයෙන් අඩු කිරීමෙනුයි.
- ඔබට මේ ඖෂධ ගැන හෝ ඔබේ තත්ත්වය ගැන යම් ගැටළුවක් ඇත්නම්, එය ඔබේ වෛද්‍යවරයා සමග විවෘතව කතා කරන්න.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.