ඔයාගේ දරුවා සමහර වෙලාවට පුදුම විදිහට සතුටින්, හරිම ක්රියාශීලීව ඉඳලා, එකපාරටම පොඩි දේකටත් දරුණු විදිහට කේන්ති ගන්නවා, දුක් වෙනවා, කාමරේට වෙලා තනියම ඉන්නවා ඔයා දැකලා තියෙනවද? මේ වගේ දරුවාගේ හැසිරීම් රටාවේ අන්ත දෙකක් අතර වේගයෙන් මාරු වෙන අමුත්තක් ඔයාට තේරෙනවා නම්, ඒ ගැන කතා කරන්න මේක හොඳම වෙලාව. අපි අද කතා කරන්නේ ගොඩක් දෙමව්පියන් හරියට නොදන්න, ඒත් දරුවන් අතරත් දකින්න පුළුවන් මානසික තත්වයක් වන බයිපෝලර් (bipolar disorder) ගැනයි.
සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ බයිපෝලර් (Bipolar Disorder) කියන්නේ?
බයිපෝලර් කියන තත්වයට ඉස්සර කිව්වේ මැනික්-ඩිප්රෙෂන් (Manic-Depression) කියලයි. සරලවම කිව්වොත්, මේක කෙනෙක්ගේ මනෝභාවය (mood), ශක්ති මට්ටම (energy level) සහ හැසිරීම එක පාරටම අන්ත දෙකකට යන එන මානසික තත්වයක්. හිතන්නකෝ, එක වෙලාවකදී පුදුමාකාර සතුටකින්, අධික ක්රියාකාරී බවකින් ඉන්නවා. ඒකට අපි කියනවා උന്മാද අවස්ථාව (Manic Episode) කියලා. ඊළඟ මොහොතේ, කිසිම හේතුවක් නැතුව දරුණු දුකකින්, කනගාටුවකින්, කිසිම දේකට උනන්දුවක් නැති තත්වයකට පත් වෙනවා. ඒකට අපි කියනවා විෂාද අවස්ථාව (Depressive Episode) කියලා.
ගොඩක් වෙලාවට මේ තත්වය වැඩිහිටියන් අතර තමයි සුලබව දකින්න ලැබෙන්නේ. ඒත්, සමහර වෙලාවට අවුරුදු 7-8 වගේ පොඩි දරුවන් අතරත් මේ රෝග ලක්ෂණ මතු වෙන්න පුළුවන්.
අපි හිතමු මෙහෙම සිදුවීමක්. එක අම්මා කෙනෙක්ගේ අවුරුදු 8ක විතර පුතෙක් හිටියා. එයා එකපාරටම දවස් ගණන් නින්ද නැතුව, ගෙදර අයට හතුරුකම් කරන්න, පිහි අරගෙන තර්ජනය කරන්න, එයාගේම සහෝදරයට පහර දෙන්න උත්සහ කළා. බය වුණු දෙමව්පියෝ දරුවාව රෝහලට අරන් ගියාම, දවස් කීපයක පරීක්ෂණ වලින් පස්සේ දොස්තර මහත්වරු තීරණය කළේ දරුවාට බයිපෝලර් තත්වය තියෙනවා කියලයි. මේක ඇත්තටම වෙන්න පුළුවන් දෙයක්.
වැදගත්ම දේ තමයි, මේක දරුවාගේ නරකකමක්වත්, දඟකාරකමක්වත්, දෙමව්පියන්ගේ වැරැද්දක්වත් නෙවෙයි. මේක ප්රතිකාර අවශ්ය වෛද්ය තත්වයක්.
දරුවෙක්ට මේ තත්වය තියෙනවා කියලා අඳුනගන්නේ කොහොමද?
දරුවෙක්ගේ හැසිරීම් වල මේ කියන ලක්ෂණ එක දිගට සති දෙකකට වඩා තියෙනවා නම්, වෛද්ය උපදෙස් ගන්න එක හරිම වැදගත්. මේ ලක්ෂණ උന്മാද (Manic) සහ විෂාද (Depressive) කියලා කොටස් දෙකකට බෙදන්න පුළුවන්.
| උന്മാද අවස්ථාවේ ලක්ෂණ (Manic Symptoms) | විෂාද අවස්ථාවේ ලක්ෂණ (Depressive Symptoms) |
|---|---|
| සාමාන්ය සතුටට වඩා අසාමාන්ය ලෙස සතුටු වීම, විහිළු කිරීම හෝ එකපාරටම දරුණු ලෙස කේන්ති ගැනීම/ආක්රමණශීලී වීම. | නිතරම දුකෙන් සිටීම හෝ ඇඬීම. |
| තමන් ගැන ලොකු, යථාර්ථවාදී නොවන ආත්ම අභිමානයක් ඇතිවීම (උදා: තමන්ට පියාඹන්න පුළුවන්, තමන්ව කාටවත් නවත්තන්න බෑ වගේ සිතුවිලි). | යාළුවන්ගෙන් සහ සුපුරුදු ක්රියාකාරකම් වලින් ඈත්වීම. |
| ශරීරයේ ශක්තිය අධික ලෙස වැඩිවීම. දවස් ගණන් නොනිදා වුවත් මහන්සියක් නොදැනී සිටීම. | ශක්තිය අඩුවීම, කිසිම දේකට උනන්දුවක් හෝ පෙළඹවීමක් නැතිවීම. |
| එකවර වැඩ කීපයකටම සම්බන්ධ වීම, නමුත් එකක්වත් හරියට අවසන් නොකිරීම. අවධානය ඉක්මනින් වෙනස් වීම. | තමන් වටින්නේ නෑ, තමන් හැමදේම වැරදියට කරනවා වගේ හැඟීම් ඇතිවීම. |
| ඉතා වේගයෙන් සහ නොනවත්වා කතා කිරීම. මාතෘකා ඉක්මනින් මාරු කිරීම. කතාවට බාධා කිරීමට ඉඩ නොදීම. | යම් දෙයක් ප්රතික්ෂේප වීමකදී හෝ අසාර්ථක වීමකදී අධික ලෙස සංවේදී වීම. |
| අවදානම් සහිත වැඩ වල යෙදීම (උදා: මත්ද්රව්ය භාවිතය, භයානක දස්කම් පෑම, අනාරක්ෂිත ලිංගික හැසිරීම්). | ආහාර ගැනීමේ සහ නිදාගැනීමේ පුරුදු වල විශාල වෙනසක් (අධිකව නිදාගැනීම හෝ අධිකව ආහාර ගැනීම). |
| සිතුවිලි වේගයෙන් දුවනවා වගේ හැඟීමක් දැනීම. | නිතරම හිසරදය, බඩේ කැක්කුම වැනි ශාරීරික පැමිණිලි කිරීම. |
| මරණය ගැන, සියදිවි නසාගැනීම ගැන හෝ තමන්ටම හානි කරගැනීම ගැන නැවත නැවත සිතීම. |
මේක ADHD වලින් වෙනස් වෙන්නේ කොහොමද?
ගොඩක් වෙලාවට මේ ලක්ෂණ දැක්කම දෙමව්පියෝ හිතන්නේ දරුවාට ADHD (Attention Deficit Hyperactive Disorder) තියෙනවා කියලයි. මොකද අධි ක්රියාකාරීත්වය, අවධානය අඩුකම වගේ ලක්ෂණ දෙකේම තියෙන නිසා. ඒත් මේ තත්ව දෙක අතර ලොකු වෙනසක් තියෙනවා.
වෛද්යවරුන් කියන විදිහට, "ADHD දරුවෙක් විනාඩි පහක් විතර කේන්ති අරගෙන, ටිකකින් ඒක අමතක කරලා සමාව ගන්න පුළුවන්. හැබැයි බයිපෝලර් දරුවෙක්ගේ කේන්තිය පැය ගාණක්, සමහරවිට දවසක් පුරාම තියෙන්න පුළුවන්. ඒක හරියට පුපුරලා යන තරමේ දරුණු කේන්තියක්. ඒකට පස්සේ එන්නේ දරුණු විෂාද තත්වයක්."
ඒ නිසා, මේ ලක්ෂණ හරියටම අඳුනගෙන, නිවැරදි රෝග විනිශ්චයක් ලබාගන්න එක අත්යවශ්යයි.
ඇයි දරුවන්ට මේ වගේ තත්වයක් ඇතිවෙන්නේ?
මේකට එකම හේතුවක් කියන්න අමාරුයි. ඒත් ප්රධානම දෙයක් තමයි පවුලේ ජානමය බලපෑම (Genetic link). ඒ කියන්නේ, පවුලේ කිට්ටුම නෑයෙක්ට (අම්මා, තාත්තා, ආච්චි, සියා) බයිපෝලර් තත්වය හෝ වෙනත් මානසික රෝගයක් තියෙනවා නම්, දරුවාටත් ඒක ඇතිවෙන්න යම් අවදානමක් තියෙනවා. ඒ වගේම මොළයේ තියෙන සමහර රසායනික ද්රව්යවල (Neurotransmitters) අසමතුලිතතාවයනුත් මේකට බලපාන්න පුළුවන්.
දරුවාට උදව් කරන්නේ කොහොමද? ප්රතිකාර මොනවද?
ඔයාගේ දරුවාට මේ වගේ ලක්ෂණ තියෙනවා කියලා සැකයක් හිතෙනවා නම්, කිසිම වෙලාවක බය වෙන්නවත්, තනිවම තීරණ ගන්නවත් එපා. කරන්න ඕන පළවෙනිම සහ හොඳම දේ තමයි, ළමා රෝග පිළිබඳ විශේෂඥ වෛද්යවරයෙක් (Paediatrician) හෝ මනෝ වෛද්යවරයෙක් (Psychiatrist) හමුවීම.
වෛද්යවරයා දරුවාගේ හැසිරීම් ගැන, පවුලේ ඉතිහාසය ගැන ඔයාගෙන් හොඳට විස්තර අහයි. ඒ වගේම අපස්මාරය (Epilepsy), මොළයේ ගෙඩි (Brain tumor) වගේ වෙනත් ශාරීරික රෝග තත්වයන් නිසා මේ ලක්ෂණ ඇතිවෙලාද කියලා පරීක්ෂා කරලා බලයි. නිවැරදි රෝග විනිශ්චයකට එන්නේ ඊට පස්සෙයි.
ප්රතිකාර විදිහට ප්රධාන වශයෙන් කොටස් දෙකක් තියෙනවා:
1. ඖෂධ ප්රතිකාර (Medication): දරුවාගේ මනෝභාවය ස්ථාවර කරන්න (mood stabilization) ඖෂධ වර්ග ලබා දෙනවා. මේවාට `(Mood stabilizers)`, `(Antipsychotics)` වගේ ඖෂධ කාණ්ඩ ඇතුළත් වෙන්න පුළුවන්. මේ බෙහෙත් දරුවාට දිගටම ලබාදෙන එක අභියෝගයක් වෙන්න පුළුවන්. මොකද සමහර අතුරු ආබාධ එන්න පුළුවන්. ඒත් දොස්තර මහත්තයෙක් කිව්වා වගේ, "බෙහෙත් බොන එක කරදරයක් තමයි, ඒත් ඒකට විකල්පය තමයි රෝහල් ගතවීම." ඒ නිසා වෛද්ය උපදෙස් මත හරියටම ඖෂධ ලබාදීම අත්යවශ්යයි.
2. උපදේශනය සහ චර්යාත්මක ප්රතිකාර (Therapy): බෙහෙත් වලින් විතරක් හැමදේම කරන්න බෑ. දරුවාට මේ තත්වයත් එක්ක ජීවත් වෙන්න, තමන්ගේ හැඟීම් කළමනාකරණය කරගන්න, යාළුවොත් එක්ක හොඳින් ඉන්න, ප්රශ්නයක් ආවම ඒකට මුහුණ දෙන්න උගන්වන්න ඕන. `(Psychoeducation)` කියලා කියන්නේ මේකට තමයි. වැඩිහිටියෙක්ට මේ තත්වය ආවම, එයාට ජීවිතේ ගැන යම් අත්දැකීම් තියෙනවා. ඒත් පොඩි දරුවෙක්ට මේ තත්වය ආවම, එයාට මේ සමාජ කුසලතා ඉගෙන ගන්න අවස්ථාවක් ලැබිලා නෑ. මේ ප්රතිකාර වලින් කරන්නේ ඒ කුසලතා දරුවාට ලබාදෙන එකයි.
දෙමව්පියන්ටත් මේ තත්වය ගැන අවබෝධයක් ලබාදීලා, දරුවා සමඟ කටයුතු කළ යුතු ආකාරය ගැන උපදෙස් දීමත් ප්රතිකාරයේම කොටසක්.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- ළමා බයිපෝලර් (Bipolar Disorder) කියන්නේ ඇත්තටම දරුවන් අතරත් දකින්න පුළුවන් වෛද්ය තත්වයකි. එය දරුවාගේ නරක හැසිරීමක් නොවේ.
- මෙම තත්වයේදී දරුවාගේ මනෝභාවය, අධික සතුටක් (උන්මාදය) සහ දරුණු දුකක් (විෂාදය) අතර වේගයෙන් මාරු වේ.
- මෙය ADHD තත්වයට වඩා වෙනස් ය. රෝග ලක්ෂණ වල තීව්රතාවය සහ කාලය අනුව වෙනස හඳුනාගත හැක.
- ඔබේ දරුවාට මෙවැනි ලක්ෂණ පවතින්නේ නම්, බිය නොවී වහාම ළමා රෝග හෝ මනෝ වෛද්යවරයෙකු හමුවී නිවැරදි රෝග විනිශ්චයක් ලබාගන්න.
- ප්රතිකාර ලෙස ඖෂධ මෙන්ම, දරුවාට සහ පවුලේ අයට ලබාදෙන උපදේශනය සහ චර්යාත්මක ප්රතිකාර ද ඉතා වැදගත් වේ.
- දෙමව්පියන් වශයෙන් ඔබ තනිවී නැත. ඔබට සහ ඔබේ දරුවාට උපකාර කළ හැකි බොහෝ දෙනෙක් සහ ආයතන ඇත. නිවැරදි උපකාරය සොයා යෑම ඔබේ වගකීමකි.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න