ඔයාට හරි, ඔයා දන්න කියන කෙනෙකුට හරි පියයුරු පිළිකාවක් තියෙනවා කියලා දැනගත්තම, හිතට එන ලොකුම ප්රශ්නයක් සහ බයක් තමයි 'මේක කොච්චර ඉක්මනට ඇඟ පුරා පැතිරෙයිද?' කියන එක. මේ පිළිකා සෛල බෙදෙන වේගය, ඒ කියන්නේ ගෙඩිය ලොකු වෙන වේගය ගැන හිතට එක එක දේවල් එන එක හරිම සාමාන්යයි. "මේක කොච්චර කාලෙක ඉඳන් මගේ ඇඟේ තිබුණද?", "දැන් තියෙන ප්රමාණයට එන්න කොච්චර කල් ගියාද?" වගේ ප්රශ්න ඔයාගේ හිතෙත් ඇතිවෙනවා ඇති.
ඇත්තම කිව්වොත්, දොස්තර මහත්වරුන්ටවත් ඔයාගේ ඇඟේ පිළිකාවක් හැදෙන්න පටන් ගත්තෙ කවදද කියලා හරියටම කියන්න ක්රමයක් නැහැ. ඒ නිසා, ඒක දැනට තියෙන ප්රමාණයට ලොකු වෙන්න කොච්චර කාලයක් ගියාද කියන එක හරියටම කියන්න අමාරුයි. ඒක සති කීපයක්, මාස කීපයක් හෝ සමහරවිට ඊටත් වඩා වැඩි කාලයක් වෙන්න පුළුවන්. සාමාන්යයෙන් පිළිකා ගෙඩියක් හඳුනාගත්තට පස්සේ, දොස්තරවරු ඒක පුළුවන් තරම් සම්පූර්ණයෙන්ම ශල්යකර්මයක් කරලා අයින් කරන නිසා, ඊට පස්සේ ඒක වර්ධනය වෙන වේගය බලන්නත් ක්රමයක් නැහැ. හැබැයි, අපිට මේ ගැන යම් අවබෝධයක් ගන්න පුළුවන් විද්යාත්මක කරුණු කීපයක් තියෙනවා.
පිළිකාවක වර්ධන වේගයට බලපාන කරුණු මොනවද?
පියයුරු පිළිකාවක් කොයිතරම් වේගයෙන් වර්ධනය වෙයිද කියලා හරියටම කියන්න බැරි වුණත්, ඒ පිළිකා ගෙඩියේ සමහර ලක්ෂණ දිහා බලලා, ඒක වේගයෙන් පැතිරෙන එකක්ද, නැත්නම් හිමින් පැතිරෙන එකක්ද කියලා දොස්තර මහත්වරුන්ට යම් අදහසක් ගන්න පුළුවන්. මේ කරුණු අනුව තමයි ඔයාට කොච්චර ඉක්මනට, කොයි වගේ ප්රතිකාර දෙන්න ඕනෙද කියන එක තීරණය කරන්නේ.
සරලවම කිව්වොත්, සෑම කෙනෙක්ම සහ සෑම පිළිකාවක්ම එකිනෙකට වෙනස්. ඔයාගේ පිළිකාවේ වර්ධන වේගය තීරණය වෙන්න බලපාන ප්රධාන කරුණු ටිකක් අපි මේ විදියට බලමු.
| සාධකය (Factor) | ඒක බලපාන හැටි (How it Affects) |
|---|---|
| පිළිකා උප-වර්ගය (Subtype) | පියයුරු පිළිකා වල විවිධ උප-වර්ග තියෙනවා. සමහර වර්ග අනිත් වර්ග වලට වඩා වේගයෙන් වර්ධනය වෙනවා. උදාහරණයක් විදියට, (Triple-negative) කියන වර්ගය, හෝමෝන වලට සංවේදී (Hormone receptor-positive) වර්ගයට වඩා වේගවත්. ඔයාගේ පිළිකා ගෙඩියෙන් ගන්න පොඩි කෑල්ලක් (biopsy) පරීක්ෂා කරලා තමයි දොස්තර මහත්තයා මේ වර්ගය මොකක්ද කියලා තීරණය කරන්නේ. |
| අවස්ථාව (Stage) | පිළිකාව තවමත් කිරි නාල (milk ducts) ඇතුළෙද, නැත්නම් පියයුරේ පටක වලට, ක 겨드랑ියේ කුද්දැටි (lymph nodes) වලට හෝ වෙනත් අවයව වලට පැතිරිලාද කියන එක මත අවස්ථාව (stage) තීරණය වෙනවා. 0 සිට IV (හතර) දක්වා අවස්ථා තියෙනවා. IV වෙනි අවස්ථාව කියන්නේ පිළිකාව පියයුරෙන් පිට මොළය, අක්මාව වගේ දුරස්ථ අවයව වලට පැතිරිලා කියන එක. කිරි නාල වලින් පිටතට පැතිරුණු පිළිකා, වේගයෙන් වර්ධනය වෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි. |
| ග්රේඩ් එක (Grade) | දොස්තර මහත්තයා ඔයාගේ පිළිකාවට 1 සිට 3 දක්වා ග්රේඩ් එකක් (grade) ලබා දෙනවා. මේක තීරණය වෙන්නේ අන්වීක්ෂයකින් බලපුවාම පිළිකා සෛල කොච්චර 'අමුතු' විදියට පේනවද කියන එක මත. සාමාන්ය සෛල වලට සමාන පෙනුමක් තියෙන පිළිකා සෛල (Grade 1) හිමින් පැතිරෙන අතර, ගොඩක් අසාමාන්ය, විකෘති පෙනුමක් තියෙන සෛල (Grade 3) ඉතා වේගයෙන් වර්ධනය වෙලා පැතිරෙන්න පුළුවන්. |
| ඔයාගේ වයස (Your Age) | සාමාන්යයෙන් පියයුරු පිළිකා බහුලවම හැදෙන්නේ වයස අවුරුදු 50ට වැඩි කාන්තාවන්ට. හැබැයි, වයසින් අඩු කෙනෙකුට පියයුරු පිළිකාවක් හැදුනොත්, ඒක වේගයෙන් පැතිරෙන (aggressive) වර්ගයක එකක් වෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි. |
| ජානමය බලපෑම (Genetics) | සමහර අයට උපතින්ම ලැබෙන ජානමය වෙනස්කම් නිසා පිළිකා හැදෙන්නත්, ඒව වේගයෙන් වර්ධනය වෙන්නත් තියෙන අවදානම වැඩියි. විශේෂයෙන්ම (BRCA1) සහ (BRCA2) කියන ජාන වල වෙනස්කම්, වේගවත් පියයුරු පිළිකා එක්ක සම්බන්ධයි. අවශ්ය නම්, දොස්තර මහත්තයා මේ ගැන හොයන්න ජාන පරීක්ෂණ (genetic testing) වලට යොමු කරන්න පුළුවන්. |
පියයුරු පිළිකා වර්ග සහ ඒවායේ වර්ධන වේගය
අපි දැන් බලමු සුලබව දකින්න ලැබෙන පියයුරු පිළිකා වර්ග කීපයක් සහ ඒවායේ වර්ධන වේගය කොයි වගේද කියලා. මේකෙන් ඔයාට ඔයාගේ තත්ත්වය ගැන තවත් පැහැදිලි අවබෝධයක් ගන්න පුළුවන් වෙයි.
| පිළිකා වර්ගය (Cancer Type) | වර්ධනය සහ විශේෂ කරුණු |
|---|---|
| Ductal Carcinoma In Situ (DCIS) | මේක Stage 0 කියන ඉතාම මුල් අවස්ථාවේ පිළිකාවක්. පිළිකා සෛල කිරි නාල වලින් පිටතට පැතිරිලා නැහැ. මේක අර්ථ දැක්වීම අනුවම වේගයෙන් පැතිරෙන්නේ නැහැ. ඒත් සමහර වෙලාවට මේකත් ආක්රමණශීලී (invasive) පිළිකාවක් බවට පත්වෙන්න පුළුවන්. |
| Hormone Receptor (HR)-positive | බොහෝ පියයුරු පිළිකා මේ වර්ගයට අයිතියි. මේ පිළිකා සෛල වල ඊස්ට්රජන් (Estrogen) සහ/හෝ ප්රොජෙස්ටරෝන් (Progesterone) කියන හෝමෝන වලට ප්රතිචාර දක්වන ග්රාහක (receptors) තියෙනවා. මේ වර්ගය සාමාන්යයෙන් හිමින් වර්ධනය වෙන්නේ. හෝමෝන අවහිර කරන ප්රතිකාර වලින් මේවායේ වර්ධනය තවත් පාලනය කරන්න පුළුවන්. |
| HER2-positive | පියයුරු පිළිකා වලින් 20%ක් විතර මේ වර්ගයේ. මේවායේ HER2 කියන ප්රෝටීනයක් අධිකව තියෙනවා. මේ ප්රෝටීනය නිසා පිළිකාව වේගයෙන් වර්ධනය වෙනවා. හැබැයි දැන් මේ HER2 ප්රෝටීනය ඉලක්ක කරලා දෙන ප්රතිකාර (targeted therapy) නිසා මේ වර්ගය තියෙන අයටත් හොඳ ප්රතිඵල තියෙනවා. |
| Triple-negative | මේ පිළිකා සෛල වල හෝමෝන ග්රාහකවත් (HR), HER2 ප්රෝටීනයවත් නැහැ. ඒ නිසා මේවට ප්රතිකාර කිරීම අමාරුයි. මේ වර්ගය ඉතා වේගයෙන් වර්ධනය වෙලා පැතිරෙනවා (highly aggressive). |
| Inflammatory Breast Cancer | මේක දුර්ලභ, ඒ වගේම ඉතාමත් වේගයෙන් පැතිරෙන වර්ගයක්. පියයුර රතු වෙලා, ඉදිමිලා, සමහරවිට දොඩම් ලෙල්ලක් වගේ සම වල ගැහෙන ස්වභාවයක් (pitted skin) ඇතිවෙනවා. |
පිළිකා වර්ධනය සහ පරීක්ෂණ වල වැදගත්කම
පියයුරු පිළිකා පරීක්ෂණ (screening) වල ප්රධානම අරමුණ තමයි, පිළිකාව වර්ධනය වෙලා ඇඟ පුරා පැතිරෙන්න කලින්, පුංචි කාලෙදිම ඒක අල්ලගන්න එක. සාමාන්යයෙන් නියමිතව කරන මැමෝග්රෑම් (Mammogram) පරීක්ෂණ වලින් අහුවෙන පිළිකා බොහෝ වෙලාවට ප්රමාණයෙන් කුඩායි. ඒ වගේම ඒවා පැතිරිලා තියෙන්න තියෙන ඉඩත් අඩුයි.
මතක තියාගන්න, පිළිකාව කොච්චර සැර (aggressive) වර්ගයක එකක් වුණත්, ඒක පොඩි කාලෙදිම, එක තැනක තියෙද්දි අල්ලගන්න පුළුවන් වුණොත්, ඒකෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම ගොඩ එන්න තියෙන ඉඩකඩ ගොඩක් වැඩියි.
වේගයෙන් වර්ධනය වෙන පිළිකා, මුල් අවස්ථාවෙදිම හඳුනාගන්න එක ටිකක් අමාරු නිසා තමයි, ඒ වර්ගයේ පිළිකා තියෙන අයගේ සුවවීමේ ප්රතිශතය සමහරවිට අඩු වෙන්නේ. ඒ නිසා, වේගයෙන් වර්ධනය වෙන, දරුණු පිළිකාවකින් ආරක්ෂා වෙන්න තියෙන හොඳම ක්රමය තමයි නිසි වයසේ ඉඳන්, නියමිත කාල පරතරයන්දී මැමෝග්රෑම් පරීක්ෂණය කරගන්න එක.
ඔයාට ගැළපෙන පරීක්ෂණ මොනවද?
සාමාන්යයෙන් අවදානමක් නැති කාන්තාවන්ට වයස 40න් පස්සේ මැමෝග්රෑම් පරීක්ෂණ පටන් ගන්න කියලා නිර්දේශ කරනවා. හැබැයි ඔයාගේ පවුලේ කාටහරි පියයුරු පිළිකා හැදිලා තියෙනවා නම්, ඔයාට ජානමය අවදානමක් තියෙනවා නම්, හෝ වෙනත් අවදානම් සාධක තියෙනවා නම්, සමහරවිට ඊටත් කලින් පරීක්ෂණ පටන් ගන්න සිද්ධ වෙයි.
මේ ගැන තියෙන හොඳම උපදෙස තමයි, ඔයාගේ පෞද්ගලික අවදානම් සාධක ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරලා, ඔයාටම ගැළපෙන පරීක්ෂණ කාලසටහනක් හදාගන්න එක. බය වෙන්නේ නැතුව, හිතේ තියෙන හැම ප්රශ්නයක්ම දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහලා දැනගන්න.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- සෑම පියයුරු පිළිකාවකම වර්ධන වේගය එකිනෙකට වෙනස්. ඒක ඔයාගේ ශරීරයට සහ පිළිකාවේ ස්වභාවයට අනන්ය දෙයක්.
- පිළිකාවේ උප-වර්ගය, අවස්ථාව (stage), ග්රේඩ් එක (grade), ඔයාගේ වයස සහ ජානමය සාධක වගේ කරුණු ගණනාවක් මේ වේගයට බලපානවා.
- වේගයෙන් පැතිරෙන (aggressive) පිළිකා වර්ග වගේම, ඉතා සෙමින් වර්ධනය වන පිළිකා වර්ගත් තියෙනවා.
- පිළිකාව මොන වර්ගයේ එකක් වුණත්, කලින්ම හඳුනාගන්න තරමට ප්රතිකාර කරලා සුව කරන්න තියෙන හැකියාව වැඩියි.
- නියමිත කාල පරතරයන්දී මැමෝග්රෑම් (Mammogram) වැනි පරීක්ෂණ කරගැනීම තමයි කලින්ම පිළිකා හඳුනාගන්න තියෙන හොඳම ක්රමය. ඔයාට ගැළපෙන පරීක්ෂණ කාලසටහන ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක අනිවාර්යයෙන්ම කතා කරන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න