පියයුරු පිළිකාවක් ගැන හිතනකොටම ඔයාගේ ඔළුවට එන්නේ පියයුරේ හැදෙන ගැටිත්තක් ගැන නේද? ඇත්ත, ඒක තමයි අපි කවුරුත් දන්න ප්රධානම සහ සුලබම රෝග ලක්ෂණය. පියයුරු පිළිකා ගැන සමාජයේ තියෙන දැනුවත්කම නිසාම ගොඩක් කාන්තාවෝ (සහ පිරිමි අය පවා) මේ වගේ ගැටිති, සම ඇතුළට ගිලී බැසීම, තන පුඩුව ඇතුළට හැරීම වගේ ප්රධාන රෝග ලක්ෂණ ගැන දන්නවා. ඒත් ඔයා දන්නවද, සමහර වෙලාවට පියයුරු පිළිකාවක රෝග ලක්ෂණ අපිට අතට අහුවෙන්නේවත්, ඇහැට පේන්නවත් නැති වෙන්න පුළුවන් කියලා? අන්න ඒ නිසයි `(mammogram)` වගේ පරීක්ෂණ ක්රම ගොඩක් වැදගත් වෙන්නේ. ඒ වගේම, අපි එදිනෙදා වැඩිය කතා නොකරන, ඒත් දැනගෙන සිටීම ගොඩක් වටිනා පියයුරු පිළිකා රෝග ලක්ෂණ කිහිපයකුත් තියෙනවා. අපි අද ඒ ගැන කතා කරමු.
තන පුඩුවෙන් මොනවාහරි ශ්රාවයක් එනවද?
ඔයා ගර්භණීව ඉන්නවා නම්, එහෙමත් නැත්නම් මෑතකදී බබෙක් ලැබුණා නම්, තන පුඩු එකකින් හෝ දෙකෙන්ම දියරයක් වගේ එන එක සාමාන්ය දෙයක්. ඒ එන්නේ මව්කිරි. ඒත් ඔයාට බබෙක් ලැබෙන්නවත්, ගර්භණී තත්ත්වයකවත් නැත්නම්? අන්න එතකොට නම් මේක ගැන ටිකක් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන. මොකද, මේක ඉතාමත්ම මුල් අවධියේ පියයුරු පිළිකාවක ලක්ෂණයක් වෙන්න පුළුවන්.
හැබැයි මේ වගේ ශ්රාවයක් එන හැම වෙලාවෙම ඒක පිළිකාවක් වෙන්නෙ නෑ. බොහෝ වෙලාවට ඒක වෙනත් සෞඛ්ය තත්ත්වයක් නිසා වෙන්න පුළුවන්. උදාහරණයක් විදියට, අපේ ශරීරයේ `(prolactin)` කියන හෝමෝනය වැඩි වුණාම ඇතිවෙන `(galactorrhea)` කියන තත්ත්වය නිසාත් කිරි වගේ ශ්රාවයක් එන්න පුළුවන්.
වැදගත්ම දේ තමයි, මේ වගේ තන පුඩුවෙන් අසාමාන්ය ශ්රාවයක් එනවා නම් කලබල නොවී, ඒ ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන එක.
තන පුඩුවෙන් ලේ වගේ ශ්රාවයක් එන එක ගැන මොකද හිතන්නේ?
ඔයාගේ යට ඇඳුමේ ලේ පැල්ලමක් දැක්කොත්, එහෙමත් නැත්නම් තන පුඩුවෙන් ලේ බිඳුවක් එනවා දැක්කොත් ඕනම කෙනෙක් බය වෙනවා. සමහර වෙලාවට ඒ බය සාධාරණයි, මොකද ඒක පියයුරු පිළිකාවක ලක්ෂණයක් වෙන්නත් ඉඩ තියෙනවා. හැබැයි, බොහෝ වෙලාවට මේක හානිකර නොවන වෙනත් හේතුවක් නිසා සිද්ධ වෙන දෙයක්. තන පුඩුවෙන් ලේ වගේ ශ්රාවයක් එන්න පිළිකා නොවන හේතු කිහිපයක්ම තියෙනවා.
| පිළිකා නොවන හේතුව | සරලවම කිව්වොත්... |
|---|---|
| Intraductal papilloma | මේවා පියයුරේ කිරි නාල ඇතුළේ හැදෙන පිළිකාමය නොවන පොඩි ගැටිති වර්ගයක්. |
| Duct ectasia | කිරි නාල පළල් වෙලා, ඝනකම් වෙලා දියර එකතු වීම නිසා මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්න පුළුවන්. |
| ඇඳුම් නිසා ඇතිවන සීරීම් | විශේෂයෙන් ව්යායාම කරනකොට වගේ, ඇඳුම් තදින් තන පුඩු වල ඇතිල්ලීම නිසාත් පොඩි සීරීම් වෙලා ලේ එන්න පුළුවන්. |
ඔයා හරියටම දන්නවා නම් ඇයි ලේ එන්නේ කියලා (උදාහරණයක් විදියට, තද `sports bra` එකක් නිසා කියලා), ඒක වෙනම කතාවක්. එහෙම නැත්නම්, මේ වගේ ලේ වගේ ශ්රාවයක් එන එක ගැන ඔයාගේ ඊළඟ වෛද්ය හමුවේදී දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
කිහිල්ලේ හෝ කර වටේ කුද්දටි ඇල්ලෙනවද?
කුද්දටි, නැත්නම් වසා ගැටිති `(Lymph Nodes)` කියන්නේ අපේ ශරීරයට ඇතුළු වෙන බැක්ටීරියා, වෛරස් වගේ අහිතකර දේවල් පෙරලා, විනාශ කරලා ලෙඩ රෝග වලින් අපිව ආරක්ෂා කරන සෛල පොකුරු. හිතන්නකෝ, ඔයාට හෙම්බිරිස්සාවක් හැදුනම බෙල්ලේ දෙපැත්තේ අතට අහුවෙන ගැටිති... අන්න ඒ වසා ගැටිති වැඩ කරනකොට තමයි එහෙම ඉදිමෙන්නේ.
මේක ටිකක් දුර්ලභයි, ඒත් පිළිකාවක් තියෙනකොටත් මේ වසා ගැටිති ඉදිමෙන්න පුළුවන්. පියයුරු පිළිකාවකදී, කිහිල්ල ප්රදේශයේ හෝ කරපටිය අස්ථිය ආසන්නයේ වසා ගැටිති ඉදිමෙන්න පුළුවන්. සමහර වෙලාවට පියයුරේ ගැටිත්තක් අතට අහුවෙන්නත් කලින් මේ ඉදිමුණු කුද්දටිය ඔයාට දැනෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, කිහිල්ලේ හෝ කරපටිය අසල කුද්දටියක් අහු වුණොත්, ඒක නොසලකා ඉන්නේ නැතුව අනිවාර්යයෙන්ම වෛද්යවරයෙක් හමුවෙලා පරීක්ෂා කරගන්න.
තන පුඩුව සහ අවට සම කසනවද?
තන පුඩු කැසීම කියන්නේ සාමාන්යයෙන් වෙන දෙයක්. ගොඩක් වෙලාවට `anti-itch` ක්රීම් එකක් ගැහුවම හරි, නිකන්ම හරි ඒක සනීප වෙලා යනවා.
හැබැයි, `(Paget’s disease)` කියන තත්ත්වය මීට වඩා වෙනස්. මේක පියයුරු පිළිකාවේ ඉතාම දුර්ලභ ආකාරයක්. මේක පටන් ගන්නේ තන පුඩුවෙන්, ඊට පස්සේ තන පුඩුව වටේ තියෙන තද පාට සමට (`areola`) පැතිරෙනවා. කැසීම තමයි මෙහි ප්රධාන රෝග ලක්ෂණය.
| Paget's රෝගයේ අනෙකුත් ලක්ෂණ |
|---|
| - තන පුඩුවේ හිරිවැටීමක් හෝ රතු පැහැයක්. |
| - සමේ කොරල වගේ ගැලවී යන ස්වභාවයක් හෝ සම ඝන වීමක්. |
| - තන පුඩුව පැතලි වීම. |
| - කහ පැහැති හෝ ලේ සහිත ශ්රාවයක් පිටවීම. |
`Paget’s disease` රෝගයේ ලක්ෂණ, `(dermatitis)` හෝ `(eczema)` වගේ සාමාන්ය චර්ම රෝග වල ලක්ෂණ වලට ගොඩක් සමානයි. ඒ නිසා මුලින්ම මේක සාමාන්ය සමේ රෝගයක් කියලා රැවටෙන්න ලේසියෙන්ම පුළුවන්. ඔයාගේ කැසීම සාමාන්ය ප්රතිකාර වලින් සුව වෙන්නේ නැත්නම්, අනිවාර්යයෙන්ම ඉක්මනින් දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවෙන්න.
පියයුරු ඉදිමිලා, රිදෙන ස්වභාවයක් තියෙනවද?
මේ රෝග ලක්ෂණයටත් හේතු කිහිපයක් තියෙන්න පුළුවන්. ආසාදනයක් (`Infection`) කියන්නේ සුලබ හේතුවක්. හැබැයි ඊට වඩා කලාතුරකින්, `(Inflammatory breast cancer)` කියන පිළිකා වර්ගයත් මේකට හේතු වෙන්න පුළුවන්. මේ දුර්ලභ පිළිකා වර්ගයේදී ගැටිත්තක් හැදෙනවා අඩුයි. ඒ වෙනුවට, ඔයාගේ පියයුරේ වේගවත් වෙනස්කම් සිද්ධ වෙන්න පටන් ගන්නවා.
- පියයුර පෙනුමෙන් ලොකු වීම.
- පැහැය වෙනස් වීම (රතු හෝ දම් පාටකට).
- අසාමාන්ය ලෙස උණුසුම් බවක් දැනීම.
- දොඩම් ලෙල්ලක වගේ සමේ පොඩි පොඩි සිදුරු සහිත ස්වභාවයක් (dimpled) ඇතිවීම.
- වේදනාවක් හෝ තද කළ විට රිදෙන ස්වභාවයක්.
මේ පිළිකා වර්ගයේදී වෙන්නේ, පිළිකා සෛල පියයුරේ වසා නාල `(lymph ducts)` අවහිර කරන එකයි. සාමාන්යයෙන් මේ නාල වලින් තමයි අමතර තරල ඉවත් කරන්නේ. මේ අවහිර වීම නිසා තරල එකතු වෙලා තමයි අර අපි කිව්ව රෝග ලක්ෂණ මතු වෙන්නේ.
ඔයාගේ පියයුරු ගැන ඔයාම දැනුවත් වෙන්න (Breast Awareness)
ඉස්සර කාලේ, වෛද්යවරු හැම මාසෙම කාන්තාවන්ට තමන්ගේ පියයුරු තමන්ම පරීක්ෂා කරගන්න (`breast self-exams`) කියලා උපදෙස් දුන්නා. ඒකේ අරමුණ වුණේ සැක සහිත ගැටිති ඉක්මනින් හොයාගන්න එක. හැබැයි පර්යේෂණ වලින් කාලයත් එක්ක පෙනී ගියේ, එහෙම හොයාගන්න ගැටිති වලින් කරන ලද `(biopsies)` පරීක්ෂණ වලින් බොහොමයක පිළිකා සෛල තිබුණේ නැහැ කියලයි.
අද වෙනකොට වෛද්යවරු කියන්නේ හැමෝම අනිවාර්යයෙන්ම ඒ විදිහේ `self-exams` කරන්න අවශ්ය නැහැ කියලයි. ඒ වෙනුවට, දැන් ඉලක්කය වෙලා තියෙන්නේ "පියයුරු පිළිබඳ දැනුවත්භාවය" (Breast Awareness) යි. සරලවම කිව්වොත්, ඔයාගේ පියයුරු ගැන ඔයාම දැනුවත් වෙන්න. ඒවායේ හැඩය, ස්වභාවය, වර්ණය, සහ ප්රමාණය ගැන හොඳ අවබෝධයක් තියාගන්න. එතකොට, ඔයාගේ සාමාන්ය තත්ත්වයෙන් යම් කිසි වෙනසක් දැක්කොත්, අන්න ඒ වෙලාව තමයි ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කතා කරන්න ඕන.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- පියයුරු පිළිකාව කියන්නේ හැමතිස්සෙම ගැටිත්තක් විතරක්ම නෙවෙයි. තන පුඩු වලින් එන අසාමාන්ය ශ්රාවයන්, සමේ වෙනස්කම් (කැසීම, රතු වීම, දොඩම් ලෙල්ලක් වැනි පෙනුම), ඉදිමීම, සහ කිහිලිවල කුද්දටි වගේ ලක්ෂණ ගැනත් සැලකිලිමත් වෙන්න.
- මේ රෝග ලක්ෂණ බොහොමයක් ඇතිවෙන්නේ පිළිකාවක් නිසා නොවෙන්න පුළුවන්. ඒත් වැදගත්ම දේ තමයි, ඕනෑම අසාමාන්ය වෙනසක් දැක්කොත්, ඒක නොසලකා නොහැර වහාම වෛද්ය උපදෙස් ලබාගැනීම.
- දැන් වැදගත් වෙන්නේ "පියයුරු ස්වයං-පරීක්ෂාවට" වඩා "පියයුරු පිළිබඳ දැනුවත්භාවය" (Breast Awareness) යි. ඒ කියන්නේ, ඔයාගේ ශරීරයේ, ඔයාගේ පියයුරුවල සාමාන්ය තත්ත්වය මොකක්ද කියලා ඔයාම දැනගෙන ඉන්න එක.
- ඔයාට සාමාන්ය නොවන, අලුත් යම් කිසි වෙනසක් දැනුණොත් හෝ පෙනුණොත්, බලාගෙන ඉන්නේ නැතුව ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක ඒ ගැන කතා කරන්න. ඉක්මන් දැනුවත් වීම තමයි හොඳම ආරක්ෂාව.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න