ඔයාටත් එකපාරටම හුස්ම හිරවෙනවද? පපුව තද කරනවද? මේ (Bronchospasm) ගැන දැනගනිමු!

ඔයාටත් සමහර වෙලාවට එකපාරටම හුස්ම ගන්න අමාරු වෙනවද? පපුව හිරකරලා අල්ලගෙන ඉන්නවා වගේ, හුස්ම ගන්නකොට පපුවෙන් සූ සූ ගාලා සද්දයක් එනවද? මේ වගේ දෙයක් අත්දැකීමක් තියෙන කෙනෙක්ට ඒක කොච්චර අපහසු, බය හිතෙන දෙයක්ද කියලා තේරෙනවා ඇති. මේක ඔයාට විතරක් නෙවෙයි, ගොඩක් දෙනෙක්ට ඇතිවෙන්න පුළුවන් තත්ත්වයක්. අපි අද කතා කරන්න යන්නේ ඔය විදිහට හුස්ම හිරවෙන්න ප්‍රධාන හේතුවක් වෙන්න පුළුවන් `(Bronchospasm)` කියන තත්ත්වය ගැනයි. බය වෙන්න එපා, අපි මේ ගැන සරලව, ඔයාට තේරෙන විදිහට කතා කරමු.

මොකක්ද මේ `(Bronchospasm)` කියන්නේ?

සරලවම කිව්වොත්, `(Bronchospasm)` කියන්නේ අපේ පෙනහළු වලට හුළං ගෙනියන හුස්ම නාල වල තියෙන පොඩි බට වගේ කොටස් – අපි වෛද්‍ය විද්‍යාත්මකව මේවට `bronchi` (ශ්වාසනාලිකා) කියලා කියනවා – ඒවා වටේ තියෙන සියුම් මස් පිඬු (muscles) එකපාරටම තද වෙලා, ඒ බට පාර පටු වෙන එකට. හිතන්නකෝ වතුර යන බටයක් දෙපැත්තෙන් තද කරාම වතුර යන පාර පොඩි වෙනවා වගේ දෙයක් තමයි මෙතන වෙන්නේ.

මේ `bronchi` කියන ශ්වාසනාල (Bronchi) තමයි ඔයාගේ ප්‍රධාන හුළං නලයේ (windpipe) ඉඳන් පෙනහළු (lungs) ඇතුළටම වාතය අරගෙන යන්නේ. ඉතින් මේ බට හිරවුණාම, පෙනහළු වලට යන ඔක්සිජන් `(oxygen)` ප්‍රමාණය අඩු වෙනවා. අන්න ඒකයි ඔයාට හුස්ම ගන්න අමාරු වෙන්නේ, පපුව හිර කරනවා වගේ දැනෙන්නේ.

`(Bronchospasm)` එකක් ආවම කොහොමද දැනෙන්නේ?

ඇත්තටම, `(Bronchospasm)` එකක් එන එක ටිකක් බය හිතෙන අත්දැකීමක් වෙන්න පුළුවන්. මොකද, එකපාරටම තමන්ට අවශ්‍ය තරම් හුස්ම ගන්න බැරි වෙනවා වගේ දැනෙන නිසා. කලින් කවදාවත් මේ වගේ දෙයක් වෙලා නැති කෙනෙක්ට නම්, පළවෙනි වතාවේදී මේක ගොඩක් බය හිතෙන්න පුළුවන්.

හිතන්නකෝ, ඔයා පාඩුවේ ඉන්නකොට එකපාරටම ඔයාට හුස්ම ගන්න අමාරු වෙනවා, හරියට කවුරුහරි ඔයාගේ පපුව මිරිකනවා වගේ. හුස්ම ගන්න ගන්න තවත් අමාරුයි, සමහරවිට පපුවෙන් සද්දෙකුත් එනවා. ඒ වෙලාවට පොඩි කලබලයක්, බයක් ඇතිවෙන එක සාමාන්‍යයි.

ඔයාට එකපාරටම මෙන්න මේ වගේ ලක්ෂණ මතු වුනොත්:

• පපුව තද කරනවා වගේ දැනෙනවා නම්
• හුස්ම ගන්න එක හරිම අමාරුයි වගේ දැනෙනවා නම්
• හුස්ම ගන්නකොට පපුවෙන් සූ සූ ගාලා සද්දයක් (wheezing) එනවා නම්
• නැවතුමක් නැති කැස්සක් එනවා නම්

මේ වගේ දරුණු රෝග ලක්ෂණ මතු වුනොත්, විශේෂයෙන්ම පපුවේ වේදනාවක් එක්ක හුස්ම ගැනීමේ අපහසුවක් ආවොත්, අනිවාර්යයෙන්ම වහාම ළඟම තියෙන රෝහලක හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට යන්න ඕන. වෙලාවට ප්‍රතිකාර ගත්තොත් මේක පාලනය කරගන්න පුළුවන්.

කාටද මේ `(Bronchospasm)` හැදෙන්න වැඩි ඉඩක් තියෙන්නේ?

`(Bronchospasm)` කියන තත්ත්වය ඇත්තටම ඕනෑම කෙනෙක්ට හැදෙන්න පුළුවන්. හැබැයි, සමහර අයට මේක හැදෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි.

• විවිධ අසාත්මිකතා `(allergies)` තියෙන අයට
• ඇදුම `(Asthma)` රෝගය තියෙන අයට
• වෙනත් පෙනහළු ආශ්‍රිත රෝග (උදා: `(COPD)` - Chronic Obstructive Pulmonary Disease) තියෙන අයට

මේ අයට අමතරව, කුඩා ළමයින්ට සහ වයස අවුරුදු 65ට වැඩි වැඩිහිටියන්ටත් `(Bronchospasm)` ඇතිවීමේ වැඩි ප්‍රවණතාවයක් තියෙනවා.

මේක කොච්චර සුලභද කියනවනම්, ඇදුම, `(Emphysema)`, `(COPD)` වගේ පෙනහළු ආශ්‍රිත රෝග ගණනාවකම එක රෝග ලක්ෂණයක් විදිහට `(Bronchospasm)` දකින්න ලැබෙනවා. ඒ වගේම පෙනහළු වලට විවිධ ආසාදන `(infections)` ඇතිවුණාමත් මේ තත්ත්වය මතු වෙන්න පුළුවන්.

`(Bronchospasm)`, `(Laryngospasm)` සහ `(Asthma)` අතර වෙනස මොකක්ද?

මේ නම් තුනම ඇහුණම ටිකක් පටලැවෙනවා වගේ දැනෙන්න පුළුවන්. මේ තුනම ඔයාගේ හුස්ම ගැනීමේ ක්‍රියාවලියට බලපාන දේවල් උනාට, මේවා එකිනෙකට වෙනස්.

• `(Laryngospasm)` vs `(Bronchospasm)`:

`(Bronchospasm)` වලදී බලපෑම එල්ල වෙන්නේ ඔයාගේ පෙනහළු වල තියෙන `bronchi` (ශ්වාසනාලිකා) වලටනේ. ඒත් `(Laryngospasm)` කියන්නේ ඔයාගේ ස්වර තන්ත්‍ර (`vocal cords` - උගුරේ කතා කරනකොට කම්පනය වෙන කොටස) වලට බලපාන දෙයක්. `(Laryngospasm)` වලදී වෙන්නේ, ඔයා හුස්ම ගන්නකොටම එකපාරටම ඔයාගේ ස්වර තන්ත්‍ර වැහිලා, පෙනහළු වලට වාතය යන එක අවහිර වෙන එක. මේක ටිකක් බය හිතෙන, හදිසියේ ඇතිවෙන දෙයක් උනත්, ගොඩක් වෙලාවට විනාඩියක් දෙකක් ඇතුළත ඉබේම වගේ හොඳ අතට හැරෙනවා. මේක `(Bronchospasm)` තරම් සුලභ තත්ත්වයක් නෙවෙයි.

• `(Bronchospasm)` vs `(Asthma)`:

මේක තේරුම් ගන්න එක වැදගත්. `(Bronchospasm)` කියන්නේ ඇදුම `(Asthma)` වගේ රෝග වල එක රෝග ලක්ෂණයක්. ඒ කියන්නේ, ඇදුම තියෙන කෙනෙක්ට `(Bronchospasm)` ඇතිවෙන්න පුළුවන්. හැබැයි, `(Bronchospasm)` ඇතිවෙන හැම කෙනෙක්ටම ඇදුම රෝගය තියෙනවා කියන්න බෑ. මේ තත්ත්ව දෙකම ඇතිවෙන්නේ හුස්ම නාල වල යම්කිසි ඉදිමීමක්, ප්‍රදාහයක් `(inflammation)` හෝ කිපීමක් `(irritation)` නිසා තමයි.

`(Bronchospasm)` වල රෝග ලක්ෂණ මොනවද?

`(Bronchospasm)` වල රෝග ලක්ෂණ ටිකක් බය හිතෙන සුළුයි, සමහර වෙලාවට එකපාරටම මතු වෙන්නත් පුළුවන්. ගොඩක් අයට දැනෙන්නේ තමන්ට අවශ්‍ය තරම් හුස්ම ගන්න බෑ වගේ හැඟීමක්. අනිත් ප්‍රධාන රෝග ලක්ෂණ තමයි:

• පපුව තද කරනවා වගේ දැනීම (Chest tightness)
• හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව (Shortness of breath)
• හුස්ම ගන්නකොට පපුවෙන් සූ සූ ගාලා සද්දයක් ඒම (Wheezing)
• කැස්ස (Coughing) - සමහරවිට වියළි කැස්සක් වෙන්නත් පුළුවන්, සෙම එක්ක එන කැස්සක් වෙන්නත් පුළුවන්.
• වෙහෙසකර බව / මහන්සිය (Tiredness) - හරියට ඔක්සිජන් නොලැබෙන නිසා වෙන්න පුළුවන්.
• කරකැවිල්ල වගේ දැනීම (Dizziness)

මේ ලක්ෂණ එකක් හෝ කිහිපයක් ඔයාටත් තියෙනවනම්, ඒ ගැන සැලකිලිමත් වෙන එක වැදගත්.

මොනවද මේ `(Bronchospasm)` ඇතිවෙන්න හේතු?

හුස්ම නාල වල කිපීමක් `(irritation)` හෝ ඉදිමීමක් `(swelling)` ඇතිවෙන ඕනෑම වෙලාවක `(Bronchospasm)` ඇතිවෙන්න පුළුවන්. අපි කලිනුත් කතා කරා වගේ, ඇදුම `(Asthma)` තමයි `(Bronchospasm)` ඇතිවෙන්න තියෙන සුලභම හේතුව. ඒත්, තවත් හේතු ගණනාවක්ම මේකට බලපාන්න පුළුවන්:

• පෙනහළු වලට හෝ හුස්ම නාල වලට ඇතිවෙන ආසාදන: මේවා බැක්ටීරියා `(bacterial)`, වෛරස් `(viral)` හෝ දිලීර `(fungal)` ආසාදන වෙන්න පුළුවන්. උදාහරණයක් විදිහට, නියුමෝනියාව `(Pneumonia)` හෝ බ්‍රොන්කයිටිස් `(Bronchitis)` වගේ තත්ත්ව.
• ක්‍රොනික් ඔබ්ස්ට්‍රක්ටිව් පල්මනරි ඩිසීස් `(COPD)`: මේකත් දිගුකාලීන පෙනහළු රෝගයක්.
• අසාත්මිකතා ඇති කරන දේවල් (Allergens): දූවිලි, මල් රේණු `(pollen)`, සුරතල් සතුන්ගේ ලෝම `(pet dander)`, සමහර කෑම වර්ග වගේ දේවල්.
• ව්‍යායාම කිරීම: සමහරුන්ට ව්‍යායාම කරනකොටත් මේ `(Bronchospasm)` එන්න පුළුවන්. අපි ඒකට කියන්නේ `(exercise-induced bronchospasm)` කියලා. හිතන්නකෝ, ඔයා හොඳට දුවලා පැනලා සෙල්ලම් කරලා ඉවරවෙනකොටම හුස්ම ගන්න අමාරු වෙනවා, කැස්සක් එනවා වගේ වෙනවා. ඒ මේක වෙන්න පුළුවන්.
• රසායනික දුම් හෝ වෙනත් උත්තේජක: සමහර සුවඳ විලවුන් `(perfumes)`, පිරිසිදු කරන ද්‍රව්‍ය වලින් එන දුම, කෘමිනාශක දුම වගේ දේවල්.
• සීතල කාලගුණය: එකපාරටම සීතල වාතය ආශ්වාස කිරීමත් සමහරුන්ට බලපාන්න පුළුවන්.
• දුම්පානය කිරීම හෝ වේප් කිරීම `(Smoking or vaping)`: මේවායින් හුස්ම නාල වලට හානිවෙන නිසා `(Bronchospasm)` අවදානම වැඩියි.
• සැත්කම් වලදී දෙන නිර්වින්දන ඖෂධ `(General anesthesia)`: සමහර අයට සැත්කමකින් පස්සේ මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්න පුළුවන්.

හැබැයි එක දෙයක් මතක තියාගන්න ඕන. උඩ කියපු රෝග තත්ත්වයක් ඔයාට තිබුණ පලියටම ඔයාට `(Bronchospasm)` හැදෙනවාමයි කියන්න බෑ. ඒත් අවදානමක් තියෙනවා.

වැදගත්: ඉතාම කලාතුරකින්, `(Bronchospasm)` වලට ප්‍රතිකාර කරන්න දෙන සමහර `(Bronchodilator)` බෙහෙත් වර්ග පාවිච්චි කලාම, තත්ත්වය තවත් නරක අතට හැරෙන්න පුළුවන්. මේකට කියන්නේ `(paradoxical bronchospasm)` කියලා. ඔයාට එහෙම දෙයක් වුනොත්, ඒ කියන්නේ ඉන්හේලර් එක ගැහුවට පස්සේ හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව වැඩි වෙනවා නම්, වහාම ඒ බෙහෙත පාවිච්චි කරන එක නවත්තලා, ඔයාගේ දොස්තර මහත්මයාට ඒ බව දන්වන්න ඕන.

`(Bronchospasm)` තියෙනවද කියලා හොයාගන්නේ කොහොමද?

ඔයාට `(Bronchospasm)` තියෙනවද නැද්ද කියලා හරියටම තීරණය කරන්න පුළුවන් ඔයාගේ වෛද්‍යවරයාට තමයි. එතුමා ඔයාව පරීක්ෂා කරලා, ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ ගැන, ඔයාගේ පවුලේ කාටහරි මේ වගේ තත්ත්ව තියෙනවද කියන එක ගැන (වෛද්‍ය ඉතිහාසය - medical history) අහලා දැනගනියි. සමහර වෙලාවට, ඔයාව පෙනහළු සම්බන්ධ විශේෂඥ වෛද්‍යවරයෙක් (`Pulmonologist`) වෙත යොමු කරන්නත් පුළුවන්.

මොන වගේ පරීක්ෂණද මේකට කරන්නේ?

ඔයාගේ පෙනහළු කොච්චර හොඳින් ක්‍රියාකරනවද කියලා බලන්න වෛද්‍යවරයා විවිධ පරීක්ෂණ නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්. ඒ අතරින් සමහරක් තමයි:

• පල්ස් ඔක්සිමෙට්‍රි `(Pulse oximetry)`: මේකෙදි වෙන්නේ, ඔයාගේ ඇඟිල්ලේ තුඩට හරි කනේ පෙත්තකට හරි පොඩි ක්ලිප් එකක් වගේ උපකරණයක් සවි කරලා, ඔයාගේ ලේ වල තියෙන ඔක්සිජන් මට්ටම මනින එක. මේක හරිම සරල, වේදනාවක් නැති පරීක්ෂණයක්.
• ස්පයිරොමෙට්‍රි `(Spirometry)`: මේකෙදි, ඔයාට පොඩි බටයක් වගේ එකකට හුස්ම ගන්නත්, හුස්ම එළියට දාන්නත් කියනවා. ඒ උපකරණයෙන් (`Spirometer`) මනිනවා ඔයා කොච්චර වේගෙන්, කොච්චර ප්‍රමාණයක් හුළං එළියට දානවද, ඇතුළට ගන්නවද කියලා.
• පෙනහළු පරිමා තක්සේරුව `(Lung volume assessment)`: මේකෙන් ඔයාගේ වෛද්‍යවරයාට දැනගන්න පුළුවන් ඔයාගේ පෙනහළු වලට කොච්චර වාතය ප්‍රමාණයක් දරාගන්න පුළුවන්ද කියලා.
• පෙනහළු විසරණ ධාරිතා පරීක්ෂණය `(Lung diffusion capacity)`: මේ පරීක්ෂණයේදීත් ඔයාට බටයකට හුස්ම ගන්න කියනවා. ඒකෙන් බලන්නේ ඔයාගේ පෙනහළුයි, ලේ නාලිකා අතරයි ඔක්සිජන් කොච්චර හොඳට හුවමාරු වෙනවද කියලයි.
• ධමනි රුධිර වායු පරීක්ෂණ `(Arterial blood gas tests)`: මේකෙන් ඔයාගේ ලේ වල තියෙන ඔක්සිජන් සහ කාබන්ඩයොක්සයිඩ් ප්‍රමාණය වගේම, ලේ වල pH අගයත් මනිනවා.
• යුකැප්නික් වොලන්ටරි හයිපර්වෙන්ටිලේෂන් `(Eucapnic voluntary hyperventilation)`: ඔයාට ව්‍යායාම කරනකොට `(Bronchospasm)` එනවද කියලා බලන්න මේ පරීක්ෂණය කරන්න පුළුවන්. මේකෙදි, ඔයාට ඔක්සිජනුයි කාබන්ඩයොක්සයිඩුයි කලවම් කරපු වාතයක් හුස්ම ගන්න සලස්වනවා. ඒකෙන් ව්‍යායාම කරනකොට හුස්ම ගන්න විදිහ අනුකරණය කරනවා. ඒක ඔයාගේ පෙනහළු වලට අහිතකර විදිහට බලපෑවොත්, ඔයාට `(exercise-induced bronchospasm)` තියෙන්න පුළුවන්.

මේ හුස්ම ගැනීමේ පරීක්ෂණ වලට අමතරව, ඔයාගේ පෙනහළු වල ආසාදන තත්ත්වයක් හරි වෙනත් ප්‍රශ්නයක් හරි තියෙනවද කියලා බලන්න පපුවේ එක්ස්-රේ පරීක්ෂණයක් `(Chest X-rays)` හෝ සී.ටී. ස්කෑන් `(CT scans)` පරීක්ෂණයක් වගේ රූපගත පරීක්ෂණ කරන්නත් වෛද්‍යවරයා නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්.

`(Bronchospasm)` වලට ප්‍රතිකාර කරන්නේ කොහොමද?

`(Bronchospasm)` වලට ප්‍රතිකාර කිරීමේදී ප්‍රධාන වශයෙන්ම පාවිච්චි කරන්නේ `(Bronchodilators)` කියන ඖෂධ වර්ගය. මේ ඖෂධ වලින් කරන්නේ හිරවෙලා, පටු වෙලා තියෙන හුස්ම නාල (bronchi) පළල් කරලා, හුස්ම ගැනීම පහසු කරන එක. මේ `(Bronchodilators)` විවිධ ආකාර වලින් එනවා. උදාහරණයක් විදිහට ඉන්හේලර් `(inhalers)`, නෙබියුලයිසර් ද්‍රාවණ `(nebulizer solutions)` සහ පෙති `(tablets)` විදිහට.

තත්ත්වය ටිකක් දරුණු නම්, හුස්ම නාල වල තියෙන ඉදිමීම අඩු කරන්න වෛද්‍යවරයා `(Steroids)` කියන ඖෂධ වර්ගය නිර්දේශ කරන්නත් පුළුවන්.

කෙටි කාලීනව ක්‍රියාකරන බ්‍රොන්කොඩිලේටර්ස් (Short-acting bronchodilators)

මේවා තමයි "ගැලවීමේ ඉන්හේලර්" (`rescue inhalers`) විදිහට පාවිච්චි කරන්නේ. `(Bronchospasm)` රෝග ලක්ෂණ මතු වුන ගමන් ඉක්මන් සහනයක් ලබාදෙන්න මේවා උදව් වෙනවා. මේ ඖෂධ වලින් විනාඩි කිහිපයක් ඇතුළත ඔයාගේ හුස්ම නාල පළල් කරලා, හුස්ම ගැනීම පහසු කරනවා. මේකේ බලපෑම පැය 6ක් විතර වෙනකම් තියෙන්න පුළුවන්. සුලභව පාවිච්චි කරන කෙටි කාලීන `(Bronchodilators)` තමයි `(Albuterol)` සහ `(Levalbuterol)`.

දිගු කාලීනව ක්‍රියාකරන බ්‍රොන්කොඩිලේටර්ස් (Long-acting bronchodilators)

මේ ඖෂධ පාවිච්චි කරන්නේ අනාගතයේදී `(Bronchospasm)` ඇතිවීමේ අවදානම අඩු කරගන්න. මේවා "ගැලවීමේ ඉන්හේලර්" විදිහට පාවිච්චි කරන්න එච්චර සුදුසු නෑ (Formoterol කියන ඖෂධය හැර), මොකද මේවායින් ක්ෂණික සහනයක් ලැබෙන්නේ නෑ. මේවායේ බලපෑම පටන් ගන්න ටිකක් වෙලා ගියත්, පැය 12ක් විතර වෙනකම් බලපෑම තියෙනවා. සුලභව පාවිච්චි කරන දිගු කාලීන `(Bronchodilators)` තමයි `(Salmeterol)`, `(Formoterol)` සහ `(Vilanterol)`.

තවත් දිගු කාලීනව ක්‍රියාකරන `(Bronchodilators)` වර්ගයක් තමයි `(Anticholinergics)` කියන්නේ. මේවාත් කෙටි කාලීනව (උදා: `(Ipratropium)`) සහ දිගු කාලීනව (උදා: `(Tiotropium)`, `(Umeclidinium)`, `(Aclidinium)`) ක්‍රියාකරන ඉන්හේලර් විදිහට තියෙනවා.

ස්ටෙරොයිඩ්ස් (Steroids)

`(Steroids)` වලින් කරන්නේ ඔයාගේ හුස්ම නාල වල තියෙන ප්‍රදාහය (ඉදිමීම) අඩු කරන එක. මේ ඖෂධත් ගොඩක් වෙලාවට ඉන්හේලර් විදිහට තමයි දෙන්නේ. හැබැයි `(Bronchospasm)` තත්ත්වය දරුණු නම්, පෙති විදිහට හරි, නැත්නම් අතේ නහරයකට දෙන `(IV line)` එකක් හරහා (intravenously) හරි දෙන්න පුළුවන්.

`(Bronchospasm)` එකක් ආවම ගෙදරදී මොනවද කරන්න පුළුවන්?

ඇත්තම කිව්වොත්, `(Bronchospasm)` එකක් පටන් ගත්තට පස්සේ ඒක නවත්තන්න පුළුවන් විශේෂ ගෙදරදොරේ ප්‍රතිකාරයක් නම් නෑ. ඔයාට රෝග ලක්ෂණ සමනය කරගන්න නම් අනිවාර්යයෙන්ම කෙටි කාලීනව ක්‍රියාකරන `(Bronchodilator)` එකක් (උදා: ඉන්හේලර් එකක්) පාවිච්චි කරන්නම වෙනවා.

ඔයාට කලින් `(Bronchospasm)` තියෙනවා කියලා වෛද්‍යවරයෙක් තීරණය කරලා තියෙනවනම්, ඔයා ළඟ දැනටමත් `(Bronchodilator)` එකක් තියෙන්න ඕන. හැබැයි, මේ ඔයාගේ පළවෙනි අත්දැකීම නම්, ඔයා ළඟ `(Bronchodilator)` එකක් නැත්නම්, වහාම ළඟම තියෙන රෝහලකට ගිහින් ප්‍රතිකාර ගන්න එක තමයි හොඳම දේ.

සමහර විශේෂඥ මත වලට අනුව, හුස්ම ගැනීමේ ව්‍යායාම (`breathing exercises`) කරන එකෙන් `(Bronchospasm)` ඇතිවීමේ අවදානම අඩු කරගන්න පුළුවන් කියලා කියනවා. හැබැයි, මේ ගැන තවමත් පර්යේෂණ සිද්ධවෙනවා, ඒ නිසා තව සාක්ෂි අවශ්‍යයි. කොහොම උනත්, `(Bronchospasm)` එකක් පටන් ගත්තට පස්සේ ඒක නවත්තන්න මේ ව්‍යායාම වලින් බෑ. ඔයාට නිතර `(Bronchospasm)` එන කෙනෙක් නම්, ඒක කළමනාකරණය කරගන්නේ කොහොමද කියලා ඔයාගේ වෛද්‍යවරයාගෙන් අහලා දැනගන්න.

`(Bronchospasm)` ඇතිවෙන එක වළක්වගන්න පුළුවන්ද?

සම්පූර්ණයෙන්ම `(Bronchospasm)` ඇතිවෙන එක වළක්වගන්න නම් බෑ. හැබැයි, අවදානම අඩු කරගන්න ඔයාට කරන්න පුළුවන් දේවල් කිහිපයක් තියෙනවා. උදාහරණයක් විදිහට:

• හොඳට වතුර බොන්න. ඒකෙන් ඔයාගේ පපුවේ තියෙන සෙම දියාරු වෙලා, හුස්ම ගැනීම පහසු වෙනවා.
• දුම්පානය කරන එකෙන් සහ වේප් කරන එකෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම වළකින්න.
• ව්‍යායාම කරන්න කලින් ඇඟ උණුසුම් කරගන්න (`Warm up`).
• ඔයාට අසාත්මිකතා තියෙන කෙනෙක් නම්, මල් රේණු (`pollen`) වගේ දේවල් පරිසරයේ වැඩි කාලෙට ව්‍යායාම කරන එක සීමා කරන්න.
• සීතල අධික පරිසර වල ව්‍යායාම කරන එක අඩු කරන්න.
• නියමිත වෙලාවට එන්නත් (`vaccines`) ලබාගන්න. විශේෂයෙන්ම ඔයාගේ වයස අවුරුදු 65ට වැඩිනම් මේ ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න. (උදා: නියුමෝනියා එන්නත, ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා එන්නත)

`(Bronchospasm)` තියෙන කෙනෙක් මොනවද බලාපොරොත්තු වෙන්න ඕන?

ඔයාට `(Bronchospasm)` තියෙනවා කියලා වෛද්‍යවරයෙක් තීරණය කළොත්, එතුමා බොහෝදුරට ඔයාට හදිසි අවස්ථාවකදී පාවිච්චි කරන්න කෙටි කාලීනව ක්‍රියාකරන `(Bronchodilator)` එකක් (rescue inhaler) නියම කරයි. ඒ වගේම, අනාගතයේදී `(Bronchospasm)` ඇතිවීමේ අවදානම අඩු කරගන්න උදව්වෙන දිගු කාලීනව ක්‍රියාකරන `(Bronchodilator)` එකක් දෙන්නත් පුළුවන්.

සාමාන්‍යයෙන් `(Bronchospasm)` තත්ත්වයක් දවස් 7ක් 14ක් විතර කාලයක් තියෙන්න පුළුවන්. මේ කාලය තුළ රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරගන්න ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා ඔයාට අවශ්‍ය ඖෂධ ලබාදෙයි.

`(Bronchospasm)` ජීවිතයට තර්ජනයක් වෙන්න පුළුවන්ද?

හරියට ප්‍රතිකාර නොකළොත්, දරුණු `(Bronchospasm)` තත්ත්වයක් ජීවිතයට තර්ජනයක් වෙන්න පුළුවන්. හැබැයි, ඉක්මනින් ප්‍රතිකාර ලබාගත්තොත්, රෝග ලක්ෂණ විනාඩි කිහිපයක් ඇතුළත සමනය වෙලා යනවා. ඔයාට `(Bronchospasm)` රෝග ලක්ෂණ මතු වුනොත්, වහාම ඔයාගේ `(Bronchodilator)` එක පාවිච්චි කරන්න. ඔයා ළඟ `(Bronchodilator)` එකක් නැත්නම්, වහාම හදිසි ඇමතුම් අංකයකට කතා කරන්න හෝ ළඟම තියෙන රෝහලකට යන්න.

කවදද වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙන්න ඕන?

ඔයාට `(Bronchospasm)` රෝග ලක්ෂණ දිගටම තියෙනවනම්, එහෙම නැත්නම් ඒ නිසා ඔයාගේ එදිනෙදා වැඩකටයුතු වලට බාධා වෙනවනම්, වෛද්‍යවරයෙක්ව හමුවෙන්න.

විශේෂයෙන්ම මේ පහත සඳහන් දේවල් සිදුවුනොත්, වහාම 911 (හෝ ලංකාවේ හදිසි ඇමතුම් අංකය) අමතන්න, එහෙම නැත්නම් ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට යන්න:

• හුස්ම ගන්න හරිම අමාරුයි නම්.
• කහිනකොට ලේ එක්ක සෙම පිටවෙනවා නම්.
• හුස්ම ගන්නකොට පපුවේ වේදනාවක් තියෙනවා නම්.
• කරකැවිල්ලක් හෝ සිහිනැතිවෙන්න වගේ දැනෙනවා නම්.

## මතක තියාගන්න වැදගත්ම දේවල් (Take-Home Message)

`(Bronchospasm)` කියන්නේ ප්‍රතිකාර කරන්න පුළුවන් තත්ත්වයක්. හැබැයි, මේක අත්දකින එක ගොඩක් බය හිතෙන දෙයක් වෙන්න පුළුවන්.

මතක තියාගන්න, ඔයා තනියම නෙවෙයි. මේ තත්ත්වය පාලනය කරගන්න උදව් කරන්න පුළුවන්.

• ඔයාට ඇදුම `(Asthma)`, `(COPD)` වගේ ශ්වසන රෝග තියෙන නිසා `(Bronchospasm)` වලට වැඩි අවදානමක් තියෙන කෙනෙක් නම්, ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා එක්ක ඒ ගැන කතා කරන්න.
• වෛද්‍යවරයා නියම කරන ඖෂධ (විශේෂයෙන් ඉන්හේලර්) නියමිත විදිහට, නියමිත වෙලාවට පාවිච්චි කරන්න.
• හදිසි අවස්ථාවකදී පාවිච්චි කරන්න දෙන "ගැලවීමේ ඉන්හේලරය" (`rescue inhaler`) නිතරම ඔයා ළඟ තියාගන්න. ඒක පාවිච්චි කරන නිවැරදි ක්‍රමය ගැනත් වෛද්‍යවරයාගෙන් අහලා හරියටම දැනගන්න.
• `(Bronchospasm)` ඇතිවෙන්න පුළුවන් හේතු (triggers) මොනවද කියලා හඳුනාගෙන, පුළුවන් තරම් ඒවායින් ඈත්වෙලා ඉන්න උත්සාහ කරන්න.
• හුස්ම ගැනීමේ අපහසුවක්, පපුවේ තද ගතියක්, සූ සූ ගාන සද්දයක් ආවොත්, ඒක නොසලකා හරින්න එපා. වහාම වෛද්‍ය උපදෙස් පතන්න.

ඔයාගේ ශ්වසන සෞඛ්‍යය ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න. ඔයාට මොනවාහරි ප්‍රශ්නයක් තියෙනවනම්, බය නැතුව ඔයාගේ දොස්තර මහත්මයාගෙන් අහලා දැනගන්න.

---

` bronchospasm, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, පපුවේ හිරවීම, ඇදුම, ශ්වසන රෝග, බ්‍රොන්කොඩිලේටර්, ඉන්හේලර්