ඔයාටත් නිදන්ගත පෙනහළු රෝගයක්, ඒ කියන්නේ අපි වෛද්ය විද්යාත්මකව හඳුන්වන COPD (Chronic Obstructive Pulmonary Disease) තත්ත්වයක් තියෙනවද? එහෙමනම් ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාට මේ වගේ ඉන්හේලර් එකක් පාවිච්චි කරන්න දීලා ඇති. මේක ඇත්තටම බෙහෙත් වර්ග තුනක එකතුවක්. බැලූ බැල්මට ටිකක් සංකීර්ණයි වගේ පෙනුනට, මේක පාවිච්චි කරන විදිය තවත් ඒ ගැන දැනගන්න ඕන දේවල් හරිම සරලයි. ඉතින් අපි අද මේ ගැන හැමදේම පැහැදිලිව, හොඳ යාළුවෙක් එක්ක කතා කරනවා වගේ කතා කරමු.
මේ ඉන්හේලරයෙන් ඇත්තටම වෙන්නේ මොකක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, මේ ඉන්හේලරය (Inhaler) ඔයාගේ පෙනහළු වල හුස්ම ගන්න එක පහසු කරන්න උදව් වෙනවා. මේක ඇතුළේ ප්රධාන බෙහෙත් වර්ග තුනක් තියෙනවා: Budesonide, Glycopyrrolate සහ Formoterol. අපි බලමු මේ එකකින් එකකින් මොකද වෙන්නේ කියලා.
- Budesonide: මේක කියන්නේ ආශ්වාස කරන ස්ටීරොයිඩ් (inhaled steroid) වර්ගයක්. මේකෙන් කරන්නේ ඔයාගේ හුස්ම නාල වල තියෙන ඉදිමීම සහ ප්රදාහය (inflammation) අඩු කරන එක. මේ ඉදිමීම අඩු වුණාම හුස්ම යන පාර ටිකක් ලොකු වෙනවා.
- Glycopyrrolate සහ Formoterol: මේ බෙහෙත් වර්ග දෙකම ශ්වාසනාලිකා විස්ථාරක (bronchodilators) කියලයි හඳුන්වන්නේ. ඒ කියන්නේ, මේවායින් කරන්නේ හිරවෙලා, පොඩි වෙලා තියෙන හුස්ම නාල වටේ තියෙන මස්පිඬු ටිකක් ලිහිල් කරලා, ඒ නාල පළල් කරන එක. හරියට හිරවෙලා තියෙන බටයක් ලොකු කරනවා වගේ.
මේ බෙහෙත් තුනම එකට එකතු වෙලා වැඩ කරන නිසා, ඔයාට දවස පුරාම හුස්ම ගැනීම පහසු කරවන්න මේ ඉන්හේලරයට පුළුවන්. ඒ නිසා තමයි අපි මේකට "පාලක ඉන්හේලරයක්" (controller inhaler) කියන්නේ. ඒ කියන්නේ, මේක පාවිච්චි කරන්නේ රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරගන්න, දවස ගානේ නඩත්තු කරන්න මිසක් එකපාරටම එන හදිසි තත්ත්වයකට නෙවෙයි.
ගොඩක් වැදගත්: මේ ඉන්හේලරය, හදිසියේම ඔයාට එන තදබල හුස්ම හිරවීමකට (sudden COPD flare-up) පාවිච්චි කරන්න සම්පූර්ණයෙන්ම තහනම්. ඒ වගේ වෙලාවකදී පාවිච්චි කරන්න ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාට වෙනම "ක්ෂණික සහන ඉන්හේලරයක්" (rescue inhaler) දීලා ඇති.
මේ බෙහෙත ගන්න කලින් දොස්තර මහත්තයාට කියන්නම ඕන දේවල්
මේ බෙහෙත ඔයාට දෙන්න කලින්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාගේ සෞඛ්ය තත්ත්වය ගැන සම්පූර්ණයෙන්ම දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක ගොඩක් වැදගත්. පහළ තියෙන තත්ත්වයන්ගෙන් එකක් හරි ඔයාට තියෙනවා නම්, ඒ ගැන අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
| ඔබට තිබෙන රෝග තත්ත්වයන් |
|---|
| මුත්රාශයේ ගැටළු හෝ මුත්රා පිටකිරීමේ අපහසුතා |
| අස්ථි සම්බන්ධ ගැටළු (උදා: ඔස්ටියෝපොරෝසිස්) |
| දියවැඩියාව (Diabetes) |
| ඇස් වල රෝග (උදා: ග්ලුකෝමා, ඇසේ සුද) හෝ පෙනීමේ ගැටළු |
| හෘද රෝග හෝ අධික රුධිර පීඩනය (High blood pressure) |
| හෘද ස්පන්දනයේ අක්රමිකතා පිළිබඳ ඉතිහාසයක් |
| ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ දුර්වලතා හෝ ආසාදන |
| වකුගඩු රෝග |
| පුරස්ථි ග්රන්ථියේ (Prostate) රෝග |
| තයිරොයිඩ් ග්රන්ථියේ රෝග (Thyroid disease) |
| අසාමාන්ය හෝ ආසාත්මික ප්රතික්රියාවක් (allergic reaction) මේ බෙහෙත් වර්ග වලට (budesonide, formoterol, glycopyrrolate), වෙනත් බෙහෙත්, ආහාර හෝ කල් තබාගැනීමේ ද්රව්ය වලට තිබේ නම් |
| ඔබ ගැබිනියක් නම්, ගැබ් ගැනීමට උත්සාහ කරන්නේ නම් හෝ දරුවාට කිරි දෙන මවක් නම් |
කොහොමද මේ ඉන්හේලරය හරියටම පාවිච්චි කරන්නේ?
මේකෙන් උපරිම ප්රයෝජන ගන්න නම්, හරියටම පාවිච්චි කරන විදිය දැනගෙන ඉන්න එක අත්යවශ්යයි.
- නියමිත වෙලාවට ගන්න: දොස්තර මහත්තයා නියම කරපු විදියට, හැමදාම එකම වෙලාවට මේක පාවිච්චි කරන්න. සාමාන්යයෙන් දවසට දෙපාරක් (උදේ සහ සවස) ගන්න කියලයි නියම කරන්නේ.
- හොඳට හොල්ලන්න: පාවිච්චි කරන්න කලින් ඉන්හේලරය හොඳට හොල්ලන්න (Shake well).
- කට හෝදන්න (වැදගත්ම දේ): බෙහෙත උරලා ඉවර වුණාම, වතුර ටිකක් කටට අරගෙන හොඳට කට හෝදලා, ඒ වතුර ටික ගිලින්නේ නැතුව එළියට විසි කරන්න. මේක ගොඩක් වැදගත්. මොකද මේකේ තියෙන ස්ටීරොයිඩ් බෙහෙත කටේ තැන්පත් වුණොත්, කටේ සුදු පාටට එන දිලීර ආසාදනයක් (thrush) හැදෙන්න පුළුවන්. ඒක වළක්වාගන්න තමයි කට හෝදන්නේ.
- නියමිත ප්රමාණයට වඩා ගන්න එපා: දොස්තර මහත්තයා කියපු ප්රමාණයට වඩා (උදා: පාරකට puff දෙකක් නම්, දෙකක් විතරයි) ගන්න එපා.
- නවතින්න එපා: දොස්තර මහත්තයා නවත්වන්න කියනකල් දිගටම පාවිච්චි කරන්න. ඔයාට හොඳයි වගේ දැනුනත් එකපාරටම නවත්වන්න එපා.
ඔයාට ඉන්හේලරය පාවිච්චි කරන විදිය ගැන පොඩි හරි සැකයක් තියෙනවා නම්, ලැජ්ජ වෙන්නේ නැතුව ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් ආයෙත් අහලා හරියටම දැනගන්න.
වැරදිලා හරි බෙහෙත් වැඩිපුර පාවිච්චි වුණොත්?
ඔයා හිතනවට වඩා වැඩි මාත්රාවක් පාවිච්චි වුණා කියලා හිතෙනවා නම්, වහාම කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්යස්ථානයට දුරකථන ඇමතුමක් දෙන්න. එහෙම නැත්නම් ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
මේ බෙහෙතත් එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන් වෙනත් බෙහෙත් වර්ග
ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක්ම මේ ඉන්හේලරයත් එක්ක ගැලපෙන්නේ නෑ. සමහර බෙහෙත් වර්ග මේකත් එක්ක ගත්තම අතුරු ආබාධ වැඩි වෙන්න හෝ මේ බෙහෙතේ ක්රියාකාරීත්වය වෙනස් වෙන්න පුළුවන්.
| මෙම ඉන්හේලරය සමඟ කිසිසේත්ම නොගත යුතු බෙහෙත් වර්ග |
|---|
| Cisapride, Dronedarone, Pimozide, Thioridazine වැනි බෙහෙත් |
| MAOIs කියන මානසික රෝග සඳහා දෙන බෙහෙත් වර්ග |
| මේකේ තියෙනවා වගේම દીර්ඝකාලීනව ක්රියාකරන ශ්වාසනාලිකා විස්ථාරක (LABAs) අඩංගු වෙනත් ඉන්හේලර් |
ඊට අමතරව, තවත් බෙහෙත් වර්ග රැසක් මේකත් එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන්. උදාහරණයක් විදියට:
- හෘද රෝග සහ අධික රුධිර පීඩනයට දෙන සමහර බෙහෙත් (උදා: Atenolol, Metoprolol වගේ beta-blockers)
- මානසික අවපීඩනය (Depression) වගේ තත්ව වලට දෙන සමහර බෙහෙත්
- දිලීර ආසාදන වලට දෙන Ketoconazole, Itraconazole වගේ බෙහෙත්
- HIV හෝ Hepatitis වලට දෙන සමහර ප්රතිවෛරස ඖෂධ
- මුත්රාශයේ ගැටළු වලට දෙන Oxybutynin, Tolterodine වගේ බෙහෙත්
- Diuretics (ශරීරයෙන් ජලය පිටකරන බෙහෙත්)
- වෙනත් ස්ටීරොයිඩ් පෙති (උදා: Prednisolone)
මේ ලැයිස්තුව සම්පූර්ණ නෑ. ඒ නිසා, ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක්ම, විටමින් වර්ග, පාරම්පරික ඖෂධ, අතිරේක ආහාර (supplements) ගැන සම්පූර්ණ ලැයිස්තුවක් ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට දෙන්න. ඔයා දුම්පානය කරනවා නම්, මත්පැන් බොනවා නම් ඒ ගැනත් අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න.
බලාපොරොත්තු වෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ (Side Effects) මොනවද?
ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම, මේකෙනුත් සමහර අයට අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. සමහර ඒවා බරපතලයි, සමහර ඒවා සාමාන්යයි. මේවා ගැන දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක වැදගත්.
| අතුරු ආබාධය | විස්තරය |
|---|---|
| වහාම ඔබේ වෛද්යවරයාට දැනුම් දිය යුතු බරපතල අතුරු ආබාධ | |
| ආසාත්මිකතා (Allergic reactions) | සමේ පලු දැමීම, කැසීම, මුහුණ, තොල්, දිව ඉදිමීම, හුස්ම ගැනීමේ හෝ ගිලීමේ අපහසුව. |
| ඉන්හේලරය පාවිච්චි කළ සැනින් හුස්ම හිරවීම වැඩිවීම (Wheezing) | බෙහෙත උරපු ගමන්ම හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව වැඩි වෙනවා නම්. |
| හෘද ස්පන්දනයේ වෙනස්කම් | හදවත වේගෙන් ගැහෙනවා, අක්රමවත්ව ගැහෙනවා, පපුවේ වේදනාව, කරකැවිල්ල. |
| ඇස් වල ගැටළු | හදිසියේ ඇස් රිදෙන්න පටන් ගැනීම, පෙනීම බොඳ වීම, ලයිට් වටේ වළලු පෙනීම. |
| කටේ දිලීර ආසාදන (Thrush) | කට ඇතුළේ හෝ දිවේ සුදු පාට ලප ඇතිවීම. |
| මුත්රා පිටකිරීමේ අපහසුව | මුත්රා කිරීමේදී අපහසුවක් හෝ වේදනාවක් දැනීම. |
| සාමාන්යයෙන් බරපතල නැති, ඒත් දිගටම පැවතුනොත් වෛද්යවරයාට දැනුම් දිය යුතු අතුරු ආබාධ | |
| උගුරේ වේදනාව, කටහඬ ගොරෝසු වීම | Hoarseness, Sore throat |
| හිසරදය, කැස්ස, කට වියළීම | Headache, Cough, Dry mouth |
| නින්ද නොයෑම, ඇඟ වෙව්ලීම | Trouble sleeping, Tremors |
බෙහෙත ගබඩා කරන්නේ සහ ඉවත් කරන්නේ කොහොමද?
- ගබඩා කිරීම: මේ ඉන්හේලරය කාමර උෂ්ණත්වයේ (සෙල්සියස් 15-30 අතර), වියළි තැනක තියන්න. දරුවන්ට සහ සුරතල් සතුන්ට අසු නොවන තැනක තියන්න. කිසිම වෙලාවක අධික රස්නයක් හෝ ගින්දරක් ළඟ තියන්න එපා. කැනිස්ටරය පිපිරෙන්න පුළුවන්. ශීතකරණයේ දාන්නත් එපා.
- කල් ඉකුත්වීම: ඔයා ඉන්හේලරය තියෙන ඇලුමිනියම් පැකට් එක කඩපු දවසේ ඉඳන් මාස 3ක් ඇතුළත (puff 120 කැනිස්ටරය නම්) හෝ සති 3ක් ඇතුළත (puff 28 කැනිස්ටරය නම්) පාවිච්චි කරලා ඉවර කරන්න ඕන. එහෙමත් නැත්නම්, ඉන්හේලරයේ තියෙන මාත්රා දර්ශකය (dose indicator) බිංදුව (0) පෙන්නුවාම ඒක ඉවත් කරන්න.
- ඉවත් කිරීම: පාවිච්චි කරලා ඉවර වුණු හෝ කල් ඉකුත් වූ ඉන්හේලර් ආරක්ෂිතව ඉවත් කරන විදිය ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් උපදෙස් ගන්න.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- මේ ඉන්හේලරය දිනපතා රෝගය පාලනයට ගන්නා "පාලක ඉන්හේලරයක්". හදිසියේ එන හුස්ම හිරවීමකට මෙය පාවිච්චි කරන්න එපා. ඒ සඳහා ඔබේ "ක්ෂණික සහන ඉන්හේලරය" (rescue inhaler) පාවිච්චි කරන්න.
- සෑම පාවිච්චියකින් පසුවම, කට හොඳින් වතුරෙන් සෝදා, එම වතුර ටික ගිලින්නේ නැතිව ඉවතට දමන්න. මෙය කටේ දිලීර ආසාදන වළක්වා ගැනීමට අත්යවශ්යයි.
- ඔබ ගන්නා අනෙකුත් සියලුම බෙහෙත් වර්ග, විටමින්, සහ පාරම්පරික ඖෂධ ගැන ඔබේ වෛද්යවරයාව දැනුවත් කරන්න.
- ඔබේ රෝග ලක්ෂණ උත්සන්න වෙනවා නම් හෝ ඔබට "ක්ෂණික සහන ඉන්හේලරය" නිතර නිතර පාවිච්චි කිරීමට සිදුවෙනවා නම්, වහාම ඔබේ වෛද්යවරයාට කතා කරන්න.
- ඉන්හේලරය නිවැරදිව ගබඩා කර, කල් ඉකුත් වූ පසු ආරක්ෂිතව ඉවත් කරන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න