ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා අධිරුධිර පීඩනය, ඒ කියන්නේ high blood pressure එකට ඔයාටත් මේ බෙහෙත නියම කරලා තියෙනවද? එහෙම නැත්නම් ඔයාගේ පවුලේ කෙනෙක් මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරනවද? මේකෙ නම Captopril සහ Hydrochlorothiazide (HCTZ). ඇත්තටම මේක බෙහෙත් වර්ග දෙකක එකතුවක්. ගොඩක් වෙලාවට මේ වගේ බෙහෙත් එක පෙත්තක් විදිහට දෙනකොට ලෙඩේ පාලනය කරන්න ලේසියි. ඉතින් අපි අද මේ ගැන සරලව, හරියටම කතා කරලා දැනුවත් වෙමු.
රුධිර පීඩනය පරීක්ෂාව
ඔබේ රුධිර පීඩන මට්ටම සහ එයින් ඇතිවිය හැකි අවදානම තේරුම් ගන්න
මේ මොන වගේ බෙහෙතක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, මේක අධිරුධිර පීඩනය (high blood pressure) පාලනය කරන්න දෙන බෙහෙතක්. මේකෙ අඩංගු වෙනවා බෙහෙත් වර්ග දෙකක්.
1. Captopril: මේක අයිති වෙන්නේ ACE inhibitor කියන බෙහෙත් කාණ්ඩයට. මේකෙන් කරන්නේ අපේ ශරීරයේ ලේ නහර ටිකක් පළල් කරන එක. හිතන්නකෝ වතුර යන බටයක් ටිකක් ලොකු කරාම වතුර යන්නේ හිර නොවී, පීඩනය අඩුවෙන් කියලා. අන්න ඒ වගේ තමයි මේකෙනුත් ලේ නහර පළල් කරලා ලේ ගමනාගමනය පහසු කරලා, ලේ පීඩනය අඩු කරනවා.
2. Hydrochlorothiazide (HCTZ): මේක diuretic වර්ගයක්. අපේ කට වහරේ කියන්නේ "වතුර පෙත්තක්" කියලා. මේකෙන් කරන්නේ ශරීරයේ තියෙන අනවශ්‍ය වතුර සහ ලුණු ප්‍රමාණය මුත්‍රා එක්ක පිට කරන එක. එතකොට ශරීරයේ දියර ප්‍රමාණය අඩු වෙන නිසා ලේ නහර ඇතුළේ තියෙන පීඩනයත් අඩු වෙනවා.
මේ බෙහෙත් වර්ග දෙක එකතු වුණාම අධිරුධිර පීඩනය පාලනය කරන්න ඉතාම හොඳ ප්‍රතිඵල ලබාගන්න පුළුවන්.
මේ බෙහෙත පටන් ගන්න කලින් දොස්තර මහත්තයාට කියන්නම ඕන දේවල්
ඔයාට මේ බෙහෙත නියම කරන්න කලින්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාගේ සම්පූර්ණ සෞඛ්‍ය ඉතිහාසය ගැන දැනගන්න ඕන. ඒ නිසා පහත සඳහන් දේවල් වලින් එකක් හරි ඔයාට තියෙනවනම්, ඒ ගැන අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
- ඔයාට මේ බෙහෙතේ අඩංගු Captopril, Hydrochlorothiazide වලට හෝ සල්ෆා (sulfa) අඩංගු බෙහෙත් වලට ආසාත්මිකතාවක් (allergic reaction) තියෙනවනම්.
- කලින් කවදාහරි මොකක්හරි බෙහෙතක් පාවිච්චි කරලා දිව, මූණ, තොල් ඉදිමිලා, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා, කතා කිරීමේ අපහසුතා හෝ කෑම ගිලීමේ අපහසුතා වගේ දෙයක් ඇතිවෙලා තියෙනවනම්. මේ තත්ත්වයට අපි කියන්නේ (Angioedema) කියලා.
- වකුගඩු රෝගයක් හෝ මුත්‍රා පිටවීමේ අඩුවක් තියෙනවනම්.
- අක්මාවේ රෝගයක් තියෙනවනම්.
- දියවැඩියාව (Diabetes) තියෙනවනම්.
- හෘද රෝගයක් හෝ මෑතකදී හෘදයාබාධයක් (heart attack) හෝ ආඝාත තත්ත්වයක් (stroke) ඇතිවෙලා තියෙනවනම්.
- ලූපස් (lupus) වගේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ රෝගයක් තියෙනවනම්.
- ඔයා ලුණු අඩු කරපු විශේෂ ආහාර වේලක (low salt diet) ඉන්න කෙනෙක් නම්.
- ගර්භණී නම්, ගැබ් ගැනීමට බලාපොරොත්තු වෙනවා නම් හෝ මව්කිරි දෙනවා නම්. මේක ඉතාමත්ම වැදගත්.
- වෙනත් බෙහෙත් වර්ග, කෘමි දෂ්ටන, ආහාර වර්ග වලට ආසාත්මිකතා තියෙනවනම්.
මේ තොරතුරු හංගන්නේ නැතුව දොස්තර මහත්තයාට කියන එක ඔයාගේ ආරක්ෂාවට ඉතාම වැදගත්.
බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න ඕන කොහොමද?
මේ බෙහෙත හරියටම පාවිච්චි කරන එකෙන් තමයි හොඳම ප්‍රතිඵල ගන්න පුළුවන්.
- මේ පෙත්ත බොන්න ඕන කෑමට පැයකටවත් කලින්, හිස් බඩට.
- හැමදාම පුළුවන් තරම් එකම වෙලාවකට ගන්න උත්සාහ කරන්න. එතකොට බෙහෙතේ ක්‍රියාකාරීත්වය ශරීරයේ එකම මට්ටමක තියාගන්න පුළුවන්.
- වතුර වීදුරුවක් එක්ක පෙත්ත ගිලින්න.
- වැදගත්ම දේ තමයි, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා මේ බෙහෙත නවත්වන්න කියලා කියනකම් කිසිම හේතුවකට ඔයාම හිතලා මේක නවත්වන්න එපා. ප්‍රෙෂර් එක අඩු වුණා කියලා හිතුනත් දිගටම ගන්න ඕන.
බෙහෙත් වේල මඟහැරුණොත්?
ඔයාට බෙහෙත් වේලක් බොන්න අමතක වුණොත්, මතක් වුණු ගමන්ම ඒ වේල ගන්න. හැබැයි ඊළඟ වේල බොන්න තියෙන වෙලාව කිට්ටු නම්, අමතක වුණු වේල මඟහැරලා නියමිත වෙලාවට ඊළඟ වේල විතරක් ගන්න. කිසිම වෙලාවක වේල් දෙකක් එකපාර බොන්න (double dose) යන්න එපා.
බෙහෙත් වැඩිපුර බීවුනොත් මොකද කරන්නේ?
ඔයා හිතනවට වඩා බෙහෙත් ප්රමාණයක් බීවුනා කියලා හිතෙනවනම්, වහාම ලඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න. එහෙම නැත්නම් කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්යස්ථානයට කතා කරලා උපදෙස් ගන්න.
මේ බෙහෙතත් එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන් වෙනත් බෙහෙත් වර්ග
ඔයා මේ බෙහෙත ගන්න ගමන් වෙනත් බෙහෙත් වර්ග පාවිච්චි කරනවනම්, ඒ ගැන දොස්තර මහත්තයාව දැනුවත් කරන එක අත්‍යවශ්‍යයි. සමහර බෙහෙත් මේකත් එක්ක ප්‍රතික්‍රියා කරලා අහිතකර ප්‍රතිඵල ඇති කරන්න පුළුවන්.
| බෙහෙත් කාණ්ඩය/වර්ගය | සැලකිලිමත් විය යුතු කරුණු |
|---|---|
| සමහර හෘද රෝග බෙහෙත් | විශේෂයෙන් sacubitril; valsartan වැනි බෙහෙත් වර්ග මේ සමඟ කිසිසේත්ම නොගත යුතුය. |
| වේදනා නාශක (NSAIDs) | උදා: Ibuprofen, Naproxen, Diclofenac වැනි බෙහෙත්. මේවා මඟින් Captopril වල ක්‍රියාකාරිත්වය අඩු කර වකුගඩු වලට බලපෑම් ඇති කළ හැක. |
| පොටෑසියම් අතිරේක (Potassium supplements) සහ ලුණු ආදේශක | මේ බෙහෙතෙන් ශරීරයේ පොටෑසියම් මට්ටම ඉහළ යා හැකි නිසා, මේවා ගැනීමෙන් එම මට්ටම අනතුරුදායක ලෙස ඉහළ යා හැක. |
| වෙනත් ප්‍රෙෂර් බෙහෙත් සහ ඩයියුරෙටික් (Diuretics) | ප්‍රෙෂර් එක ඕනෑවට වඩා අඩු වීමට ඉඩ ඇත. |
| දියවැඩියාවට දෙන බෙහෙත් | රුධිරයේ සීනි මට්ටම වෙනස් විය හැකි බැවින්, සීනි මට්ටම නිතර පරීක්ෂා කිරීමට සිදු විය හැක. |
| ලිතියම් (Lithium) | මානසික රෝග සඳහා දෙන මෙම බෙහෙතේ විෂ මට්ටම ශරීරයේ ඉහළ යා හැක. |
මේ ලැයිස්තුව සම්පූර්ණ නැහැ. ඔයා ගන්නා සියලුම බෙහෙත් වර්ග (විටමින් වර්ග, පාරම්පරික බෙහෙත්, අතිරේක ආහාර ඇතුළුව) ගැන දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
බෙහෙත ගන්න කාලේදී සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දේවල්
- නිතර දොස්තර මහත්තයාව හමුවෙන්න: ඔයාගේ ප්‍රගතිය බලන්නත්, ප්‍රෙෂර් එක හරියටම පාලනය වෙලාද කියලා බලන්නත් නියමිත දිනවලට සායනයට යන්න. ඔයාගේ ප්‍රෙෂර් එක තියෙන්න ඕන මට්ටම ගැන දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහලා දැනගන්න.
- විජලනයෙන් (Dehydration) වළකින්න: මේ බෙහෙත ගන්නකොට ඇඟේ වතුර මදි වෙන එක භයානකයි. අධිකව දහඩිය දානවා නම්, පාචනය හෝ වමනය තියෙනවනම්, ඇඟෙන් වැඩිපුර වතුර පිටවෙනවා. ඒ වගේ වෙලාවට දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහලා උපදෙස් ගන්න. දවසකට බොන්න ඕන වතුර ප්‍රමාණය ගැන දැනුවත් වෙන්න.
- කරකැවිල්ල සහ නිදිමත: සමහර අයට මේ බෙහෙතෙන් කරකැවිල්ලක් හෝ නිදිමතක් එන්න පුළුවන්. ඒ නිසා මේ බෙහෙත ඔයාට කොහොම බලපානවද කියලා දැනගන්නකම් රිය පැදවීම, මැෂින් ක්‍රියා කරවීම වගේ අවධානය අවශ්‍ය වැඩ වලින් වළකින්න. විශේෂයෙන් වයසක කෙනෙක් නම්, එකපාරට හිටගන්නකොට හෝ වාඩිවෙලා ඉඳලා නැගිටිනකොට හිමින් නැගිටින්න. මත්පැන් පානයෙන් මේ තත්ත්වය තවත් වැඩි වෙන්න පුළුවන්.
- අව්වෙන් ආරක්ෂා වීම: මේ බෙහෙත නිසා ඔයාගේ සම අව්වට සංවේදී වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා අව්වේ යනකොට ආවරණය වන ඇඳුම් අඳින්න, sunscreen එකක් පාවිච්චි කරන්න. මේ බෙහෙත ගන්නා අයට සමේ පිළිකා අවදානම සෟමෟන්ය වශයෙන් වැඩි විය හැකි බවට මතයක් ඇති නිසා ඒ ගැනත් දොස්තර මහත්තයා සමඟ කතා කරන්න.
- කැස්ස, හෙම්බිරිස්සාවට බෙහෙත්: ඔයා මේ බෙහෙත ගන්න ගමන්, ෆාමසියෙන් ගේන කැස්ස, හෙම්බිරිස්සාව, වේදනාවට දෙන සමහර බෙහෙත් වර්ග ගන්න එපා. ඒවායේ අඩංගු සමහර දේවල් ඔයාගේ ප්‍රෙෂර් එක වැඩි කරන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඕනෑම බෙහෙතක් ගන්න කලින් ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහන්න.
බෙහෙත නිසා ඇතිවෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ (Side Effects)
ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම, මේකෙනුත් සමහර අයට අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
| මේ ලක්ෂණ තියෙනවනම් වහාම දොස්තර මහත්තයාව හමුවෙන්න | |
|---|---|
| ආසාත්මිකතා (Allergic reactions) | හමේ පලු දැමීම, කැසීම, මූණ, තොල්, දිව ඉදිමීම. |
| හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතාව | හුස්ම හිරවීම, පපුවේ තද ගතිය. |
| පපුවේ වේදනාව, හද ගැස්මේ වෙනස්කම් | හදවත වේගයෙන් හෝ අක්‍රමවත්ව ගැහෙනවා වගේ දැනීම. |
| දැඩි කරකැවිල්ල හෝ සිහි නැතිවීම | හිටගෙන ඉන්න බැරි තරම් දැනීම, ඇදගෙන වැටීම. |
| මුත්‍රා පිටවීමේ අඩුව, ඇස් හෝ සම කහ පැහැ වීම | වකුගඩු හෝ අක්මාවේ ගැටලුවක ලක්ෂණ විය හැක. |
| නොනැවතී පවතින වියළි කැස්ස | සමහර අයට Captopril නිසා ඇතිවන සුලබ නමුත් කරදරකාරී අතුරු ආබාධයකි. |
| මේ ලක්ෂණ දිගටම තියෙනවනම් හෝ කරදරකාරී නම් දොස්තර මහත්තයට කියන්න | |
| හිසරදය | සුළු වශයෙන් ඇතිවන හිසරදය. |
| ලිංගික ක්‍රියාකාරීත්වයේ වෙනස්කම් | ලිංගික ආශාව අඩුවීම හෝ වෙනත් ගැටළු. |
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Captopril සහ Hydrochlorothiazide කියන්නේ අධිරුධිර පීඩනයට දෙන බෙහෙත් වර්ග දෙකක එකතුවක්.
- මේ බෙහෙත හැමවිටම කෑමට පැයකට පෙර, හිස් බඩට ගන්න.
- දොස්තර මහත්තයාගේ උපදෙස් නැතුව බෙහෙත නැවැත්වීමෙන් වළකින්න.
- ඔබ ගන්නා අනෙකුත් සියලුම බෙහෙත් වර්ග සහ ඔබට ඇති සියලුම රෝග තත්ත්වයන් ගැන ඔබේ වෛද්‍යවරයාට කියන්න.
- කරකැවිල්ල, විජලනය සහ හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා, මූණ ඉදිමීම වැනි බරපතල අතුරු ආබාධ ගැන සැලකිලිමත් වන්න.
- ඔබ ගැබ් ගැනීමට බලාපොරොත්තු වන්නේ නම් හෝ දැනටමත් ගැබිනියක් නම්, වහාම ඔබේ දොස්තර මහත්තයාව දැනුවත් කරන්න. මෙය ඉතාම වැදගත්.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.