ඔයාට සමහර වෙලාවට නිකන්ම මහන්සියක් දැනෙනවද? නැත්නම් පපුවේ පොඩි වේදනාවක්, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුවක් වගේ දේවල් ඇතිවෙනවද? සමහරවිට හිතෙන්න පුළුවන් මේවා සාමාන්ය දේවල් කියලා. ඒත්, බොහොම කලාතුරකින් දකින්න ලැබෙන, හදවතට බලපාන රෝගී තත්ත්වයක් නිසත් මේ වගේ ලක්ෂණ මතු වෙන්න පුළුවන්. අන්න ඒ වගේ, ටිකක් විතර සංකීර්ණ, ඒත් හරියට දැනුවත් වුණොත් කළමනාකරණය කරගන්න පුළුවන් රෝගයක් තමයි කාඩියැක් සාකොයිඩෝසිස් (Cardiac Sarcoidosis) කියන්නේ. අපි අද මේ ගැන සරලව, ඔයාට තේරෙන විදියට කතා කරමු.
කාඩියැක් සාකොයිඩෝසිස් (Cardiac Sarcoidosis) කියන්නේ මොකක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, සාකොයිඩෝසිස් (Sarcoidosis) කියන්නේ අපේ ශරීරයේ ඇතිවෙන දුර්ලභ ප්රදාහ තත්ත්වයක් (inflammatory disease). මේකෙදි වෙන්නේ, ශරීරයේ විවිධ අවයවවල, විශේෂයෙන්ම පෙනහළු, වසා ගැටිති, සම සහ ඇස් වගේ තැන්වල, කුඩා ප්රදාහ සෛල එකතු වෙලා ගැටිති (granulomas) වගේ හැදෙන එක. මේ ගැටිති නිසා ඒ අවයවවල සාමාන්ය ක්රියාකාරීත්වයට බාධා වෙන්න පුළුවන්.
දැන්, මේ සාකොයිඩෝසිස් (Sarcoidosis) තත්ත්වය හදවතට බලපෑවොත්, අන්න ඒකට තමයි අපි කාඩියැක් සාකොයිඩෝසිස් (Cardiac Sarcoidosis) කියලා කියන්නේ. මේක සාකොයිඩෝසිස් (Sarcoidosis) රෝගීන් අතර වුණත් හරිම කලාතුරකින් දකින්න ලැබෙන දෙයක්. හැබැයි, හදවතට මේ විදියට බලපෑම් එල්ල වුණාම, හදවතේ පේශිවල සහ හදවතේ විද්යුත් සංඥා ගමන් කරන මාර්ගවල කැළැල් (scars) ඇතිවෙන්න පුළුවන්. හිතන්නකෝ, හරියට තුවාලයක් වුණාම සමේ කැළලක් හිටිනවා වගේ. මේ කැළැල් නිසා හදවතේ රිද්මය අක්රමවත් වෙන්නත් (abnormal heart rhythms), හෘද ස්පන්දනය සම්බන්ධ ගැටලු ඇතිවෙන්නත් ඉඩ තියෙනවා.
මේ තත්ත්වය කොයි තරම් සුලබද?
ඇත්තටම, කාඩියැක් සාකොයිඩෝසිස් (Cardiac Sarcoidosis) කියන්නේ එච්චර සුලබව දකින්න ලැබෙන රෝගයක් නෙවෙයි. ලෝකය පුරාම බැලුවත්, සාමාන්යයෙන් ශරීරයේ වෙනත් තැන්වල සාකොයිඩෝසිස් (Sarcoidosis) තියෙන අයගෙන් 2% ත් 5% ත් අතර ප්රමාණයකට තමයි හෘදයේත් මේ තත්ත්වය තියෙනවා කියලා වෛද්යවරුන් විසින් හඳුනාගන්නේ. හැබැයි, සමහර අධ්යයනවලින් කියවෙනවා ඇමරිකාව වගේ රටවල සාකොයිඩෝසිස් (Sarcoidosis) තියෙන අයගෙන් 20% ත් 30% ත් අතර ප්රමාණයකට ඇත්තටම හදවතෙත් මේ තත්ත්වය තියෙන්න පුළුවන්, හැබැයි සමහරවිට ඒක හඳුනාගෙන නැතුව ඇති කියලා.
ජපානය වගේ රටවල නම් මේ තත්ත්වය ටිකක් වැඩියෙන් දකින්න පුළුවන්. එහේ සාකොයිඩෝසිස් (Sarcoidosis) තියෙන අයගෙන් භාගයකට වඩා වැඩි පිරිසකට හදවතෙත් මේ රෝගය තියෙනවා කියලා වාර්තා වෙනවා. කොහොම වුණත්, අනිත් අවයවවලට බලපාන සාකොයිඩෝසිස් (Sarcoidosis) එක්ක සසඳද්දී, කාඩියැක් සාකොයිඩෝසිස් (Cardiac Sarcoidosis) කියන්නේ අඩුයි.
තවත් වැදගත් දෙයක් තමයි, කාඩියැක් සාකොයිඩෝසිස් (Cardiac Sarcoidosis) තියෙන අයගෙන් තුනෙන් එකකට විතර ශරීරයේ වෙන කිසිම තැනක සාකොයිඩෝසිස් (Sarcoidosis) ලක්ෂණ පෙන්නුම් කරන්නේ නෑ. ඒ කියන්නේ, ඔයාගේ හදවත තමයි මේ රෝගය මුලින්ම බලපාන අවයවය වෙන්නත් පුළුවන්.
මොනවද මේ රෝගයේ ලක්ෂණ?
කාඩියැක් සාකොයිඩෝසිස් (Cardiac Sarcoidosis) රෝග ලක්ෂණ එක එක්කෙනාට වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. සමහර අයට කිසිම ලක්ෂණයක් නොපෙන්වා ඉන්නත් පුළුවන්. ඒත්, බහුලව දකින්න පුළුවන් ලක්ෂණ කීපයක් තියෙනවා:
- පපුවේ වේදනාව (Chest pain): හරියට හිරකරනවා වගේ, තද කරනවා වගේ දැනෙන්න පුළුවන්.
- හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව (Shortness of breath): ටිකක් මහන්සි වෙනකොට හරි, නිකන් ඉන්නකොට හරි හුස්ම ගන්න අමාරුයි වගේ දැනෙන්න පුළුවන්.
- ක්ලාන්තය දැමීම (Fainting) හෝ ඔලුව කැරකැවිල්ල: එකපාරට සිහිය නැතිවෙලා වැටෙන්න පුළුවන්.
- දැඩි තෙහෙට්ටුව (Tiredness): මොන දේ කරත් නිතරම මහන්සියි වගේ දැනෙන එක.
- කැස්ස (Coughing): දිගටම පවතින වියළි කැස්සක් වෙන්න පුළුවන්.
- කකුල් ඉදිමීම (Swelling in your legs): වළලුකර ප්රදේශය වගේ තැන් ඉදිමෙන්න පුළුවන්.
- හෘද ස්පන්දනය අක්රමවත් වීම (Abnormal heartbeats / Heart palpitations): හදවත ගැහෙන වේගය එකපාරටම වැඩිවෙනවා, අඩුවෙනවා, නැත්නම් ගැස්මක් අතපසු වෙනවා වගේ දැනෙන්න පුළුවන්.
මේ ලක්ෂණ එකක් හෝ කීපයක් ඔයාට තියෙනවා නම්, ඒවා නොසලකා ඉන්න එපා. වෛද්ය උපදෙස් ලබාගන්න එක තමයි හොඳම දේ.
ඇයි මේ කාඩියැක් සාකොයිඩෝසිස් (Cardiac Sarcoidosis) හැදෙන්නේ?
ඇත්තටම කියනවා නම්, මේ රෝගය හැදෙන්න නිශ්චිත හේතුවක් තවමත් වෛද්යවරු හොයාගෙන නෑ. ඒත්, පර්යේෂකයන් හිතන විදියට, සමහර අයගේ ජානමය ව්යුහය (genetic makeup) එකත්, පරිසරයේ තියෙන සමහර සාධකත් (environmental factors) මේකට බලපාන්න පුළුවන්. ඒ කියන්නේ, සමහර අයගේ ශරීරය, පරිසරයේ තියෙන යම් දෙයකට (උදාහරණයක් විදියට, බැක්ටීරියාවක්, වෛරසයක්, දූවිලි වගේ දෙයක් වෙන්න පුළුවන්) ප්රතිචාර දක්වන විදිය නිසා මේ ප්රදාහ තත්ත්වය ඇතිවෙනවා වෙන්න පුළුවන්. ඒත් මේක තවමත් පර්යේෂණ මට්ටමේ තියෙන දෙයක්.
කොහොමද මේ රෝගය හඳුනාගන්නේ?
ඔයාට කාඩියැක් සාකොයිඩෝසිස් (Cardiac Sarcoidosis) තියෙනවද කියලා සැකයක් ආවොත්, වෛද්යවරයා මුලින්ම කරන්නේ ඔයාව හොඳින් පරීක්ෂා කරන එක (physical exam). ඊට පස්සේ ඔයාගේ වෛද්ය ඉතිහාසය (medical history) ගැන කතා කරයි. ඒ කියන්නේ, ඔයාට කලින් තිබුණු ලෙඩ රෝග, පවුලේ කාටහරි මේ වගේ තත්ත්වයන් තිබිලා තියෙනවද වගේ දේවල්.
ඊට අමතරව, හදවතේ අක්රමවත් ස්පන්දනයන් තියෙනවද කියලා බලන්න විවිධ පරීක්ෂණ කරන්නත් නියම කරයි. වෛද්යවරයා බලයි ඔයාගේ ශරීරයේ වෙනත් තැන්වල සාකොයිඩෝසිස් (Sarcoidosis) ලක්ෂණ තියෙනවද කියලත්, හදවතේත් ඒ ලක්ෂණ තියෙන බවට සාක්ෂි තියෙනවද කියලත්.
රෝග විනිශ්චය සඳහා කරන පරීක්ෂණ මොනවද?
මේ රෝගය හරියටම හඳුනාගන්න පරීක්ෂණ කීපයක්ම තියෙනවා:
- ඉලෙක්ට්රොකාඩියෝග්රෑම් (Electrocardiogram - EKG/ECG): මේකෙන් කරන්නේ ඔයාගේ හදවතේ විද්යුත් ක්රියාකාරීත්වය රටාවක් විදියට සටහන් කරගන්න එක. හදවතේ ගැස්මේ යම් අසාමාන්යතාවයක් තියෙනවද කියලා මේකෙන් හොයාගන්න පුළුවන්.
- එකෝකාඩියෝග්රෑම් (Echocardiogram): මේක හරියට හදවතේ ස්කෑන් පරීක්ෂණයක් වගේ. ශබ්ද තරංග පාවිච්චි කරලා හදවතේ හැඩය, ප්රමාණය, හදවතේ කුටීර සහ කපාට ක්රියාකරන විදිය වගේ දේවල් බලන්න පුළුවන්. සමහර වෙලාවට පපුව මතුපිටින් කරන (transthoracic) එකෝ පරීක්ෂණය කරයි.
- හෝල්ටර් මොනිටර් (Holter monitor): මේක පැය 24ක් හෝ 48ක් වගේ කාලයක් ඔයාට පළඳවගෙන ඉන්න වෙන පොඩි උපකරණයක්. ඔයාගේ දෛනික වැඩ කටයුතු කරගෙන යන අතරතුරේදී හදවතේ ක්රියාකාරීත්වය දිගටම සටහන් කරගන්න මේක උදව් වෙනවා.
- පොසිට්රෝන් එමisham ටොමොග්රැෆි ස්කෑන් (Positron Emission Tomography - PET scan): මේක විශේෂ ස්කෑන් පරීක්ෂණයක්. හදවතේ ප්රදාහ තත්ත්වයන් (inflammation) සහ කැළැල් තියෙන තැන් හඳුනාගන්න මේක ගොඩක් ප්රයෝජනවත්.
- හාර්ට් එම්.ආර්.අයි (Heart MRI - Cardiac Magnetic Resonance Imaging): චුම්භක ක්ෂේත්ර සහ රේඩියෝ තරංග පාවිච්චි කරලා හදවතේ සවිස්තරාත්මක රූප ලබාගන්න පුළුවන්. මේකෙනුත් හදවතේ පේශිවලට වෙලා තියෙන හානිය, කැළැල් වගේ දේවල් හොඳටම පැහැදිලිව බලාගන්න පුළුවන්.
සාමාන්යයෙන් ශරීරයේ වෙනත් තැන්වල සාකොයිඩෝසිස් (Sarcoidosis) හඳුනාගන්න බයොප්සි (Biopsy) පරීක්ෂණයක් (ඒ කියන්නේ පටක කුඩා සාම්පලයක් අරගෙන අන්වීක්ෂයකින් බලන එක) කරනවා. ඒත් හදවත සම්බන්ධයෙන් නම් මේක එච්චර බහුලව කරන්නේ නෑ. මොකද, හදවතේ හරියටම ගැටලුව තියෙන තැනින් සාම්පලයක් ගන්න එක ටිකක් අමාරුයි.
මේ ඉමේජින් (imaging) පරීක්ෂණ වලින් වෛද්යවරුන්ට කාඩියැක් සාකොයිඩෝසිස් (Cardiac Sarcoidosis) රෝගයේ අවධිය (stages) තීරණය කරන්නත් උදව් වෙනවා. මේක සාමාන්ය තත්ත්වයේ ඉඳලා දරුණු තත්ත්වය දක්වා යන්න පුළුවන්. මුල් අවධිය (early stage), ක්රමයෙන් වැඩිවෙන අවධිය (progressive stage), සක්රීය අවධිය (active stage) වගේ අවධි හරහා ගිහින් හෘද පේශිවලට හානිවෙලා (myocardial impairment) කැළැල් (fibrosis) ඇතිවෙන තත්ත්වයට පත්වෙන්න පුළුවන්.
මොනවද තියෙන ප්රතිකාර?
හොඳ ආරංචිය තමයි, කාඩියැක් සාකොයිඩෝසිස් (Cardiac Sarcoidosis) සඳහා ප්රතිකාර තියෙනවා. ඔයාගේ වෛද්යවරයා ඔයාගේ තත්ත්වය අනුව සුදුසුම ප්රතිකාරය තෝරා ගනීවි. බහුලව භාවිතා කරන ප්රතිකාර විධි කීපයක් තමයි මේ:
- කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ් (Corticosteroid) ඖෂධ: මේවායින් කරන්නේ ශරීරයේ තියෙන ප්රදාහය (inflammation) අඩු කරන එක. ප්රෙඩ්නිසොලෝන් (Prednisolone) කියන්නේ මේ කාණ්ඩයේ බහුලව දෙන බෙහෙතක්.
- වෙනත් ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය පාලනය කරන ඖෂධ (Immunosuppressants): සමහර වෙලාවට කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ් (Corticosteroid) විතරක් මදි වුණොත්, නැත්නම් ඒවායේ අතුරු ආබාධ වැඩියි නම්, ශරීරයේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය ඕනවට වඩා ක්රියාකාරී වෙන එක පාලනය කරන්න වෙනත් ඖෂධත් දෙන්න පුළුවන්.
- අක්රමවත් හෘද ස්පන්දනයට ප්රතිකාර කරන ඖෂධ (Anti-arrhythmic drugs): හදවතේ ගැස්ම අක්රමවත් නම්, ඒක පාලනය කරන්න විශේෂ බෙහෙත් වර්ග තියෙනවා.
- පේස්මේකර් (Pacemaker): හදවතේ ගැස්ම හරිම හිමින් නම්, ඒක නියමිත වේගයකින් පවත්වාගෙන යන්න මේ පුංචි උපකරණය හදවතට සවිකරනවා.
- ඉම්ප්ලාන්ටබල් කාඩියෝවර්ටර් ඩිෆයිබ්රිලේටර් (Implantable Cardioverter Defibrillator - ICD): ජීවිතයට තර්ජනයක් වෙන්න පුළුවන් විදියේ භයානක අක්රමවත් හෘද ස්පන්දනයක් (dangerous arrhythmias) ඇතිවෙන අවදානමක් තියෙනවා නම්, මේ උපකරණය සවිකරනවා. ඒ වගේ වෙලාවකදී මේකෙන් හදවතට පොඩි විද්යුත් කම්පනයක් දීලා හද ගැස්ම යථා තත්ත්වයට පත්කරනවා.
- කැතීටර් ඇබ්ලේෂන් (Catheter ablation): මේකත් අක්රමවත් හෘද ස්පන්දනයට කරන ප්රතිකාරයක්. හදවතේ අක්රමවත් විද්යුත් සංඥා ඇතිකරන තැන් හොයලා, ඒවා කැතීටරයක් මාර්ගයෙන් විනාශ කරනවා.
හරිම කලාතුරකින්, රෝගය ගොඩක් දරුණු වෙලා හෘදයාබාධ (Heart failure) තත්ත්වයට පත්වුණොත්, හෘද බද්ධ කිරීමක් (Heart transplant) කරන්නත් සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්.
බහුලව භාවිතා කරන ඖෂධ සහ ප්රතිකාර මොනවද?
බොහෝ වෙලාවට වෛද්යවරු ප්රෙඩ්නිසෝන් (Prednisone) (වෙළඳ නාම විදියට Sterapred® හෝ Rayos® වගේ එන්න පුළුවන්) කියන කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ් (Corticosteroid) ඖෂධය ඉහළ මාත්රාවකින් (high dose) පටන් ගන්නවා. මේක මාස කීපයක් එක දිගට ගන්න වෙනවා. ඊට පස්සේ ක්රමයෙන් මාත්රාව අඩු කරගෙන යනවා. රෝගය මුල් අවධියේදීම හඳුනාගෙන ප්රතිකාර පටන් ගත්තොත් මේ බෙහෙත් වලින් රෝග ලක්ෂණ ගොඩක් දුරට පාලනය කරගන්න පුළුවන්.
ප්රතිකාර වල අතුරු ආබාධ තියෙනවද?
ප්රෙඩ්නිසෝන් (Prednisone) වගේ කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ් (Corticosteroid) ඖෂධ දිගු කාලයක් පාවිච්චි කරනකොට සමහර අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා වෛද්යවරයා නිතරම ඔයාව නිරීක්ෂණය කරයි. බහුලව දකින්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ තමයි:
- ඔස්ටියෝපොරෝසිස් (Osteoporosis): අස්ථි දුර්වල වීම.
- ආසාදන (Infections): ශරීරයේ ප්රතිශක්තිය අඩු වෙන නිසා ලෙඩ රෝග හැදීමේ අවදානම වැඩිවෙන්න පුළුවන්.
- අධි රුධිර පීඩනය (High blood pressure).
- රුධිරයේ සීනි මට්ටම ඉහළ යාම (Elevated blood sugar).
- මානසික ස්වභාවයේ වෙනස්වීම් (Mood swings).
- නින්ද නොයාම (Insomnia).
කැතීටර් ඇබ්ලේෂන් (Catheter ablation) ප්රතිකාරය මුලින් සාර්ථක වුණත්, සමහර අයට, විශේෂයෙන්ම වෙන්ට්රිකියුලර් ටැකිකාර්ඩියා (Ventricular tachycardia) (හදවතේ පහළ කුටීර වලින් පටන්ගන්න වේගවත් හෘද ස්පන්දනයක්) තියෙන අයට, 86% ක් විතර දෙනෙකුට නැවතත් ඒ තත්ත්වය ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
හෘද බද්ධ කිරීමකින් පස්සේ කාඩියැක් සාකොයිඩෝසිස් (Cardiac Sarcoidosis) නැවත ඇතිවීමේ සම්භාවිතාව 10% කටත් අඩුයි.
කාඩියැක් සාකොයිඩෝසිස් (Cardiac Sarcoidosis) කියන්නේ බරපතළ තත්ත්වයක්ද?
මේක ඔයාගේ තත්ත්වය අනුව වෙනස් වෙනවා. හොඳම ප්රතිඵල ලැබෙන්නේ රෝගය ඉක්මනින් හඳුනාගෙන, ඉක්මනින්ම ප්රතිකාර පටන් ගත්තොත්. ප්රතිකාර පටන් ගන්න පරක්කු වුණොත්, තත්ත්වය ටිකක් බරපතළ වෙන්න පුළුවන්.
ඔයාට පුඵ්ඵුසීය අධි රුධිර පීඩනය (Pulmonary hypertension) (පෙනහළු වලට රුධිරය ගෙනියන නාළ වල පීඩනය වැඩිවීම) හෝ වෙන්ට්රිකියුලර් ඇනියුරිසම් (Ventricular aneurysm) (හදවතේ පහළ කුටීරයක බිත්තිය දුර්වල වෙලා බැලුමක් වගේ පිම්බීම) වගේ තත්ත්වයන් තියෙනවා නම්, පුරෝකථනය (prognosis) එච්චර හොඳ නොවෙන්න පුළුවන්.
මේ රෝගයත් එක්ක කොච්චර කාලයක් ජීවත් වෙන්න පුළුවන්ද?
ඉක්මනින් ප්රතිකාර පටන් ගත්තොත් ගොඩක් අය හොඳින් ජීවත් වෙනවා.
අධ්යයන වලින් හොයාගෙන තියෙන විදියට, කාඩියැක් සාකොයිඩෝසිස් (Cardiac Sarcoidosis) එක්ක ජීවත් වෙන අයගෙන් 83% ත් 93% ත් අතර ප්රමාණයක් අවුරුදු 10 කට පස්සෙත් ජීවතුන් අතර ඉඳලා තියෙනවා.
හෘද බද්ධ කිරීමකින් පස්සේ අවුරුද්දක් සහ අවුරුදු පහක් යනකොට ජීවත්වීමේ අනුපාතය 80% ක් හෝ ඊටත් වැඩියි.
මතක තියාගන්න, මේ සංඛ්යාලේඛන සාමාන්ය තත්ත්වයන් පෙන්නුම් කලත්, ඔයාගේ පෞද්ගලික තත්ත්වය වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා වෛද්යවරයා එක්ක කතා කරලා ඔයාගේ තත්ත්වය ගැන පැහැදිලි අවබෝධයක් ලබාගන්න.
කාඩියැක් සාකොයිඩෝසිස් (Cardiac Sarcoidosis) මාරාන්තික වෙන්න පුළුවන්ද?
ඔව්, සමහර අයට කාඩියැක් සාකොයිඩෝසිස් (Cardiac Sarcoidosis) මාරාන්තික වෙන්න පුළුවන්. විශේෂයෙන්ම ඔයාගේ හදවතේ වම් කෝෂිකාව (left ventricle) හරියට රුධිරය පොම්ප කරන්නේ නැත්නම්, මරණ අවදානම වැඩියි.
බොහෝ විට මරණයට හේතුව වෙන්නේ වෙන්ට්රිකියුලර් ඇරිත්මියා (Ventricular arrhythmias) (හදවතේ පහළ කුටීර වල ඇතිවන අක්රමවත් හෘද ස්පන්දන) නිසා ඇතිවන හදිසි හෘද මරණ (Sudden cardiac death). ඔයාට ඒ වගේ අවදානමක් තියෙනවා නම්, වෛද්යවරයා ඔයාට ICD උපකරණයක් සවිකරන්න නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්.
මම කොහොමද මාව බලාගන්න ඕනෙ?
මේ රෝග තත්ත්වය කෙටි කාලයක් ඇතුළත නරක අතට හැරෙන්න පුළුවන් නිසා, වෛද්යවරයා නියම කරපු බෙහෙත් හරියටම, නියමිත කාලයක් ගන්න එක අනිවාර්යයි. ඔයාට සමහරවිට ප්රෙඩ්නිසෝන් (Prednisone) වගේ බෙහෙත් අවුරුද්දක් විතර එක දිගට ගන්න වෙයි. බෙහෙත් වලින් මොනවාහරි අතුරු ආබාධයක් දැනෙනවා නම්, ඒ ගැන වෛද්යවරයාට කියන්න. ඒත් වෛද්ය උපදෙස් නැතුව බෙහෙත් නවත්වන්න නම් එපා.
මම වෛද්යවරයාව හමුවෙන්න ඕනෙ කොයි වෙලාවටද?
ඔයා ස්ටෙරොයිඩ් (steroids) (උදා: ප්රෙඩ්නිසෝන්) පාවිච්චි කරන්න පටන් අරගෙන මාසෙකින් හෝ මාස හයකින් විතර ආයෙත් ඉමේජින් (imaging) පරීක්ෂණ කරන්න වෙයි. ඒ බෙහෙත් කොච්චර දුරට වැඩ කරනවද, ඉස්සරහට දෙන මාත්රාව කොහොමද වෙන්න ඕනෙ කියන දේවල් වෛද්යවරයාට තීරණය කරන්න ඒක උදව්වක්.
ස්ටෙරොයිඩ් (steroids) නවත්තලා හරි, මාත්රාව අඩු කරලා හරි, අඩුම තරමේ අවුරුදු තුනක් යනකල් වෛද්යවරයා එක්ක දිගටම සම්බන්ධකම් පවත්වගෙන යන්න ඕන (follow-up checkups). මොකද, කාඩියැක් සාකොයිඩෝසිස් (Cardiac Sarcoidosis) ආයෙත් මතුවෙන්න පුළුවන්. 40% ක් විතර දෙනෙකුට මේ විදියට රෝගය නැවත ඇතිවෙනවා.
මම හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න ඕනෙ කවදාද?
ඔයාට මේ වගේ ලක්ෂණ එකපාරටම ආවොත් වහාම ළඟම රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට යන්න හෝ 1990 අමතන්න:
- හුස්ම ගැනීමේ අපහසුවත් එක්ක එන පපුවේ වේදනාව
- දිගටම තියෙන හෘද ස්පන්දනයේ වේගවත් බව හෝ අක්රමිකතාව (sustained palpitations)
- කැරකැවිල්ල (dizziness) සහ/හෝ ක්ලාන්තය දැමීම (fainting)
මේවා භයානක හෘද ස්පන්දන අක්රමිකතාවයක ලක්ෂණ වෙන්න පුළුවන්.
මම දොස්තර මහතාගෙන්/මිස්ගෙන් අහන්න ඕන ප්රශ්න මොනවද?
ඔයා වෛද්යවරයාව හමුවෙනකොට මේ ප්රශ්න අහන්න අමතක කරන්න එපා:
- මට බෙහෙත් වලින් විතරක් මේ තත්ත්වය පාලනය කරගන්න පුළුවන්ද?
- මට විශේෂයෙන්ම තියෙන තත්ත්වය අනුව මගේ අනාගතය (outlook) කොහොමද?
- මගේ හදවතේ වම් කෝෂිකාව (left ventricle) කොයි තරම් හොඳට වැඩ කරනවද?
- මම කොච්චර කාලයක් බෙහෙත් ගන්න ඕනෙද?
- මට කරන්න පුළුවන් ජීවන රටාවේ වෙනස්කම් මොනවද?
අවසාන වශයෙන්, මතක තියාගන්න ඕන දේවල් (Take-Home Message)
කාඩියැක් සාකොයිඩෝසිස් (Cardiac Sarcoidosis) කියන්නේ ටිකක් බය හිතෙන වචනයක් වුණත්, මේ ගැන දැනුවත් වෙන එක ගොඩක් වැදගත්.
මේ රෝගය ඉක්මනින් හඳුනාගෙන, ඉක්මනින් ප්රතිකාර පටන් ගත්තොත් හොඳම ප්රතිඵල ලබාගන්න පුළුවන්.
ඒ නිසා, ඔයාට මේ වගේ රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, ඒවා නොසලකා ඉන්නේ නැතුව වෛද්ය උපදෙස් ගන්න. වෛද්යවරයා නියම කරන බෙහෙත් හරියටම, නියමිත කාලයට ගන්න. අතුරු ආබාධ ගැන වෛද්යවරයා එක්ක කතා කරන්න. නියමිත කාලයට වෛද්ය පරීක්ෂණ වලට යන්න. මේ දේවල් හරියටම කළොත්, ඔයාට මේ තත්ත්වයත් එක්ක හොඳින් ජීවත් වෙන්න පුළුවන්. ඔයා තනිවෙලා නෑ, වෛද්යවරු ඔයාට උදව් කරන්න ඉන්නවා.
` හෘද රෝග, සාකොයිඩෝසිස්, හෘද ප්රදාහය, හුස්ම හිරවීම, පපුවේ වේදනාව, අක්රමවත් හෘද ස්පන්දනය, කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ්
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න