අපි හැමෝම වගේ "හදවත් ලෙඩ" ගැන අහලා තියෙනවා. සමහර වෙලාවට අපි අහනවා නේද, "අනේ අහවලා හොඳට හිටියා, එකපාරටම হার্ট ඇටෑක් එකක් හැදිලා නැතිවුණා" කියලා. මේ වගේ කතා ඇහෙනකොට ඇත්තටම අපේ හිතටත් පොඩි බයක් දැනෙනවා. හැබැයි මේ "හදවත් ලෙඩ" කියන්නේ එකම ලෙඩක් නෙවෙයි. මේක අපේ හදවතටයි, ඇඟ පුරාම ලේ අරගෙන යන නහර පද්ධතියටයි බලපාන ලෙඩ ගොඩක එකතුවක්. වෛද්ය විද්යාවේදී අපි මේ හැමදේටම එකට කියන්නේ හෘද වාහිනී රෝග, එහෙමත් නැත්නම් Cardiovascular Disease කියලා. ඉතින් අද අපි හරියටම මේ ගැන කතා කරමු, මොකද මේ ගැන නිවැරදිව දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක ගොඩක් වැදගත්.
සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ හෘද වාහිනී රෝග (Cardiovascular Disease) කියන්නේ?
හිතන්නකෝ ඔයාගේ ශරීරය හරියට නගරයක් වගේ කියලා. එතකොට හදවත තමයි ඒ නගරයේ ප්රධාන වතුර පොම්පාගාරය. ලේ නහර කියන්නේ ඒ වතුර පොම්පාගාරයේ ඉඳන් නගරේ හැම ගෙදරකටම වතුර අරන් යන බට පද්ධතිය වගේ. ඉතින්, මේ පොම්පයේ හරි, වතුර බට වල හරි මොකක් හරි අවුලක් ආවොත්, මුළු නගරයටම වතුර නැතිවෙනවා නේද? අන්න ඒ වගේ තමයි.
හෘද වාහිනී රෝග කියන්නේ අපේ හදවතට (පොම්පයට) හරි, ලේ නහරවලට (බට පද්ධතියට) හරි බලපාන ඕනෑම රෝගී තත්ත්වයකට. මේකෙදි වෙන්න පුළුවන් ප්රධාන දේවල් කීපයක් තියෙනවා:
- හදවතේ හෝ ශරීරයේ අනෙකුත් අවයවවල තියෙන ලේ නහර පටු වීම: හරියට වතුර බට ඇතුළේ කුණු බැඳිලා පාර හිරවෙනවා වගේ.
- උපතින්ම එන හදවතේ හෝ ලේ නහරවල ගැටලු: සමහර වෙලාවට උපදිනකොටම මේ පද්ධතියේ යම් යම් දුර්වලතා තියෙන්න පුළුවන්.
- හදවතේ කපාට (Valves) හරියට වැඩ නොකිරීම: හදවත ඇතුළේ ලේ එක පැත්තකට විතරක් යවන්න උදව් කරන දොරවල් වගේ කොටස් තියෙනවා. ඒවා හරියට වැහෙන්නේ නැති වුණොත් හරි, ඇරෙන්නේ නැති වුණොත් හරි ප්රශ්න එනවා.
- හදවතේ ස්පන්දනය අක්රමවත් වීම: හදවත ගැහෙන රිද්මයේ යම් වෙනසක්, ඒ කියන්නේ වේගෙන් ගැහෙන එක, හිමින් ගැහෙන එක, නැත්නම් රිද්මයක් නැතුව ගැහෙන එක.
සමහර අයට මේ රෝග තියෙද්දී රෝග ලක්ෂණ පෙන්නුම් කරනවා. ඒත් සමහර අයට කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් නැතුව, ඇතුළෙන් මේ රෝගය වර්ධනය වෙන්න පුළුවන්. ඒකයි මේ ගැන අපි හැමෝම දැනගෙන ඉන්න එක වැදගත්.
මේ රෝග ඇත්තටම කොච්චර සුලබද?
ඇත්තම කිව්වොත්, මේක හිතනවට වඩා ගොඩක් සුලබයි. ලෝකයේ වගේම අපේ ශ්රී ලංකාවෙත් මිනිස්සු වැඩිම ප්රමාණයක් මිය යන්නට ප්රධානම හේතුවක් තමයි මේ හෘද වාහිනී රෝග.
වැදගත්ම දේ තමයි, මේක වයසක අයට විතරක් හැදෙන ලෙඩක් කියලා හිතන එක වැරදියි. ඕනෑම වයසක, ගැහැණු පිරිමි භේදයක් නැතුව ඕනෑම කෙනෙක්ට මේ රෝග තත්ත්වයන් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. විශේෂයෙන්ම කාන්තාවන් අතරත් හෘද රෝග නිසා මිය යාමේ ඉහළ ප්රවණතාවයක් තියෙනවා.
මටත් මේ රෝගයක් තියෙනවද කියලා දැනගන්නේ කොහොමද? රෝග ලක්ෂණ මොනවද?
මේක ගොඩක් දෙනෙක්ට තියෙන ප්රශ්නයක්. රෝග ලක්ෂණ ඇතිවෙන විදිහ රෝගයේ වර්ගය අනුව වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. සමහර වෙලාවට වයස්ගත අයට සහ කාන්තාවන්ට එන රෝග ලක්ෂණ ටිකක් අපැහැදිලි වෙන්නත් පුළුවන්. ඒත් ඒ ලක්ෂණ සුළුවෙන් තකන්න හොඳ නෑ.
පහළ තියෙන වගුවෙන් අපි බලමු ප්රධාන රෝග ලක්ෂණ මොනවද කියලා.
| හදවත සම්බන්ධ රෝග ලක්ෂණ | ශරීරයේ අනෙකුත් රුධිර නාල අවහිර වීමේ රෝග ලක්ෂණ |
|---|---|
| පපුවේ වේදනාව හෝ අපහසුව (Angina): පපුව තද කරනවා වගේ, බරක් තියලා වගේ, පටියකින් හිරකරනවා වගේ දැනීම. | ඇවිදින විට කකුල්වල, විශේෂයෙන් කෙණ්ඩා පෙරළෙනවා වගේ වේදනාවක් (Cramps) ඇතිවීම. |
| හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව (Dyspnea): පොඩි දුරක් ඇවිදිනකොටත්, පඩිපෙළක් නගිනකොටත් හුස්ම හිරවීම, මහන්සිය. | කකුල්වල සුව නොවන තුවාල ඇතිවීම. |
| කැරකැවිල්ල හෝ ක්ලාන්ත වීම: එකපාරටම සිහිය නැතිවෙන්න වගේ එන එක. | කකුල්වල සම සීතල වීම හෝ රතු පැහැ වීම. |
| ඉතා අධික මහන්සියක් දැනීම: කිසිම වැඩක් නොකරත් දැනෙන අධික විඩාබර බව. | කකුල් ඉදිමීම. |
| මුහුණේ හෝ අතක/කකුලක හිරිවැටීම (බොහෝවිට ශරීරයේ එක පැත්තක). | |
| කතා කිරීමට, බැලීමට හෝ ඇවිදීමට අපහසු වීම. (මේවා ආඝාතයේ - Stroke - ලක්ෂණ විය හැකියි). |
හෘද වාහිනී රෝග කාණ්ඩයට අයිති වෙන ප්රධාන ලෙඩ මොනවද?
අපි කලින් කිව්වා වගේ මේක ලෙඩ ගොඩක එකතුවක්. ප්රධාන වශයෙන්ම කතා කරන රෝග වර්ග කීපයක් තියෙනවා.
- Arrhythmia: මේ කියන්නේ හදවතේ විද්යුත් පද්ධතියේ යම් දෝෂයක් නිසා හෘද ස්පන්දන වේගය හෝ රිද්මය අක්රමවත් වීම.
- Valve Disease: හදවතේ තියෙන කපාට (Valves) හරියට ඇරෙන්නේ නැතිව පටු වීම හෝ හරියට වැහෙන්නේ නැතිව ලේ ආපස්සට කාන්දු වීම.
- Coronary Artery Disease: හදවතටම ලේ සපයන රුධිර නාල (කරීනරි ධමනි) ඇතුළේ කොලෙස්ටරෝල් වැනි දේ තැන්පත් වෙලා ඒවා අවහිර වීම. අපි කවුරුත් දන්න হার্ট ඇටෑක් හැදෙන්න ප්රධානම හේතුව මේක තමයි.
- Heart Failure: මේකෙ තේරුම හදවත වැඩ කරන එක නැවතුණා කියන එක නෙවෙයි. ශරීරයට අවශ්ය ප්රමාණයට ලේ පොම්ප කරන්න හදවතට බැරිවෙන තත්ත්වය. මේ නිසා පෙනහළුවල, කකුල්වල වතුර පිරෙන්න පුළුවන්.
- Peripheral Artery Disease: අත්, කකුල් හෝ උදරයේ තියෙන අවයව වලට ලේ සපයන නහර පටු වීම හෝ අවහිර වීම.
- Aortic Disease: හදවතේ ඉඳන් මොළයට සහ ශරීරයේ අනිත් කොටස් වලට ලේ අරන් යන ප්රධානම ලේ නහරයේ (`Aorta`) ඇතිවන ගැටලු. උදාහරණයක් විදිහට ඒක බැලුමක් වගේ පිම්බීම `(Aneurysm)`.
- Congenital Heart Disease: කෙනෙක් උපදිනකොටම හදවතේ තියෙන දෝෂ.
- Pericardial Disease: හදවත වටේට තියෙන තුනී ආවරණයේ ඇතිවන ප්රශ්න. උදාහරණයක් විදිහට ඒක ප්රදාහයට ලක්වීම `(Pericarditis)`.
- Cerebrovascular Disease: මොළයට ලේ සපයන රුධිර නාල වල ඇතිවන අවහිරතා. ආඝාතය `(Stroke)` ඇතිවෙන්න ප්රධාන හේතුවක්.
- Deep Vein Thrombosis (DVT): ශරීරයේ ගැඹුරින් පිහිටි ශිරා (විශේෂයෙන් කකුල්වල) තුළ ලේ කැටි ගැසීම.
ඇයි අපිට මේ වගේ ලෙඩ හැදෙන්නේ? අවදානම් සාධක (Risk Factors) මොනවද?
හෘද වාහිනී රෝග ඇතිවෙන්න එකම හේතුවක් කියන්න බෑ. රෝග වර්ගය අනුව හේතු වෙනස්. උදාහරණයක් විදිහට, `Coronary Artery Disease` සහ `Peripheral Artery Disease` වලට ප්රධානම හේතුව වෙන්නේ ධමනි බිත්තිවල කොලෙස්ටරෝල් වැනි මේද තැන්පත් වීම `(Atherosclerosis)`.
හැබැයි, මේ රෝග හැදීමේ සම්භාවිතාවය වැඩි කරන අවදානම් සාධක (Risk Factors) නම් පැහැදිලිවම හඳුනාගෙන තියෙනවා. මේවායින් සමහරක් අපිට පාලනය කරන්න පුළුවන් දේවල්. සමහර ඒවා අපිට පාලනය කරන්න බෑ.
| අවදානම් සාධකය (Risk Factor) | මේකෙන් අදහස් වෙන්නේ... |
|---|---|
| අධික රුධිර පීඩනය (Hypertension) | අපි කවුරුත් කියන 'ප්රෙෂර්' එක වැඩිවීම. මේක පාලනය නොකළොත් හදවතට සහ නහර වලට හානි වෙනවා. |
| අධික කොලෙස්ටරෝල් (Hyperlipidemia) | ලේ වල 'නරක' කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම ඉහළ යාම. මේවා තමයි නහර ඇතුළේ බැඳෙන්නේ. |
| දුම්කොළ භාවිතය | දුම්පානය කිරීම, `vaping` කිරීම, මෙන්ම දුම්කොළ සැපීමත් මෙහි අයිතියි. මේක නහර වලට කෙළින්ම හානි කරනවා. |
| දියවැඩියාව (Type 2 Diabetes) | ලේ වල සීනි මට්ටම ඉහළ යාම නිසා කාලයක් යද්දී රුධිර නාල වලට හානි සිදුවෙනවා. |
| පවුලේ ඉතිහාසය | ඔයාගේ ළඟම නෑදෑයෙකුට (දෙමව්පියන්, සහෝදර සහෝදරියන්) තරුණ වයසේදී හෘද රෝග හැදිලා තියෙනවා නම්, ඔයාටත් අවදානම වැඩියි. |
| ශාරීරික ක්රියාකාරකම් මදිකම | ව්යායාම නොකර එකතැනකට වෙලා ඉන්න එක. |
| අධික බර හෝ ස්ථුලතාවය (Obesity) | ශරීරයේ බර උසට සරිලන ප්රමාණයට වඩා වැඩිවීම. |
| අහිතකර ආහාර රටාව | ලුණු, සීනි සහ තෙල් (විශේෂයෙන් සංතෘප්ත මේදය) අධික කෑම බීම. |
| අධික මත්පැන් භාවිතය | මත්පැන් ඕනෑවට වඩා පානය කිරීම. |
දොස්තර මහත්තයෙක් මේ රෝගය හරියටම හොයාගන්නේ කොහොමද?
ඔයාට යම් රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම් හෝ ඔයාට අවදානම් සාධක තියෙනවා නම්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා මුලින්ම කරන්නේ ඔයාගෙන් හොඳට විස්තර අහන එකයි. ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ, පවුලේ රෝග ඉතිහාසය, ඔයාගේ ජීවන රටාව ගැන එතුමා අහයි. ඊට පස්සේ ශරීරය පරීක්ෂා කරලා බලනවා.
ඊට අමතරව, රෝගය හරියටම තහවුරු කරගන්න විවිධ පරීක්ෂණ කරන්න පුළුවන්.
- ලේ පරීක්ෂණ (Blood work): කොලෙස්ටරෝල්, සීනි මට්ටම් වගේම හදවතේ සෞඛ්යය ගැන කියන විශේෂ ප්රෝටීන වර්ග මැන බලන්න පුළුවන්.
- Ankle Brachial Index (ABI): කකුල්වල සහ අත්වල රුධිර පීඩනය සසඳලා බලලා කකුල්වල නහර වල අවහිරතා තියෙනවද කියලා හොයන සරල පරීක්ෂණයක්.
- Electrocardiogram (EKG/ECG): හදවතේ විද්යුත් ක්රියාකාරීත්වය පටිගත කරලා, හෘද ස්පන්දනයේ රිද්මය සහ হার্ট ඇටෑක් එකක ලක්ෂණ වැනි දේ බලාගන්න පුළුවන්.
- Echocardiogram (Echo): ශබ්ද තරංග යොදාගෙන හදවතේ වීඩියෝවක් වගේ රූපයක් නිර්මාණය කරනවා. මේකෙන් හදවතේ කුටීර, කපාට සහ ලේ පොම්ප කරන ආකාරය පැහැදිලිවම බලන්න පුළුවන්.
- Ultrasound Scan: ශබ්ද තරංග වලින්ම කකුල්වල, බෙල්ලේ තියෙන නහර වල ලේ ගමනාගමනය බලන්න පුළුවන්.
- Cardiac CT සහ MRI Scan: මේවායින් හදවතේ සහ රුධිර නාල වල ඉතාමත් පැහැදිලි ත්රිමාණ (3D) රූප ලබාගන්න පුළුවන්.
- Stress Test (Exercise EKG): ඔයාව ට්රෙඩ්මිල් එකක ඇවිද්දවමින් හෝ දුවවමින් EKG එකක් ගන්නවා. මේකෙන් ව්යායාම කරද්දී හදවතට ලේ සැපයුම අඩුවෙනවද කියලා බලන්න පුළුවන්.
- Cardiac Catheterization (Angiogram): අතේ හෝ ඉනේ නහරයක් හරහා ඉතා සියුම් බටයක් හදවතේ නහර දක්වා යවලා, විශේෂ දියරයක් එන්නත් කරලා X-ray මගින් නහර වල අවහිරතා තියෙන තැන් හරියටම බලාගන්න පුළුවන්.
ප්රතිකාර විදිහට මොනවද කරන්නේ?
ප්රතිකාර ක්රමය තීරණය වෙන්නේ ඔයාට තියෙන රෝගී තත්ත්වය සහ එහි බරපතළකම අනුව. හැබැයි ප්රධාන වශයෙන් ප්රතිකාර කොටස් කීපයකට බෙදන්න පුළුවන්.
1. ජීවන රටාවේ වෙනස්කම් (Lifestyle Changes)
මේක තමයි ප්රතිකාර වල අත්තිවාරම.
- සෞඛ්ය සම්පන්න ආහාර වේලක්: ලුණු, සීනි, තෙල් අඩු, එළවළු, පළතුරු, පලා වර්ග, කෙඳි සහිත ආහාර වැඩිපුර කන එක.
- නිතිපතා ව්යායාම කිරීම: දවසකට අවම වශයෙන් විනාඩි 30ක් වත් සතියේ දවස් වැඩි ගණනක ව්යායාම කිරීම.
- දුම්පානයෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම වැළකීම: `Vaping` ඇතුළුව සියලුම දුම්කොළ නිෂ්පාදන වලින් අයින් වෙන එක අත්යවශ්යයි.
2. ඖෂධ (Medications)
ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා රුධිර පීඩනය, කොලෙස්ටරෝල්, දියවැඩියාව පාලනය කරන්න, ලේ කැටි ගැසීම වළක්වන්න, හදවතේ ක්රියාකාරීත්වය පහසු කරන්න විවිධ ඖෂධ නියම කරයි. දොස්තර මහත්තයා කියන විදිහටම, හරියටම ඒ බෙහෙත් ටික ගන්න එක හරිම වැදගත්.
3. සැත්කම් සහ වෙනත් ක්රියා පටිපාටි (Procedures or Surgeries)
බෙහෙත් වලින් විතරක් පාලනය කරන්න බැරි අවස්ථා වලදී මේවා අවශ්ය වෙන්න පුළුවන්.
- Stent දැමීම: හිරවෙච්ච නහරයක් ඇතුළට පුංචි දැලක් වගේ බටයක් දාලා ඒක නැවත විවෘත කිරීම.
- Bypass Surgery: හිරවෙච්ච නහරය මඟහැරලා යන්න, ශරීරයේ වෙනත් තැනකින් ගත්ත නහර කැබැල්ලක් යොදාගෙන අලුත් පාරක් හදන එක.
- Ablation: අක්රමවත් හෘද ස්පන්දන වලට හේතුවන හදවතේ තියෙන වැරදි විද්යුත් සංඥා එවන තැන් 'కరిగించి' විනාශ කිරීම.
4. හෘද පුනරුත්ථාපනය (Cardiac Rehabilitation)
මේක වෛද්ය අධීක්ෂණය යටතේ කරන ව්යායාම සහ උපදේශන වැඩසටහනක්. මේකෙන් හදවත නැවත ශක්තිමත් කරගන්න ලොකු උදව්වක් ලැබෙනවා.
හදිසියේම දොස්තර කෙනෙක් හම්බවෙන්න ඕන, නැත්නම් ETU එකට යන්න ඕන වෙලාවන් මොනවද?
සමහර රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා, ඒවා ආවොත් ටිකක්වත් පරක්කු වෙන්න හොඳ නෑ. මේවා හෘදයාබාධයක හෝ ආඝාතයක ලක්ෂණ වෙන්න පුළුවන්. මේ වගේ දෙයක් දැනුනොත් වහාම ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
- හදිසියේ ඇතිවන පපුවේ වේදනාව, තදකම, බර ගතිය හෝ අපහසුව. (විශේෂයෙන්ම මහන්සි වෙනකොට එනවා නම්)
- හදිසියේ ක්ලාන්ත වීම (Syncope) හෝ සිහිය නැතිවීම.
- ඉතා දරුණු හුස්ම ගැනීමේ අපහසුවක්. (විශේෂයෙන්ම අලුතින් පටන් ගත්තා නම් හෝ ටිකෙන් ටික වැඩිවෙනවා නම්)
- අත්/කකුල් වල වේදනාව හෝ හිරිවැටීම.
- පිට කොන්දේ ඉරෙනවා වගේ දරුණු වේදනාවක්.
මේ ලක්ෂණ සුළුවෙන් තකන්න එපා. වෙලාවට ප්රතිකාර ගත්තොත් ජීවිතයක් බේරගන්න පුළුවන්.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- හෘද වාහිනී රෝග කියන්නේ එක ලෙඩක් නෙවෙයි, හදවතට සහ ලේ නහර වලට බලපාන රෝග ගොඩක එකතුවක්.
- පපුවේ කැක්කුම, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, ක්ලාන්තය වගේ රෝග ලක්ෂණ ගැන නිතරම අවධානයෙන් ඉන්න.
- ඔයාගේ රුධිර පීඩනය, කොලෙස්ටරෝල් සහ දියවැඩියාව හරියට පාලනය කරගන්න එක අත්යවශ්යයි. මේ සඳහා නිතිපතා වෛද්ය පරීක්ෂණ කරගන්න.
- දුම්පානය සහ අනවශ්ය මත්පැන් භාවිතය සම්පූර්ණයෙන්ම නවත්වන්න. මේක ඔයාගේ හදවතට කරන ලොකුම උදව්වක්.
- සෞඛ්ය සම්පන්න ආහාර රටාවක් සහ දිනපතා ව්යායාම කිරීම ඔයාගේ ජීවිතයේ කොටසක් කරගන්න.
- දොස්තර මහත්තයා නියම කරන බෙහෙත් හරියටම, කියන වෙලාවට පාවිච්චි කරන්න.
- බරපතළ රෝග ලක්ෂණයක් ආවොත්, ඒ ගැන හිත හිතා ඉන්නේ නැතුව, වහාම වෛද්ය උපදෙස් පතන්න හෝ රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකය (ETU) වෙත යන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න