ඔයා කවදාහරි ලේ රිපෝර්ට් එකක් අතට අරගෙන, ඒකේ තියෙන අකුරු, ඉලක්කම් ගොඩ දිහා බලලා 'මේ මොනවද මේ?' කියලා හිතලා තියෙනවද? Sodium, Potassium වගේම ඒ අතරේ තියෙන, ඒත් අපි වැඩිය කතා නොකරන වැදගත් දෙයක් තමයි ක්ලෝරයිඩ් (Chloride) කියන්නේ. මේක අපේ ඇඟේ නිරෝගී ක්රියාකාරීත්වයට නැතුවම බැරි දෙයක්. ඉතින් අද අපි හරිම සරලව, සුහදව කතා කරමු ඇයි මේ ක්ලෝරයිඩ් අපේ ඇඟට මෙච්චර වැදගත්, මේ පරීක්ෂණයෙන් මොනවද හොයාගන්නේ, ප්රතිඵලයක් ආවම ඒක තේරුම් ගන්නේ කොහොමද කියලා.
ඇත්තටම මොකක්ද මේ ක්ලෝරයිඩ් (Chloride) කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, ක්ලෝරයිඩ් කියන්නේ අපේ ඇඟේ තියෙන ඉලෙක්ට්රොලයිට් (electrolyte) එකක්. හිතන්නකෝ අපේ ඇඟ කියන්නේ හරියට බැටරියකින් වැඩ කරන සංකීර්ණ මැෂිමක් වගේ කියලා. මේ මැෂිම හරියට වැඩ කරන්න නම් විදුලිය ඕනනේ. අන්න ඒ වගේ, අපේ ඇඟේ ස්නායු පද්ධතියේ පණිවිඩ යවන්න, මාංශ පේශි හරියට ක්රියාත්මක වෙන්න, ඇඟේ වතුර ප්රමාණයයි, අම්ල-භෂ්ම තුල්යතාවයයි (acid-base balance or pH balance) නියම මට්ටමට තියාගන්න උදව් කරන විද්යුත් ආරෝපණයක් තියෙන පුංචි ඛනිජ අංශු තමයි මේ ඉලෙක්ට්රොලයිට් කියන්නේ.
අපේ ලේ වල තියෙන ප්රධාන ඉලෙක්ට්රොලයිට් තමයි:
- ක්ලෝරයිඩ් (Chloride)
- සෝඩියම් (Sodium)
- පොටෑසියම් (Potassium)
- බයිකාබනේට් (Bicarbonate)
මේ ඔක්කොම එකට එකතු වෙලා කණ්ඩායමක් වගේ වැඩ කරලා තමයි අපේ ඇඟ නිරෝගීව තියන්නේ. එකක හරි අඩුවක් වැඩියක් වුණොත්, මුළු පද්ධතියේම සමබරතාවය නැති වෙන්න පුළුවන්.
ඇයි දොස්තර මහත්තයෙක් මේ ක්ලෝරයිඩ් පරීක්ෂණය කරන්න කියන්නේ?
සාමාන්යයෙන් දොස්තර කෙනෙක් "ක්ලෝරයිඩ් විතරක් බලන්න" කියලා පරීක්ෂණයක් දෙන්නේ හරිම අඩුවෙන්. මොකද ක්ලෝරයිඩ් මට්ටම බලන්නේ අනිත් ඉලෙක්ට්රොලයිට් එක්ක එකටයි. ඒ කියන්නේ මේක සාමාන්යයෙන් වෙනත් ලේ පරීක්ෂණ පැකේජයක (panel) කොටසක් විදිහට තමයි කරන්නේ. ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට ඔයාගේ සෞඛ්ය තත්ත්වය ගැන පුළුල් චිත්රයක් ගන්න මේක උදව් වෙනවා.
උදාහරණයක් විදිහට, ක්ලෝරයිඩ් මට්ටම බලන්නේ මේ වගේ තත්ත්වයන් ගැන හොයන්න හෝ ඒවා නිරීක්ෂණය කරන්නයි:
- වකුගඩු රෝග (Kidney disease)
- හෘදයාබාධ (Heart failure)
- අක්මා රෝග (Liver disease)
- අධික රුධිර පීඩනය (High blood pressure)
බොහෝ වෙලාවට ක්ලෝරයිඩ් පරීක්ෂණය මේ වගේ routine blood test එක්ක තමයි එන්නේ:
| පරීක්ෂණ පැකේජයේ නම (Panel Name) | සරලවම කිව්වොත් මේකෙන් බලන්නේ මොනවද? |
|---|---|
| Comprehensive Metabolic Panel (CMP) | අක්මාව, වකුගඩු වල ක්රියාකාරීත්වය, ඉලෙක්ට්රොලයිට්, සීනි මට්ටම වගේ ගොඩක් දේවල් එකපාර බලන සම්පූර්ණ පරීක්ෂණයක්. |
| Basic Metabolic Panel (BMP) | වකුගඩු ක්රියාකාරීත්වය, සීනි මට්ටම සහ ඉලෙක්ට්රොලයිට් වගේ මූලික දේවල් බලන පරීක්ෂණයක්. |
| Electrolyte Panel | ක්ලෝරයිඩ්, සෝඩියම්, පොටෑසියම් වගේ ඉලෙක්ට්රොලයිට් මට්ටම් විතරක් බලන විශේෂ පරීක්ෂණයක්. |
| Renal Function Panel (RFP) | වකුගඩු වල ක්රියාකාරීත්වය ගැන විශේෂයෙන්ම අවධානය යොමු කරන පරීක්ෂණ පැකේජයක්. |
මොන වගේ රෝග ලක්ෂණ තිබුණොත්ද මේ පරීක්ෂණය කරන්නේ?
සාමාන්ය check-up එකකට අමතරව, ඔයාගේ ඇඟේ වතුර ප්රමාණයේ හෝ අම්ල-භෂ්ම තුල්යතාවයේ ගැටලුවක් තියෙනවා කියලා දොස්තර මහත්තයට සැක හිතුණොත් මේ පරීක්ෂණය කරන්න කියන්න පුළුවන්. ඒ වගේ වෙලාවට ඔයාට මේ වගේ රෝග ලක්ෂණ තියෙන්න පුළුවන්:
- දිගටම වමනය යනවා නම්
- පාචනය (බඩ බුරුලෙන් යනවා) තියෙනවා නම්
- හිතාගන්න බැරි තරම් මහන්සියක් (fatigue) දැනෙනවා නම්
- ඇඟට පණ නැති ගතියක්, දුර්වල බවක් (weakness) දැනෙනවා නම්
- විජලනය (dehydration), ඒ කියන්නේ ඇඟේ වතුර හිඳිලා වගේ දැනෙනවා නම්
- හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතාවයක් තියෙනවා නම්
මේ Blood Test එකට කොහොමද සූදානම් වෙන්නේ?
හොඳම ආරංචිය තමයි, ක්ලෝරයිඩ් මට්ටම විතරක් බලන පරීක්ෂණයකට හෝ ඉලෙක්ට්රොලයිට් පැනල් එකකට විශේෂ සූදානමක් අවශ්ය වෙන්නේ නෑ.
හැබැයි, අපි කලින් කතා කළා වගේ, මේ පරීක්ෂණය කරන්නේ CMP හෝ BMP වගේ පැකේජයක කොටසක් විදිහට නම්, ඔයාට ලේ දෙන්න කලින් පැය කිහිපයක් නිරාහාරව ඉන්න (fasting), ඒ කියන්නේ කෑම බීම වලින් වැළකිලා ඉන්න කියලා කියන්න ඉඩ තියෙනවා. ඒ ගැන කිසිම දෙයක් හිතෙන් හදාගන්න එපා. ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාට හරියටම කියයි ලේ දෙන්න කලින් පැය කීයක් විතර නිරාහාරව ඉන්න ඕනෙද, වතුර බොන්න පුළුවන්ද වගේ දේවල්. ඒ උපදෙස් පිළිපදින එක නිවැරදි ප්රතිඵලයක් ලබාගන්න ගොඩක් වැදගත්.
ලේ ගන්නකොට මොකද වෙන්නේ? (මේක නම් ඔයා දන්නවා ඇති!)
මේක සාමාන්යයෙන් ලේ ගන්නවා වගේම හරිම සරල ක්රියාවලියක්.
1. ලැබ් එකේ ඉන්න නිලධාරියෙක් (phlebotomist) ඔයාගේ අතේ වැලමිටට ඇතුල් පැත්තෙන් ලේ ගන්න පහසු නහරයක් හොයනවා.
2. ඒ තැන හොයාගත්තට පස්සේ, ඒ හරිය හොඳට පිරිසිදු කරලා විෂබීජ නාශකයක් ගානවා.
3. ඊට පස්සේ, පොඩි ඉඳිකටුවක් ඒ නහරයට ඇතුල් කරලා ලේ සාම්පලයක් ගන්නවා. මේ වෙලාවේ කූඹියෙක් කනවා වගේ පොඩි රිදීමක් දැනෙන්න පුළුවන්.
4. පරීක්ෂණයට අවශ්ය ලේ ප්රමාණය ටෙස්ට් ටියුබ් එකකට එකතු කරගත්තට පස්සේ, ඉඳිකටුව අයින් කරලා, ලේ ගැලීම නවත්තන්න පුළුන් කෑල්ලක් හෝ ගෝස් කැබැල්ලක් තියලා තද කරනවා.
5. අන්තිමට ඒ තැනට පොඩි ප්ලාස්ටර් එකක් අලවලා වැඩේ ඉවර කරනවා. මුළු ක්රියාවලියටම යන්නේ විනාඩි කිහිපයයි.
රිපෝර්ට් එක තේරුම් ගන්නේ කොහොමද?
දවස් එකකින් හෝ දෙකකින් ඔයාගේ රිපෝර්ට් එක ලැබෙයි. රිපෝර්ට් එකේ සාමාන්යයෙන් මේ වගේ තොරතුරු තියෙනවා:
- පරීක්ෂණයේ නම: උදා: "Serum Chloride"
- ඔයාගේ ප්රතිඵලය: ඉලක්කමකින් පෙන්නනවා.
- සාමාන්ය පරාසය (Normal Range): නිරෝගී කෙනෙක්ගේ තියෙන්න ඕන සාමාන්ය අගයන් මොනවද කියලා පෙන්නනවා.
- ප්රතිඵලය සාමාන්යද නැද්ද: ඔයාගේ අගය Normal, High (වැඩි) ද Low (අඩු) ද කියලා සඳහන් කරලා තියෙනවා.
වැඩිහිටියෙක්ගේ සාමාන්ය ක්ලෝරයිඩ් මට්ටම ලීටරයට මිලිඅීක්විවලන්ට් (mEq/L) 96 ත් 106 ත් අතර අගයක් ගන්නවා.
හැබැයි එක දෙයක් හොඳටම මතක තියාගන්න, එක ලැබ් එකකින් තව ලැබ් එකකට මේ 'Normal Range' එක පොඩ්ඩක් විතර වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඔයාගේ රිපෝර්ට් එකේම ඒගොල්ලන්ගේ සාමාන්ය අගයන් මොනවද කියලත් සඳහන් කරලා තියෙයි. රිපෝර්ට් එකේ ඉලක්කම් දිහා බලලා ඔයාම නිගමනවලට එන්න එපා. ඒකේ තේරුම හරියටම පැහැදිලි කරගන්න එක ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට භාර දෙන්න.
ක්ලෝරයිඩ් මට්ටම අඩුයි හෝ වැඩියි කියලා ආවොත්, ඒකේ තේරුම මොකක්ද?
අසාමාන්ය ප්රතිඵලයක් දැක්කම පොඩ්ඩක් බය හිතෙන එක සාමාන්යයි. ඒත් ක්ලෝරයිඩ් මට්ටම අඩු හෝ වැඩි වුණා කියන එකේ තේරුම ඔයාට බරපතල ලෙඩක් තියෙනවා කියන එකම නෙවෙයි. අපි ඒ ගැන බලමු.
ක්ලෝරයිඩ් මට්ටම අඩු වීම (Hypochloremia)
ඔයාගේ ප්රතිඵලය සාමාන්ය මට්ටමට වඩා අඩු නම්, ඒක මේ වගේ තත්ත්වයක ලක්ෂණයක් වෙන්න පුළුවන්:
- හෘදයාබාධ (Heart failure)
- පෙනහළු ආශ්රිත රෝග, උදාහරණයක් ලෙස එම්ෆිසීමාව (Emphysema)
- ඇඩිසන්ගේ රෝගය (Addison’s disease)
- මෙටබොලික් ඇල්කලෝසිස් (Metabolic alkalosis) - ඒ කියන්නේ ලේ වල භාෂ්මිකතාවය වැඩි වීම.
ක්ලෝරයිඩ් මට්ටම වැඩි වීම (Hyperchloremia)
ඔයාගේ ප්රතිඵලය සාමාන්ය මට්ටමට වඩා වැඩි නම්, ඒක මේ වගේ තත්ත්වයක ලක්ෂණයක් වෙන්න පුළුවන්:
- විජලනය (Dehydration) - ඇඟේ වතුර මදි වීම
- වකුගඩු රෝග (Kidney disease)
- කුෂින්ගේ සින්ඩ්රෝමය (Cushing’s syndrome)
- මෙටබොලික් ඇසිඩෝසිස් (Metabolic acidosis) - ඒ කියන්නේ ලේ වල ආම්ලිකතාවය වැඩි වීම.
- රෙස්පිරේටරි ඇල්කලෝසිස් (Respiratory alkalosis) - වේගයෙන් හුස්ම ගැනීම නිසා ඇතිවන තත්ත්වයක්.
හැබැයි, වැදගත්ම දේ තමයි මේක!
ක්ලෝරයිඩ් මට්ටම වෙනස් වෙන්න ලෙඩක්ම හේතු වෙන්න ඕනේ නෑ. වෙනත් සරල හේතුත් තියෙන්න පුළුවන්.
| රෝගයක් නොවන වෙනත් හේතු | සරල පැහැදිලි කිරීමක් |
|---|---|
| අධිකව දියර වර්ග පානය කිරීම | ඔයා ඕනෑවට වඩා වතුර බිව්වොත්, ලේ වල තියෙන ඉලෙක්ට්රොලයිට් තනුක වෙලා (dilute) ක්ලෝරයිඩ් මට්ටම අඩු වෙලා පේන්න පුළුවන්. |
| වමනය හෝ පාචනය | මේ විදිහට ඇඟෙන් දියර ගොඩක් පිටවුණාම ඉලෙක්ට්රොලයිට් සමබරතාවය නැති වෙලා ක්ලෝරයිඩ් මට්ටම වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. |
| සමහර ඖෂධ වර්ග | උදාහරණයක් විදිහට, ඔයා පාවිච්චි කරන සමහර ඇන්ටැසිඩ් (antacids) වගේ බඩේ දැවිල්ලට ගන්න බෙහෙත් නිසා ක්ලෝරයිඩ් මට්ටමට බලපෑමක් වෙන්න පුළුවන්. |
| ලේ සාම්පලය ගැනීමේ දෝෂයක් | ඉතාම කලාතුරකින් වුණත්, ලේ ගන්නා අවස්ථාවේ සිදුවන පොඩි දෝෂයක් නිසාත් ප්රතිඵලවල වෙනසක් වෙන්න පුළුවන්. |
අසාමාන්ය ප්රතිඵලයක් ගැන බය වෙන්න ඕනෙද?
කොහෙත්ම නෑ. ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා තමයි හොඳම කෙනා ඔයාගේ රිපෝර්ට් එක, අනිත් පරීක්ෂණ සහ ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ ඔක්කොම එකට තියලා බලලා, 'මේක සැලකිය යුතු දෙයක්ද නැද්ද' කියලා තීරණය කරන්න. එතුමා ඔයාගේ ක්ලෝරයිඩ් ප්රතිඵලය තනියෙන් බලන්නේ නෑ. ඒක අනිත් ඉලෙක්ට්රොලයිට් (සෝඩියම්, පොටෑසියම්) එක්ක සහසම්බන්ධ කරලා, ඔයාගේ සම්පූර්ණ සෞඛ්ය තත්ත්වයත් එක්ක සලකලා බලනවා.
ප්රතිඵලය අසාමාන්ය නම්, සමහරවිට ඒකට හේතුව හොයාගන්න තවත් පරීක්ෂණ කිහිපයක් කරන්න කියන්න පුළුවන්. එහෙම නැත්නම් ඒක එච්චර ලොකු දෙයක් නෙවෙයි කියලා ඔයාට පැහැදිලි කරලා දෙන්නත් පුළුවන්. ඒ නිසා හිතේ ප්රශ්න තියාගන්නේ නැතුව දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහන්න.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- ක්ලෝරයිඩ් කියන්නේ අපේ ශරීරයේ ස්නායු, මාංශ පේශි සහ දියර සමබරතාවය පවත්වා ගන්න අත්යවශ්ය ඉලෙක්ට්රොලයිට් එකක්.
- මේ පරීක්ෂණය සාමාන්යයෙන් කරන්නේ තනියම නෙවෙයි, වෙනත් ලේ පරීක්ෂණ පැකේජයක කොටසක් විදිහටයි.
- ඔයාගේ ක්ලෝරයිඩ් මට්ටම සාමාන්ය පරාසයෙන් පිට තිබුණා කියලා ඒක හැමවිටම බරපතල රෝගී තත්ත්වයක් අදහස් කරන්නේ නෑ.
- අධිකව වතුර බීම, වමනය/පාචනය සහ සමහර බෙහෙත් වර්ග වගේ සරල හේතු නිසාත් ක්ලෝරයිඩ් මට්ටම වෙනස් වෙන්න පුළුවන්.
- වැදගත්ම දේ: ඔයාගේ ලේ රිපෝර්ට් එකේ ප්රතිඵල ගැන කවදාවත් ඔයාම නිගමනවලට එන්න එපා. ඒ පිළිබඳව නිවැරදිම පැහැදිලි කිරීම ලබාගන්න හැමවිටම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාව හමුවෙන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න