කාන්තාවන්ට සමහර වෙලාවට යෝනි මාර්ගය ආශ්‍රිතව ඇතිවෙන ආසාදන නිසා හරිම දැඩි අපහසුතා ඇතිවෙනවා නේද? විශේෂයෙන්ම යෝනි මාර්ගයේ බැක්ටීරියා ආසාදනයක් (Bacterial Infection), වෛද්‍ය විද්‍යාත්මකව අපි හඳුන්වන බැක්ටීරියා වජිනෝසිස් (Bacterial Vaginosis / BV) වගේ තත්ත්වයක් හැදුණාම අසාමාන්‍ය විදිහට ශ්‍රාවයක් පිටවෙන එක, මාළු පිලී ගඳකට සමාන අමිහිරි දුර්ගන්ධයක් එන එක, එහෙමත් නැත්නම් කැසීම සහ දැවිල්ල වගේ ලක්ෂණ මතුවෙන්න පුළුවන්. මේ වගේ වෙලාවක රෝග ලක්ෂණ හොඳට පරීක්ෂා කරලා බලලා ඩොක්ටර් ඔයාට Clindamycin Vaginal Cream කියන මේ විශේෂ ආලේපනය නිර්දේශ කරන්න ඇති. හැබැයි සාමාන්යයෙන් හමේ ගාන ක්රීම් එකකට වඩා මේක පාවිච්චි කරන විදිහ ටිකක් වෙනස් නිසා, ඔයාගේ හිතේ පොඩි චකිතයක් හෝ ප්‍රශ්න ගොඩක් තියෙන්න පුළුවන් නේද? කිසිම දේකට බය වෙන්න එපා! වෛද්‍යවරු විදිහට අපි මේ ලිපියෙන් ඔයාට පැහැදිලි කරලා දෙන්නේ මේ බෙහෙත ඇඟ ඇතුළේ වැඩ කරන්නේ කොහොමද, ඇප්ලිකේටරය (Applicator) පාවිච්චි කරලා හරියටම මේක යෝනි මාර්ගයට ඇතුළු කරගන්නේ කොහොමද සහ මේ කාලය තුළ ඔයා අනිවාර්යයෙන්ම සැලකිලිමත් වෙන්න ඕනේ කරුණු මොනවද කියන එක ගැනයි.
📌 ප්‍රධාන කරුණු කෙටියෙන් (Key Takeaways)
- බැක්ටීරියා ආසාදනවලට පමණයි: Clindamycin කියන්නේ ප්‍රතිජීවකයක් (Antibiotic). මේකෙන් සුව කරන්න පුළුවන් බැක්ටීරියා වජිනෝසිස් (Bacterial Vaginosis) වගේ බැක්ටීරියා ආසාදන විතරයි. දිලීර ආසාදන (Yeast Infections) වලට මේකෙන් සුවයක් ලැබෙන්නේ නෑ.
- නියමිත දින ගණන සම්පූර්ණ කරන්න: රෝග ලක්ෂණ දවසෙන් දෙකෙන් අඩු වුණත්, ඩොක්ටර් නියම කරපු දවස් ගාණ (සාමාන්යයෙන් දින 3 සිට 7 දක්වා) අනිවාර්යයෙන්ම රාත්‍රී නින්දට පෙර පාවිච්චි කරලා කෝස් එක ඉවර කරන්නම ඕනේ.
- ලැටෙක්ස් කොන්ඩම් (Latex Condoms) වලට හානි වෙන්න පුළුවන්: මේ ක්රීම් එකේ තියෙන ඛනිජ තෙල් (Mineral oil) සංඝටක නිසා රබර්/ලැටෙක්ස් උපත් පාලන කොපු දියවෙලා හෝ පිපිරිලා යන්න පුළුවන්. ඒ නිසා බෙහෙත ගන්න කාලය තුළ සහ ඉවර වෙලා දවස් 3ක් යනකල් ඒවා මත විශ්වාසය තියන්න එපා.
- බඩවැලේ සංකූලතා ගැන අවධානයෙන් ඉන්න: කලාතුරකින් වුණත් මේ බෙහෙත නිසා උණත් එක්ක දරුණු පාචනය (Severe Diarrhea) හැදුණොත්, වහාම බෙහෙත නවත්වලා ඩොක්ටර් කෙනෙක්ව හමුවෙන්න ඕනේ.
ඔබේ ශරීර ස්කන්ධ දර්ශකය (BMI) සහ බර වර්ගීකරණය දැනගන්න
මේ මොකක්ද Clindamycin Vaginal Cream කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, Clindamycin (ක්ලින්ඩමයිසින්) කියන්නේ ලින්කොසමයිඩ් (Lincosamide) කාණ්ඩයට අයිති ප්‍රබල ප්රතිජීවක බෙහෙතක්, ඒ කියන්නේ ඇන්ටිබයෝටික් (Antibiotic) එකක්. දැන් ඔයා නිකමටවත් හිතුවද ඇයි අපිට මේ වගේ ක්රීම් එකක් ඕනේ වෙන්නේ කියලා? සාමාන්යයෙන් නිරෝගී කාන්තාවකගේ යෝනි මාර්ගය ඇතුළේ ශරීරයට හිතකර බැක්ටීරියා, විශේෂයෙන්ම ලැක්ටොබැසිලයි (Lactobacilli) කියන හොඳ බැක්ටීරියා වර්ගය හරිම සමබරව ජීවත් වෙනවා. මේ හොඳ බැක්ටීරියා වලින් කරන්නේ යෝනි මාර්ගයේ ආම්ලිකතාවය (pH අගය) ආරක්ෂා කරලා, අහිතකර විෂබීජ වර්ධනය වෙන එක ස්වභාවිකවම පාලනය කරන එකයි.
හැබැයි සමහර වෙලාවට මේ ස්වභාවික සමබරතාවය බිඳ වැටුණාම, Gardnerella vaginalis වගේ අහිතකර නිර්වායු බැක්ටීරියා (Anaerobic bacteria) ඕනෑවට වඩා වේගයෙන් බෝවෙන්න පටන් ගන්නවා. අන්න ඒ තත්ත්වයට තමයි වෛද්‍යවරු විදිහට අපි බැක්ටීරියා වජිනෝසිස් (Bacterial Vaginosis) කියලා කියන්නේ. Clindamycin ක්රීම් එක යෝනි මාර්ගය ඇතුළේ ආලේප කළාම, ඒකෙන් කරන්නේ අර අනවශ්‍ය විදිහට වැඩිවෙලා ඉන්න අහිතකර බැක්ටීරියාවල ප්‍රෝටීන නිෂ්පාදනය නවත්වලා, ඒවායේ වර්ධනය පාලනය කරලා ආසාදනය මුලින්ම සුව කරන එකයි. හරිම පැහැදිලියි නේද?
හැබැයි මෙතනදී ඔයා හොඳටම මතක තියාගන්න ඕනේ ගොඩක් වැදගත් දෙයක් තියෙනවා! මේ බෙහෙත වැඩ කරන්නේ බැක්ටීරියා ආසාදනවලට විතරමයි. කාන්තාවන්ට හරිම සුලබව හැදෙන ඊස්ට් ආසාදන (Yeast Infections / Vaginal Candidiasis) වලට, ඒ කියන්නේ කැන්ඩිඩා දිලීර ආසාදනවලටවත්, හර්පීස් වගේ වෛරස් ආසාදනවලටවත් (Viral Infections), ට්‍රයිකොමොනියාසිස් (Trichomoniasis) වගේ තත්ත්වයන්ටවත් මේ ක්රීම් එකෙන් කිසිම සුවයක් ලැබෙන්නේ නෑ. ඇත්තම කියන්න, ගොඩක් අය කරන ලොකුම වැරැද්දක් තමයි යෝනි මාර්ගයේ කැසීමක් හෝ සුද යාමක් ආපු ගමන් කලින් පාවිච්චි කරපු ක්රීම් එකක් හරි, ෆාමසියෙන් ඉල්ලගත්තු ක්රීම් එකක් හරි හිතුමතේ ගාන එක. ඔයාට තියෙන්නේ දිලීර ආසාදනයක් (Yeast infection) නම්, ඒකට මේ Clindamycin ක්රීම් එක ගෑවොත් ආසාදනය තවත් දරුණු වෙන්න පුළුවන්! ඒ නිසා ඩොක්ටර් ඔයාව පරීක්ෂා කරලා, හරියටම රෝග විනිශ්චය කරලා මේ බෙහෙත දුන්නා නම් විතරක් පාවිච්චි කරන්න.
මේ බෙහෙත ගන්න කලින් ඔයාගේ ඩොක්ටර්ට කියන්නම ඕන දේවල්
අපි ඕනෑම ප්රතිකාරයක් පටන් ගන්න කලින් ඔයාගේ සම්පූර්ණ රෝග ඉතිහාසය (Medical History) ගැන දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක ඔයාගේ ආරක්ෂාවට ගොඩක් වැදගත්. මේක යෝනි මාර්ගයට දාන ක්රීම් එකක් වුණත්, මේකෙන් ඉතාම සුළු ප්‍රමාණයක් (සියයට 4ක් 5ක් වගේ ප්‍රමාණයක්) සියුම් පටල හරහා ඔයාගේ රුධිරයට උරාගන්නවා. ඒ නිසා පහළින් තියෙන කරුණුවලින් එකක් හරි ඔයාට අදාළ නම්, බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න කලින් ඒ ගැන අනිවාර්යයෙන්ම ඩොක්ටර්ට කියන්න:
- බඩවැලේ රෝග සහ කොලයිටීස් (Colitis) තත්ත්වයන්: ඔයාට මීට කලින් මහ බඩවැලේ ප්‍රදාහය හෙවත් කොලයිටීස් (Colitis), අල්සරේටිව් කොලයිටීස් (Ulcerative Colitis), ක්‍රෝන්ගේ රෝගය (Crohn's Disease) එහෙමත් නැත්නම් කලින් ඇන්ටිබයෝටික් බීපු වෙලාවක දරුණු විදිහට බඩ යාමක් (Antibiotic-associated diarrhea) හැදිලා තියෙනවද කියන එක අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න ඕනේ. ඇයි දන්නවද? Clindamycin නිසා සමහර අයගේ බඩවැලේ ඉන්න Clostridioides difficile කියන බැක්ටීරියාව වැඩිවෙලා බඩවැලේ ප්‍රදාහයක් ඇතිවෙන්න පොඩි අවදානමක් තියෙනවා.
- අසාත්මිකතා (Allergies): මීට කලින් Clindamycin බෙහෙතට, Lincomycin කියන ප්‍රතිජීවකයට, එහෙමත් නැත්නම් වෙන ඕනෑම බෙහෙතකට, ආහාරයකට හෝ කල් තබාගන්නා ද්‍රව්‍යයකට ඔයාට අසාත්මිකතා (Allergies) ඇතිවෙලා තියෙනවා නම් ඒ බව නොවරදවාම මතක් කරන්න.
- ගර්භණීභාවය (Pregnancy): ඔයා දැනට ගැබිනි මවක් නම් හෝ ළඟදීම දරුවෙක් පිළිසිඳ ගන්න බලාපොරොත්තුවෙන් ඉන්නවා නම් ඒ ගැන ඩොක්ටර්ව දැනුවත් කරන්න. ගර්භණී සමයේ ඇතිවෙන Bacterial Vaginosis තත්ත්වය නිසා අඩු මාසයෙන් දරුවන් බිහිවීමේ (Preterm labor) අවදානමක් තියෙන නිසා ප්රතිකාර කරන එක අත්‍යවශ්‍යයි. හැබැයි ගර්භණී සමයේ පළමු මාස 3 (First trimester) ඇතුළතදී හෝ දෙවන/තුන්වන කාර්තුවලදී ක්රීම් එකද නැත්නම් බොන බෙහෙත්ද වඩාත් සුදුසු කියන එක ඩොක්ටර් තීරණය කරාවි.
- මව්කිරි දෙන මවක් නම් (Breastfeeding): ඔයා මව්කිරි දෙන අම්මා කෙනෙක් නම් ඒ බවත් කියන්න. යෝනි මාර්ගයේ ආලේප කරන ක්රීම් එකෙන් මව්කිරිවලට එකතු වෙන්නේ ඉතාම නොගිනිය හැකි ප්‍රමාණයක් වුණත්, ඩොක්ටර්ගේ උපදෙස් මත පමණක් පාවිච්චි කරන එක තමයි නුවණට හුරු.
- දැනට ගන්නා වෙනත් ඖෂධ: ඔයා දැනට වෙනත් රෝගයකට බොන බෙහෙත්, විටමින් වර්ග හෝ යෝනි මාර්ගයට දාන වෙනත් ආලේපන (උදාහරණයක් විදිහට දිලීර නාශක ක්රීම් හෝ Pessaries) පාවිච්චි කරනවා නම් ඒ ගැනත් කියන්න අමතක කරන්න එපා.
දැවිල්ලකින් තොරව සමේ බැක්ටීරියා ආසාදන, තුවාල සහ කුරුලෑ ප්‍රදාහය සමනය කරන වෛද්‍ය Hypochlorous Acid ස්ප්‍රේ එක.
වැඩි විස්තර බලන්න →කොහොමද මේ ක්රීම් එක හරියටම පාවිච්චි කරන්නේ?
බලන්නකෝ, කොච්චර හොඳ බෙහෙතක් වුණත් අපි ඒක හරියටම පාවිච්චි කළේ නැත්නම් අපිට බලාපොරොත්තු වෙන සුවය ලැබෙන්නේ නෑ නේද? ගොඩක් කාන්තාවන්ට මේ ඇප්ලිකේටරය (Applicator) පාවිච්චි කරන විදිහ ගැන පොඩි බයක් තියෙනවා. ඒ නිසා අපි පියවරෙන් පියවර බලමු කොහොමද මේක හරියටම පාවිච්චි කරන්නේ කියලා.
- පාවිච්චි කරන්න ඕනේ හොඳම වෙලාව: වෛද්‍යවරු විදිහට අපි ඔයාට උපදෙස් දෙන්නේ මේ ක්රීම් එක හැමදාම රාත්‍රී නින්දට යන්න කලින් (At bedtime) පාවිච්චි කරන්න කියලයි. ඇයි දන්නවද රෑටම දාන්න කියන්නේ? දවල් කාලයේදී මේක දැම්මොත් ඔයා ඇවිදිනකොට, හිටගෙන ඉන්නකොට ගුරුත්වාකර්ෂණය නිසා ක්රීම් එක ඉක්මනින්ම එළියට ගලාගෙන එන්න පුළුවන්. රෑට නිදාගන්නකොට හාන්සි වෙලා ඉන්න නිසා බෙහෙත පැය ගාණක් යෝනි මාර්ගය ඇතුළේ හොඳට රැඳිලා තියෙනවා.
- යෝනි මාර්ගයට පමණයි: මේක යෝනි මාර්ගය ඇතුළත ආලේප කරන්න විතරමයි හදලා තියෙන්නේ. කිසිම හේතුවක් නිසා මේක කටින් බොන්නවත්, මූණේ කුරුලෑවලට හෝ ඇඟේ වෙනත් තුවාලවල ගාන්නවත් එපා. ඇස්වල ගෑවෙන්න නොදී පරිස්සම් වෙන්න. අත්වැරදීමකින් හරි ඇස්වල ගෑවුණොත්, පිරිසිදු ගලා යන වතුරෙන් හොඳට ඇස් සෝදන්න.
- අත් දෙක පිරිසිදු කරගන්න: බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න කලිනුත්, පාවිච්චි කරලා ඉවර වුණාට පස්සෙත් අත් දෙක හොඳට සබන් දාලා පිරිසිදු වතුරෙන් සෝදලා වියළා ගන්න.
- ඇප්ලිකේටරයට (Applicator) ක්රීම් එක පුරවා ගැනීම: මුලින්ම ක්රීම් ටියුබ් එකේ මූඩිය ගලවන්න. බෙහෙත් පෙට්ටිය ඇතුළේ තියෙන ප්ලාස්ටික් බටයක් වගේ උපකරණය (Applicator) අරගෙන, ඒකේ කැරකෙන පැත්ත ක්රීම් ටියුබ් එකේ කටට තියලා හොඳට කරකවලා සවි කරගන්න. ඊට පස්සේ ක්රීම් ටියුබ් එකේ අග ඉඳන් හිමින් සැරේ මිරිකන්න. එතකොට ක්රීම් එක අර ඇප්ලිකේටරය ඇතුළට පිරෙද්දී, ඒකේ තියෙන ප්ලන්ජරය (Plunger - තල්ලු කරන කූර) ඉබේම පිටිපස්සට තල්ලු වෙලා නතර වෙන තැනට එනකල් (සාමාන්යයෙන් ග්‍රෑම් 5ක ප්‍රමාණයක්) පුරවා ගන්න. දැන් ඇප්ලිකේටරය ටියුබ් එකෙන් ගලවලා, ටියුබ් එකේ මූඩිය ආපහු හොඳට වහන්න.
- යෝනි මාර්ගයට ඇතුළු කරන නිවැරදි ඉරියව්ව: ඇඳේ උඩුබැලි අතට (පිට අතට) හාන්සි වෙලා, ඔයාගේ දණහිස් දෙක උඩට නවාගෙන කකුල් දෙක ටිකක් දෙපැත්තට ඈත් කරගන්න. දැන් කලබල නොවී, හුස්මක් අරන් ඇඟ සැහැල්ලු කරගෙන, ක්රීම් පුරවපු ඇප්ලිකේටරය ඔයාට අපහසුවක් දැනෙන්නේ නැති තරම් ගැඹුරට හිමින් සැරේ යෝනි මාර්ගය ඇතුළට යවන්න.
- ක්රීම් එක ඇතුළට යැවීම: දැන් ඇප්ලිකේටරයේ පිටිපස්සේ තියෙන ප්ලන්ජරය (Plunger) සම්පූර්ණයෙන්ම ඇතුළට ඔබලා ක්රීම් ටික යෝනි මාර්ගය ඇතුළට තැන්පත් කරන්න. ඊට පස්සේ හිමින් සැරේ ඇප්ලිකේටරය එළියට ගන්න.
- ඇප්ලිකේටරය ඉවත් කිරීම හෝ පිරිසිදු කිරීම: ඔයාගේ බෙහෙත් පැකට් එකේ දවස් ගාණට හරියන්න ඇප්ලිකේටර කිහිපයක් (Disposable applicators) දීලා තියෙනවා නම්, එක පාරක් පාවිච්චි කරපු එක කුණු බක්කියට දාන්න. හැබැයි එක ඇප්ලිකේටරයක් විතරක් දීලා තියෙනවා නම්, ඒකේ කොටස් දෙක ගලවලා මද උණුසුම් වතුරෙන් සහ මෘදු සබන් වර්ගයකින් හොඳට සෝදලා, පිරිසිදු රෙදි කෑල්ලකින් පිහදාලා වේළෙන්න තියන්න (උණු වතුරෙන් තම්බන්න එපා, ප්ලාස්ටික් එක උණු වෙන්න පුළුවන්).
- කෝස් එක අනිවාර්යයෙන්ම සම්පූර්ණ කරන්න: ඩොක්ටර් ඔයාට මේක දවස් 3කට හෝ දවස් 7කට නියම කරන්න පුළුවන්. දවස් දෙකක් ගානකොට කැසීම සහ දුර්ගන්ධය නැතිවෙලා ගියත්, ඩොක්ටර් කියපු දවස් ගාණම එක දිගට පාවිච්චි කරන්න. අතරමග නැවැත්තුවොත් බැක්ටීරියා සම්පූර්ණයෙන්ම විනාශ නොවී, බෙහෙතට ඔරොත්තු දෙන විදිහට (Antibiotic resistance) ආසාදනය ආයෙත් දරුණුවටම මතුවෙන්න පුළුවන්!
බෙහෙත් වේලක් මගහැරුණොත් මොකද කරන්නේ?
එදිනෙදා තියෙන වැඩ රාජකාරි එක්ක සමහර වෙලාවට රෑට බෙහෙත දාන්න අමතක වෙන්න පුළුවන් නේද? එහෙම අමතක වුණොත් කලබල වෙන්න එපා. ඔයාට මතක් වුණු ගමන්ම ඒ මගහැරුණු වේල පාවිච්චි කරන්න. හැබැයි ඔයාට ඒක මතක් වෙනකොට ඊළඟ දවසේ රාත්‍රී වේලට වෙලාව ගොඩක් කිට්ටු නම්, අර අමතක වුණු වේල අතෑරලා දාලා සාමාන්ය විදිහට ඊළඟ වේල නියමිත වෙලාවට පාවිච්චි කරන්න. කිසිම වෙලාවක අමතක වුණු වේලටත් හරියන්න කියලා එකපාර වේල් දෙකක් (Double dose) යෝනි මාර්ගයට ඇතුළු කරන්න එපා!
බෙහෙත පාවිච්චි කරන කාලේදී සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන විශේෂ කරුණු
මේ ප්රතිකාරය ගන්න කාලය තුළ ඔයාගේ ආරක්ෂාවට වගේම බෙහෙතේ සාර්ථකත්වයට අනිවාර්යයෙන්ම දැනගෙන ඉන්න ඕනේ කරුණු කිහිපයක් තියෙනවා. මේ වගුව දිහා බැලුවොත් ඔයාට පැහැදිලිවම බලාගන්න පුළුවන් ඒ එක එක අවස්ථාවේදී ඔයා කරන්න ඕනේ දේවල් මොනවද කියලා:
| සැලකිලිමත් වෙන්න ඕනේ කරුණ | වෛද්‍යවරු විදිහට අපි දෙන උපදෙස සහ ඒකට හේතුව |
|---|---|
| ලිංගිකව එකතු වීම (Sexual Intercourse) | ප්රතිකාරය ගන්න කාලය තුළ සහ ප්රතිකාරය ඉවර වෙලා දින කිහිපයක් යනකල් යෝනි මාර්ගය හරහා ලිංගිකව එකතු වෙන එකෙන් වළකින්න. ලිංගිකව එකතු වීම නිසා යෝනි මාර්ගයේ සියුම් පටක තවත් තැලිලා ආසාදනය සුව වීම පරක්කු වෙන්නත්, ක්රීම් එක එළියට ගලා යන්නත් පුළුවන්. |
| ලැටෙක්ස් කොන්ඩම් (Latex Condoms) සහ ඩයෆ්‍රම් (Diaphragms) | මේක ඉතාම වැදගත්! Clindamycin ක්රීම් එක හදන්න පාවිච්චි කරන ඛනිජ තෙල් (Mineral oil) නිසා රබර් හෙවත් ලැටෙක්ස් (Latex) වලින් හදපු කොන්ඩම් සහ ඩයෆ්‍රම් දුර්වල වෙලා පිපිරෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා බෙහෙත පාවිච්චි කරන කාලය තුළ සහ අවසන් මාත්‍රාවෙන් පසු පැය 72ක් (දවස් 3ක්) යනතුරු උපත් පාලනයට හෝ ලිංගිකව බෝවන රෝගවලින් ආරක්ෂා වෙන්න ලැටෙක්ස් කොන්ඩම් මත විශ්වාසය තියන්න එපා. |
| ඔසප් වීම (Menstruation) සහ ටැම්පොන් (Tampons) | බෙහෙත පාවිච්චි කරන අතරතුර ඔසප් වීම (Periods) හැදුණත් ප්රතිකාරය නවත්වන්න එපා, දිගටම දාන්න. හැබැයි මේ කාලයේදී ටැම්පොන් (Tampons) හෝ Menstrual cups පාවිච්චි කරන්න එපා. මොකද ටැම්පොන් එකට බෙහෙත් ක්රීම් එක උරාගන්න නිසා යෝනි මාර්ගයට බෙහෙත ලැබෙන්නේ නෑ. ඒ වෙනුවට සාමාන්ය සනීපාරක්ෂක තුවා (Sanitary Pads) හෝ Panty liners පාවිච්චි කරන්න. |
| යෝනි මාර්ගය ඇතුළත සේදීම (Vaginal Douching) | විෂබීජ නාශක දියර හෝ වතුර යෝනි මාර්ගය ඇතුළට විදලා සෝදන එකෙන් (Douching) සම්පූර්ණයෙන්ම වළකින්න. එහෙම කළොත් බෙහෙත සේදිලා යනවා වගේම යෝනි මාර්ගයේ හිතකර බැක්ටීරියා විනාශ වෙලා ආසාදනය තවත් වැඩිවෙනවා. |
| යට ඇඳුම් තෝරාගැනීම (Underwear) | වාතාශ්‍රය හොඳින් ලැබෙන, දහඩිය උරාගන්නා පිරිසිදු කපු (Cotton) යට ඇඳුම් විතරක් අඳින්න. නයිලෝන් වගේ කෘත්‍රිම රෙදි (Synthetic) සහ ඇඟට ගොඩක් තද ඇඳුම් ඇන්දාම තෙතමනය රැඳිලා විෂබීජ තවත් වර්ධනය වෙනවා. |
ඇතිවෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ මොනවද?
ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම මේ ක්රීම් එකෙනුත් සමහර අයට පොඩි පොඩි අතුරු ආබාධ (Side Effects) ඇතිවෙන්න පුළුවන්. හැබැයි හැමෝටම එහෙම වෙන්නේ නෑ. අපි බලමු සාමාන්යයෙන් දකින්න ලැබෙන සුළු අතුරු ආබාධ සහ ඉක්මනින්ම වෛද්‍ය උපදෙස් ගන්න ඕනේ තත්ත්වයන් මොනවද කියලා.
සාමාන්යයෙන් බරපතල නැති, ඒත් දිගටම තිබුණොත් ඩොක්ටර්ට කියන්න ඕනේ දේවල්:
- ස්ථානීය අපහසුතාව: ක්රීම් එක දැම්මාට පස්සේ යෝනි මාර්ගය අවට පොඩි දැවිල්ලක්, සුළු කැසීමක් හෝ රතුවීමක් වගේ දැනෙන එක.
- අලුතින් ඇතිවෙන දිලීර ආසාදනයක් (Secondary Yeast Infection): මතකද අපි මුලින්ම කතා කළා මේකෙන් බැක්ටීරියා විනාශ කරනවා කියලා? සමහර වෙලාවට යෝනි මාර්ගයේ බැක්ටීරියා අඩු වෙනකොට, එතන තියෙන කැන්ඩිඩා දිලීර (Candida fungus) වර්ධනය වෙලා අලුතින් ඊස්ට් ආසාදනයක් (Vaginal Candidiasis / Thrush) හැදෙන්න පුළුවන්. එතකොට හරියට මුදවපු කිරි හෝ කැටි ගැසුණු කිරි (Cottage cheese-like) වගේ ඝනකම සුදු පාට ශ්‍රාවයක් පිටවීමත්, ඉවසන්න බැරි තරම් කැසීමකුත් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මෙහෙම වුණොත් ඩොක්ටර්ට කියලා ඒකට ගැළපෙන දිලීර නාශක ප්රතිකාරයක් (Antifungal treatment) ලබාගන්න පුළුවන්.
සැලකිලිමත් විය යුතු බරපතල අතුරු ආබාධ:
- බඩවැලේ ඇතිවන දරුණු ප්‍රදාහය (Pseudomembranous Colitis / C. difficile-associated diarrhea): අපි කලිනුත් කතා කළා නේද මේ ක්රීම් එකෙන් ඉතා සුළු ප්‍රමාණයක් ලේ වලට උරාගන්නවා කියලා? ඒ නිසා ඉතාම කලාතුරකින් වුණත්, බඩවැලේ හිතකර බැක්ටීරියා විනාශ වෙලා Clostridioides difficile කියන විෂබීජය වැඩිවෙන්න පුළුවන්. මේකෙදි බෙහෙත පාවිච්චි කරන කාලයේදී හෝ බෙහෙත නවත්වලා සති කිහිපයකට පස්සේ වුණත් දරුණු විදිහට වතුර වගේ බඩ යාම (Watery diarrhea), මලපහ සමඟ ලේ හෝ සෙවල පිටවීම, දැඩි බඩේ කැක්කුම සහ උණ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. වැදගත්ම දේ තමයි, මෙහෙම බඩ යනකොට හිතුමතේ ෆාමසියෙන් බඩ යාම නවත්වන බෙහෙත් (Anti-diarrheal medicines) බොන්න එපා! එහෙම කළොත් විෂබීජය බඩවැල ඇතුළේ හිරවෙලා තත්ත්වය තවත් දරුණු වෙනවා. වහාම ඩොක්ටර් කෙනෙක්ව හමුවෙන්න.
- මුත්‍රා දැවිල්ල: මුත්‍රා කරනකොට අධික දැවිල්ලක් හෝ වේදනාවක් දැනෙන එක.
✔️ ඔයා කරන්න ඕනේ සහ ❌ නොකරන්න ඕනේ දේවල්
- ✔️ කරන්න: හැමදාම රාත්‍රී නින්දට යන්න කලින් එකම වෙලාවකට ක්රීම් එක පාවිච්චි කරන්න පුරුදු වෙන්න.
- ✔️ කරන්න: රාත්‍රියට ක්රීම් එක දැම්මාට පස්සේ පහුවදා උදේට යෝනි මාර්ගයෙන් පොඩි ප්‍රමාණයක් එළියට ගලාගෙන එන්න පුළුවන් නිසා, යට ඇඳුම්වල ගෑවෙන එක වළක්වා ගන්න Panty liner එකක් හෝ සනීපාරක්ෂක තුවායක් (Pad) පාවිච්චි කරන්න.
- ✔️ කරන්න: යෝනි මාර්ගය පිටතින් පිරිසිදු කරද්දී සැර සබන් හෝ සුවඳ කැවූ දියර (Perfumed washes) පාවිච්චි නොකර, පිරිසිදු ඇල් වතුරෙන් පමණක් ඉදිරිපස සිට පිටුපසට (Front to back) සෝදන්න.
- ❌ නොකරන්න: කිසිම වෙලාවක ඩොක්ටර් කෙනෙක්ගේ නිර්දේශයක් නැතුව ෆාමසියෙන් හිතුමතේ ඇන්ටිබයෝටික් (Antibiotics) ක්රීම්, බොන බෙහෙත් හෝ සැර වේදනා නාශක අරගෙන පාවිච්චි කරන්න එපා.
- ❌ නොකරන්න: ඔයාගේ මේ ක්රීම් එක වෙනත් කෙනෙකුට ඒ හා සමාන රෝග ලක්ෂණ තිබුණත් පාවිච්චි කරන්න දෙන්න එපා.
- ❌ නොකරන්න: ප්රතිකාරය අතරතුර ටැම්පොන් (Tampons) පාවිච්චි කිරීමෙන් සහ ලැටෙක්ස් කොන්ඩම් මත විශ්වාසය තැබීමෙන් වළකින්න.
🚨 වහාම වෛද්‍ය ප්රතිකාර ගන්න ඕනේ හදිසි අවස්ථා (Emergency Red Flags)
මේ රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම් එක මොහොතක්වත් පරක්කු නොවී වහාම ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න, නැත්නම් 1990 (සුව සැරිය) ගිලන්‍රථ සේවාවට කතා කරන්න:
- දරුණු අසාත්මිකතා ලක්ෂණ (Anaphylaxis): බෙහෙත පාවිච්චි කළාට පස්සේ ඇඟ පුරාම රතු පාට පලු දැමීම (Hives), අධික කැසීම, මුහුණ, තොල්, දිව හෝ උගුර ඉදිමීම සහ හුස්ම ගැනීමේ අපහසුවක් ඇතිවීම.
- ලේ මිශ්‍ර දරුණු පාචනය: උණ සහ දැඩි බඩේ කැක්කුම සමඟ නොනවත්වා වතුර වගේ හෝ ලේ මිශ්‍රව මලපහ පිටවීම.
- ශ්‍රෝණි ප්‍රදේශයේ දැඩි වේදනාව (Severe Pelvic Pain): තද උණ, වෙව්ලීම සහ යටි බඩේ ඉවසන්න බැරි තරම් තද වේදනාවක් ඇතිවීම (මෙය ශ්‍රෝණි ප්‍රදාහ රෝගය හෙවත් Pelvic Inflammatory Disease / PID වැනි තත්ත්වයක ලක්ෂණයක් විය හැකියි).
- අත්වැරදීමකින් බෙහෙත පානය කළහොත්: කුඩා දරුවෙක් හෝ වැඩිහිටියෙක් අත්වැරදීමකින් මේ ක්රීම් එක ගිල්ලොත් වහාම රෝහලට යන්න.
බෙහෙත ඕනවට වඩා පාවිච්චි වුණොත්?
සාමාන්යයෙන් යෝනි මාර්ගයට දාන ක්රීම් එකක් නිසා මාත්‍රාව වැඩිවීමක් (Overdose) වෙන්න තියෙන ඉඩකඩ ගොඩක් අඩුයි. හැබැයි නිර්දේශිත ප්‍රමාණයට වඩා ගොඩක් වැඩියෙන් යෝනි මාර්ගයට ඇතුළු කළොත් හෝ අත්වැරදීමකින් මේ ක්රීම් එක කටින් ගිලුණොත්, රුධිරයට බෙහෙත උරාගෙන අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. එහෙම දෙයක් වුණොත් කලබල නොවී වහාම ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න. එහෙමත් නැත්නම් කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්‍යස්ථානයට (National Poisons Information Centre - 011 2686143) කතා කරලා වෛද්‍ය උපදෙස් ලබාගන්න පුළුවන්. රෝහලට යනකොට අනිවාර්යයෙන්ම බෙහෙත් ටියුබ් එකත් අරගෙන යන්න මතක තියාගන්න.
බෙහෙත ගබඩා කරන්නේ සහ ඉවත් කරන්නේ කොහොමද?
බෙහෙතක ගුණාත්මකභාවය රැකගන්න නම් ඒක හරියට තියාගන්න විදිහත් දැනගෙන ඉන්න ඕනේ නේද?
- ගබඩා කිරීම (Storage): පොඩි දරුවන්ට සහ ගෙදර ඉන්න සුරතල් සතුන්ට අත පොවන්න බැරි ආරක්ෂිත තැනක තියන්න. සාමාන්ය කාමර උෂ්ණත්වයේ (සෙල්සියස් අංශක 20°C - 25°C අතර), හිරු එළිය සහ තෙතමනය නොවැටෙන තැනක ගබඩා කරන්න (නාන කාමරය ඇතුළේ තියන්න එපා). කිසිම වෙලාවක මේ ක්රීම් එක ශීතකරණයේ (Fridge එකේ) හෝ අධි ශීතකරණයේ (Freezer එකේ) දාන්න එපා! අධික සීතල නිසා ක්රීම් එකේ සංයුතිය වෙනස් වෙලා පාවිච්චි කරන්න බැරි වෙනවා.
- ආරක්ෂිතව ඉවත් කිරීම (Disposal): කෝස් එක ඉවර වුණාට පස්සේ ඉතුරු වෙන ක්රීම් ටික හෝ කල් ඉකුත් වුණු (Expired) බෙහෙත් කිසිම වෙලාවක වැසිකිළියට (Toilet එකට) හෝ සින්ක් එකට දාලා හෝදන්න එපා. එහෙම කළාම පරිසරයේ ජල මූලාශ්‍රවලට ඇන්ටිබයෝටික් එකතු වෙලා විෂබීජවල ප්‍රතිරෝධීතාවය වැඩිවෙනවා. ඒ වෙනුවට ටියුබ් එකේ මූඩිය හොඳට වහලා, භාවිතා කළ තේ කොළ, කෝපි කුඩු හෝ බළල් වැලි (Cat litter) වගේ දෙයක් දාපු හොඳින් සීල් කරපු පොලිතීන් බෑග් එකකට දාලා ගෙදර කුණු බක්කියට දාන්න.
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Clindamycin Vaginal Cream කියන්නේ යෝනි මාර්ගයේ බැක්ටීරියා ආසාදන (Bacterial Vaginosis) සුව කරන්න දෙන ප්රතිජීවක ආලේපනයක්.
- රාත්‍රී නින්දට පෙර ඇප්ලිකේටරය ආධාරයෙන් නිවැරදිව යෝනි මාර්ගයට ඇතුළු කරන්න.
- රෝග ලක්ෂණ අඩු වුණත් ඩොක්ටර් නියම කරපු දවස් ගාණ සම්පූර්ණයෙන්ම ප්රතිකාරය කරන්න.
- බෙහෙත ගන්න කාලයේදී සහ ඉන් දවස් 3ක් යනතුරු ලැටෙක්ස් කොන්ඩම් (Latex condoms) භාවිතා කරන්න එපා.
- දරුණු පාචනය, උණ හෝ අසාත්මිකතා ලක්ෂණ මතු වුණොත් වහාම බෙහෙත නවත්වලා වෛද්‍ය උපදෙස් ගන්න.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.