ඔයාගේ මතකය, චලනයන් එන්න එන්නම අඩුවෙනවද? මේ (Corticobasal Degeneration) ගැන දැනගමු!

ඔයාටත් සමහර වෙලාවට දේවල් අමතක වෙනවද? එහෙම නැත්නම් අතක් පයක් හසුරවගන්න අමාරුයි වගේ දැනෙනවද? කතා කරනකොට වචන පැටලෙනවද? මේ දේවල් ටිකෙන් ටික වැඩි වෙනවා වගේ නම්, සමහරවිට අපි අද කතා කරන මේ `(Corticobasal Degeneration)` කියන තත්ත්වය ගැන දැනුවත් වෙන එක ඔයාට වැදගත් වෙයි. කලබල වෙන්න එපා, අපි මේ ගැන සරලව කතා කරමු.

මොකක්ද මේ `(Corticobasal Degeneration)` කියන්නේ?

සරලවම කිව්වොත්, `(Corticobasal Degeneration)` කියන්නේ අපේ මොළයට බලපාන ස්නායු රෝගී තත්ත්වයක්. සමහර අය මේකට `(Corticobasal Syndrome)` කියලත් කියනවා. මේකෙදි වෙන්නේ අපේ මොළයේ සමහර සෛල වලට හානි වෙලා ඒවා ටිකෙන් ටික විනාශ වෙලා යන එක. හරියට කාලයක් පාවිච්චි කරද්දී සමහර උපකරණ අබලන් වෙනවා වගේ තමයි. මේ නිසා අපිට කතා කරන්න, කෑම ගිලින්න, ඇඟපත හොලවන්න, දේවල් මතක තියාගන්න තියෙන හැකියාව ටිකෙන් ටික අඩු වෙන්න පුළුවන්. දුක හිතෙන කාරණේ තමයි මේ රෝග ලක්ෂණ කාලයත් එක්ක ටිකෙන් ටික වැඩි වෙන එක (progress).

මේ නමේ තියෙන "කෝටිකෝබේසල්" (`Corticobasal`) කියන වචනෙන් කියවෙන්නේ මේ රෝගයෙන් ප්‍රධාන වශයෙන්ම හානිවෙන මොළයේ කොටස් දෙකක් ගැනයි:

• මස්තිෂ්ක බාහිකය (`Cerebral cortex`): මේක තමයි අපේ මොළයේ පිටතින්ම තියෙන ස්නායු පටක තට්ටුව. අපේ මතකය, ඉගෙනීම, අපි හිතලා කරන චලනයන් (voluntary movements) සහ සංවේදන වලට මේ කොටස ගොඩක් වැදගත්.
• බාසල් ගැංග්ලියා (`Basal ganglia`): මේක මොළයේ ඇතුළෙන් තියෙන ස්නායු සෛල එකතුවක්. ඉගෙනීමට සහ චාලක ක්‍රියාකාරකම් (motor functions) වලට මේක නැතුවම බැරි කොටසක්.

"ඩිජෙනරේෂන්" (`Degeneration`) කියන වචනෙ තේරුම තමයි "ක්ෂය වීම" නැත්නම් "ක්‍රියාකාරීත්වය නැති වීම". ඉතින් මේ රෝගයේදී වෙන්නේ මොළයේ මේ කියපු කොටස් දෙකේ ක්‍රියාකාරීත්වය ටිකෙන් ටික නැති වෙලා යන එක.

මේ `(Corticobasal Degeneration)` තත්ත්වය නිසා කෙනෙකුගේ ආයු කාලය කෙටි වෙන්නත්, ජීවිතයට තර්ජනයක් වෙන්න පුළුවන් සංකූලතා ඇතිවෙන්නත් ඉඩ තියෙනවා. රෝග ලක්ෂණ ශරීරයේ වැඩි වැඩියෙන් පැතිරෙනකොට, තනියම තමන්ගේ වැඩ කරගන්න එකත් ටිකක් අමාරු වෙන්න පුළුවන්.

`(Corticobasal Degeneration)` රෝග ලක්ෂණ මොනවද?

මේ තත්ත්වයේ රෝග ලක්ෂණ එකිනෙකාට වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. ඒත් පොදුවේ බලපාන්න පුළුවන් හැකියාවන් තමයි:

• චලනය වීමේ අපහසුතා (`Apraxia`): ඒ කියන්නේ, හරියට බොත්තමක් දාගන්න, කෑම කන්න පාවිච්චි කරන හැන්දක් අල්ලගන්න වගේ දේවල් අමාරු වෙනවා. මොළයෙන් අතට පණිවිඩේ ගියත්, ඒ දේ හරියට කරගන්න බැරි වෙනවා.
• මතකය දුර්වල වීම: අලුත් දේවල් මතක තියාගන්න අමාරු වෙනවා, පරණ දේවල් ටිකෙන් ටික අමතක වෙලා යනවා.
• පෙනීමේ (`vision`) දුර්වලතා: සමහර අයට පෙනීම සම්බන්ධ ප්‍රශ්නත් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
• කතා කිරීමේ අපහසුතා (`Aphasia`): වචන හොයාගන්න අමාරු වෙනවා, කියන්න යන දේ පැටලෙනවා, සමහරවිට කතාව සම්පූර්ණයෙන්ම නැතිවෙන්නත් පුළුවන්.
• ගිලීමේ අපහසුතා: කෑම බීම ගිලිනකොට හිරවෙනවා වගේ දැනෙන්න පුළුවන්.

මේවට අමතරව, තවත් මේ වගේ රෝග ලක්ෂණත් දකින්න පුළුවන්:

• මාංශ පේශි එකපාරට තදවීම (`spasms`), ඇඟ ගැස්සෙනවා වගේ වෙන එක (`twitches`), මාංශ පේශි තද ගතිය (`stiff muscles`) හෝ වෙව්ලීම (`tremors`).
• කුඩා, සියුම් වැඩ කරගන්න අමාරු වෙන එක (උදා: කමිස බොත්තම් දාන එක, පෑනකින් ලියන එක).
• එක අතක් හෝ පයක් තමන්ට ඕන විදිහට පාලනය කරගන්න බැරි වෙන එක (`Alien hand syndrome`). හිතන්නකෝ, ඔයාගේ එක අතක් ඔයාට ඕන නැති දේවල් කරනවා, ඔයාට ඒක පාලනය කරන්න බෑ වගේ දැනෙනවා.
• ශරීරයේ එක පැත්තක හිරිවැටීමක් වගේ දැනෙන එක.
• චලනයන් හරිම හෙමින් සිදුවීම (`Bradykinesia`) හෝ අතපය හොලවන්නම බැරි තත්ත්වයක් (`Akinesia`) ඇතිවීම.
• මානසික ක්‍රියාකාරීත්වය අඩුවීම, ඒ කියන්නේ බුද්ධි මට්ටම අඩු වීම (`Dementia`).
• කාගෙවත් උදව්වක් නැතුව ඇවිදින්න අමාරු වෙන එක.
• මනෝභාවය සහ හැසිරීම් වල වෙනස්කම් (අවධානය අඩුකම, එකපාරට කේන්ති යන එක, කිසිම දේකට උනන්දුවක් නැති ගතිය - `apathy`).

මේ රෝගය හැමෝටම එකම විදිහට බලපාන්නේ නෑ. ගොඩක් වෙලාවට මේක පියවරෙන් පියවර තමයි වැඩි වෙන්නේ. සමහරවිට මුලින්ම එක අතක වගේ රෝග ලක්ෂණ පටන් අරන්, පස්සේ අනිත් අතටයි කකුල් වලටයි පැතිරෙන්න පුළුවන්. ඇවිදිනකොට පැකිලෙනවා වගේ දැනෙන්න පටන් අරන්, පස්සේ කාගෙවත් උදව්වක් නැතුව ඇවිදින්න බැරි තත්ත්වයට එන්න පුළුවන්. කතා කරනකොට වචන දෙක තුනක් පැටලෙන්න පටන් අරන්, කාලයක් යද්දී තේරුමක් ඇති වාක්‍යයක්වත් කතා කරගන්න බැරි වෙන්න පුළුවන්.

මොළයේ වැඩි වැඩියෙන් කොටස් වලට මේ රෝගය බලපානකොට රෝග ලක්ෂණත් ටිකෙන් ටික දරුණු වෙනවා. මේක හෙමින් හෙමින් තමයි වෙන්නේ.

`(Corticobasal Degeneration)` රෝග ලක්ෂණ පටන් ගන්නේ කවදා විතරද?

සාමාන්‍යයෙන් මේ රෝග ලක්ෂණ පටන් ගන්නේ අවුරුදු 50ත් 70ත් අතර වයස් වලදී. ගොඩක් දෙනෙකුට අවුරුදු 64දී විතර තමයි පටන් අරන් තියෙන්නේ. කලාතුරකින් අවුරුදු 40දී විතර පටන් ගන්න පුළුවන් වුණත්, ඊට අඩු වයසකදී මේ රෝගය හැදෙනවා කියලා වාර්තා වෙලා නම් නෑ.

`(Corticobasal Degeneration)` එකට හේතු මොනවද?

මේකට ප්‍රධානම හේතුව තමයි මොළයේ සෛල සහ පටක ටිකෙන් ටික ක්ෂය වෙලා (breakdown) මැරිලා යන එක. ගොඩක් වෙලාවට මේ හානිය පටන් ගන්නේ අපි කලින් කතා කරපු මස්තිෂ්ක බාහිකයේ (`Cerebral cortex`) සහ බාසල් ගැංග්ලියා (`Basal ganglia`) කියන කොටස් වලින්. රෝගය වැඩිවෙද්දී මොළයේ වෙනත් කොටස් වලටත් මේක බලපාන්න පුළුවන්.

පර්යේෂකයන් විශ්වාස කරන විදිහට, "ටෝ" (`Tau`) කියන ප්‍රෝටීනයක් මේ රෝගයට සම්බන්ධයි. මේ `(Tau)` ප්‍රෝටීනය සාමාන්‍යයෙන් මොළයේ සෛල වල තියෙන දෙයක්. ඒත් මේ රෝගයේදී, මේ `(Tau)` ප්‍රෝටීනය අසාමාන්‍ය විදිහට එකට එකතු වෙලා ගුලි (`clumps`) හැදෙනවා. මේ ගුලි වලට කියන්නේ `(neurofibrillary tangles)` කියලයි. මේවා නිසා තමයි මොළයේ සෛල ක්ෂය වෙලා මැරිලා යන්නේ. ඒකෙ ප්‍රතිඵලයක් විදිහට තමයි චලනය, කතා කිරීම සහ මතකය සම්බන්ධ ප්‍රශ්න ඇතිවෙන්නේ.

ඇත්තටම ඇයි මේ `(Tau)` ප්‍රෝටීන මෙහෙම ගුලි ගැහෙන්නේ කියන එක ගැන තවම හරියටම හොයාගෙන නෑ. `(Corticobasal Degeneration)` තියෙන ගොඩක් අයගේ 17 වැනි වර්ණදේහයේ (`chromosome 17`) `(H1 haplotype)` කියන ජාන ප්‍රභේදයක් (`genetic variant / mutation`) තියෙනවා කියලා හොයාගෙන තියෙනවා. මේ ජාන වෙනස්කම නිසා `(Tau)` ප්‍රෝටීනය වැඩිපුර නිෂ්පාදනය වෙලා ගුලි ගැහෙනවා වෙන්න පුළුවන්, එහෙම නැත්නම් `(Tau)` ජානයට කාබන් පරමාණුවකුයි හයිඩ්‍රජන් පරමාණු ටිකකුයි (a methyl group) ඇලීම නිසා ඒකේ ක්‍රියාකාරීත්වයට බලපෑමක් වෙනවා වෙන්නත් පුළුවන්.

ඒත් පර්යේෂකයන් දන්නවා මේ ජානය විතරක්ම මේකට හේතුව නෙවෙයි කියලත්. මොකද සාමාන්‍ය ජනගහනයේ ගොඩක් දෙනෙකුට මේ ජානය තිබුණත්, එයාලට `(Corticobasal Degeneration)` රෝග ලක්ෂණ ඇතිවෙන්නේ නෑ. ඉතින් මේ තත්ත්වයට නියම හේතුව හොයාගන්න තවමත් පර්යේෂණ සිද්ධ වෙනවා.

`(Corticobasal Degeneration)` පරම්පරාවෙන් එන දෙයක්ද?

ඇත්තටම වෛද්‍ය විශේෂඥයන් තවම දන්නේ නෑ ඇයි සමහර අයට මේ `(Corticobasal Degeneration)` හැදෙන්නේ කියලා. එකම පවුලේ සාමාජිකයන්ට මේ රෝගය හැදෙන එක නම් හරිම කලාතුරකින් වෙන දෙයක්. ඒ කියන්නේ මේක පාරම්පරිකව එන ලෙඩක් කියන්න අමාරුයි.

මේ නිසා ඇතිවිය හැකි සංකූලතා (`Complications`) මොනවද?

`(Corticobasal Degeneration)` රෝගය ටිකෙන් ටික වැඩිවෙනකොට, ජීවිතයට තර්ජනයක් වෙන්න පුළුවන් මේ වගේ සංකූලතා ඇතිවීමේ අවදානමකුත් වැඩි වෙනවා:

• බැක්ටීරියා ආසාදන (`Bacterial infections`)
• රුධිරය කැටි ගැසීම් සහ පෙනහළු වල රුධිර කැටි හිරවීම (`Blood clots and pulmonary embolisms`)
• ශාරීරික අනතුරු (වැටීම් වැනි)
• නියුමෝනියාව (`Pneumonia`)
• සෙප්සිස් (`Sepsis`) (රුධිරයට විෂබීජ ඇතුළු වීමෙන් ඇතිවන දරුණු ආසාදනයක්)

වෛද්‍යවරු කොහොමද මේ රෝගය හඳුනාගන්නේ? (`Diagnosis`)

`(Corticobasal Degeneration)` රෝගය හඳුනාගැනීමේදී තියෙන විශේෂත්වයක් තමයි, මේක නිශ්චිතවම තහවුරු කරන්න පුළුවන් වෙන්නේ මරණයෙන් පසුව මොළය පරීක්ෂා කළාම විතරයි. එතකොට තමයි වෛද්‍යවරයෙකුට හෝ ව්‍යාධිවේදියෙකුට (`pathologist`) මොළයේ සිදුවෙලා තියෙන ක්ෂයවීම හරියටම හොයාගන්න පුළුවන් වෙන්නේ.

හැබැයි, ජීවත්ව ඉන්න කාලෙදි, ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ අනුව වෛද්‍යවරයා මේ තත්ත්වය "කෝටිකෝබේසල් සින්ඩ්‍රෝම්" (`Corticobasal Syndrome`) කියලා හඳුන්වන්න පුළුවන්.

රෝග විනිශ්චයක් කරන්න, ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා මුලින්ම ඔයාව ශාරීරිකව පරීක්ෂා කරයි (`physical exam`). ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ ගැන හරිම හොඳින් එයාලා අධ්‍යයනය කරයි.

ගොඩක් රෝග වල රෝග ලක්ෂණ එක වගේ නිසා, හේතුව හරියටම හොයාගන්න වෛද්‍යවරයා විවිධ පරීක්ෂණ කරන්න ඉඩ තියෙනවා. ඒ අතරට මේවා ඇතුළත් වෙන්න පුළුවන්:

• රුධිර පරීක්ෂණ (`Blood tests`)
• මොළයේ රූපගත කිරීමේ පරීක්ෂණ (`Imaging scans`) - උදාහරණයක් විදිහට `(MRI)` හෝ `(CT scan)`
• මොළයේ ක්‍රියාකාරීත්වය සහ මතකය තක්සේරු කිරීමට ස්නායු මනෝවිද්‍යාත්මක පරීක්ෂණ (`Neuropsychological testing`)

ඊට අමතරව, වෛද්‍යවරයා `(FDG-PET (Fluorodeoxyglucose Positron Emission Tomography))` සහ `(DAT (Dopamine Transporter))` වගේ න්‍යෂ්ටික වෛද්‍ය ස්කෑන් පරීක්ෂණත් නියම කරන්න පුළුවන්. සමහර වෙලාවට සමේ කුඩා කොටසක් අරන් කරන පරීක්ෂණයකින් (`skin biopsy`) පවා රෝග විනිශ්චයට උදව්වක් ලැබෙන්න පුළුවන්.

`(Corticobasal Degeneration)` සඳහා ප්‍රතිකාර මොනවද තියෙන්නේ?

මේ රෝගයේ විවිධ රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරන්න ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා විවිධ ඖෂධ වර්ග නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්.

මේක මතක තියාගන්න, මේ රෝගය සම්පූර්ණයෙන් සුව කරන්නවත්, රෝග ලක්ෂණ වැඩිවෙන එක නවත්වන්නවත් දැනට ප්‍රතිකාරයක් නෑ. හැබැයි රෝග ලක්ෂණ වලින් වෙන අපහසුතා අඩු කරගන්න උදව් වෙන දේවල් තියෙනවා.

මාංශ පේශි සම්බන්ධ රෝග ලක්ෂණ වලට මේ වගේ බෙහෙත් දෙන්න පුළුවන්:

• චලනයන් හෙමින් සිදුවීමට හෝ මාංශ පේශි තද ගතියට: `(Levodopa)`
• මාංශ පේශි එකපාරට තදවීමට (`muscle spasms`): `(Clonazepam (Benzodiazepines))`
• මාංශ පේශි තද ගතියට හෝ චලනයන් පාලනයට: `(Botulinum toxin)` (බොටොක්ස් එන්නත්)
• මාංශ පේශි තද ගතියට: `(Cyclobenzaprine)`, `(Levetiracetam)` හෝ `(Baclofen)`

මතකය සම්බන්ධ ගැටළු වලට, වෛද්‍යවරයා මේ කියන `(Cholinesterase inhibitors)` වර්ගයේ ඖෂධ වලින් එකක් නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්:

• `(Donepezil)`
• `(Rivastigmine)`
• `(Galantamine)`

සමහර ඖෂධ හැමෝගෙම රෝග ලක්ෂණ වලට එක වගේ හොඳට වැඩ කරන්නේ නෑ. ඒ නිසා ඔයාගේ ශරීරයට වඩාත්ම ගැළපෙන ඖෂධය හොයාගන්න වෛද්‍යවරයා විවිධ වර්ග අත්හදා බලන්න ඉඩ තියෙනවා.

ඒ වගේම, හැම ඖෂධයකම වගේ අතුරු ආබාධ (`side effects`) ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා මේ ගැන ඔයා එක්ක කතා කරයි. ඖෂධ හරියට වැඩ කරනවද, ප්‍රශ්න මොනවාහරි තියෙනවද කියලා බලන්න එයාලා ඔයාව නිතරම පරීක්ෂාවට ලක් කරයි. ඔයාට මොනවාහරි අතුරු ආබාධයක් දැණුනොත්, ඒ ගැන වහාම වෛද්‍යවරයාට කියන්න ඕන.

වැදගත්ම දේ තමයි, මේ රෝග ලක්ෂණ වැඩිවෙන එක නවත්වන්නවත්, රෝගය සම්පූර්ණයෙන්ම සුව කරන්නවත් දැනට ප්‍රතිකාරයක් නැහැ.

රෝග ලක්ෂණ කළමනාකරණය කරගන්නේ කොහොමද?

මේ `(Corticobasal Syndrome)` රෝග ලක්ෂණ එක්ක ජීවත් වෙද්දී, ඒවා කළමනාකරණය කරගන්න මේ වගේ ප්‍රතිකාර ක්‍රම (`therapies`) උදව් වෙන්න පුළුවන්:

• වෘත්තීය චිකිත්සාව (`Occupational therapy`): එදිනෙදා වැඩ කටයුතු අලුත් විදිහකට කරගන්න, තමන්ගේ ස්වාධීනත්වය පුළුවන් තරම් කල් තියාගන්න මේක උදව් වෙනවා. අවශ්‍ය නම්, ඇවිදින්න උදව් වෙන උපකරණ (`assistive mobility devices`) පාවිච්චි කරන හැටිත් ඉගෙනගන්න පුළුවන්.
• භෞත චිකිත්සාව (`Physical therapy`): ශරීරයේ චලනයන් පවත්වාගන්න, මාංශ පේශි සම්බන්ධ රෝග ලක්ෂණ වලින් වෙන අපහසුතා අඩු කරගන්න මේක උදව් වෙනවා. ව්‍යායාම වගේ දේවල් වලින් මාංශ පේශි ශක්තිමත් කරගන්න, ඇඟේ නම්‍යශීලී බව පවත්වාගන්න පුළුවන්.
• කථන චිකිත්සාව (`Speech therapy`): කතා කිරීමේ අපහසුතා සහ ගිලීමේ අපහසුතා වලට මේක උදව් වෙනවා. අදහස් ප්‍රකාශ කරන විදිහ, වචන උච්චාරණය කරන විදිහ වගේ දේවල් වගේම, ආරක්ෂිතව ආහාර ගිලින ක්‍රම ගැනත් මෙතනදි උදව් ලැබෙනවා.

ඔයාට බලපාන රෝග ලක්ෂණ වලට ගැළපෙන විදිහට හොඳම කළමනාකරණ ක්‍රම හොයාගන්න ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා ඔයා එක්ක එකතු වෙලා වැඩ කරයි. මේ ක්‍රම එකිනෙකාට වෙනස් වෙන්න පුළුවන්, ඒ වගේම රෝගය කාලයත් එක්ක වෙනස් වෙද්දී මේ කළමනාකරණ ක්‍රම වලත් වෙනස්කම් කරන්න සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්.

වෛද්‍යවරයෙක් හමුවිය යුත්තේ කවදාද?

ඔයාට හරි ඔයාගේ ආදරණීය කෙනෙකුට හරි මේ වගේ `(Corticobasal Degeneration)` රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම් වහාම වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙන්න:

• ඇවිදින්න අමාරු නම් හෝ අතපය පාලනය කරගන්න අමාරු නම්.
• මතකය සම්බන්ධ ගැටළු හෝ `(Dementia)` ලක්ෂණ පේන්න තියෙනවා නම්.
• කතා කරන්න, කෑම ගිලින්න හෝ හුස්ම ගන්න අපහසුතා තියෙනවා නම්.
• වෙව්ලීම (`Tremors`) තියෙනවා නම්.

`(Corticobasal Degeneration)` හි ඉදිරි දැක්ම (`Prognosis`) කොහොමද?

ඇත්තම කිව්වොත්, `(Corticobasal Degeneration)` රෝගයේ ඉදිරි දැක්ම එතරම් සතුටුදායක නෑ. මේක ක්‍රමයෙන් වැඩිවෙන රෝගයක් (`progressive disease`), ඒ කියන්නේ කාලයත් එක්ක රෝග ලක්ෂණ නරක අතට හැරෙනවා. හැබැයි මේක ගොඩක් වෙලාවට හෙමින් හෙමින්, අවුරුදු ගාණක් තිස්සේ තමයි වෙන්නේ. ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා රෝග ලක්ෂණ එක්ක සාර්ථකව මුහුණ දෙන්න සහ ඒවා කළමනාකරණය කරගන්න ප්‍රතිකාර ක්‍රම ලබා දේවි. මේ ප්‍රතිකාර වලින් රෝග ලක්ෂණ වල දරුණුකම අඩු කරන්න පුළුවන් වුණත්, ඒවා වැඩිවෙන එක නවත්වන්න බෑ. රෝග ලක්ෂණ දරුණු වෙද්දී, තනියම තමන්ගේ වැඩ කරගන්න එක ටිකක් අභියෝගාත්මක වෙයි.

මේ රෝගය හෙමින් වැඩිවෙන නිසා, ඔයාගේ අනාගතය ගැන සැලසුම් කරන්න ඔයාට කාලය තියෙනවා. රෝග විනිශ්චය ලැබුණ ගමන්ම මේ දේවල් කරන්න ඕන නෑ. ඔයාට හොඳම දේ මොකක්ද කියලා හිතන්න ඔයා කාලය ගන්න ඕන. ඔයාගේ වෛද්‍යවරුන්, ඔයා විශ්වාස කරන අය එක්ක එකතු වෙලා ඔයාගේ කැමැත්ත, ඔයාට අවශ්‍ය සත්කාර මොනවද වගේ දේවල් සංවිධානය කරගන්න වෙනවා.

`(Corticobasal Degeneration)` තියෙන කෙනෙක්ගේ ආයු අපේක්ෂාව (`Life Expectancy`) කොහොමද?

සාමාන්‍යයෙන්, `(Corticobasal Degeneration)` රෝගයේ පළමු රෝග ලක්ෂණ මතු වුණාට පස්සේ අවුරුදු හයේ ඉඳන් අටක් විතර කාලයක් තමයි ගොඩක් අය ජීවත් වෙන්නේ. ඒත් මේක හැමෝටම එක වගේ නෙවෙයි, සමහර අය මීට වඩා ගොඩක් කල් ජීවත් වෙනවා. ඔයාගේ තත්ත්වය සංඛ්‍යාලේඛන වලට ගැළපෙන්නේ නැති වෙන්න පුළුවන් නිසා, මේ ගැන කතා කරන්න හොඳම කෙනා ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා.

මේ රෝග ලක්ෂණ වලට සමාන වෙනත් තත්ත්වයන් මොනවද?

`(Corticobasal Degeneration)` රෝග ලක්ෂණ සමහරක්, මේ වගේ වෙනත් රෝග වල ලක්ෂණ වලටත් සමාන වෙන්න පුළුවන්:

• මොළයේ පිළිකා (`Brain cancer / brain tumor`)
• `(Frontotemporal dementia)`
• ඇල්සයිමර් රෝගය (`Alzheimer’s disease`)
• `(Multiple system atrophy)`
• පාකින්සන් රෝගය (`Parkinson’s disease`)
• `(Progressive supranuclear palsy)`
• අංශභාගය (`Stroke`)

ඒ නිසා, ඔයාට මොනවාහරි රෝග ලක්ෂණයක් දැණුනොත් වහාම වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙන එක හරිම වැදගත්. මොකද, විශේෂයෙන්ම අංශභාගය වගේ තත්ත්වයකදී ඉක්මන් ප්‍රතිකාර ජීවිතාරක්ෂක වෙන්න පුළුවන්.

`(Corticobasal Degeneration)` වගේ රෝග විනිශ්චයක් ලැබුණාම ඇතිවෙන හැඟීම් කළමනාකරණය කරගන්න එක අමාරු වෙන්න පුළුවන්. අනාගතය ගැන බයක්, කනස්සල්ලක් දැනෙන්න පුළුවන්. රෝග ලක්ෂණ වැඩිවෙන්න අවුරුදු ගාණක් යන නිසා, හැම මොහොතක්ම උපරිමයෙන් ගතකරන්නේ කොහොමද කියලා ඔයා හිතනවා ඇති. මේ හැමදේම එකපාරට ඔලුවට දරාගන්න අමාරු වෙන්න පුළුවන්. මේ වගේ අමාරු කාලෙකදී ඔයාට උදව්වක් විදිහට මානසික සෞඛ්‍ය උපදේශකයෙක් (`mental health professional`) එක්ක කතා කරන්නත් පුළුවන්.

මතක තියාගන්න, මේ හැමදේකදිම ඔයා තනිවෙලා නෑ. ඔයාට උදව්වක් අවශ්‍ය නම් ඔයාගේ වෛද්‍ය කණ්ඩායම අමතන්න කිසිම වෙලාවක පැකිලෙන්න එපා.

අවසාන වශයෙන් මතක තියාගන්න ඕන දේවල්

හරි එහෙමනම්, `(Corticobasal Degeneration)` ගැන අපි කතා කරපු දේවල් වලින් ඔයාට වැදගත් වෙයි කියලා හිතන කරුණු ටිකක් තමයි මේ:

• මේක මොළයට බලපාන, කාලයත් එක්ක ටිකෙන් ටික රෝග ලක්ෂණ වැඩිවෙන තත්ත්වයක්.
• මේකට නිශ්චිත හේතුවක් තවම හරියටම හොයාගෙන නෑ, ඒත් `(Tau)` කියන ප්‍රෝටීනය සම්බන්ධයි කියලා හිතනවා.
• රෝගය සම්පූර්ණයෙන් සුව කරන්න දැනට ප්‍රතිකාර නෑ.
• හැබැයි, රෝග ලක්ෂණ කළමනාකරණය කරගන්න, ජීවිතේ පහසු කරගන්න ප්‍රතිකාර ක්‍රම තියෙනවා. (ඖෂධ, භෞත චිකිත්සාව, වෘත්තීය චිකිත්සාව, කථන චිකිත්සාව වගේ).
• ඉක්මනින් වෛද්‍ය උපදෙස් ගන්න එක වැදගත්.
• අනාගතය ගැන සැලසුම් කරන්න, අවශ්‍ය සහයෝගය ලබාගන්න.
• ඔයා තනිවෙලා නෑ. මානසිකව ශක්තිමත්ව ඉන්න එකත් ගොඩක් වැදගත්. වෛද්‍යවරු, පවුලේ අය, හිතවතුන් හැමෝගෙම උදව් ලබාගන්න.

මේ තොරතුරු ඔයාට ප්‍රයෝජනවත් වෙන්න ඇති කියලා හිතනවා. මොනවාහරි ප්‍රශ්නයක් තියෙනවා නම්, බය නැතුව ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා එක්ක කතා කරන්න.

---

` Corticobasal Degeneration, මොළයේ රෝග, ස්නායු රෝග, චලන අපහසුතා, මතකය දුර්වල වීම, කතා කිරීමේ අපහසුතා, Tau protein, CBS, මොළයේ ක්ෂය වීම, Apraxia, Aphasia, Dementia