'ඩයබටීස්' කිව්ව ගමන් අපේ හිතට එන්නේ සීනි ලෙඩේ නේද? ඒත් ඔයා දන්නවද 'ඩයබටීස්' කියන නමින් හඳුන්වන, හැබැයි එකිනෙකට කිසිම සම්බන්ධයක් නැති රෝග දෙකක් තියෙනවා කියලා? මේ දෙකේ නම් විතරයි සමාන. රෝග ලක්ෂණ, හේතු සහ ප්රතිකාර ක්රම සම්පූර්ණයෙන්ම වෙනස්. මේ නිසා සමහර වෙලාවට මේ නම් දෙක පැටලෙන්න පුළුවන්. ඉතින් අපි අද මේ රෝග දෙක ගැන හරියටම වෙන් කරලා අඳුනගන්න කතා කරමු.
සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ රෝග දෙකේ වෙනස?
මේ රෝග දෙකේ නම එක වුණාට, ඒවා ශරීරයට බලපාන විදිය සම්පූර්ණයෙන්ම වෙනස්. අපි බලමු ඒ කොහොමද කියලා.
අප කවුරුත් දන්න දියවැඩියාව - Diabetes Mellitus
අපි හැමෝම වගේ 'දියවැඩියාව' hay 'සීනි ලෙඩේ' කියලා දන්නේ මේ රෝගය තමයි. වෛද්ය විද්යාත්මකව අපි මේකට කියන්නේ Diabetes Mellitus. මේ තත්ත්වයේදී වෙන්නේ අපේ ශරීරයේ අග්න්යාශයෙන් (pancreas) නිපදවන ඉන්සියුලින් (insulin) කියන හෝමෝනය ප්රමාණවත් නොවීම හෝ ශරීරයේ සෛල වලින් එයට හරියට ප්රතිචාර නොදැක්වීමයි. ඉන්සියුලින් වල ප්රධානම කාර්යය තමයි අපි ගන්න ආහාර වලින් හැදෙන සීනි, ඒ කියන්නේ ග්ලූකෝස් (glucose), ශක්තිය සඳහා සෛල වලට ඇතුල් කරන එක. ඉතින් ඉන්සියුලින් හරියට වැඩ නැති වුණාම, ලේ වල සීනි මට්ටම භයානක විදියට ඉහළ යනවා.
ගොඩක් අය නොදන්න දියවැඩියාව - Diabetes Insipidus
මේක නම් ගොඩක් දෙනෙක් අහල නැති, බොහොම දුර්ලභ තත්වයක්. මේකට සීනි ලෙඩේ එක්ක කිසිම සම්බන්ධයක් නෑ. Diabetes Insipidus කියන්නේ අපේ වකුගඩු වලින් පාලනයකින් තොරව අධික ලෙස මුත්රා පිටවෙන එක. සාමාන්යයෙන් නිරෝගී කෙනෙක්ගෙන් දවසකට මුත්රා ලීටර 1-2ක් විතර පිටවෙනවා නම්, මේ රෝගය තියෙන කෙනෙක්ගෙන් දවසකට ලීටර් 3 සිට 20ක් දක්වා වුණත් පිටවෙන්න පුළුවන්. හිතන්නකෝ ඒ ප්රමාණය! මේ පිටවෙන්නේ වැඩිපුරම වතුර. ඉතින් ඇඟෙන් මෙච්චර දියර ප්රමාණයක් පිටවුණාම අධිකව පිපාසය ඇතිවෙන එක අහන්න දෙයක් නෙවෙයි. මේකට හේතුව වෙන්නේ මොළයෙන් ශ්රාවය වෙන වෙසොප්රෙසින් (vasopressin) කියන හෝමෝනයේ ඇතිවන ගැටළුවක්.
රෝග ලක්ෂණ වල සමානකම් සහ වෙනස්කම්
මේ රෝග දෙකේම සමහර ලක්ෂණ එක වගේ නිසා තමයි පැටලෙන්නේ. ඒත් ඒ ලක්ෂණ ඇතිවෙන්න හේතු සම්පූර්ණයෙන්ම වෙනස්. අපි මේ වගුවෙන් ඒක තේරුම් ගමු.
| රෝග ලක්ෂණය | Diabetes Mellitus (සීනි දියවැඩියාව) | Diabetes Insipidus |
|---|---|---|
| අධික පිපාසය | ලේ වල ග්ලූකෝස් (සීනි) මට්ටම අධිකයි. මේ වැඩිපුර සීනි ටික මුත්රා එක්ක සෝදලා අයින් කරන්න ශරීරය තව තව වතුර ඉල්ලනවා. | ශරීරයෙන් අධික ලෙස ජලය මුත්රා එක්ක පිටවෙන නිසා, විජලනය (dehydration) වළක්වාගන්න ශරීරයට නිතරම වතුර අවශ්ය වෙනවා. |
| අධික විඩාබර ගතිය | ලේ වල සීනි මට්ටම අධිකව හෝ අඩුවෙන් පවතින විට ශරීරයට අවශ්ය ශක්තිය නිපදවා ගන්න බැරි වෙනවා. ඒ නිසා මහන්සියක් දැනෙනවා. | අධික ලෙස මුත්රා පිටවීම නිසා ඇතිවන විජලනය සහ සෝඩියම්, පොටෑසියම් වැනි ලවණ (electrolytes) ශරීරයෙන් ඉවත්වීම නිසා දැඩි විඩාවක් දැනෙනවා. |
| පෙනීම බොඳ වීම | ලේ වල සීනි මට්ටම අධික වීම නිසා ඇසේ කාචයට බලපෑම් ඇතිවෙලා පෙනීම තාවකාලිකව බොඳ වෙන්න පුළුවන්. | ශරීරයේ දිගුකාලීනව පවතින විජලනය නිසා ඇස් වියළීම සහ පෙනුමට බලපෑම් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. |
වැදගත්ම දේ තමයි, මේ රෝග ලක්ෂණ දෙකේම තියෙනවා නම්, ඒකට හේතුව මොකක්ද කියලා හරියටම දැනගන්න එක. ඒකට අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවෙන්න ඕන.
මේ රෝග දෙක වෙන් කරලා අඳුනගන්නේ කොහොමද?
දොස්තර මහත්තයෙක් මේ රෝග දෙක වෙන් කරලා හඳුනාගන්න විවිධ පරීක්ෂණ භාවිතා කරනවා.
Diabetes Mellitus (සීනි දියවැඩියාව) හඳුනාගැනීම:
මේක හඳුනාගන්න ප්රධාන වශයෙන් ලේ පරීක්ෂණ කිහිපයක් තියෙනවා.
- Fasting Blood Sugar (FBS): පැය 8ක් වත් නිරාහාරව ඉඳලා කරන ලේ පරීක්ෂණයක්.
- HbA1c පරීක්ෂණය: මේකෙන් ඔයාගේ පසුගිය මාස 2-3ක සාමාන්ය සීනි මට්ටම ගැන අදහසක් ගන්න පුළුවන්. මේකට නිරාහාරව ඉන්න අවශ්ය නෑ.
මේ පරීක්ෂණ වල ප්රතිඵල අනුව දොස්තර මහත්තයා ඔයාට දියවැඩියාව හෝ දියවැඩියාවට පෙර අවස්ථාව (prediabetes) තියෙනවද කියලා තීරණය කරනවා.
Diabetes Insipidus හඳුනාගැනීම:
මේක හඳුනාගැනීම ටිකක් සංකීර්ණයි. ඒ සඳහා පරීක්ෂණ කිහිපයක්ම කරනවා.
- ලේ පරීක්ෂණ: මෙතනදි බලන්නේ ලේ වල සීනි නෙවෙයි, සෝඩියම් (sodium) මට්ටම. විජලනය නිසා සෝඩියම් මට්ටම ඉහළ යන්න පුළුවන්.
- මුත්රා පරීක්ෂණ (Urinalysis): මේකෙන් ඔයාගේ මුත්රා කොච්චර උකුද (concentrated) නැත්නම් දියාරුද (dilute/watery) කියලා බලනවා. සමහරවිට පැය 24ක් පුරා පිටවෙන මුත්රා එකතු කරලා ඒ ප්රමාණය මනින්නත් කියන්න පුළුවන්.
- ජලය සීමා කිරීමේ පරීක්ෂණය (Fluid Deprivation Test): මේක ටිකක් විශේෂ පරීක්ෂණයක්. දොස්තර මහත්තයා ඔයාට කියයි නිශ්චිත වෙලාවක ඉඳන් වතුර බොන එක නවත්වන්න කියලා. ඊට පස්සේ පැය කිහිපයක් යනකල් පැයෙන් පැයට ඔයාගේ බර, රුධිර පීඩනය සහ මුත්රා වල උකු බව පරීක්ෂා කරනවා. මේක සාමාන්යයෙන් රෝහලකදී තමයි කරන්නේ.
- MRI ස්කෑන් පරීක්ෂණය: MRI එකකින් මේ රෝගය තියෙනවද කියලා හරියටම කියන්න බෑ. හැබැයි මේකට හේතු වෙන්න පුළුවන් මොළයේ තියෙන පිටියුටරි ග්රන්ථියේ (pituitary gland) හෝ හයිපොතැලමසයේ (hypothalamus) යම් ගැටළුවක් (ගෙඩියක්, ආසාදනයක් වැනි) තියෙනවද කියලා බලාගන්න පුළුවන්.
ප්රතිකාර ක්රම මොනවාද?
හොඳම ආරංචිය තමයි, මේ රෝග දෙකම සම්පූර්ණයෙන් සුව කරන්න බැරි වුණත්, ඉතාම හොඳින් පාලනය කරගෙන සාමාන්ය ජීවිතයක් ගත කරන්න පුළුවන් වීම.
Diabetes Mellitus (සීනි දියවැඩියාව) සඳහා ප්රතිකාර
ඔයාට Type 1 හෝ Type 2 දියවැඩියාව තිබුණත්, ප්රතිකාර වල මූලික අරමුණ ලේ වල සීනි මට්ටම පාලනය කරගැනීමයි.
- බෙහෙත්: ඉන්සියුලින් (insulin) එන්නත් හෝ දොස්තර මහත්තයා නියම කරන වෙනත් පෙති වර්ග.
- ජීවන රටාව: සෞඛ්ය සම්පන්න ආහාර රටාවක් අනුගමනය කිරීම, නිතිපතා ව්යායාම කිරීම සහ සිරුරේ බර, කොලෙස්ටරෝල්, රුධිර පීඩනය පාලනය කරගැනීම අත්යවශ්යයි.
- නිතිපතා පරීක්ෂා කිරීම: දොස්තර මහත්තයා හමුවී නිතිපතා පරීක්ෂණ කරගැනීම ඉතා වැදගත්.
Diabetes Insipidus සඳහා ප්රතිකාර
මෙහි ප්රතිකාර ක්රමය රඳා පවතින්නේ ඔයාට තියෙන්නේ කුමන වර්ගයේ Diabetes Insipidus ද කියන එක මතයි.
- Central DI: මේකෙදි වෙන්නේ මොළයෙන් Vasopressin හෝමෝනය නිපදවීම අඩු වෙන එක. ඒකට ප්රතිකාර විදියට ඒ හෝමෝනයට සමාන කෘත්රිම හෝමෝනයක්, ඒ කියන්නේ Desmopressin කියන බෙහෙත දෙනවා. ඒක නාසයට ස්ප්රේ කරන්න, පෙත්තක් විදියට හෝ එන්නතක් විදියට එනවා.
- Nephrogenic DI: මෙහිදී මොළයෙන් හෝමෝනය නිපදෙව්වත්, වකුගඩු එයට ප්රතිචාර දක්වන්නේ නෑ. මෙහි රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරන්න ඩයියුරෙටික් (diuretics) වැනි බෙහෙත් වර්ග දෙනවා.
- Dipsogenic DI: මෙහිදී පිපාසය පාලනය කරන මොළයේ කොටසේ ගැටළුවක් නිසා, ශරීරයෙන් ජලය පිටවුනත් පිපාසය දැනෙන්නේ නෑ. මේ සඳහා තවමත් නිශ්චිත ප්රතිකාරයක් හොයාගෙන නැතත්, අයිස් කැට හෝ ඇඹුල් රසැති කැන්ඩි සූප්පු කිරීමෙන් පිපාසය ඇති කරවන්න දොස්තරවරු උපදෙස් දෙනවා.
- Gestational DI: මේක ගර්භණී සමයේදී ඇතිවෙන්න පුළුවන් තත්වයක්. දරුවා ලැබුනට පස්සේ බොහෝ විට මේ තත්වය සම්පූර්ණයෙන්ම නැතිවෙලා යනවා.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Diabetes Mellitus (සීනි දියවැඩියාව) සහ Diabetes Insipidus කියන්නේ නම සමාන වුණාට සම්පූර්ණයෙන්ම වෙනස් රෝග දෙකක්.
- Mellitus කියන්නේ ලේ වල සීනි (glucose) වැඩිවීම හා සම්බන්ධ රෝගයක්. Insipidus කියන්නේ වකුගඩු වලින් අධිකව වතුර පිටවීම හා සම්බන්ධ, හෝමෝන ගැටළුවක්.
- අධික පිපාසය, අධිකව මුත්රා පිටවීම වගේ රෝග ලක්ෂණ දෙකටම පොදු වුණත්, ඒවට හේතු වෙනස්.
- ඔයාට මේ වගේ රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, අනුමාන මත තීරණ නොගෙන, අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවෙලා නිවැරදිව රෝග විනිශ්චය කරගන්න.
- මේ රෝග දෙකම නිවැරදි ප්රතිකාර සහ ජීවන රටාවේ වෙනස්කම් එක්ක සාර්ථකව පාලනය කරගෙන නිරෝගී ජීවිතයක් ගත කරන්න පුළුවන්.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න