සමහර වෙලාවට ඔයාටත් දැනෙනවද, ඔයාගෙ හදවත නිකරුණේ හරිම වේගෙන් ගැහෙනවා වගේ, නැත්නම් ඒ ගැස්ම එක රිද්මයකට නැතුව අවුල් වෙලා වගේ? මේ වගේ හදවතේ රිද්මයේ ඇතිවන අක්‍රමිකතා (arrhythmia) කියන තත්ත්වයන් වලට ප්‍රතිකාර කරන්න දොස්තර මහත්වරු නිර්දේශ කරන විශේෂ ඖෂධයක් තමයි Disopyramide කියන්නේ. මේ බෙහෙත ඔයාටත් නියම කරලා තියෙනවා නම්, ඒ ගැන හරියටම දැනගෙන ඉන්න එක ගොඩක් වැදගත්. ඉතින් අපි අද මේ ගැන සුහදව කතා කරමු.
BMI කැල්කියුලේටරය
ඔබේ ශරීර ස්කන්ධ දර්ශකය (BMI) සහ බර වර්ගීකරණය දැනගන්න
මේ බෙහෙතෙන් ඇත්තටම වෙන්නේ මොකක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, Disopyramide කියන්නේ හදවතේ රිද්මය පාලනය කරන ඖෂධයක්. වෛද්‍ය විද්‍යාත්මකව කිව්වොත්, මේක (antiarrhythmic) කාණ්ඩයට අයිති බෙහෙතක්. අපේ හදවත ගැහෙන්නේ ඉතාම සියුම් විද්‍යුත් සංඥා පද්ධතියකින්. සමහර වෙලාවට මේ සංඥා පද්ධතියේ ක්‍රියාකාරීත්වය ඕනෑවට වඩා වැඩි වෙන්න පුළුවන්. එතකොට තමයි හදවතේ ගැස්ම වේගවත් වෙන්නේ, නැත්නම් රිද්මය අවුල් වෙන්නේ. ඉතින් Disopyramide බෙහෙතෙන් කරන්නේ, හදවතේ තියෙන මේ ඕනෑවට වඩා ක්‍රියාකාරී වෙච්ච විද්‍යුත් සංඥා පාලනය කරලා, හද ගැස්ම නැවත ස්ථාවර, නිවැරදි රිද්මයකට ගේන එකයි.
මේ බෙහෙත ගන්න කලින් දොස්තර මහත්තයාට කියන්නම ඕන දේවල්
ඔයාට Disopyramide බෙහෙත දෙන්න කලින්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාගේ සම්පූර්ණ සෞඛ්‍ය ඉතිහාසය ගැන දැනගන්න කැමති වෙයි. ඒ නිසා, පහත සඳහන් තත්ත්වයන්ගෙන් එකක් හරි ඔයාට තියෙනවා නම්, ඒ බව අනිවාර්යයෙන්ම ඔබේ වෛද්‍යවරයාට කියන්න.
- දියවැඩියාව (Diabetes) තියෙනවා නම්.
- මුත්‍රා පිටකිරීමේ අපහසුතා තියෙනවා නම්.
- ඇස්වල පීඩනය වැඩිවෙන රෝගයක් වන ග්ලුකෝමා (Glaucoma) තත්ත්වය තියෙනවා නම්.
- වෙනත් හෘද රෝග, විශේෂයෙන්ම කලින් හෘදයාබාධයක් හැදිලා තියෙනවා නම්.
- වකුගඩු රෝග හෝ අක්මාවේ රෝග තියෙනවා නම්.
- රුධිර පීඩනය අඩු මට්ටමක පවතිනවා නම්.
- මන්දපෝෂණයෙන් පෙළෙනවා නම්.
- මාංශ පේශි දුර්වල වෙන මයස්තීනියා ග්‍රේවිස් (Myasthenia gravis) කියන රෝගී තත්ත්වය තියෙනවා නම්.
- Disopyramide වලට හෝ වෙනත් ඕනෑම බෙහෙතකට, කෑම වර්ගයකට, සායම් වර්ගයකට අසාත්මිකතා (allergic reaction) ඇතිවෙලා තියෙනවා නම්.
- ඔබ ගැබිනියක් නම් හෝ ගැබ් ගැනීමට උත්සාහ කරනවා නම්.
- ඔබ දරුවාට මව්කිරි දෙන මවක් නම්.
මේ තොරතුරු වෛද්‍යවරයාගෙන් හංගන්න එපා. මොකද, මේ බෙහෙත ඔයාට ගැලපෙනවද, නැද්ද, දෙනවා නම් දෙන මාත්‍රාව මොකක්ද කියලා තීරණය කරන්න මේ තොරතුරු ගොඩක් වැදගත් වෙනවා.
බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න ඕන කොහොමද?
මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරනකොට මේ කරුණු ගැන හොඳට හිතේ තියාගන්න.
- වතුර වීදුරුවක් සමඟ මේ බෙහෙත කටින් ගන්න.
- දොස්තර මහත්තයා නියම කරපු විදියටම, නියමිත වෙලාවට, නියමිත මාත්‍රාව ගන්න. වෙලාව පන්නලා, දෙගුණයක් බොනවා වගේ දේවල් කරන්න එපා.
- වැදගත්ම දේ තමයි, මේ බෙහෙත එකපාරටම නවත්වන්න එපා. එහෙම කළොත් හදවතට සම්බන්ධ බරපතල අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. බෙහෙත නවත්වන්න අවශ්‍ය නම්, ඒක කරන්න ඕන දොස්තර මහත්තයාගේ උපදෙස් අනුව, මාත්‍රාව ටිකෙන් ටික අඩු කරලා.
- බෙහෙත් මාත්‍රාවක් මගහැරුනොත්: ඔයාට මතක් වුන ගමන් මගහැරුණු මාත්‍රාව ගන්න. හැබැයි ඊළඟ මාත්‍රාව ගන්න වෙලාව කිට්ටු නම්, මගහැරුණු එක අතෑරලා, නියමිත වෙලාවට ඊළඟ මාත්‍රාව විතරක් ගන්න. කිසිම වෙලාවක මාත්‍රා දෙකක් එකට ගන්න එපා.
- බෙහෙත් වැඩිපුර ගෑවුනොත් (Overdose): ඔයාට හිතෙනවා නම් බෙහෙත් වැඩිපුර අරගෙන කියලා, වහාම කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්‍යස්ථානයට කතා කරන්න, එහෙමත් නැත්නම් ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
මේ බෙහෙත නියම කරලා තියෙන්නේ ඔයාට විතරයි. ඒ නිසා ඔයාගේ බෙහෙත් අනිත් අයත් එක්ක බෙදාගන්න එපා.
වෙනත් බෙහෙත් එක්ක ගැටලු ඇතිවෙන්න පුලුවන්ද? (Interactions)
ඔව්, Disopyramide කියන බෙහෙත තවත් සමහර බෙහෙත් වර්ග එක්ක ප්‍රතික්‍රියා කරන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම (වෙනත් දොස්තරලා දීපුවා, ෆාමසියෙන් ගන්නා ඒවා, පාරම්පරික බෙහෙත්, විටමින් වර්ග) ඔබේ දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
| Disopyramide සමඟ කිසිසේත්ම නොගත යුතු ඖෂධ වර්ග | |
|---|---|
| ඖෂධ වර්ගය | උදාහරණ |
| HIV/AIDS සඳහා ගන්නා සමහර වෛරස් නාශක | (Antivirals for HIV or AIDS) |
| සමහර ප්‍රතිජීවක ඖෂධ (Antibiotics) | Clarithromycin, Erythromycin, Pentamidine |
| විෂාදය සඳහා ගන්නා සමහර ඖෂධ | Amoxapine, Maprotiline |
| දිලීර ආසාදන සඳහා ගන්නා සමහර ඖෂධ | Fluconazole, Itraconazole, Ketoconazole |
| හදවතේ රිද්මය සඳහා ගන්නා වෙනත් ඖෂධ | Dronedarone, Ranolazine, Verapamil |
| වෙනත් ඖෂධ | Cisapride, Droperidol, Haloperidol, Methadone, Pimozide, Tacrolimus |
තවත් ප්‍රතික්‍රියා කළ හැකි ඖෂධ:
- අධි රුධිර පීඩනයට හෝ හෘද රෝග සඳහා ගන්නා සමහර බෙහෙත් (උදා: බීටා-බ්ලෝකර්ස් - Beta-blockers)
- ගිලන් රෝග (seizures) සඳහා ගන්නා බෙහෙත් (උදා: Carbamazepine, Phenytoin)
- හදවතේ විද්‍යුත් ක්‍රියාවලියට බලපාන වෙනත් ඖෂධ (QT interval එකට බලපාන ඖෂධ)
මේ ලැයිස්තුව සම්පූර්ණ නැහැ. ඒ නිසා ඔයා ගන්න හැමදේම ගැන දොස්තර මහත්තයාට කියන එක තමයි ආරක්ෂිතම දේ.
මේ බෙහෙත ගන්නකොට සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දේවල්
- නිතිපතා පරීක්ෂණ: දොස්තර මහත්තයා ඔයාව බලන්න එන්න කියන දවස් වලට අනිවාර්යයෙන්ම යන්න. ඔයාගේ ප්‍රගතිය බලන්න සමහරවිට ECG වගේ පරීක්ෂණ කරන්නත් පුළුවන්.
- නිදිමත සහ කරකැවිල්ල: මේ බෙහෙත නිසා ඔයාට නිදිමත ගතියක්, කරකැවිල්ලක් එන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, මේ බෙහෙත ඔයාට කොහොම බලපානවද කියලා දැනගන්නකල් වාහන පදවන එක, මැෂින් ක්‍රියාකරවන එක වගේ අවදානම් වැඩ වලින් ඈත් වෙලා ඉන්න. එකපාරටම ඉඳගෙන ඉන්න තැනින් නැගිටින්න, ඇඳෙන් බහින්න එපා. ටිකක් වෙලා ඉඳලා සීරුවෙන් නැගිටින්න.
- කට වේලීම: කට වේලෙන එක මේ බෙහෙතෙන් වෙන්න පුළුවන්. සීනි නැති චුයින්ගම් එකක් හපන එක, වතුර ගොඩක් බොන එක උදව් වෙයි.
- ඇස් වියළීම සහ පෙනීම බොඳ වීම: ඇස් වියළිලා වගේ දැනෙන්න, පෙනීම ටිකක් බොඳ වෙන්න පුළුවන්. ඔයා කන්ටෑක්ට් ලෙන්ස් (contact lenses) පලඳින කෙනෙක් නම් අපහසුතාවයක් දැනෙන්න පුළුවන්. Lubricating drops පාවිච්චි කරන එක ගැන ඔබේ වෛද්‍යවරයාගෙන් අහන්න.
- අධික රස්නයෙන් පරිස්සම් වෙන්න: මේ බෙහෙත ගන්නකොට දාඩිය දාන එක අඩු වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා අධික රස්නයෙන් පරිස්සම් වෙන්න. නැත්නම් ඇඟේ උෂ්ණත්වය භයානක විදියට වැඩිවෙලා හීට් ස්ට්‍රෝක් (heat stroke) හැදෙන්න ඉඩ තියෙනවා.
- දියවැඩියාව තියෙන අයට: මේ බෙහෙත ලේ වල සීනි මට්ටමට බලපෑම් කරන්න පුළුවන්. ඔයාට දියවැඩියාව තියෙනවා නම්, ඔයාගේ කෑම රටාව හෝ දියවැඩියා බෙහෙත් වල මාත්‍රාව වෙනස් කරන්න කලින් දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න.
බෙහෙත නිසා ඇතිවිය හැකි අතුරු ආබාධ (Side Effects)
ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම, Disopyramide වලිනුත් අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. සමහර ඒවා බරපතලයි, සමහර ඒවා සාමාන්‍යයි.
| අතුරු ආබාධය | විස්තරය |
|---|---|
| වහාම ඔබේ දොස්තර මහත්තයාව දැනුවත් කළ යුතු අතුරු ආබාධ | |
| අසාත්මිකතා (Allergic reactions) | සමේ පලු දැමීම, කැසීම, මුහුණ, තොල්, දිව හෝ උගුර ඉදිමීම. |
| හෘදයාබාධයක ලක්ෂණ (Heart failure) | හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, වළලුකර, පාද හෝ අත් ඉදිමීම, හදිසියේ බර වැඩිවීම, අසාමාන්‍ය විදිහට මහන්සියක් දැනීම. |
| හදවතේ රිද්මයේ වෙනස්කම් | හදවත වේගයෙන් හෝ අක්‍රමවත්ව ගැහීම, කරකැවිල්ල, ක්ලාන්ත ගතිය, පපුවේ වේදනාව, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව. |
| රුධිර පීඩනය අඩුවීම | කරකැවිල්ල, ක්ලාන්ත ගතිය, පෙනීම බොඳවීම. |
| රුධිරයේ සීනි අඩුවීම (Hypoglycemia) | වෙව්ලීම, දහඩිය දැමීම, හිතට නොසන්සුන් ගතිය, හද ගැස්ම වේගවත් වීම, ව්‍යාකූල බව. |
| මුත්‍රා පිටකිරීමේ අපහසුව | මුත්‍රා පිටකිරීමට අපහසු වීම හෝ පිට නොවීම. |
| සාමාන්‍යයෙන් වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය නොවන අතුරු ආබාධ (නමුත් දිගටම පවතී නම් දොස්තර මහත්තයට කියන්න) | |
| ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ ගැටලු | බඩ පුරවා දැමීම, මලබද්ධය, බඩේ වාතය පිරීම, ඔක්කාරය, බඩේ වේදනාව. |
| වෙනත් | කට වියළීම, ඇස් වියළීම, හිසරදය, ලිංගික ක්‍රියාකාරීත්වයේ වෙනස්කම්. |
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Disopyramide කියන්නේ හදවතේ රිද්මයේ අක්‍රමිකතා පාලනය කරන වැදගත් ඖෂධයක්. හැමවිටම ඔබේ වෛද්‍යවරයා නියම කළ මාත්‍රාව නිවැරදිව, නියමිත වේලාවට ගන්න.
- කිසිම හේතුවක් නිසා වෛද්‍ය උපදෙස් නැතුව මේ බෙහෙත එකපාරටම නැවැත්වීමෙන් වලකින්න.
- ඔබ ගන්නා අනෙකුත් සියලුම ඖෂධ, විටමින් වර්ග සහ පාරම්පරික බෙහෙත් ගැන ඔබේ දොස්තර මහත්තයාව දැනුවත් කරන්න.
- බරපතල අතුරු ආබාධ (පපුවේ වේදනාව, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, ක්ලාන්තය) ඇති වුවහොත් වහාම වෛද්‍ය උපදෙස් පතන්න.
- මේ බෙහෙත කාමර උෂ්ණත්වයේ, දරුවන්ට ළඟා විය නොහැකි තැනක ආරක්ෂිතව ගබඩා කරන්න.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.