ඔයාගේ ගෙදර ඉන්න වයසක අම්මා, තාත්තා, ආච්චි, සියා ගැන පොඩ්ඩක් හිතන්නකෝ. ඉස්සර හරිම සතුටින්, පවුලේ හැමෝමත් එක්ක එකතු වෙලා, විනෝදෙන් හිටපු කෙනා දැන් ටිකක් වෙනස් වෙලා වගේ ඔයාටත් දැනිලා තියෙනවද? නිතරම ගෙදරටම වෙලා ඉන්න බලනවා, කතාබහ අඩුයි, ඉස්සර ආසාවෙන් කරපු දේවල් දැන් එපා වෙලා වගේද? අපි ගොඩක් වෙලාවට හිතන්නේ "ආ... ඒ වයසට යනකොට ඔහොම තමයි" කියලයි. ඒත් ඇත්තටම ඒක, වයසට යෑමේ සාමාන්ය කොටසක්මද? නැහැ. මේක සමහරවිට අපි හිතනවට වඩා බරපතල දෙයක්, ඒ කියන්නේ විශාදය (Depression) වෙන්න පුළුවන්.
වැඩිහිටියන්ගේ විශාදය හඳුනාගන්න අමාරු ඇයි?
ඇත්තම කිව්වොත්, වයසක කෙනෙක්ගේ විශාදය හඳුනාගන්න එක ටිකක් සංකීර්ණයි. ඒකට ප්රධානම හේතුව තමයි, විශාදයේ රෝග ලක්ෂණ, වයසට යනවිට ඇතිවෙන වෙනත් ලෙඩ රෝග වල ලක්ෂණ වලට ගොඩක් සමාන වීම.
හිතන්නකෝ මෙහෙම. ඔයාගේ ආච්චි ඉස්සර වගේ එළියට බහින්නේ, පන්සල් යන්නේ නැතුව ඇති. ඒකට හේතුව විදියට එයා කියන්නේ "මට දැන් දණහිස් රිදෙනවා, ඇවිදින්න බෑ" කියලා වෙන්න පුළුවන්. ඇත්තටම ඒක ආතරයිටිස් (Arthritis) නිසා වෙන්න පුළුවන්. ඒත් ඒ අතරෙම, විශාදය නිසා ඇතිවුණ හිතේ සහ ඇඟේ පණ නැති ගතියත් මේකට හේතුවක් වෙන්න පුළුවන්.
තවත් උදාහරණයක් ගත්තොත්, ඔයාගේ සියා ඉස්සර ආසාවෙන් කෑව කෑම දැන් කන්නේ නැතුව ඇති. එයා කියයි "මට බඩේ අමාරුවක් තියෙනවා, කෑම අරුචියි" කියලා. ඒකත් ඇත්ත වෙන්න පුළුවන්. ඒත් විශාදය නිසා ඇතිවෙන කෑම අරුචියත් මේ පිටිපස්සේ හැංගිලා තියෙන්න ඉඩ තියෙනවා.
වැදගත්ම දේ තමයි මේක: විශාදයේ රෝග ලක්ෂණ කියන්නේ වයසට යෑමේ සාමාන්ය කොටසක් නෙවෙයි. ඒ නිසා මේ ලක්ෂණ දැක්කොත් "ඒ වයසටනේ" කියලා අතහරින්න එපා. ඒවට අනිවාර්යයෙන්ම වෛද්ය අවධානය යොමු කරන්න ඕන.
ප්රතිකාර නොකළොත්, මේ තත්ත්වය තවත් දරුණු වෙලා, ශාරීරික සෞඛ්යයත් පිරිහිලා, ජීවිතය ගැන කලකිරිලා, සියදිවි නසාගැනීමේ සිතුවිලි පවා ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
විශාදයේ ප්රධාන රෝග ලක්ෂණ මොනවද?
සායනික විශාදය (Clinical Depression) කියලා කියන්නේ, කෙනෙක් අඩුම තරමේ සති දෙකක්වත් දිගටම මේ ලක්ෂණ වලින් කීපයක් අත්විඳින එකටයි.
| රෝග ලක්ෂණය | සරලවම කිව්වොත්... |
|---|---|
| දවස පුරාම පවතින දුක්බර මනෝභාවය | නිතරම දුකෙන්, කලකිරීමෙන් ඉන්න එක. හේතුවක් නැතුවම ඇස් වලට කඳුළු එන එක. |
| දේවල් වලට තිබූ උනන්දුව නැතිවීම | ඉස්සර ආසාවෙන් කරපු දේවල් (උදා: ටීවී බලන එක, මුණුබුරන් එක්ක සෙල්ලම් කරන එක, ගෙවතු වගාව) දැන් කරන්න හිතෙන්නේ නැති එක. |
| ශරීරයේ බර වෙනස් වීම | කෑම අරුචිය නිසා බර අඩුවීම හෝ සමහර විට දුකට අධිකව ආහාර ගැනීම නිසා බර වැඩිවීම. |
| නින්දේ ගැටලු (Insomnia) | නින්ද නොයෑම, රෑ මැදදී ඇහැරීම, පාන්දර 3-4 වෙද්දී ඇහැරිලා ආයෙ නින්ද නොයෑම, හෝ අධිකව නිදාගැනීම. |
| නිතරම දැනෙන මහන්සිය | හොඳට නිදාගත්තත්, කිසිම වැඩක් නොකළත් ඇඟට පණ නැති ගතියක්, මහන්සියක් දැනීම. |
| තමන් ගැන වටිනාකමක් නැති හැඟීම | "මගෙන් දැන් වැඩක් නෑ", "මම හැමෝටම බරක්" වගේ සිතුවිලි ඇතිවීම. අතීතයේ වුණු දේවල් වලට තමන්ටම දොස් පවරා ගැනීම. |
| අවධානය යොමු කිරීමේ අපහසුව | කතාවක් අහන් ඉන්න, පත්තරයක් කියවන්න, තීරණයක් ගන්න අමාරු වීම. |
| මරණය ගැන සිතුවිලි | "මැරුණා නම් හොඳයි" වගේ සිතුවිලි ඒම. දරුණු අවස්ථාවලදී සියදිවි නසාගැනීමට පවා සිතීම. මෙය වෛද්ය හදිසි අවස්ථාවකි. |
දොස්තර මහත්තයා ළඟට ගියාම මොකද වෙන්නේ?
ඔබ මේ වගේ ලක්ෂණ තියෙන කෙනෙක්ව දොස්තර මහත්තයෙක් ළඟට එක්කගෙන ගියාම, එතුමා මුලින්ම කරන්නේ සම්පූර්ණ ශාරීරික පරීක්ෂාවක් කරන එක. ඒ වගේම ලේ වගේ දේවල් පරීක්ෂා කරලා (laboratory workups), මේ රෝග ලක්ෂණ වලට හේතුව වෙනත් ශාරීරික රෝගයක්ද කියලා මුලින්ම තහවුරු කරගන්නවා.
ඊට පස්සේ, මේ තත්ත්වයට ප්රධාන ප්රතිකාර ක්රම දෙකක් තියෙනවා:
1. විෂාදනාශක ඖෂධ (Antidepressants): මේවා මොළයේ රසායනික ද්රව්ය සමබර කරලා මනෝභාවය යහපත් කරන බෙහෙත් වර්ග.
2. මානසික උපදේශනය (Psychotherapy): පුහුණු වෘත්තිකයෙක් එක්ක කතාබහ කරලා, හිතේ තියෙන ප්රශ්න බෙදාගෙන, ඒවාට මුහුණ දෙන විදිහ ගැන සහයෝගය ලබාගැනීම.
බෙහෙත් දෙනකොට සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන කරුණු
වයසක කෙනෙක්ට විෂාදනාශක ඖෂධ දෙනකොට දොස්තර මහත්වරු ගොඩක් සැලකිලිමත් වෙනවා. මොකද ඒ අය සාමාන්යයෙන් වෙනත් ලෙඩ වලට (දියවැඩියාව, අධිරුධිර පීඩනය වගේ) බෙහෙත් වර්ග කීපයක්ම පාවිච්චි කරනවා. ඒ නිසා අලුතෙන් දෙන බෙහෙත් අනිත් බෙහෙත් එක්ක ගැටෙනවද (drug interactions), අතුරු ආබාධ මොනවද, වයසට යනකොට ශරීරයේ පරිවෘත්තීය ක්රියා (metabolism) හෙමින් වෙන නිසා බෙහෙත් මාත්රාව කොහොමද දෙන්න ඕන කියන එක ගැන විශේෂයෙන් හිතනවා.
ඒ නිසා, ඔයාගේ අම්මා, තාත්තා හරි වෙනත් වැඩිහිටියෙක් හරි දොස්තර කෙනෙක්ට පෙන්නනවා නම්, එයා පාවිච්චි කරන හැම බෙහෙතක් ගැනම, විටමින් වර්ග, ආයුර්වේද බෙහෙත්, කසාය, පස් පංගුව, කොත්තමල්ලි ඇතුළුව හැමදෙයක් ගැනම දොස්තර මහත්තයාට කියන එක අතිශයින්ම වැදගත්.
දැනට බහුලවම පාවිච්චි කරන්නේ `SSRIs (Selective Serotonin Reuptake Inhibitors)` කියන කාණ්ඩයේ බෙහෙත්. උදාහරණ විදියට `Prozac (fluoxetine)`, `Zoloft (sertraline)`, `Paxil (paroxetine)` සහ `Celexa (citalopram)` වගේ බෙහෙත් හඳුන්වන්න පුළුවන්.
වෛද්යවරුන් අනුගමනය කරන වැදගත් මූලධර්මයක් තමයි "Start low and go slow" කියන එක. සරලවම කිව්වොත්, බෙහෙත් පටන් ගන්නේ හරිම පොඩි මාත්රාවකින්. ඊට පස්සේ හෙමින් හෙමින් තමයි අවශ්ය නම් මාත්රාව වැඩි කරන්නේ. මේ නිසා අතුරු ආබාධ ගොඩක් අඩු කරගන්න පුළුවන්.
බෙහෙත් විතරක් මදි, මේ දේවලුත් ගොඩක් වැදගත්
බෙහෙත් සහ මානසික උපදේශනයට අමතරව, තවත් කරුණු දෙකක් විශාදයෙන් ගොඩ එන්න ගොඩක් උදව් වෙනවා.
- සමාජ ක්රියාකාරකම් (Social Activities): තනියම ගෙදරට වෙලා ඉන්නේ නැතුව, පවුලේ අයත් එක්ක, යාළුවොත් එක්ක කාලය ගත කරන එක. පන්සලේ දානමය පිංකමකට සම්බන්ධ වෙන එක, වැඩිහිටි සමිතියක වැඩකටයුතු වලට යන එක වගේ දේවල් හිතට ලොකු සුවයක් ගේනවා.
- ශාරීරික ක්රියාකාරකම් (Physical Activities): පුළුවන් විදියට ඇඟට ව්යායාමයක් දෙන එක. හැමදාම උදේට ටිකක් ඇවිදින එක, ගෙවත්තේ පොඩි පොඩි වැඩ කරන එක වගේ දේවල් වලින් ශරීරයට වගේම මනසටත් හොඳක් වෙනවා.
ප්රතිකාර එක්කම මේ දේවල් වලටත් යොමු වුණාම, එයාලට ආයෙත් පවුලේ සහ සමාජයේ සතුටින් ඉන්න පුළුවන් සාමාජිකයෙක් වෙන්න පුළුවන්.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- වැඩිහිටියන් අතර විශාදය (Depression) කියන්නේ සුලබ තත්ත්වයක්. ඒත් ඒක බොහෝවිට අවධානයට ලක්වෙන්නේ නෑ.
- වයසට ගියා කියලා දුකෙන්, කලකිරීමෙන් ඉන්න එක සාමාන්ය දෙයක් නෙවෙයි. ඒක රෝගී තත්ත්වයක් වෙන්න පුළුවන්.
- විශාදයේ ලක්ෂණ, වෙනත් ලෙඩ රෝග වල ලක්ෂණ වලට සමාන වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඕනෑම වෙනසක් දැක්කොත්, අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්තයෙක්ව හමුවෙන්න.
- මේ සඳහා ඖෂධ සහ මානසික උපදේශනය වැනි සාර්ථක ප්රතිකාර තියෙනවා.
- ඔබේ වැඩිහිටියා ගන්නා සියලුම ඖෂධ වර්ග (විටමින්, ආයුර්වේද බෙහෙත් ඇතුළුව) ගැන වෛද්යවරයාට දැනුම් දෙන්න.
- කෙනෙක් සියදිවි නසාගැනීම ගැන කතා කරනවා නම් හෝ සිතනවා නම්, එය වෛද්ය හදිසි අවස්ථාවක් ලෙස සලකා වහාම දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවන්න හෝ ළඟම ඇති රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) රැගෙන යන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න