ඔබේ පවුලේ කෙනෙක්ට, හිතවතෙක්ට හරි එකපාරටම අධික සතුටක්, පුදුම ජවයක් ඇවිත්, දවස් ගාණක් නින්දක් නැතුව වැඩ කරන, අතේ තියෙන සල්ලි ඔක්කොම වියදම් කරන, හිතුවක්කාර විදිහට හැසිරෙන අමුතු වෙනසක් දැකලා තියෙනවද? සමහර වෙලාවට මේක බයිපෝලර් කියන මානසික රෝගී තත්ත්වයේ "මීනියා" (Mania) කියන උච්චතම අවස්ථාව වෙන්න පුළුවන්. මේක හරියටම කිව්වොත්, හිතේ ස්වභාවය (mood) එක පාරටම අධික සතුටකට (highs) යන, ආයෙමත් එක පාරටම අධික කණගාටුවකට (lows) යන තත්ත්වයක්. හැබැයි බය වෙන්න එපා, මේක හොඳින් පාලනය කරන්න පුළුවන් ප්‍රතිකාර අද තියෙනවා. අපි අද කතා කරමු මේ මීනියා (mania) තත්ත්වයට දෙන ප්‍රතිකාර ගැන.
BMI කැල්කියුලේටරය
ඔබේ ශරීර ස්කන්ධ දර්ශකය (BMI) සහ බර වර්ගීකරණය දැනගන්න
මීනියා (Mania) තත්ත්වයට දෙන ඖෂධ මොනවද?
ඔයාට මීනියා තත්ත්වයක් තියෙනවා නම්, ඒක ඉක්මනින් පාලනය කරගන්න ඔයාට ඖෂධ පටන් ගන්න සිද්ධ වෙයි. ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා බොහෝවිට ඔයාට "මූඩ් ස්ටෙබිලයිසර්" (mood stabilizer) කියන, ඒ කියන්නේ හිතේ ස්වභාවය ස්ථාවර කරන ඖෂධයක් නියම කරයි. මේවාට "ඇන්ටිමැනික්" (antimanic) ඖෂධ කියලත් කියනවා.
මේ බෙහෙත් වලින් ඔයාගේ හිතේ ඇතිවෙන අධික සතුට සහ අධික කණගාටුව කියන දෙකම පාලනය කරලා, සාමාන්‍ය මට්ටමක තියාගන්න උදව් කරනවා. සමහරවිට ඔයාට මේ බෙහෙත් දිගු කාලයක්, සමහරවිට ජීවිත කාලය පුරාම ගන්න සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්. ඒක හරියට දියවැඩියාවට, අධිරුධිර පීඩනයට වගේ දිගටම බෙහෙත් ගන්නවා වගේ දෙයක්. ඒකෙන් වෙන්නේ රෝගය පාලනය කරගෙන, සාමාන්‍ය ජීවිතයක් ගත කරන්න ඔයාට උදව් කරන එක.
මේ සඳහා බහුලවම භාවිතා කරන ඖෂධ තමයි ලිතියම් (Lithium), සහ කාබමසපීන් (Carbamazepine), වල්ප්‍රොඒට් (Valproate) වැනි අපස්මාරයට දෙන සමහර ඖෂධ. මේ බෙහෙත් ගන්නකොට ඔයාට දොස්තර මහත්තයාගේ සමීප අධීක්ෂණය අවශ්‍යයි. ඒ වගේම ලේ පරීක්ෂණ වගේ දේවලුත් නියමිත කාලවලදී කරන්න ඕන.
ලිතියම් (Lithium) - කාලයක් තිස්සේ භාවිතා වන ප්‍රධානම ඖෂධය
ලිතියම් කියන්නේ බයිපෝලර් රෝගයට ප්‍රතිකාර කරන්න වැඩිපුරම අධ්‍යයනය කරලා තියෙන සහ කාලයක් තිස්සේ භාවිතා කරන ඖෂධයක්. මේකෙන් මීනියා තත්ත්වයේ දරුණුකම අඩු කරනවා වගේම, නැවත නැවත රෝගී තත්ත්වය ඇතිවෙන එකත් අඩු කරනවා. ඒ වගේම, බයිපෝලර් රෝගීන් අතර සියදිවි නසාගැනීමේ අවදානම අඩු කරන්නත් ලිතියම් උදව් වෙන බව අධ්‍යයන වලින් පෙන්වලා දීලා තියෙනවා.
සරලවම කිව්වොත්, ලිතියම් කියන්නේ මොළයට බලපෑම් කරලා, ඔයාගේ හැඟීම්, නින්ද, ශක්ති මට්ටම සහ හැසිරීමේ අසාමාන්‍යතා පාලනය කරගන්න උදව් කරන ඖෂධයක්.
මේ බෙහෙත ගන්නකොට මොනවද බලාපොරොත්තු වෙන්න ඕන?
ලිතියම් සම්පූර්ණයෙන්ම වැඩ කරන්න සති කිහිපයක් යන්න පුළුවන්. මේ බෙහෙත ගන්න කාලය තුළ ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ලේ පරීක්ෂණ නියම කරයි. මොකද ලිතියම් වලින් ඔයාගේ වකුගඩු (kidneys) සහ තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියේ (thyroid gland) ක්‍රියාකාරිත්වයට බලපෑම් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
ලිතියම් හොඳින්ම ක්‍රියා කරන්නේ ශරීරයේ ඒ ඖෂධ මට්ටම එකම ගාණක තියෙනකොටයි. ඒ නිසා දොස්තර මහත්තයා බොහෝවිට ඔයාට දවසට වතුර වීදුරු 8-12ක් බොන්න කියයි. ඒ වගේම කෑමට සාමාන්‍ය විදිහට ලුණු එකතු කරගන්නත් කියයි. මේ දේවල් වලින් ශරීරයේ ලිතියම් මට්ටම ස්ථාවරව තියාගන්න උදව් වෙනවා.
වැදගත්ම දේ තමයි, කිසිම වෙලාවක දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහන්නේ නැතුව බෙහෙත් මාත්‍රාව වෙනස් කරන්නවත්, බෙහෙත් නතර කරන්නවත් එපා.
| ලිතියම් වල සුලබ අතුරු ආබාධ | වැදගත් කරුණු |
|---|---|
| බර වැඩිවීම | ආහාර පාලනය සහ ව්‍යායාම ගැන දොස්තර මහත්තයා සමඟ කතා කරන්න. |
| අත් වෙව්ලීම (Hand tremor) | මෙය සුලබයි, නමුත් දරුණු නම් දොස්තර මහත්තයට කියන්න. |
| අධිකව පිපාසය සහ මුත්‍රා පිටවීම | මේක සාමාන්‍යයි, හොඳින් වතුර බොන්න. |
| මතක තබාගැනීමේ අපහසුතා, නිදිමත ගතිය | මේවා කාලයත් එක්ක අඩු වෙන්න පුළුවන්. වාහන පදවන විට ප්‍රවේශම් වන්න. |
| කුරුලෑ (Acne) හෝ හිසකෙස් යෑම | මේ ගැනත් ඔබේ වෛද්‍යවරයා දැනුවත් කරන්න. |
| වහාම ඔබේ වෛද්‍යවරයාට කියන්න: | |
| ඔබට දිගටම පවතින පාචනය (diarrhea), වමනය, උණ, ඇවිදීමේ අපහසුව, දැඩි වෙව්ලීම, සිහි නැතිවීම, ව්‍යාකූල බව, කතා කිරීමේ අපහසුව හෝ හෘද ස්පන්දනය වේගවත් වීම වැනි ලක්ෂණ ඇත්නම්, වහාම ඔබේ දොස්තර මහත්තයාට කතා කරන්න හෝ රෝහලක හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න. | |
ස්වභාවික වේදනා සහ නින්ද සුවතා සත්කාරය
කොන්දේ වේදනාව, හන්දිපත් වේදනාව සහ නින්ද නොයාම සඳහා ශාකසාර සුවතා නිෂ්පාදන.
වැඩි විස්තර බලන්න →අපස්මාරයට දෙන බෙහෙත් (Anticonvulsants) කොහොමද උදව් වෙන්නේ?
සමහර වෙලාවට, දොස්තර මහත්වරු බයිපෝලර් රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරන්න අපස්මාරය (seizures) වළක්වන්න දෙන බෙහෙත් වර්ගත් පාවිච්චි කරනවා. මේවට කියන්නේ "ඇන්ටිකන්වල්සන්ට්ස්" (anticonvulsants) කියලා. කාබමසපීන් (Carbamazepine), ලැමොට්‍රිජීන් (Lamotrigine) සහ වල්ප්‍රොඒට් (Depakote) කියන්නේ ඒ වගේ ඖෂධ කිහිපයක්.
මේවා සමහර වෙලාවට ලිතියම් එක්ක හරි, වෙනත් ඖෂධ එක්ක හරි, නැත්නම් තනියම හරි පාවිච්චි කරනවා. විශේෂයෙන්ම, අවුරුද්දකට හතර පාරකට වඩා මීනියා සහ ඩිප්‍රෙශන් (depression) අවස්ථා මාරුවෙන් මාරුවට එන "රැපිඩ් සයික්ලින්" (rapid cycling) කියන තත්ත්වය තියෙන අයට මේ බෙහෙත් ගොඩක් ප්‍රයෝජනවත් වෙන්න පුළුවන්.
මේ ඖෂධ වලිනුත් කරන්නේ මොළයේ අධි ක්‍රියාකාරීත්වය සන්සුන් කරන එකයි. මේවා ගන්නකොටත් සමහර වෙලාවට ලේ පරීක්ෂණ කරන්න සිද්ධ වෙනවා.
ඉතාම වැදගත්: ගැබිනි මවුවරුන් හෝ ගැබ් ගැනීමට බලාපොරොත්තු වෙන කාන්තාවන් වල්ප්‍රොඒට් (Depakote) සහ කාබමසපීන් (Tegretol) වැනි සමහර ඖෂධ ගැනීමෙන් වැළකිය යුතුයි. මොකද ඒවායින් දරුවාට උපත් ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, ඔයා ගැබ් ගන්න සැලසුම් කරනවා නම් හරි, ගැබ් අරන් කියලා දැනගත්තොත් හරි වහාම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට ඒ බව කියන්න.
මානසික ව්‍යාකූලතා පාලනය කරන බෙහෙත් (Antipsychotic Drugs)
"ඇන්ටිසයිකොටික්" (Antipsychotic) ඖෂධ කියන්නේ ඉස්සර කාලේ මීනියා අවස්ථාවේදී ඇතිවෙන මායාවන් (hallucinations) හෝ මිත්‍යා විශ්වාස (delusions) වගේ දරුණු ලක්ෂණ පාලනය කරන්න කෙටි කාලීනව දුන්නු බෙහෙත් වර්ගයක්.
හැබැයි අද කාලේ, මේ අලුත් ඇන්ටිසයිකොටික් ඖෂධ, මූඩ් ස්ටෙබිලයිසර් එක්ක එකට දීලා රෝග ලක්ෂණ ඉක්මනින් පාලනය කරන්නත්, රෝගය නැවත මතුවීම වළක්වා ගන්නත් පාවිච්චි කරනවා. මේවායින් කරන්නේ මොළයේ තියෙන ඩොපමින් (dopamine) සහ සෙරටොනින් (serotonin) වගේ "නියුරෝට්‍රාන්ස්මිටර්" (neurotransmitter) කියන රසායනික ද්‍රව්‍ය වල ක්‍රියාකාරිත්වය පාලනය කරන එකයි.
මේ ඖෂධ වලින් මීනියා තත්ත්වය හා සම්බන්ධ නොසැලකිලිමත්, හිතුවක්කාර හැසිරීම් පාලනය කරලා සතියක් වගේ ඇතුළත සාමාන්‍ය විදිහට හිතන්න පටන් ගන්න උදව් වෙනවා.
| Antipsychotic ඖෂධ වල අතුරු ආබාධ |
|---|
| - පෙනීම බොඳ වීම |
| - කට වියළීම |
| - නිදිමත ගතිය |
| - මාංශ පේශි වල තද ගතිය හෝ වෙව්ලීම |
| - බර වැඩිවීම සහ කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම ඉහළ යෑම (මෙය ඉතා වැදගත් අතුරු ආබාධයක්) |
සමහර අලුත් ඇන්ටිසයිකොටික් ඖෂධ වලින් බර වැඩිවීම, කොලෙස්ටරෝල් සහ රුධිරයේ සීනි මට්ටම ඉහළ යෑම වගේ දේවල් වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා මේ බෙහෙත් පටන් ගන්න කලින් ඔයාගේ හෘද රෝග, දියවැඩියා අවදානම ගැන පරීක්ෂා කරලා බලයි.
විද්‍යුත් කම්පන ප්‍රතිකාරය (Electroconvulsive Therapy - ECT)
සමහරවිට ඔයා "ෂොක් ට්‍රීට්මන්ට්" කියලා අහලා ඇති. ඒකට තමයි වෛද්‍ය විද්‍යාත්මකව ECT කියලා කියන්නේ. මේක චිත්‍රපටි වල පෙන්නනවා වගේ බය හිතෙන දෙයක් නෙවෙයි. ECT කියන්නේ සම්පූර්ණයෙන්ම නිර්වින්දනය කරලා (නින්ද යන්න බෙහෙත් දීලා), ඉතාම ආරක්ෂිතව, පාලනයකින් යුතුව කරන ප්‍රතිකාර ක්‍රමයක්.
මේ ප්‍රතිකාරය සාමාන්‍යයෙන් කරන්නේ,
- රෝග ලක්ෂණ ඉතාම දරුණු අයට
- ඖෂධ වලට හරියට ප්‍රතිචාර නොදක්වන අයට
- තමන්ට තමන්ව බලාගන්න බැරි තරමට, එහෙම නැත්නම් සියදිවි නසාගැනීමේ සිතුවිලි අධිකව තියෙන අයට
- ගර්භණී සමයේදී ඖෂධ භාවිතය අවදානම් අයට
ECT කියන්නේ මීනියා හෝ දරුණු විෂාදයේ රෝග ලක්ෂණ ඉතාම ඉක්මනින් සමනය කරන්න පුළුවන් ඉතාම සාර්ථක ප්‍රතිකාර ක්‍රමයක්. මේ ප්‍රතිකාරය අතරතුර ඔයාට කිසිම දෙයක් දැනෙන්නේ නෑ. අවදි වුණාට පස්සේ පොඩි ව්‍යාකූල බවක්, හිසරදයක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්, නමුත් ඒක ටික වෙලාවකින් නැතිවෙලා යනවා.
මතක තියාගන්න, බයිපෝලර් කියන්නේ ඔයාගේ වරදක්වත්, දුර්වලකමක්වත් නෙවෙයි. ඒක මොළයේ රසායනික ද්‍රව්‍ය වල අසමතුලිතතාවයක් නිසා ඇතිවෙන, ප්‍රතිකාර කළ හැකි රෝගී තත්ත්වයක්.
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- බයිපෝලර් මීනියා (Bipolar Mania) කියන්නේ ප්‍රතිකාර මගින් හොඳින් පාලනය කළ හැකි තත්ත්වයක්. ඒ නිසා බය වෙන්න එපා.
- ඔබේ දොස්තර මහත්තයා නියම කරන ඖෂධ නියමිත වේලාවට, නියමිත මාත්‍රාවෙන් ගැනීම ඉතාම වැදගත්.
- කිසිම හේතුවක් නිසා දොස්තර මහත්තයාගෙන් නොඅසා ඖෂධ නතර කිරීම හෝ මාත්‍රාව වෙනස් කිරීම නොකළ යුතුයි. එසේ කළහොත් රෝග ලක්ෂණ නැවත දරුණු ලෙස මතුවෙන්න පුළුවන්.
- ඖෂධ වලින් යම් අතුරු ආබාධයක් ඇති වුණොත්, ඒ ගැන ඔබේ දොස්තර මහත්තයා සමඟ කතා කරන්න. ඔහු ඔබට වඩාත් ගැළපෙන විසඳුමක් ලබා දේවි.
- නියමිත දිනවලට සායන වලට සහභාගී වීම සහ අවශ්‍ය පරීක්ෂණ කරගැනීම අත්‍යවශ්‍යයි.
- පවුලේ අයගේ සහ හිතවතුන්ගේ සහයෝගය සහ අවබෝධය මෙම රෝගී තත්ත්වය පාලනය කරගැනීමට විශාල ශක්තියක්.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.