ඉරුවාරදය (Migraine) කියන්නේ නිකන්ම නිකන් ඔළුවෙ කැක්කුමක් නෙවෙයි කියලා ඒකෙන් බැට කන කෙනෙක් දන්නවා. දවසම වැඩක්පලක් කරගන්න බැරිව, එළියක් දිහා බලන්න බැරිව, ඔක්කාරෙට එනකොට දැනෙන අමාරුව දන්නේ විඳවන කෙනාමයි. ඉතින් මේ වගේ දරුණු හිසරදයට දොස්තර මහත්වරු දෙන විශේෂ බෙහෙත් වර්ග තියෙනවා. අද අපි කතා කරන්නේ ඒ වගේ බෙහෙතක් වන Ergotamine සහ Caffeine අඩංගු පෙති ගැනයි. මේ බෙහෙත ගැන හැම දෙයක්ම අපි සරලව, සුහදව කතා කරමු.
BMI කැල්කියුලේටරය
ඔබේ ශරීර ස්කන්ධ දර්ශකය (BMI) සහ බර වර්ගීකරණය දැනගන්න
මේ බෙහෙතෙන් ඇත්තටම වෙන්නේ මොකක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, මේ බෙහෙතේ අඩංගු Ergotamine කියන දේ අයිති වෙන්නේ ergot alkaloids කියන බෙහෙත් කාණ්ඩයට. ඉරුවාරදය හැදෙනකොට මොළයේ ලේ නහර ඉදිමිලා, පළල් වෙනවා. Ergotamine වලින් කරන්නේ ඒ පළල් වෙච්ච ලේ නහර නැවත පටු කරන එකයි. ඒකෙන් හිසරදයේ වේදනාව අඩු වෙනවා.
එතකොට Caffeine? Caffeine වලින් කරන්නේ Ergotamine ශරීරයට උරාගන්න එක වේගවත් කරන එක සහ ඒකේ ක්‍රියාකාරීත්වය වැඩි කරන එකයි. ඒ කියන්නේ මේ දෙක එකතු වුණාම, හිසරදයට ඉක්මන් සහනයක් ලබා දෙන්න පුළුවන්. මේ බෙහෙත ඉරුවාරදයට වගේම, Cluster Headaches කියන තවත් දරුණු හිසරද වර්ගයකටත් ප්‍රතිකාරයක් විදියට දෙනවා.
බෙහෙත ගන්න කලින් දොස්තර මහත්තයාට කියන්නම ඕන දේවල්
මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න කලින්, ඔයාගේ සෞඛ්‍ය තත්ත්වය ගැන දොස්තර මහත්තයාව සම්පූර්ණයෙන්ම දැනුවත් කරන එක ඉතාම වැදගත්. මොකද සමහර රෝග තත්ත්වයන් එක්ක මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන එක භයානක වෙන්න පුළුවන්. පහළ තියෙන තත්ත්වයන්ගෙන් එකක් හරි ඔයාට තියෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
| සෞඛ්‍ය තත්ත්වය හෝ අවස්ථාව | දැනුම් දිය යුත්තේ ඇයි? |
|---|---|
| හෘද රෝග හෝ රුධිර නාල සම්බන්ධ රෝග | මෙම බෙහෙත රුධිර නාල පටු කරන නිසා, හෘද රෝගීන්ට අවදානම් විය හැක. |
| අධික රුධිර පීඩනය (High Blood Pressure) | බෙහෙත මගින් රුධිර පීඩනය තවත් ඉහළ නැංවිය හැක. |
| වකුගඩු හෝ අක්මා රෝග | ශරීරයෙන් බෙහෙත් ඉවත් කිරීමේ ක්‍රියාවලියට බලපෑම් ඇතිවිය හැක. |
| ශරීරයේ දුර්වල රුධිර සංසරණය | අත්, පා වලට රුධිර සැපයුම අඩුවීම වැනි ගැටලු උග්‍ර විය හැක. |
| ගර්භණී නම්, ගැබ් ගැනීමට උත්සාහ කරන්නේ නම් හෝ කිරි දෙන මවක් නම් | මෙම බෙහෙත දරුවාට හානිකර විය හැකි නිසා භාවිතා නොකළ යුතුය. |
| වෙනත් බෙහෙත්, ආහාර හෝ දේවලට ආසාත්මිකතා (Allergies) | බෙහෙතේ අඩංගු දේවලට ආසාත්මිකතාවක් ඇත්දැයි දැනගැනීම වැදගත්. |
බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න ඕන කොහොමද?
මේක සාමාන්‍ය වේදනා නාශකයක් වගේ නිතරම ගන්න බෙහෙතක් නෙවෙයි.
වැදගත්ම දේ තමයි, ඉරුවාරදය පටන් ගන්නකොටම, ඒ කියන්නේ පළමු රෝග ලක්ෂණ දැනෙනකොටම මේ බෙහෙත ගන්න එක. පරක්කු වෙලා ගත්තොත් බෙහෙතේ ක්‍රියාකාරීත්වය අඩු වෙන්න පුළුවන්.
වතුර වීදුරුවක් එක්ක මේ පෙත්ත ගන්න. දොස්තර මහත්තයා නියම කරපු මාත්‍රාව විතරක් පාවිච්චි කරන්න. කවදාවත් නියමිත මාත්‍රාවට වඩා වැඩියෙන් ගන්න එපා. ඒ වගේම දොස්තර මහත්තයාගේ උපදෙස් නැතුව බෙහෙත නතර කරන්නත් එපා.
බෙහෙත් වැඩිපුර ගත්තොත් මොකද කරන්නේ? (Overdose)
ඔයා මේ බෙහෙත ඕනෑවට වඩා බිව්වා කියලා හිතෙනවා නම්, වහාම ලඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න. එහෙමත් නැත්නම් කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්‍යස්ථානයට කතා කරලා උපදෙස් ගන්න. මේක හදිසි අවස්ථාවක් විදියට සලකන්න.
බෙහෙත අනිත් අය එක්ක බෙදාගන්න එපා
මේ බෙහෙත දොස්තර මහත්තයා නියම කලේ ඔයාට විතරයි. ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ වලට සමාන ලක්ෂණ තිබුණත්, මේ බෙහෙත කවදාවත් අනිත් අය එක්ක බෙදාගන්න එපා.
මේ බෙහෙත එක්ක වෙනත් බෙහෙත් වර්ග ගැටෙන්න පුළුවන්ද?
ඔව්, මේක ගොඩක් වැදගත් කාරණයක්. Ergotamine; Caffeine කියන බෙහෙත, තවත් බෙහෙත් වර්ග ගොඩක් එක්ක අන්තර්ක්‍රියා (interact) කරන්න, ඒ කියන්නේ ගැටෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඔයා පාවිච්චි කරන හැම බෙහෙතක් ගැනම (විටමින්, ශාකසාර ඖෂධ ඇතුළුව) දොස්තර මහත්තයාව දැනුවත් කරන්න.
විශේෂයෙන්ම, පහළ තියෙන බෙහෙත් වර්ග ඔයා ගන්නවා නම්, මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න කොහෙත්ම හොඳ නෑ.
- දිලීර නාශක (Antifungal drugs) - උදා: ketoconazole, itraconazole
- සමහර ප්‍රතිජීවක ඖෂධ (Antibiotics) - උදා: erythromycin, clarithromycin
- HIV/AIDS සඳහා දෙන protease inhibitors කාණ්ඩයේ බෙහෙත්
- ඉරුවාරදයට දෙන වෙනත් බෙහෙත් වර්ග (triptans) - උදා: sumatriptan, rizatriptan
- මිදි යුෂ (Grapefruit juice)
මේ ලැයිස්තුව සම්පූර්ණ නෑ. ඒ නිසා, ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම දොස්තර මහත්තයට කියන එක ඔයාගේ ආරක්ෂාවට ඉතාම වැදගත්.
බෙහෙත ගන්නකොට සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන වෙනත් කරුණු
- වේදනාව අඩු වුණේ නැත්නම්: මේ බෙහෙත අරගෙනත් ඔයාගේ හිසරදයට සුවයක් නැත්නම්, දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න. සමහරවිට ඔයාට වෙන බෙහෙතක් අවශ්‍ය වෙන්න පුළුවන්.
- සීතලට සංවේදී වීම: මේ බෙහෙත නිසා අත්-කකුල් වලට, ඇඟිලි වලට ලේ ගමනාගමනය ටිකක් අඩු වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා සීතලට සංවේදී බවක් දැනෙයි. විශේෂයෙන් වයසක කෙනෙක් නම් මේක වැඩියෙන් දැනෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා සීතල දවස් වලට හොඳට ඇඳුම් ඇඳලා, සීතලෙන් පරිස්සම් වෙන්න.
- Caffeine ගැන අවධානයෙන් ඉන්න: මේ බෙහෙතේ දැනටමත් Caffeine අඩංගු නිසා, බෙහෙත ගන්න දවස් වලට කෝපි, තේ, චොකලට් සහ සමහර සිසිල් බීම (caffeinated beverages) පානය කරන එක සීමා කරන්න. නැත්නම් ශරීරයට Caffeine වැඩි වෙලා ගැටලු ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- බෙහෙත් නිසාම හිසරදය වැඩිවීමේ අවදානම: මේක ගොඩක් අය නොදන්න දෙයක්. ඔයා මාසෙකට දවස් 10කට වැඩිය ඉරුවාරදයට බෙහෙත් ගන්නවා නම්, ඒකෙන්ම ඔළුවෙ කැක්කුම වැඩි වෙන්න පුළුවන්. මේකට කියන්නේ 'medication-overuse headache' කියලා. ඒ නිසා, ඔළුවෙ කැක්කුම හැදෙන දවස් සහ බෙහෙත් ගත්ත දවස් පොතක ලියාගන්න එක ගොඩක් හොඳ පුරුද්දක්. හිසරදය එන වාර ගණන වැඩි වෙනවා වගේ නම්, දොස්තර මහත්තයාව දැනුවත් කරන්න.
මොනවද ඇතිවෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ?
ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම, මේකෙනුත් අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. සමහර ඒවා බරපතලයි, සමහර ඒවා සාමාන්‍යයි. පහළ වගුව බලන්න.
| අතුරු ආබාධය (Side Effect) | කළ යුත්තේ කුමක්ද? |
|---|---|
| වහාම වෛද්‍යවරයාට දැනුම් දිය යුතු අතුරු ආබාධ | |
| ආසාත්මිකතා (Allergic reactions) - සමේ පලු දැමීම, කැසීම, මුහුණ/තොල්/දිව ඉදිමීම | වහාම ඔබේ වෛද්‍යවරයාට දන්වන්න හෝ රෝහලකට යන්න. |
| පපුවේ වේදනාව, තදවීම හෝ හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව | |
| අත් හෝ පා සීතල වීම, වේදනාව හෝ හිරිවැටීම | |
| හෘද ස්පන්දනය වේගවත්, මන්දගාමී (slow) හෝ අක්‍රමවත් වීම | |
| දැඩි බඩේ කැක්කුම, වමනය | |
| අත්, කකුල් හෝ වළලුකර ඉදිමීම | |
| වලිප්පුව (Seizures) | |
| සාමාන්‍යයෙන් බරපතල නොවන අතුරු ආබාධ | |
| ඔක්කාරය | මේවා දිගටම පවතී නම් හෝ කරදරකාරී නම් වෛද්‍යවරයාට දන්වන්න. |
| මුත්‍රා පිටවන වාර ගණන වැඩිවීම | |
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- මේ බෙහෙත ගන්න ඕන ඉරුවාරදය පටන්ගන්නකොටම විතරයි. දිනපතා ගන්න බෙහෙතක් නෙවෙයි.
- ඔයා ගන්න අනිත් හැම බෙහෙතක් ගැනම, විශේෂයෙන් වෙනත් ඉරුවාරදයේ බෙහෙත් ගැන, දොස්තර මහත්තයාට අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න.
- පපුවේ වේදනාවක්, අත් පා හිරිවැටීමක් හෝ සීතල වීමක් වගේ රෝග ලක්ෂණයක් ආවොත් වහාම වෛද්‍ය උපදෙස් පතන්න.
- මාසෙකට දවස් 10කට වඩා මේ වගේ බෙහෙත් පාවිච්චි කරන එකෙන් හිසරදය තවත් වැඩි වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා බෙහෙත් භාවිතය ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න.
- මේ බෙහෙත දරුවන්ට ළඟාවෙන්න බැරි තැනක, ආලෝකය හා තෙතමනය නැති කාමර උෂ්ණත්වයේ තියන්න.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.