اگر اخیراً آزمایش خون دادهاید و پزشکتان گفته است که «سطح کلسیم شما کمی بالاست»، طبیعی است که کمی نگران شوید. لطفاً وحشت نکنید. در اصطلاح پزشکی، این وضعیت به عنوان هایپرکلسمی شناخته میشود. به عبارت ساده، به این معنی است که کلسیم بیشتری در خون شما نسبت به نیاز بدن وجود دارد. امروز، بیایید هر آنچه را که باید در مورد این موضوع بدانید، به روشی ساده و قابل فهم برای شما توضیح دهیم.
هیپرکلسمی دقیقاً چیست؟
کلسیم برای بدن ما حیاتی است، به خصوص برای حفظ استحکام استخوانها و دندانها. همچنین عملکرد صحیح سیستم عصبی و عضلات ما را تضمین میکند. با این حال، مانند اکثر چیزها، وجود کلسیم بیش از حد در گردش خون برای سلامتی مضر است.
اگر سطح کلسیم شما فقط کمی بالا باشد، ممکن است اصلاً متوجه هیچ علامتی نشوید. با این حال، با افزایش سطح آن، بدن شما سعی میکند کلسیم اضافی را از طریق ادرار دفع کند، که ممکن است باعث شود موارد زیر را تجربه کنید:
- نیاز مکرر به ادرار کردن.
- احساس تشنگی بسیار بیشتر از حد معمول.
اگر سطح کلسیم به طور قابل توجهی بالا برود، میتواند بر سیستم عصبی شما تأثیر بگذارد و منجر به گیجی، از دست دادن حافظه و در برخی موارد، غش کردن شود.
مهمترین نکتهای که باید به خاطر داشته باشید این است که اگر این بیماری درمان نشود، در نهایت میتواند منجر به مشکلات جدی مانند پوکی استخوان، سنگ کلیه، نارسایی کلیه و مشکلات قلبی شود. بنابراین، بسیار مهم است که از وضعیت خود مطلع باشید و مراحل بعدی را با پزشک خود در میان بگذارید.
علل اولیه چیست؟
در حالی که بیش از ۲۵ دلیل بالقوه برای کلسیم خون بالا وجود دارد، ۹۰٪ موارد ناشی از دو عامل اصلی است.
۱. غدد پاراتیروئید بیش فعال
این شایعترین علت هایپرکلسمی است. غدد پاراتیروئید شما چهار غده کوچک هستند که در پشت غده تیروئید در گردن قرار دارند. آنها مانند ترموستات عمل میکنند و سطح کلسیم شما را تنظیم میکنند.
وقتی سطح کلسیم خون کاهش مییابد، این غدد هورمون پاراتیروئید ( PTH ) تولید میکنند. این هورمون به استخوانهای شما سیگنال میدهد تا کلسیم را در خون آزاد کنند، به کلیههای شما سیگنال میدهد تا دفع کلسیم از ادرار را کاهش دهند و به رودههای شما سیگنال میدهد تا کلسیم بیشتری از غذا جذب کنند.
با این حال، اگر یک یا چند مورد از این غدد بیش از حد فعال شوند، PTH بیش از حد تولید میکنند و باعث افزایش غیرضروری سطح کلسیم خون میشوند. این اغلب به دلیل بزرگ شدن غدد یا ایجاد تومور غیرسرطانی است.
اگر هایپرکلسمی شما ناشی از این باشد، ممکن است موارد زیر را نیز تجربه کنید:
- افسردگی
- از دست دادن حافظه
- سوزش سردل
- اختلالات خواب
- درد استخوان و عضلات
- خستگی مداوم
به عنوان درمان، پزشک شما ممکن است جراحی را برای برداشتن غده (یا غدد) مشکلساز توصیه کند. اگر بیماری خفیف باشد، ممکن است به سادگی سطح کلسیم، فشار خون و سلامت کلیه شما را به طور منظم کنترل کند.
۲. سرطان
هایپرکلسمی میتواند در ۱۰ تا ۳۰ درصد از بیماران سرطانی رخ دهد. این اتفاق به این دلیل میافتد که برخی از سرطانها میتوانند:
- بافت استخوان را تجزیه میکند و کلسیم را به خون آزاد میکند.
- موادی تولید میکنند که PTH را تقلید میکنند و به استخوانها سیگنال میدهند که کلسیم بیشتری آزاد کنند.
- بر عملکرد کلیه تأثیر میگذارد و میزان کلسیم فیلتر شده از بدن را کاهش میدهد.
سرطانهایی که بیشتر با هیپرکلسمی مرتبط هستند عبارتند از:
- سرطان ریه
- سرطان کلیه
- سرطان پستان
- میلوما چندگانه (سرطان سلولهای پلاسما در مغز استخوان).
مدیریت هایپرکلسمی ناشی از سرطان میتواند پیچیده باشد. تمرکز اصلی بر درمان سرطان زمینهای است. علاوه بر این، پزشک شما ممکن است داروهایی مانند بیسفسفوناتها یا دنوزوماب را که از طریق IV یا تزریق تجویز میشوند، برای جلوگیری از خروج کلسیم از استخوانهای شما تجویز کند.
نقش ویتامینها و مکملها
گاهی اوقات، ویتامینها یا مکملهایی که مصرف میکنید میتوانند در این وضعیت نقش داشته باشند.
| مکمل / ویتامین | چگونه بر شما تأثیر میگذارد |
|---|---|
| مکملهای کلسیم و آنتیاسیدها | استفاده بیش از حد و طولانی مدت از برخی آنتی اسیدها (برای گاستریت) یا قرص های کلسیم می تواند منجر به افزایش کلسیم خون شود، وضعیتی که به عنوان سندرم شیر-قلیا شناخته می شود و می تواند به کلیه های شما نیز آسیب برساند. |
| ویتامین دی | ویتامین D به بدن شما در جذب کلسیم کمک میکند. با این حال، مصرف دوزهای بسیار بالا برای ماهها (مثلاً ۶۰،۰۰۰ واحد بینالمللی روزانه) میتواند سطح کلسیم را به میزان خطرناکی افزایش دهد. غذاهای معمولی یا قرار گرفتن در معرض نور خورشید باعث این امر نمیشوند. |
| ویتامین آ | مصرف بیش از حد ویتامین A میتواند باعث آزاد شدن کلسیم از استخوانها به جریان خون شود. |
همیشه به یاد داشته باشید: اگر ویتامین یا مکملی مصرف میکنید، حتماً به پزشک خود اطلاع دهید. بدون مشورت با او، هیچ دارویی را شروع یا قطع نکنید.
سایر علل و موارد اضطراری
سایر عوامل مؤثر
- داروها: برخی داروهای فشار خون (مانند دیورتیکهای تیازیدی) و لیتیوم (که برای اختلالات خلقی استفاده میشود) میتوانند سطح کلسیم را افزایش دهند.
- ژنتیک: در موارد نادر، یک بیماری ارثی به نام هیپرکلسمی هیپوکلسیوریک خانوادگی (FHH) ممکن است علت باشد.
- بیماریهای زمینهای: بیماریهای مرتبط با ریه مانند سل یا پرکاری تیروئید میتوانند باعث ایجاد آن شوند.
- عدم فعالیت: کسانی که به دلیل فلج یا بیماری جدی مدت طولانی بستری هستند، در معرض خطر هستند، زیرا استخوانها وزن را تحمل نمیکنند و باعث نشت کلسیم به خون میشوند.
- کمآبی شدید: وقتی بدن شما به اندازه کافی مایعات دریافت نمیکند، کلیهها برای دفع کلسیم اضافی دچار مشکل میشوند.
چه زمانی این وضعیت اضطراری است؟
سطح طبیعی کلسیم خون در بزرگسالان معمولاً بین ۸.۵ تا ۱۰.۳ میلیگرم در دسیلیتر است. اگر سطح کلسیم خون شما به طور قابل توجهی بالاتر رفت، نیاز به مراقبت فوری پزشکی دارد.
اگر دچار گیجی ناگهانی و شدید، بیحالی، استفراغ یا درد شکمی غیرقابل تحمل شدید، این موارد میتوانند علائم هیپرکلسمی خطرناک باشند. در چنین مواردی، فوراً به نزدیکترین اورژانس مراجعه کنید، جایی که کادر پزشکی میتوانند با استفاده از مایعات و داروهای داخل وریدی، سطح کلسیم شما را با خیال راحت مدیریت کنند.
پیام مفید
- هایپرکلسمی به سادگی به معنای بالا بودن کلسیم خون است که اغلب به طور تصادفی از طریق آزمایش خون معمول تشخیص داده میشود.
- شایعترین علل، مشکلات پاراتیروئید یا بیماریهای زمینهای مانند سرطان است. شناسایی علت حیاتی است.
- اگر به شما گفته شد که سطح کلسیم شما بالا است، وحشت نکنید؛ نتایج را با پزشک خود در میان بگذارید تا یک برنامه درمانی تهیه کنید.
- هرگز بدون تایید پزشک، مکملهای کلسیم، ویتامینهای با دوز بالا یا سایر مکملها را مصرف نکنید.
- اگر علائم شدیدی مانند گیجی شدید یا بیحالی را تجربه کردید، فوراً به اورژانس مراجعه کنید.
هیپرکلسمی، کلسیم، کلسیم خون بالا، راهنمای هیپرکلسمی، پاراتیروئید، PTH، سنگ کلیه، تشنگی بیش از حد، هورمونها، سرطان، ویتامین D، مکملهای کلسیم
