آیا رفتار فرزندتان ناگهان به طرز عجیبی تغییر کرده است؟ بیایید در مورد (پانداها/پنس‌ها) اطلاعات کسب کنیم!

آیا فرزند شما ناگهان شروع به رفتارهای غیرمنتظره‌ای کرده است؟ آیا به نظر شما فرزندی که قبلاً خوش‌رفتار بوده، "یک شبه تغییر کرده" است ؟ یا اینکه فرزند شما ناگهان ترس‌ها و عادات عجیب جدیدی پیدا کرده است؟ به عنوان والدین، طبیعی است که وقتی چنین چیزهایی را می‌بینید، بسیار نگران شوید. گاهی اوقات علت این تغییرات ناگهانی می‌تواند بیماری‌هایی به نام پانداس یا پنس باشد. بیایید کمی بیشتر و ساده‌تر در مورد این موضوع صحبت کنیم.

این پانداها و پن‌ها چی هستن؟ یه تغییر ناگهانی و بزرگ!

به عبارت ساده، پانداس و پانس دو وضعیتی هستند که در آنها کودک به طور ناگهانی علائم اختلال وسواس فکری-عملی (OCD) را بروز می‌دهد. اختلال وسواس فکری-عملی با افکار مداوم در مورد چیزی (وسواس) و تمایلات مکرر برای انجام کارهای خاص (وسواس عملی) مشخص می‌شود. در پانداس/پانس، این علائم وسواس فکری-عملی خیلی سریع و شدید بروز می‌کنند. نه تنها این، بلکه ممکن است متوجه تغییرات ناگهانی بسیاری در رفتار فرزندتان نیز شوید. برخی از والدین می‌گویند که فرزندشان "یک شبه کاملاً تغییر کرده است". اما خبر خوب این است. داروها و درمان‌هایی برای پانداس و پانس وجود دارد. پزشکان و متخصصان سلامت روان می‌توانند راهنمایی و پشتیبانی لازم را برای عبور از این دوران چالش‌برانگیز به شما و خانواده‌تان ارائه دهند.

علائم پانداس و پاناس چیست؟

کودکی که به پانداس یا پانسا مبتلا است، ممکن است به طور ناگهانی و بسیار شدید یکی یا هر دو مورد زیر را تجربه کند:

وسواس‌ها

این می‌تواند باعث شود کودک ترس‌های جدید و بسیار شدیدی پیدا کند. یا ممکن است نگران چیزهایی مانند مرتب، تمیز و کثیف بودن همه چیز باشد. افکار و تصاویر مزاحم می‌توانند مدام به ذهن خطور کنند. این ترس‌ها، افکار و نگرانی‌ها می‌توانند آنقدر شدید باشند که آرام کردن کودک بسیار دشوار باشد. تصور کنید کودکی که قبلاً هیچ مشکلی نداشت، ناگهان از میکروب‌ها و بیمار شدن به شدت می‌ترسد. یا ممکن است نگران باشد که همه چیز باید "درست و حسابی" باشد و حتی در مورد کوچکترین چیز بسیار مضطرب شود.

کارهایی که نمی‌توانید از انجام دادنشان دست بردارید (وسواس عملی - آیین‌ها)

در این حالت، کودک ممکن است وسوسه شود که بارها و بارها چیزهای خاصی را بشوید، لمس کند، انجام دهد یا بگوید. همچنین ممکن است نتواند انجام آنها را متوقف کند و به آنها معتاد شود. به عنوان مثال، کودک ممکن است چندین بار از در وارد و خارج شود، با این فکر که باید این کار را "درست" انجام دهد. یا ممکن است بارها و بارها از والدین خود برای اطمینان خاطر در مورد یک چیز بپرسد: "آیا این درست است؟ آیا این درست است؟" مثال دیگر شستن دست است. آنها هر پنج دقیقه دست‌های خود را می‌شویند، اما هنوز احساس می‌کنند دست‌هایشان کثیف است. علاوه بر این علائم وسواس فکری عملی، کودکان مبتلا به پانداس و پانس ممکن است علائم جدید دیگری نیز بروز دهند. برخی از این موارد عبارتند از:

• تیک یا حرکات ناگهانی و تند (مانند پلک زدن یا بالا انداختن شانه).
• اضطراب ، افسردگی یا نوسانات خلقی - یک لحظه احساس شادی و لحظه بعد احساس غم، یا سریع عصبانی شدن.
• رفتار پرخاشگرانه یا "بیش از حد" نشان دادن ناتوانی در ماندن در یک مکان .
• مثل بچه‌های کوچک صحبت کردن (بچه‌گانه حرف زدن)، چسبیدن به والدین، یا ترس جدید از خوابیدن در شب .
• مشکل ناگهانی در نوشتن یا سایر مهارت‌های حرکتی ظریف . برای مثال، کودکی که قبلاً زیبا می‌نوشت، ممکن است ناگهان دست‌خط نامرتبی داشته باشد.
• مشکلات جدید در به خاطر سپردن، خواندن یا انجام محاسبات .
• شروع جدید شب ادراری ، عدم خواب کافی.
• ترس جدیدی از غذا و نوشیدنی، از گیر افتادن؛ از غذا نخوردن.
• حساسیت جدید به صداها، لمس، لباس‌ها و فضای باز . به عنوان مثال، یک برچسب روی یک تکه لباس که قبلاً بی‌اهمیت بود، اکنون ممکن است برای کودک مزاحمت بزرگی باشد.

تصور کنید، اگر این علائم نه فقط یک یا دو مورد، بلکه چندین مورد به طور همزمان و ظرف چند روز ظاهر شوند، این همان چیزی است که پانداها/پان‌ها را خاص می‌کند.

چه چیزی باعث پانداس و پانس می‌شود؟

کمی پیچیده است، اما توضیح ساده‌اش این است: کارشناسان معتقدند که پانداس و پانس ناشی از نقص در پاسخ سیستم ایمنی بدن ما به عفونت هستند. به طور معمول، وقتی میکروبی وارد بدن ما می‌شود، سیستم ایمنی ما با آن مبارزه کرده و آن را از بین می‌برد. اما در پانداس/پانس، سیستم ایمنی به جای حمله به میکروب‌ها، به اشتباه به بخش خاصی از مغز حمله می‌کند . این بخش، گانگلیون‌های پایه نام دارد. این بخش از مغز به کنترل افکار، احساسات، حرکات و سایر رفتارهای ما کمک می‌کند. بنابراین، کارشناسان فکر می‌کنند که این "تحریک" در این بخش از مغز همان چیزی است که باعث علائم ذکر شده در بالا می‌شود.

تفاوت بین PANDAS و PANS چیست؟

علت اصلی بروز ناگهانی و شدید علائم وسواس فکری عملی و تیک‌ها، یک عفونت باکتریایی به نام استرپتوکوک گروه A (یا "استرپتوکوک") است. این باکتری همان چیزی است که ما معمولاً "گلودرد استرپتوکوکی" می‌نامیم. بنابراین، اگر علائم کودک به وضوح با عفونت استرپتوکوکی مرتبط باشد، به آن بیماری پانداس می‌گویند.پانداس (PANDAS) مخفف اختلالات عصبی-روانی حاد کودکان مرتبط با استرپتوکوک است. این یک شروع ناگهانی اختلالات عصبی-روانی در کودکان مرتبط با عفونت استرپتوکوک است. PANS شروع ناگهانی علائم وسواس فکری-عملی مرتبط با عفونت دیگر است. این بدان معناست که این بیماری نه تنها می‌تواند توسط استرپتوکوک، بلکه توسط سایر عفونت‌ها مانند آنفولانزا، آبله مرغان، عفونت‌های مایکوپلاسما و بیماری لایم نیز ایجاد شود. PANS مخفف سندرم عصبی-روانی حاد کودکان است. این یک شروع ناگهانی سندرم عصبی-روانی در کودکان است. به عبارت ساده، پانداس توسط یک عفونت استرپتوکوکی ایجاد می‌شود. PANS توسط یک عفونت غیر استرپتوکوکی ایجاد می‌شود. علائم در هر دو مورد بسیار مشابه هستند.

پزشکان چگونه پانداس و پاناس را تشخیص داده و درمان می‌کنند؟

این بسیار مهم است. همه کودکان مبتلا به اختلال وسواس فکری-عملی (OCD) دچار پانداس یا پاناس نمی‌شوند. اختلال وسواس فکری-عملی می‌تواند ناشی از شرایط دیگری نیز باشد. برای تشخیص پانداس یا پاناس، پزشک شما زمان زیادی را صرف صحبت با شما و پرسیدن سوالات زیادی در مورد علائم فرزندتان خواهد کرد. آنها فرزند شما را معاینه می‌کنند و همچنین ممکن است آزمایش‌هایی برای بررسی عفونت انجام دهند. به عنوان مثال، ممکن است برای بررسی گلودرد استرپتوکوکی، نمونه‌برداری انجام دهند. درمان با درمان عفونت شروع می‌شود. این بدان معناست که اگر عفونت باکتریایی باشد، ممکن است آنتی‌بیوتیک تجویز شود. درمان شناختی رفتاری (CBT) نیز یک درمان مهم برای اختلال وسواس فکری-عملی است. این کار توسط یک ارائه دهنده خدمات سلامت روان آموزش دیده انجام می‌شود. پزشک فرزند شما می‌تواند شما را به کسی که واجد شرایط است ارجاع دهد. CBT برای اختلال وسواس فکری-عملی دارای یک جزء ویژه به نام مواجهه و پیشگیری از پاسخ (ERP) است. این درمان به کودک کمک می‌کند تا آداب و رسومی را که به آنها عادت کرده است، کاهش دهد. به عبارت ساده، کودک به تدریج به شیوه‌ای کنترل شده در معرض شیء ترسناک قرار می‌گیرد و به او آموزش داده می‌شود که در اعمال وسواسی شرکت نکند. درمان همچنین می‌تواند سایر علائم رفتاری و خلقی را که ممکن است بخشی از PANDAS یا PANS باشند، برطرف کند. به عنوان مثال، اگر کودک تیک دارد، درمان معکوس عادتدرمان‌هایی مانند موارد زیر می‌توانند کمک کنند. درمانگران از نزدیک با والدین همکاری می‌کنند. آن‌ها به والدین در مورد چگونگی کمک به بهبود علائم فرزندشان آموزش می‌دهند. آن‌ها همچنین در مورد نحوه مدیریت علائم ناراحت‌کننده فرزندشان تا زمان از بین رفتن آن‌ها راهنمایی ارائه می‌دهند.

آیا پانداها و پان‌ها بیماری‌های مسری هستند؟

خیر. پانداس و پاناس مسری نیستند. کودک نمی‌تواند این بیماری‌ها را از شخص دیگری بگیرد. هم پانداس و هم پاناس بیماری‌های نسبتاً نادری هستند. با این حال، عفونت زمینه‌ای (مانند گلودرد استرپتوکوکی) می‌تواند مسری باشد. با این حال، پانداس/پاناس مسری نیست.

چگونه می‌توانم به فرزندم کمک کنم؟

اگر فکر می‌کنید فرزندتان ممکن است به پانداس یا پانس مبتلا باشد، در اسرع وقت به پزشک فرزندتان مراجعه کنید. بهتر است در اسرع وقت درمان را شروع کنید. پزشک شما می‌تواند به شما در یافتن یک درمانگر سلامت روان خوب کمک کند. یا می‌توانید از منابعی مانند وب‌سایت بنیاد بین‌المللی وسواس فکری-عملی برای یافتن متخصصی که برای ارائه درمان شناختی رفتاری (CBT) برای اختلال وسواس فکری-عملی در کودکان آموزش دیده است، استفاده کنید. در اینجا چند کاری که می‌توانید برای کمک به بهبودی فرزندتان انجام دهید، آورده شده است:

• هر چه زودتر کار با یک درمانگر را شروع کنید. هر چه زودتر درمان شروع شود، نتایج بهتری حاصل خواهد شد.
• مطمئن شوید که هیچ یک از جلسات درمانی فرزندتان را از دست نمی‌دهید. هر جلسه مهم است.
• از درمانگر خود در مورد بهترین راه‌ها برای آرام کردن و تسکین فرزندتان سوال کنید، زیرا گاهی اوقات آرام کردن آنها به روشی که فکر می‌کنیم، می‌تواند علائم OCD آنها را بدتر کند.
• تمام داروهایی که پزشک تجویز کرده است را به فرزندتان بدهید. دادن دارو به درستی و سر وقت بسیار مهم است.
• اگر این مشکل ناشی از عفونت باشد، یک مسواک نو به کودک خود بدهید تا مطمئن شوید که تمام میکروب‌ها از بین رفته‌اند.

تماشای کودکی که از علائم پانداس یا پانسا رنج می‌برد می‌تواند برای والدین بسیار استرس‌زا و چالش‌برانگیز باشد. این قابل درک است. تیم مراقبت شما برای حمایت و راهنمایی شما آنجاست. هرگز در درخواست کمک و مشاوره از آنها تردید نکنید.

در نهایت، نکاتی که باید به خاطر داشته باشید (پیام مفید)

• پانداها و پان‌ها شرایطی هستند که باعث تغییرات ناگهانی و شدید در رفتار و خلق و خوی کودکان می‌شوند.
• اینها عمدتاً تحت تأثیر مواردی مانند علائم OCD و تیک قرار دارند.
• علت آن پاسخ نادرست سیستم ایمنی به عفونت است.این به این دلیل است که بخش خاصی از مغز (عقده‌های قاعده‌ای) تحت تأثیر قرار می‌گیرد.
• اگر با عفونت استرپتوکوکی همراه باشد، به آن PANDAS و اگر با سایر عفونت‌ها همراه باشد، PANS گفته می‌شود.
• اینها بیماری‌های واگیردار نیستند.
• تشخیص زودهنگام، درمان عفونت و ارائه درمان‌های دارویی (به‌ویژه CBT برای اختلال وسواس فکری-عملی) می‌تواند به بهبودی کودک کمک کند.
• به عنوان والدین، شما تنها نیستید. از پزشکان و درمانگران کمک بگیرید.

اگر در مورد فرزندتان نگرانی دارید، لطفاً به پزشک مراجعه کنید. مداخله زودهنگام می‌تواند به بهبود سریع فرزندتان کمک کند.

---

پانداها ، پان، وسواس فکری عملی، اطفال، تغییرات ناگهانی رفتاری، عفونت‌های استرپتوکوکی، سلامت روان