ඔයාට දියවැඩියාව තියෙන කෙනෙක් නම්, හොඳට කෑම වේලක් ගත්තට පස්සේ ඇඟට දැනෙන අමුතු අපහසුතාවය, මහන්සිය, නිදිමත ගතිය ගැන ඔයා සමහරවිට හොඳටම දන්නවා ඇති. "අද නම් කාලා හොඳටම සීනි නැගලා වගේ" කියලා අපි එදිනෙදා කතාවට කියන්නේ අන්න ඒ තත්ත්වයට තමයි. ඇත්තටම කෑමට පස්සේ මෙහෙම ලේ වල සීනි එකපාරටම ඉහළ යන එක සාමාන්‍ය දෙයක්ද? ඒක භයානකද? එහෙම වෙන එක අපිට පාලනය කරගන්න බැරිද? හරි, අපි අද මේ ගැන හැමදේම පැහැදිලිව, සරලව කතා කරමු.
HbA1c පරිවර්තකය
HbA1c අගය සාමාන්‍ය රුධිර සීනි මට්ටමට පරිවර්තනය කරන්න
කෑම වේලයි, ලේ වල සීනියි (Glucose) අතර තියෙන සම්බන්ධය මොකක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, අපි කෑම කෑවට පස්සේ, අපේ ශරීරයේ තියෙන ආහාර ජීර්ණ පද්ධතිය ඒ ආහාර ටික ටික කඩලා ශක්තිය බවට පත් කරනවා. මේ ශක්තිය තමයි අපි 'ග්ලූකෝස්' (Glucose) නැත්නම් 'සීනි' කියලා හඳුන්වන්නේ. මේ ග්ලූකෝස් ලේ වලට එකතු වෙලා, ශරීරයේ හැම සෛලයකටම ගිහින් ඒවාට අවශ්‍ය ශක්තිය ලබා දෙනවා. ඉතින් කෑම වේලකින් පස්සේ ලේ වල සීනි මට්ටම යම් ප්‍රමාණයකට ඉහළ යන එක සාමාන්‍ය දෙයක්.
ඔයා දියවැඩියාවට ප්‍රතිකාර ගන්න කෙනෙක් නම්, ගෙදරදීම ඇඟිල්ලෙන් ලේ බිංදුවක් අරන් සීනි බලන මීටරයක් (Glucose meter) ඔයා ළඟත් ඇතිනේ. සාමාන්‍යයෙන් දොස්තර මහත්වරු උපදෙස් දෙන්නේ කෑමට කලිනුයි, කෑම වේල පටන් අරගෙන පැය දෙකකට පස්සෙයි ලේ වල සීනි මට්ටම බලන්න කියලා. ඒකෙන් ඔයාගේ ශරීරය ආහාර වලට ප්‍රතිචාර දක්වන්නේ කොහොමද කියලා හොඳ අදහසක් ගන්න පුළුවන්.
සාමාන්‍යයෙන් නිරෝගී වැඩිහිටියෙක්ගේ කෑමට පෙර සීනි මට්ටම 80-130 mg/dL අතර අගයක තියෙන්න ඕනේ. කෑමට පැය දෙකකට පස්සේ, ඒ අගය 180 mg/dL ට වඩා අඩු මට්ටමක පැවතීම තමයි වඩාත් සුදුසු.
කෑමට පස්සේ සීනි පනින එක භයානක ඇයි?
දොස්තරවරු මේ කෑමට පස්සේ සීනි එකපාරටම ඉහළ යන එකට කියන්නේ 'පෝස්ට්-ප්‍රැන්ඩියල් හයිපර්ග්ලයිසීමියා' (Postprandial Hyperglycemia) කියලා. හිතන්නකෝ, එක පාරක් දෙපාරක් මෙහෙම වුණාට ලොකු ගැටළුවක් නැති වෙන්න පුළුවන්. ඒත් දිගුකාලීනව සහ නිතර නිතර ඔයාගේ ලේ වල සීනි මට්ටම ඉහළ අගයක තියෙන එක නම් කොහෙත්ම හොඳ දෙයක් නෙවෙයි.
හරියට නිතරම අධික වේගයෙන් වාහනයක් එලවනවා වගේ තමයි. ටික දුරක් යනකොට ප්‍රශ්නයක් නැති වුණාට, දිගටම එහෙම ගියොත් වාහනයේ එන්ජිමට, ටයර් වලට වගේ කොටස් වලට හානි වෙනවා වගේ, දිගුකාලීන අධික සීනි මට්ටම අපේ ශරීරයේ වැදගත් අවයව වලට හානි කරනවා.
මේ නිසා ඔයාගේ වකුගඩු, ස්නායු පද්ධතිය, ඇස් සහ හදවතට බරපතළ හානි සිදුවෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා මේ තත්ත්වය ගැන සැලකිලිමත් වෙන එක ගොඩක් වැදගත්.
ස්වභාවික වේදනා සහ නින්ද සුවතා සත්කාරය
කොන්දේ වේදනාව, හන්දිපත් වේදනාව සහ නින්ද නොයාම සඳහා ශාකසාර සුවතා නිෂ්පාදන.
වැඩි විස්තර බලන්න →මගේ ලේ වල සීනි වැඩි වෙලා කියලා මම දැනගන්නේ කොහොමද?
ඔයාගේ ලේ වල සීනි මට්ටම 200 mg/dL වගේ අගයකට වඩා වැඩි වුණොත්, ඔයාට අධික සීනි මට්ටමක (Hyperglycemia) රෝග ලක්ෂණ මතු වෙන්න පුළුවන්. හැමෝටම මේ හැම ලක්ෂණයක්ම එන්නේ නැහැ, ඒත් මේවායින් කීපයක් හරි තියෙනවා නම් ඒ ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න ඕනේ.
| රෝග ලක්ෂණය (Symptom) | ඔයාට දැනෙන විදිය |
|---|---|
| අධික පිපාසය | වතුර කොච්චර බිව්වත් මදි වගේ දැනෙන, කට වේලෙන ගතිය. |
| නිතර මුත්‍රා පිටවීම | සාමාන්‍යයෙන් යනවට වඩා නිතර නිතර මුත්‍රා කරන්න අවශ්‍ය වීම. |
| අධික මහන්සිය/තෙහෙට්ටුව | හොඳට නිදාගත්තත්, කිසිම වැඩක් නොකළත් ඇඟට දැනෙන අධික මහන්සිය. |
| පෙනීම බොඳ වීම | පැහැදිලිව පෙනුණු දේවල් ටිකක් බොඳ වෙලා, මීදුමක් ඇතුළේ වගේ පෙනීම. |
| ඔක්කාරය සහ ව්‍යාකූල බව | ඔක්කාරයට වගේ එන ගතිය, හිත එක තැනක තියාගන්න බැරි ව්‍යාකූල බවක් දැනීම. |
සීනි එකපාරටම නැග්ගොත් මොකද කරන්නේ?
ඔයාට මේ උඩ කියපු රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, කලබල නොවී මුලින්ම ඔයාගේ ග්ලූකෝස් මීටරෙන් සීනි මට්ටම බලන්න. ඒක ඉහළ අගයක තියෙනවා නම්, විනාඩි 10-15ක් වගේ පොඩි ඇවිදීමක් වගේ සරල ව්‍යායාමයක යෙදෙන එකෙන් සීනි මට්ටම ටිකක් අඩු කරගන්න පුළුවන්.
හැබැයි මෙතනදී ගොඩක්ම ගොඩක් වැදගත් අනතුරු ඇඟවීමක් තියෙනවා.
ඔයාගේ ලේ වල සීනි මට්ටම 240 mg/dL වගේ ඉතා ඉහළ අගයක තියෙනවා නම්, ව්‍යායාම කරන්න කලින් ඔයාගේ ශරීරයේ 'කීටෝන' (Ketones) තියෙනවද කියලා පරීක්ෂා කරන්නම ඕනේ. කීටෝන කියන්නේ ශරීරයට ග්ලූකෝස් වලින් ශක්තිය ගන්න බැරි වුණාම, ශක්තිය නිපදවන්න මේදය දහනය කරනකොට හැදෙන අම්ල වර්ගයක්. ලේ වල කීටෝන මට්ටම වැඩි වෙලාවක ව්‍යායාම කළොත්, ඒකෙන් සීනි මට්ටම තවත් දරුණු ලෙස ඉහළ ගිහින් 'දියවැඩියා කීටෝඇසිඩෝසිස්' (Diabetic Ketoacidosis) කියන ජීවිතයට පවා අනතුරුදායක විය හැකි තත්ත්වයක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
ගෙදරදීම මුත්‍රා පරීක්ෂා කරන තීරු (Urine test strips) වලින් හරි, සමහර නවීන ග්ලූකෝස් මීටර් වලින් හරි මේ කීටෝන (Ketones) මට්ටම බලාගන්න පුළුවන්. එහෙම කීටෝන තියෙනවා කියලා පෙන්නුවොත්, කිසිම හේතුවකට ව්‍යායාම කරන්න එපා. වහාම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරලා ඒකට අවශ්‍ය ප්‍රතිකාර ගන්න ඕනේ.
සමහර වෙලාවට සීනි මට්ටම පාලනය කරගන්න බැරි තරම් වැඩි වුණොත්, ගොඩක් අපහසුතාවයන් දැනෙනවා නම්, ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න පැකිලෙන්න එපා. එතැනදී ඔයාට අවශ්‍ය සේලයින් සහ ඉන්සියුලින් වගේ ප්‍රතිකාර ලබා දීලා තත්ත්වය පාලනය කරයි.
මේ විදියට සීනි පනින එක වළක්වා ගන්නේ කොහොමද?
"වළක්වා ගැනීම ප්‍රතිකාර කිරීමට වඩා යහපත්" කියනවනේ. ඉතින් නිතරම සීනි පනින එක වළක්වා ගන්න අපිට කරන්න පුළුවන් දේවල් කීපයක් තියෙනවා. ප්‍රධාන වශයෙන් ක්‍රම තුනක් ගැන අපි කතා කරමු.
1. නියමිත වෙලාවට, හරියට බෙහෙත් ගන්න
ඔයාට දොස්තර මහත්තයා ඉන්සියුලින් (Insulin) එන්නත් හෝ මෙට්ෆෝමින් (Metformin) වගේ දියවැඩියාවට දෙන පෙති වර්ග නියම කරලා තියෙනවා නම්, ඒවා කිසිම දවසක මඟහරින්න එපා. හරියටම නියමිත වෙලාවට, නියමිත මාත්‍රාව ගන්න එක ගොඩක් වැදගත්. සමහර වෙලාවට ඔයාගේ බෙහෙත් මාත්‍රාව වෙනස් කරන්න අවශ්‍ය වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා නිතරම සීනි ඉහළ යනවා නම්, ඒ ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරලා ප්‍රතිකාර සැලැස්ම නැවත සකස් කරගන්න.
2. කෑම බීම ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න
මේක තමයි වැදගත්ම දේ. සමහර කෑම වර්ග තියෙනවා, ඒවා කෑවම ලේ වල සීනි එකපාරටම ගොඩක් ඉහළ දානවා. උදාහරණයක් විදියට පාන්, පැණි බීම, කේක් වගේ දේවල්. තවත් සමහර කෑම වර්ග (උදා: කුරක්කන්, නිවුඩු හාල්, එළවළු) වලින් සීනි වැඩි වෙන්නේ හෙමින්. මේ කෑම වර්ග වර්ග කරන මිම්මකට අපි කියනවා 'ග්ලයිසීමික් ඉන්ඩෙක්ස්' (Glycemic Index - GI) කියලා. අඩු GI අගයක් තියෙන කෑම තෝරාගන්න එකෙන් සීනි එකපාරටම පනින එක වළක්වා ගන්න පුළුවන්. මේ ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් හරි, රජයේ රෝහලක ඉන්න පෝෂණවේදියෙක්ගෙන් හරි අහලා පැහැදිලිව දැනගන්න.
3. දිනපතා ව්‍යායාම කරන්න
ව්‍යායාම කියන්නේ දියවැඩියා පාලනයට තියෙන හොඳම යාලුවෙක්. ඔයා ව්‍යායාම කරනකොට, ඔයාගේ ශරීරයේ මාංශ පේශී වලට ලේ වලින් ග්ලූකෝස් (සීනි) උරාගන්න එක පහසු වෙනවා. ඒ කියන්නේ ලේ වල සීනි මට්ටම ස්වභාවිකවම පාලනය වෙනවා. ඒ වගේම ශරීරයේ බර පාලනය කරගන්න, රුධිර සංසරණය හොඳ කරගන්නත් ව්‍යායාම උදව් වෙනවා. දවසකට අඩුම තරමේ විනාඩි 30ක් වත් වේගයෙන් ඇවිදීම, බයිසිකල් පැදීම, පිහිනීම වගේ දෙයක් කරන්න උත්සහ කරන්න. හැබැයි මතක තියාගන්න, ඔයා අලුතින් ව්‍යායාම වැඩසටහනක් පටන් ගන්න කලින්, ඒ ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරලා, ඔයාට ගැළපෙන ව්‍යායාම මොනවද කියලා අහගන්න එක නුවණට හුරුයි.
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- කෑමට පස්සේ ලේ වල සීනි මට්ටම ඉහළ යාම (Sugar Spike), දියවැඩියාව තියෙන අයට සුලබව දකින්න ලැබෙන තත්ත්වයකි.
- නිතරම මෙසේ සිදුවීම දිගුකාලීනව ඔබේ ඇස්, වකුගඩු, ස්නායු සහ හදවතට හානි පහોංචවිය හැක.
- අධික පිපාසය, අධික මහන්සිය, නිතර මුත්‍රා යාම වැනි ලක්ෂණ ඇත්නම්, එය සීනි මට්ටම ඉහළ යාමේ ලකුණක් විය හැක.
- ඔබේ සීනි මට්ටම 240 mg/dL ට වඩා ඉතා ඉහළ නම්, ශරීරයේ කීටෝන (Ketones) මට්ටම පරීක්ෂා නොකර ව්‍යායාම කිරීමෙන් වළකින්න. එය භයානක විය හැක.
- නියමිත වේලාවට ඖෂධ ගැනීම, 'ග්ලයිසීමික් ඉන්ඩෙක්ස්' (Glycemic Index) ගැන සැලකිලිමත් වී ආහාර ගැනීම සහ දිනපතා ව්‍යායාම කිරීම මගින් මෙම තත්ත්වය මැනවින් පාලනය කරගත හැක.
- ඔබේ දියවැඩියා තත්ත්වය හෝ ප්‍රතිකාර සැලැස්ම ගැන යම් හෝ ගැටළුවක් ඇත්නම්, ඒ ගැන ඔබේ දොස්තර මහත්තයා සමඟ විවෘතව කතා කිරීමට කිසිවිටෙකත් පැකිලෙන්න එපා.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.