ඔයාගේ කොලෙස්ටරෝල් වලට දෙන ෆ්ලුවස්ටැටින් (Fluvastatin) ගැන දැනගමුද?

ඔයාටත් සමහරවිට දොස්තර මහත්තයා කොලෙස්ටරෝල් වැඩියි කියලා, එහෙම නැත්නම් හදවත් ලෙඩ හැදීමේ අවදානමක් තියෙනවා කියලා මේ ෆ්ලුවස්ටැටින් (Fluvastatin) කියන බෙහෙත දීලා ඇති. එහෙම නැත්නම් ඔයාගේ පවුලේ කාටහරි මේ බෙහෙත දෙනවා ඇති. ඉතින් අපි අද කතා කරමු මේ ෆ්ලුවස්ටැටින් (Fluvastatin) කියන්නේ මොන වගේ බෙහෙතක්ද, ඒකෙන් මොකද වෙන්නේ, කොහොමද හරියට පාවිච්චි කරන්නේ, වගේම දැනගෙන ඉන්න ඕන වැදගත් කරුණු මොනවද කියලා.

ෆ්ලුවස්ටැටින් (Fluvastatin) කියන්නේ මොකක්ද?

සරලවම කිව්වොත්, ෆ්ලුවස්ටැටින් (Fluvastatin) කියන්නේ ‘ස්ටැටින්’ (`statin`) කියන ඖෂධ කාණ්ඩයට අයිති බෙහෙතක්. වෛද්‍ය විද්‍යාත්මකව කිව්වොත් මේක `HMG-CoA reductase inhibitor` කියන වර්ගයට තමයි වැටෙන්නේ. මේකේ ප්‍රධානම කාර්යය තමයි ඔයාගේ රුධිරයේ තියෙන කොලෙස්ටරෝල් (cholesterol) සහ ට්‍රයිග්ලිසරයිඩ් (triglycerides) මට්ටම අඩු කරන එක. මේවා තමයි ගොඩක් වෙලාවට හදවත් ලෙඩ වලට හේතු වෙන්නේ.

මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරනකොට, හෘද රෝග හැදීමේ අවදානම තියෙන අයට හෘදයාබාධ (heart attack), අංශභාගය (stroke) වගේ දරුණු සෞඛ්‍ය ගැටළු ඇතිවීමේ ඉඩකඩත් අඩු කරන්න උදව් වෙනවා. ගොඩක් වෙලාවට මේ බෙහෙතත් එක්කම, ඔයාගේ කෑම බීම පාලනය කරන එකයි, ජීවන රටාවේ යම් යම් වෙනස්කම් කරන එකයිනුත් කරන්න කියලා දොස්තර මහත්වරු උපදෙස් දෙනවා.

මේ කියපු දේවල් වලට අමතරව, සමහර වෙලාවට වෙනත් සෞඛ්‍ය තත්ත්වයන් සඳහාත් මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඔයාට මොනවාහරි ප්‍රශ්නයක් තියෙනවා නම්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් හරි ෆාමසිස්ට් මහත්තයාගෙන් හරි අහලා දැනගන්න එක තමයි හොඳම. මේ බෙහෙත `Lescol` කියන වෙළඳ නාමයෙනුත් එනවා.

මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න කලින් දොස්තර මහත්තයාට/නෝනාට කියන්න ඕන දේවල් මොනවද?

හරි, දැන් ඔයාට මේ ෆ්ලුවස්ටැටින් (Fluvastatin) බෙහෙත දෙන්න කලින්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට හරි නෝනාට හරි අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න ඕන කරුණු කීපයක් තියෙනවා. මේවා හංගන්නේ නැතුව කියන එක ඔයාගේම සෞඛ්‍යයට ගොඩක් වැදගත්, තේරුණාද? මොකද, සමහර තත්ත්වයන් එක්ක මේ බෙහෙත ගැළපෙන්නේ නැති වෙන්න පුළුවන්, නැත්නම් විශේෂ සැලකිල්ලක් ඕන වෙන්න පුළුවන්.

මෙන්න බලන්න ඔයා කියන්න ඕන දේවල්:

• ඔයාට දියවැඩියාව (diabetes) තියෙනවනම්.
• ඔයා නිතරම මත්පැන් පානය කරන කෙනෙක් නම්.
• ඔයාට වකුගඩු රෝගයක් (kidney disease) තියෙනවනම්.
• ඔයාට අක්මා රෝගයක් (liver disease), ඒ කියන්නේ ලිවර් එකේ ප්‍රශ්නයක් තියෙනවනම්.
• ඔයාගේ මාංශ පේශිවල වේදනාවක් හෝ දුර්වලකමක් (muscle aches or weakness) තියෙනවනම්.
• මේ ෆ්ලුවස්ටැටින් (Fluvastatin) වලට හරි, වෙනත් බෙහෙත් වර්ග වලට හරි, කෑම වර්ග, කෘත්‍රිම පාට වර්ග (dyes) නැත්නම් කල් තබාගන්නා ද්‍රව්‍ය (preservatives) වලට හරි ඔයාට අසාත්මිකතාවක් (allergic reaction) ඇවිත් තියෙනවනම්, එහෙමත් නැත්නම් අසාමාන්‍ය ප්‍රතිචාරයක් දක්වලා තියෙනවනම්.
• ඔයා ගැබිනියක් නම්, එහෙම නැත්නම් ගැබ් ගන්න උත්සාහ කරනවා නම් අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න ඕන. මේක ගොඩක් වැදගත්.
• ඔයා දරුවෙකුට කිරි දෙන මවක් (breast-feeding) නම් ඒ බවත් කියන්න ඕන.

මේ දේවල් හරියටම කිව්වොත්, දොස්තර මහත්තයාට පුළුවන් ඔයාට වඩාත්ම ගැළපෙන විදිහට ප්‍රතිකාර කරන්න.

කොහොමද මේ බෙහෙත හරියටම පාවිච්චි කරන්නේ?

මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන විදිහ හරියටම දැනගෙන ඉන්න එක ගොඩක් වැදගත්.

• මේ බෙහෙත කටින් තමයි බොන්න තියෙන්නේ, වතුර වීදුරුවක් එක්ක.
• ඔයාට දෙන බෙහෙත් කොළේ (prescription label) තියෙන උපදෙස් හරියටම පිළිපදින්න.
• ඔයාට මේ බෙහෙත කෑමත් එක්ක හරි කෑම නැතුව හරි ගන්න පුළුවන්. ඒක ලොකු ප්‍රශ්නයක් නෑ.
• හැබැයි, ඔයා කොලෙස්ටරෝල් වලට දෙන `cholestyramine` හරි වෙනත් `bile acid resin` වර්ගයක බෙහෙතක් හරි ගන්නවා නම්, මේ ෆ්ලුවස්ටැටින් (Fluvastatin) බෙහෙත රාත්‍රී නින්දට යනකොට, අර අනිත් බෙහෙත අරගෙන පැය දෙකකටවත් පස්සේ තමයි ගන්න ඕන.
• බෙහෙත් වේල් නියමිත වෙලාවට, එකම විදිහට ගන්න. දොස්තර මහත්තයා කියපු ප්‍රමාණයට වඩා වැඩියෙන් බොන්න එපා.

ළමයින්ට මේ බෙහෙත දෙනවා නම්, ඒ ගැන ළමා රෝග විශේෂඥ වෛද්‍යවරයෙක් (pediatrician) එක්ක කතා කරන්න ඕන. සමහරවිට විශේෂ සැලකිල්ලක් අවශ්‍ය වෙන්න පුළුවන්.

වැදගත්: ඔයාට හිතෙනවා නම් ඔයා මේ බෙහෙත ඕනෑවට වඩා අරගෙන තියෙනවා කියලා (overdosage), වහාම විෂ පාලන මධ්‍යස්ථානයකට (poison control center) හරි හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයකට (emergency room) හරි කතා කරන්න.

තව දෙයක්, මේ බෙහෙත දීලා තියෙන්නේ ඔයාට විතරයි. ඒක අනිත් අයත් එක්ක බෙදාගන්න එපා.

බෙහෙත් වේල මඟහැරුණොත් මොකද කරන්නේ?

සමහර වෙලාවට බෙහෙත් වේල මඟහැරෙන්න පුළුවන් නේද? එහෙම වුනොත්,

• ඔයාට මතක් වුණු ගමන්ම මඟහැරුණු වේල ගන්න.
• හැබැයි, ඔයාට මතක් වෙනකොට ඊළඟ බෙහෙත් වේලට වෙලාව හරිම ලං නම්, අර මඟහැරුණු වේල නොගෙන, නියමිත වෙලාවට ඊළඟ වේල විතරක් ගන්න.
• කිසිම වෙලාවක එකපාර වේල් දෙකක් (double dose) හෝ අමතර මාත්‍රාවක් ගන්න එපා.

මේ බෙහෙතත් එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන් වෙනත් දේවල් (Interactions)

ෆ්ලුවස්ටැටින් (Fluvastatin) කියන මේ බෙහෙත, ඔයා ගන්න වෙනත් සමහර බෙහෙත් වර්ග, කෑම වර්ග, එහෙමත් නැත්නම් ඔයාගේ පුරුදු එක්ක අහිතකර විදිහට ප්‍රතික්‍රියා කරන්න (interact) පුළුවන්. ඒ නිසා මේ ගැනත් දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක ගොඩක් වැදගත්.

මේ පහළ තියෙන දේවල් එක්ක නම් ෆ්ලුවස්ටැටින් (Fluvastatin) ගන්නම එපා:

• රතු යීස්ට් සහල් (red yeast rice) වගේ ශාකසාර ඖෂධ.

මේ පහළ තියෙන දේවල් එක්කත් ෆ්ලුවස්ටැටින් (Fluvastatin) ප්‍රතික්‍රියා කරන්න පුළුවන්. ඒ නිසා මේවා ගන්නවා නම් අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්තයාට කියන්න:

• මත්පැන් (alcohol)
• `colchicine`
• `cyclosporine`
• `digoxin`
• `fluconazole` (දිලීර නාශකයක්)
• `glyburide` (දියවැඩියාවට දෙන බෙහෙතක්)
• බඩේ අම්ල ගතියට දෙන බෙහෙත්, උදාහරණ විදිහට `cimetidine`, `omeprazole`, `ranitidine`
• `niacin` (විටමින් B3)
• කොලෙස්ටරෝල් අඩුකරන්න දෙන වෙනත් බෙහෙත් වර්ග, උදාහරණයක් විදිහට `clofibrate`, `fenofibrate`, සහ `gemfibrozil`
• `phenytoin` (අපස්මාරයට දෙන බෙහෙතක්)
• `rifampin` (ක්ෂය රෝගයට දෙන බෙහෙතක්)
• `telithromycin` (ප්‍රතිජීවකයක්)
• `warfarin` (ලේ කැටි ගැසීම වළක්වන බෙහෙතක්)

මේ ලැයිස්තුවේ තියෙන්නේ හැමදේම නෙවෙයි. ඒ නිසා ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම (දොස්තරලා දීපුවා, ෆාමසියෙන් ගත්තුවා), ශාකසාර නිෂ්පාදන, විටමින් වර්ග, ආහාර අතිරේක (dietary supplements) ගැන විතරක් නෙවෙයි, ඔයා දුම් පානය කරනවා නම්, මත්පැන් බොනවා නම්, එහෙමත් නැත්නම් නීති විරෝධී මත්ද්‍රව්‍ය පාවිච්චි කරනවා නම් ඒ හැමදේම දොස්තර මහත්තයාට කියන්න ඕන. මොකද සමහර දේවල් ඔයාගේ බෙහෙතත් එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන්.

බෙහෙත ගන්නකොට සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන කරුණු

ෆ්ලුවස්ටැටින් (Fluvastatin) ගන්න කාලය තුළ ඔයා සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන විශේෂ කරුණු කීපයක් තියෙනවා.

• නිතරම දොස්තර මහත්තයාව හමුවෙන්න: ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාව හරි සෞඛ්‍ය වෘත්තිකයාව හරි නියමිත කාලවලදී හමුවෙලා පරීක්ෂණ කරගන්න. ඔයාගේ අක්මාව (liver) හරියට වැඩ කරනවද කියලා බලන්න ලේ පරීක්ෂණ (liver function tests) වගේ දේවල් කරන්නත් වෙයි.
• මාංශ පේශි වේදනාව ගැන අවධානයෙන් ඉන්න: ඔයාට හේතුවක් නැතුව මාංශ පේශිවල වේදනාවක්, තද ගතියක්, හරි දුර්වලකමක් හරි ආවොත්, විශේෂයෙන්ම ඒත් එක්ක උණ ගතියක් සහ මහන්සියක් දැනෙනවා නම්, වහාම දොස්තර මහත්තයාට කියන්න. එහෙම වුනොත් දොස්තර මහත්තයා සමහරවිට ඔයාට මේ බෙහෙත නවත්වන්න කියයි. බෙහෙත නැවැත්තුවට පස්සෙත් මාංශ පේශිවල ප්‍රශ්න දිගටම තියෙනවා නම්, ඒ බවත් දොස්තර මහත්තයට කියන්න ඕන.
• ගර්භණීභාවය සහ මව්කිරි දීම: මේ බෙහෙත ගන්න කාලය තුළ ගැබ් ගන්න එපා. ගැබ් ගන්න බලාපොරොත්තුවක් තියෙනවා නම් හරි, ඔයාට හිතෙනවා නම් ඔයා ගැබිනියක් වෙන්න ඇති කියලා හරි, ඒ බව දොස්තර මහත්තයාට කියන්න. මොකද, නූපන් දරුවාට බරපතල අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, මේ බෙහෙත ගන්න කාලය තුළ දරුවෙකුට මව්කිරි දෙන්නත් එපා. වැඩි විස්තර ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් හරි ෆාමසිස්ට්ගෙන් හරි අහගන්න.
• රුධිරයේ සීනි මට්ටම: මේ බෙහෙත නිසා සමහරවිට රුධිරයේ සීනි මට්ටම (blood sugar) ටිකක් වැඩිවෙන්න පුළුවන්. ඔයාට දියවැඩියාව තියෙන කෙනෙක් නම්, ඔයාගේ කෑම බීම වල හරි බෙහෙත් වල හරි වෙනසක් කරන්න ඕනෙද කියලා දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහගන්න.
• සැත්කම් (Surgery): ඔයාට මොන හරි සැත්කමක් හරි වෙනත් වෛද්‍ය ක්‍රියාවලියක් හරි කරන්න තියෙනවා නම්, ඔයා මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන බව දොස්තර මහත්තයට කියන්න.
• සම්පූර්ණ හෘද සෞඛ්‍ය වැඩසටහන: මේ බෙහෙත කියන්නේ හදවතේ සෞඛ්‍යය රැකගන්න කරන සම්පූර්ණ වැඩසටහනක එක කොටසක් විතරයි. ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා හරි පෝෂණවේදියෙක් හරි ඔයාට කොලෙස්ටරෝල් අඩු, තෙල් අඩු ආහාර වේලක් ගැන උපදෙස් දෙයි. ඒ වගේම, මත්පැන් සහ දුම්පානයෙන් වළකින්න, හොඳ ව්‍යායාම කාලසටහනක් පවත්වාගෙන යන්න.
• කෝ-එන්සයිම් Q-10 (`Co-Enzyme Q-10`): මේ බෙහෙත නිසා ශරීරයේ `Co-Enzyme Q-10` කියන සංයෝගය අඩු වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා මේ බෙහෙත ගන්නකොට ඔයාට ප්‍රමාණවත් තරම් `Co-Enzyme Q-10` ලැබෙනවද කියලා තහවුරු කරගන්න. ඔයා ගන්න කෑම බීම, විටමින් වර්ග ගැන දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න.

මට ඇතිවෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ මොනවද?

ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම, ෆ්ලුවස්ටැටින් (Fluvastatin) වලිනුත් සමහර අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. හැබැයි හැමෝටම මේවා එන්නේ නෑ. සමහර ඒවා ටිකක් බරපතලයි, සමහර ඒවා සාමාන්‍යයි.

මේ වගේ දෙයක් දැක්කොත් පුළුවන් ඉක්මනට දොස්තර මහත්තයාට හරි සෞඛ්‍ය වෘත්තිකයාට හරි කියන්න ඕන අතුරු ආබාධ:

• අසාත්මිකතා (Allergic reactions): සමේ පලු දැමීම (skin rash), කැසීම (itching) හෝ වද මල් පිපීම (hives), මුහුණ, තොල් හෝ දිව ඉදිමීම.
• ව්‍යාකූලත්වය (Confusion)
• හන්දිපත් වේදනාව (Joint pain)
• මතකය අඩුවීම (Loss of memory)
• සම රතුවීම, බිබිලි දැමීම, සමේ පොතු යාම හෝ සම ගැලවී යාම (කට ඇතුළෙත් වෙන්න පුළුවන්).
• රුධිරයේ සීනි වැඩිවීමේ ලක්ෂණ: සාමාන්‍යයට වඩා පිපාසය හෝ බඩගින්න දැනීම, නිතර නිතර මුත්‍රා කිරීමට අවශ්‍ය වීම. අධික මහන්සියක් හෝ පෙනීම බොඳවීමත් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
• මාංශ පේශි වලට හානි වීමේ ලක්ෂණ: මුත්‍රා තද පැහැ වීම; මුත්‍රා පිටකිරීමේ අපහසුව හෝ මුත්‍රා ප්‍රමාණය වෙනස් වීම; අසාමාන්‍ය ලෙස දුර්වල බවක් හෝ මහන්සියක් දැනීම; මාංශ පේශි වේදනාව හෝ පැතිවල/කොන්දේ වේදනාව.
• ඇස් හෝ සම කහ පැහැ වීම (Jaundice) - මේක අක්මාවේ ප්‍රශ්නයක් වෙන්න පුළුවන්.

සාමාන්‍යයෙන් වෛද්‍ය උපදෙස් අවශ්‍ය නොවන (ඒත් දිගටම තියෙනවා නම් හරි කරදරකාරී නම් හරි දොස්තර මහත්තයට කියන්න ඕන) අතුරු ආබාධ:

• මලබද්ධය (Constipation)
• පාචනය (Diarrhea)
• කරකැවිල්ල (Dizziness)
• බඩේ වාතය පිරීම (Gas)
• හිසරදය (Headache)
• ඔක්කාරය (Nausea)
• බඩේ වේදනාව (Stomach pain)
• නින්ද නොයාම (Trouble sleeping)
• බඩේ අපහසුතාව (Upset stomach)

මේ ලැයිස්තුවේ තියෙන්නේ වෙන්න පුළුවන් හැම අතුරු ආබාධයක්ම නෙවෙයි. අතුරු ආබාධ ගැන වෛද්‍ය උපදෙස් සඳහා ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කතා කරන්න. ඔයාට ඇමරිකාවේ ආහාර සහ ඖෂධ පාලනාධිකාරියට (FDA) වුණත් අතුරු ආබාධ වාර්තා කරන්න පුළුවන්, ඒ එයාලගේ අංකය 1-800-FDA-1088.

බෙහෙත තියාගන්නේ කොහොමද?

බෙහෙත් හරියට තියාගන්න එකත් ගොඩක් වැදගත්.

• ළමයින්ට අහුවෙන්නේ නැති තැනක තියන්න.
• කාමර උෂ්ණත්වයේ (සෙල්සියස් අංශක 15 ත් 30 ත් අතර / ෆැරන්හයිට් අංශක 59 ත් 86 ත් අතර) තියාගන්න.
• ආලෝකයෙන් ආරක්ෂා කරගන්න.
• බෙහෙත් බෝතලය/පැකට් එක තදින් වහලා තියන්න.
• කල් ඉකුත් වුණු (expiration date) බෙහෙත් පාවිච්චි නොකර ඉවත් කරන්න.

සැලකිය යුතුයි: මේ කොළය සාරාංශයක් විතරයි. මේකේ හැම විස්තරයක්ම අඩංගු නොවෙන්න පුළුවන්. මේ බෙහෙත ගැන ඔයාට තව ප්‍රශ්න තියෙනවා නම්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා, ෆාමසිස්ට්, නැත්නම් සෞඛ්‍ය සේවා සපයන්නා එක්ක කතා කරන්න.

අපි මේකෙන් ඉගෙනගත්ත වැදගත්ම දේවල්

හරි එහෙමනම්, ෆ්ලුවස්ටැටින් (Fluvastatin) ගැන අපි ගොඩක් දේවල් කතා කළා නේද? කෙටියෙන්ම මතක් කළොත්:

• ෆ්ලුවස්ටැටින් (Fluvastatin) කියන්නේ ප්‍රධාන වශයෙන් කොලෙස්ටරෝල් සහ ට්‍රයිග්ලිසරයිඩ් අඩු කරන්න දෙන, ‘ස්ටැටින්’ වර්ගයේ බෙහෙතක්.
• මේක හෘදයාබාධ, අංශභාගය වගේ දේවල් වල අවදානම අඩු කරන්නත් උදව් වෙනවා.
• බෙහෙත ගන්න කලින් ඔයාගේ සෞඛ්‍ය තත්ත්වයන් සහ ගන්නා වෙනත් බෙහෙත් ගැන දොස්තර මහත්තයට කියන එක අනිවාර්යයි.
• දොස්තර මහත්තයා කියන විදිහටම, නියමිත මාත්‍රාව, නියමිත වෙලාවට ගන්න.
• අතුරු ආබාධ ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න, විශේෂයෙන් මාංශ පේශි වේදනාව, අක්මාවේ ප්‍රශ්න ගැන. බරපතල දෙයක් දැක්කොත් ඉක්මනට දොස්තර මහත්තයට කියන්න.
• ගර්භණී නම් හෝ මව්කිරි දෙනවා නම් මේ බෙහෙත සුදුසු නෑ.
• මේ බෙහෙත විතරක් මදි, හොඳ ආහාර රටාවක් සහ ජීවන රටාවක් හදවතේ සෞඛ්‍යයට අත්‍යවශ්‍යයි.

මේ බෙහෙත ගැන ඔයාට හොඳ අවබෝධයක් ලැබෙන්න ඇති කියලා හිතනවා. මතක තියාගන්න, ඔයාට මොනම හරි ගැටළුවක්, සැකයක් තියෙනවා නම්, ඒක දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරලා විසඳගන්න එක තමයි හොඳම දේ. ඔයාගේ සෞඛ්‍යය ඔයාට ගොඩක් වටිනවා!

---

` Fluvastatin, කොලෙස්ටරෝල්, ට්‍රයිග්ලිසරයිඩ්, ස්ටැටින්, හෘද රෝග, හෘදයාබාධ, අංශභාගය