ඔයාගේ කොලෙස්ටරෝල් පාලනයට ලොමිටපයිඩ් (Lomitapide) කරල්? අපි මේ බෙහෙත ගැන දැනගමු!

සමහර වෙලාවට අපේ ඇඟේ කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම හිතාගන්නවත් බැරි විදිහට ඉහළ යනවා නේද? විශේෂයෙන්ම පවුලෙන් එන, ඒ කියන්නේ ප්‍රවේණිකව එන සමහර ජානමය රෝග තත්ත්වයන් (`genetic disorders`) නිසා මේ විදිහට වෙන්න පුළුවන්. අන්න ඒ වගේ අයට, ආහාර පාලනය කරන එකත් එක්කම, දොස්තර මහත්වරු නිර්දේශ කරන විශේෂ බෙහෙතක් තමයි මේ ලොමිටපයිඩ් `(Lomitapide)` කියන්නේ. මේක සාමාන්‍යයෙන් කරල් (capsules) විදිහට තමයි එන්නේ. `Juxtapid` කියන්නෙත් මේ බෙහෙතේම තවත් වෙළඳ නාමයක්.

මේ බෙහෙත පටන් ගන්න කලින් දොස්තර මහත්තයට කියන්න ඕන දේවල් මොනවද?

හරි, දැන් ඔයාට දොස්තර මහත්තයා මේ ලොමිටපයිඩ් `(Lomitapide)` බෙහෙත දෙන්න හිතුවොත්, ඔයාගේ වෛද්‍ය කණ්ඩායමට (ඒ කියන්නේ දොස්තර මහත්තයට, ෆාමසිස්ට් මහත්තයට) අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න ඕන කරුණු කීපයක් තියෙනවා. මේවා හංගන්න එහෙම හොඳ නෑ, මොකද ඒකෙන් ඔයාටමයි බලපෑමක් වෙන්න පුළුවන්. බලන්නකෝ මේ මොනවද කියලා:

• ඔයා නිතරම මත්පැන් පානය කරන කෙනෙක්ද? (මේක ගොඩක් වැදගත්)
• ඔයාට බඩවැල් ආශ්‍රිත ප්‍රශ්න (intestine problems) තියෙනවද?
• වකුගඩු රෝග (kidney disease) තියෙනවද?
• අක්මා රෝග (liver disease) තියෙනවද? (මේකත් ගොඩක් වැදගත්!)
• අග්න්‍යාශයේ රෝග (pancreatic disease) තියෙනවද?
• ඔයාට මේ ලොමිටපයිඩ් `(Lomitapide)` බෙහෙතට හරි, වෙනත් බෙහෙත් වර්ග වලට, කෑම වර්ග වලට, පාට වර්ග (dyes) වලට, එහෙම නැත්නම් කල් තබාගන්නා ද්‍රව්‍ය (preservatives) වලට අසාත්මිකතාවයක් (allergic reaction) හෝ අසාමාන්‍ය ප්‍රතිචාරයක් මීට කලින් ඇතිවෙලා තියෙනවද?
• ඔයා ගැබ්ගෙනද ඉන්නේ, එහෙම නැත්නම් ගැබ්ගන්න උත්සාහ කරනවද?
• ඔයා දරුවෙකුට කිරි දෙන මවක්ද?

මේ කරුණු වලින් එකක් හරි ඔයාට අදාළ නම්, ඒ ගැන පැහැදිලිව දොස්තර මහත්තයට කියන්න ඕන හොඳද.

මේ බෙහෙත හරියටම පාවිච්චි කරන්නේ කොහොමද?

මේ බෙහෙත බොන විදිහත් හරිම වැදගත්. දොස්තර මහත්තයා කියන විදිහටම, බෙහෙත් පතේ (prescription label) තියෙන උපදෙස් අනුවම මේක ගන්න ඕන.

• මේ බෙහෙත වතුර වීදුරුවක් එක්ක කටින් තමයි බොන්න ඕන.
• වැදගත්ම දේ තමයි, මේක හිස් බඩට ගන්න ඕන කියන එක. ඒ කියන්නේ, ඔයාගේ රෑ කෑමෙන් පැය දෙකකටවත් පස්සේ තමයි මේක බොන්න ඕන. කෑම එක්ක නම් මේ බෙහෙත ගන්න එපා.
• මේ කරල කඩන්නවත්, කුඩු කරන්නවත්, හපන්නවත් එපා. සම්පූර්ණයෙන්ම ගිලින්න.
• ජම්බෝල යුෂ (grapefruit juice) එක්ක නම් මේ බෙහෙත කොහෙත්ම ගන්න එපා.
• දොස්තර මහත්තයා කියන වෙලාවට, නියමිත කාල පරතරය තියාගෙන බෙහෙත ගන්න. නියමිත ප්‍රමාණයට වඩා වැඩියෙන් බොන්න එපා.
• දොස්තර මහත්තයගේ උපදෙස් නැතුව මේ බෙහෙත එකපාරටම නතර කරන්නත් එපා.

ඔයාට ෆාමසියෙන් මේ බෙහෙත දෙනකොට, විශේෂ තොරතුරු පත්‍රිකාවක් (`MedGuide`) දෙනවා. හැම බෙහෙත් වාරයකදීම, අලුතෙන් බෙහෙත් ගන්නකොටත් මේ පත්‍රිකාව හොඳට කියවන්න ඕන. ඒකේ මේ බෙහෙත ගැන වැදගත් තොරතුරු තියෙනවා.

පොඩි දරුවන්ට මේ බෙහෙත දෙනවා නම්, ඒ ගැන ළමා රෝග විශේෂඥ වෛද්‍යවරයෙක් එක්ක කතා කරන්න ඕන. සමහරවිට විශේෂ සැලකිල්ලක් අවශ්‍ය වෙන්න පුළුවන්.

බෙහෙත් වැඩිපුර ගත්තොත් මොකද කරන්නේ?

අනේ එහෙම දෙයක් වුනොත්, ඒ කියන්නේ ඔයා හිතනවට වඩා බෙහෙත් ප්‍රමාණයක් බීවුනා කියලා හිතෙනවා නම්, වහාම වස විස පාලන මධ්‍යස්ථානයකට (poison control center) හරි, ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්‍රතිකාර අංශයට හරි කතා කරන්න. වෙලාව නාස්ති කරන්න එපා.

වැදගත්: මේ බෙහෙත ඔයාට විතරයි. ඔයාගේ බෙහෙත අනිත් අයට දෙන්න එපා, එයාලටත් ඔයාට වගේම අමාරුවක් තිබුණත්.

බෙහෙත් වේල මගහැරුණොත්?

බෙහෙත් වේලක් මගහැරුණොත්, කලබල වෙන්න එපා. ඊළඟ දවසේ සාමාන්‍ය විදිහට නියමිත වෙලාවට බෙහෙත ගන්න. හැබැයි, ඔයාට සතියකට වඩා වැඩි කාලයක් බෙහෙත් වේල මගහැරුණොත්, ආයෙත් බෙහෙත පටන් ගන්න කලින් ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයව හරි සෞඛ්‍ය සේවා වෘත්තිකයෙක්ව හරි සම්බන්ධ කරගන්න ඕන.

මේ බෙහෙත එක්ක බලපෑම් ඇතිකරන්න පුළුවන් වෙනත් බෙහෙත් වර්ග (Drug Interactions)

මෙන්න මේක නම් ගොඩක් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දෙයක්. ලොමිටපයිඩ් `(Lomitapide)` කියන බෙහෙත, සමහර වෙනත් බෙහෙත් වර්ග එක්ක එකට ගත්තහම ප්‍රශ්න ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒ කියන්නේ අන්තර්ක්‍රියා (interactions) වෙන්න පුළුවන්.

මේ බෙහෙත් එක්ක ලොමිටපයිඩ් (Lomitapide) කොහෙත්ම ගන්න එපා:

මේ පහළින් තියෙන බෙහෙත් වර්ග වලින් එකක් හරි ඔයා පාවිච්චි කරනවා නම්, ලොමිටපයිඩ් `(Lomitapide)` ගන්න එක සුදුසු නෑ.

• `aprepitant`, `fosaprepitant`
• `berotralstat`
• `boceprevir`
• `diltiazem` සහ `verapamil` වගේ කැල්සියම් චැනල් අවහිරකාරක (calcium channel blockers)
• `ciprofloxacin`, `clarithromycin`, `erythromycin` සහ `telithromycin` වගේ සමහර ප්‍රතිජීවක (antibiotics)
• HIV හෝ AIDS සඳහා පාවිච්චි කරන සමහර වෛරස් නාශක ඖෂධ (antiviral medicines)
• `fluconazole`, `itraconazole`, `ketoconazole`, `posaconazole`, සහ `voriconazole` වගේ දිලීර ආසාදන (fungal infections) සඳහා දෙන සමහර බෙහෙත්
• `conivaptan`
• `crizotinib`
• ජම්බෝල යුෂ (grapefruit juice) (මේක බෙහෙතක් නෙවෙයි, ඒත් අන්තර්ක්‍රියාවක් තියෙනවා)
• `imatinib`
• `nefazodone`

මේ බෙහෙත් එක්කත් ලොමිටපයිඩ් (Lomitapide) බලපෑම් ඇති කරන්න පුළුවන්:

මේ ලැයිස්තුවේ තියෙන බෙහෙත් වර්ගත් ලොමිටපයිඩ් `(Lomitapide)` එක්ක යම් යම් බලපෑම් ඇති කරන්න පුළුවන්. ඒ නිසා මේවා පාවිච්චි කරනවා නම්, දොස්තර මහත්තයට ඒ බව කියන එක අනිවාර්යයි.

• `acetaminophen` (පැරසිටමෝල්)
• `ambrisentan`
• `bicalutamide`
• උපත් පාලන පෙති (birth control pills)
• රුධිර පීඩනය, හෘද රෝග, හෘද ස්පන්දනයේ අක්‍රමිකතා සඳහා දෙන සමහර බෙහෙත්
• කොලෙස්ටරෝල් අඩුකරන්න දෙන `atorvastatin`, `lovastatin`, `simvastatin`, `cholestyramine`, සහ `colestipol` වගේ බෙහෙත්
• මානසික අවපීඩනය (depression), කාංසාව (anxiety), හෝ මානසික ව්‍යාකූලතා (psychotic disturbances) සඳහා දෙන සමහර බෙහෙත්
• `saxagliptin` සහ `sitagliptin` වගේ දියවැඩියාවට දෙන සමහර බෙහෙත්
• `cimetidine` සහ `ranitidine` වගේ බඩේ අමාරුවලට දෙන සමහර බෙහෙත්
• `warfarin`, `dabigatran`, සහ `ticagrelor` වගේ ලේ කැටි ගැසීම වළක්වන හෝ ප්‍රතිකාර කරන බෙහෙත්
• `cilostazol`
• `colchicine`
• `cyclosporine`
• `everolimus`
• `fexofenadine`
• `isoniazid`
• `isotretinoin`
• `lapatinib`
• `methotrexate`
• `nilotinib`
• `pazopanib`
• `sirolimus`
• `ginkgo biloba` (ගින්කෝ බිලෝබා) සහ `goldenseal` (ගෝල්ඩන්සීල්) වගේ අතිරේක පෝෂණ ද්‍රව්‍ය (supplements)
• `tamoxifen`
• `tetracycline`
• `topotecan`
• `zileuton`

සරලවම කිව්වොත්, මේ ලැයිස්තුව සම්පූර්ණ එකක් නෙවෙයි. ඔයා පාවිච්චි කරන හැම බෙහෙතක් ගැනම, ඔසු පැළෑටි (herbs), බෙහෙත් වට්ටෝරුවක් නැතුව ගන්න බෙහෙත් (non-prescription drugs), සහ අතිරේක පෝෂණ ද්‍රව්‍ය (dietary supplements) ගැනත් ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයට කියන්න. ඒ වගේම ඔයා දුම් පානය කරනවා නම්, මත්පැන් පානය කරනවා නම්, හෝ නීති විරෝධී මත්ද්‍රව්‍ය පාවිච්චි කරනවා නම් ඒ ගැනත් කියන්න. සමහර දේවල් ඔයාගේ බෙහෙත එක්ක බලපෑම් ඇති කරන්න පුළුවන්.

මේ බෙහෙත ගන්නකොට සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දේවල්

මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන කාලය තුළ ඔයාගේ පැත්තෙනුත් යම් යම් දේවල් ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන.

• අඩු තෙල් සහිත ආහාර වේලක් (`low-fat diet`): මේ බෙහෙත ගන්නකොට බඩේ අපහසුතා (stomach problems) වළක්වාගන්න උදව්වක් විදිහට, ඔයා අඩු තෙල් සහිත ආහාර වේලකට හුරු වෙන්න ඕන. ඒ කියන්නේ තෙල් අධික කෑම, බැදුම් වර්ග එහෙම පුළුවන් තරම් අඩු කරන්න.
• විටමින් E සහ මේද අම්ල (`fatty acids`): මේ බෙහෙත නිසා සමහර පෝෂ්‍ය පදාර්ථ ඇඟට උරාගන්න එක අඩුවෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, ඔයා මේ බෙහෙත ගන්නකොට හැමදාම විටමින් E සහ මේද අම්ල (fatty acids) අඩංගු අතිරේකයක් (supplement) ගන්න එක හොඳයි. මේවා කොහොමද ඔයාගේ ආහාර වේලට එකතු කරගන්නේ කියලා දොස්තර මහත්තයගෙන් හරි, සෞඛ්‍ය සේවා වෘත්තිකයෙක්ගෙන් හරි අහගන්න.
• ගර්භණීභාවය: මේ බෙහෙත ගන්න කාලය තුළ ගැබ්ගන්න එපා. ගැබ්ගන්න බලාපොරොත්තුවක් තියෙනවා නම් හරි, ඔයා ගැබ්ගෙන කියලා හිතෙනවා නම් හරි වහාම දොස්තර මහත්තයට කියන්න. නූපන් දරුවාට බරපතල අතුරු ආබාධ ඇතිවීමේ හැකියාවක් තියෙනවා. මේ ගැන වැඩි විස්තර ඔයාගේ සෞඛ්‍ය සේවා වෘත්තිකයාගෙන් හෝ ෆාමසිස්ට්ගෙන් අහගන්න පුළුවන්. මේ බෙහෙත ගන්න අතරතුර ගැබ්ගන්නා කාන්තාවන්, ඒ පිළිබඳව ලියාපදිංචි වෙන වැඩසටහනක් තියෙනවා. ඒකට 1-877-902-4099 අංකයට කතා කරලා හරි www.juxtapid.com වෙබ් අඩවියට ගිහින් හරි සම්බන්ධ වෙන්න පුළුවන්.
• උපත් පාලන පෙති: ඔයා උපත් පාලන පෙති පාවිච්චි කරන කෙනෙක් නම්, මේ ලොමිටපයිඩ් `(Lomitapide)` බෙහෙත ගන්නකොට ඒ උපත් පාලන පෙති හරියට ක්‍රියාත්මක නොවෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, අමතර හෝ වෙනත් උපත් පාලන ක්‍රමයක් ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න.
• අක්මාවට හානි සිදුවීමේ අවදානම: මේ බෙහෙත නිසා අක්මාවට හානි (liver injury) වෙන්න පුළුවන්. මේ බෙහෙත ගන්න ගමන් මත්පැන් පානය කරන අයට මේ අවදානම තවත් වැඩියි. ඒ නිසා, මේ බෙහෙත ගන්න කාලය තුළ දවසකට එක මත්පැන් පානයකට (alcoholic drink) වඩා ගන්න එපා.

මේ බෙහෙත නිසා ඇතිවිය හැකි අතුරු ආබාධ මොනවද?

ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම, ලොමිටපයිඩ් `(Lomitapide)` වලිනුත් සමහර අයට අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. හැබැයි හැමෝටම එහෙම වෙන්නේ නෑ.

මේ ලක්ෂණ දැක්කොත් ඉක්මනටම දොස්තර කෙනෙක් හම්බවෙන්න:

මේ කියන අතුරු ආබාධ වලින් එකක් හරි ඔයාට ආවොත්, පුළුවන් තරම් ඉක්මනට දොස්තර මහත්තයට හරි සෞඛ්‍ය සේවා වෘත්තිකයෙක්ට හරි කියන්න ඕන.

• අසාත්මික ප්‍රතික්‍රියා: සමේ පලු දැමීම (skin rash), කැසීම හෝ උෂ්ණ බිබිලි (hives), මුහුණ, තොල් හෝ දිව ඉදිමීම.
• තද පැහැති මුත්‍රා (dark urine).
• සාමාන්‍ය අසනීප ගතියක් හෝ උණ වගේ රෝග ලක්ෂණ (flu-like symptoms).
• ලා පැහැති මළපහ (light-colored stools).
• කෑම අරුචිය, ඔක්කාරය (loss of appetite, nausea).
• දකුණු උඩු බඩේ වේදනාව (right upper belly pain).
• අසාමාන්‍ය ලෙස දුර්වල බවක් හෝ තෙහෙට්ටුවක් (unusually weak or tired).
• ඇස් හෝ සම කහ පැහැ ගැන්වීම (yellowing of the eyes or skin) - මේක සෙංගමාලය වගේ ලක්ෂණයක්.

සාමාන්‍යයෙන් වෛද්‍ය උපදෙස් අවශ්‍ය නොවන අතුරු ආබාධ (ඒත් දිගටම තිබුනොත් හෝ කරදරකාරී නම් දොස්තර මහත්තයට කියන්න):

මේවා සාමාන්‍යයෙන් ටික දවසකින් අඩුවෙලා යනවා. ඒත් දිගටම තියෙනවා නම් හරි, ඔයාට ගොඩක් කරදරයක් නම් හරි දොස්තර මහත්තයට කියන්න.

• බඩ බුරුල්වෙලා යෑම (diarrhea)
• ඔක්කාරය (nausea)
• බඩේ වේදනාව (stomach pain)
• බඩේ අපහසුතාව (upset stomach)
• වමනය (vomiting)

මේ ලැයිස්තුවේ හැම අතුරු ආබාධයක්ම සඳහන් වෙන්නේ නෑ. අතුරු ආබාධ ගැන වෛද්‍ය උපදෙස් සඳහා ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයට කතා කරන්න. ඔයාට ඇමරිකාවේ FDA ආයතනයටත් (1-800-FDA-1088 අංකයට කතා කරලා) අතුරු ආබාධ වාර්තා කරන්න පුළුවන්.

මගේ බෙහෙත් තියාගන්නේ කොහෙද?

• ළමයින්ට අහුවෙන්නේ නැති තැනක තියන්න.
• කාමර උෂ්ණත්වයේ, සෙල්සියස් අංශක 15ත් 30ත් අතර (ෆැරන්හයිට් අංශක 59ත් 86ත් අතර) තියන්න.
• කල් ඉකුත් වූ දිනයට පස්සේ ඉතුරු වෙලා තියෙන පාවිච්චි නොකරපු බෙහෙත් විසි කරන්න.

අවසාන වශයෙන් මතක තියාගන්න ඕන දේ (Take-Home Message)

හොඳයි, ලොමිටපයිඩ් `(Lomitapide)` කියන මේ බෙහෙත ගැන දැන් ඔයාට යම් අදහසක් එන්න ඇති කියලා මම හිතනවා. මතක තියාගන්න, මේක ගොඩක් විශේෂිත තත්ත්වයකට දෙන බෙහෙතක්. දොස්තර මහත්තයගේ උපදෙස් පිළිපදින එක, කියන්න ඕන දේවල් හංගන්නේ නැතුව කියන එක, සහ අතුරු ආබාධ ගැන සැලකිලිමත් වෙන එක තමයි වැදගත්ම දේ.

මේ පත්‍රිකාව සාරාංශයක් විතරයි. මේකේ හැම තොරතුරක්ම අඩංගු නොවෙන්න පුළුවන්. ඔයාට මේ බෙහෙත ගැන තව ප්‍රශ්න තියෙනවා නම්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයත් එක්ක, ෆාමසිස්ට් මහත්තයත් එක්ක, එහෙම නැත්නම් සෞඛ්‍ය සේවා වෘත්තිකයත් එක්ක කතා කරන්න. එයාලා ඔයාට උදව් කරයි.

ඔයාට නිරෝගී සුවය ප්‍රාර්ථනා කරනවා!

---

` ලොමිටපයිඩ්, Juxtapid, කොලෙස්ටරෝල්, අධික කොලෙස්ටරෝල්, ජානමය රෝග, හෘද රෝග, අතුරු ආබාධ, ඖෂධ අන්තර්ක්‍රියා