ඔයාටත් එකපාරටම අමුතු තත්ත්වයක් එනවද? ඒ ෆෝකල් සීෂර් (Focal Seizure) එකක් වෙන්න පුළුවන්!

සමහර වෙලාවට ඔයාට එකපාරටම අමුතු දෙයක් දැනෙනවද? හිතාගන්න බැරි විදිහට ඇඟේ කොටසක් ගැහෙනවා වගේ, නැත්නම් කවුරුත් නැතුව සද්ද ඇහෙනවා වගේ, එහෙමත් නැත්නම් ටික වෙලාවකට සිහිය නැති වෙනවා වගේ දේවල් වෙලා තියෙනවද? මේවා සමහරවිට ඔයාගේ මොළේ යම්කිසි තැනක සිද්ධවෙන පොඩි විදුලි වෙනස්කමක් නිසා ඇතිවෙන ෆෝකල් සීෂර් (Focal Seizure) කියන තත්ත්වයේ ලක්ෂණ වෙන්න පුළුවන්. කලබල වෙන්න එපා, අපි අද මේ ගැන සවිස්තරව, හරියට යාළුවෙක් එක්ක කතා කරනවා වගේ කතා කරමු.

මොකක්ද මේ ෆෝකල් සීෂර් (Focal Seizure) කියන්නේ?

සරලවම කිව්වොත්, ෆෝකල් සීෂර් කියන්නේ ඔයාගේ මොළේ නිශ්චිත කොටසක විතරක් ඇතිවෙන විදුලි ක්‍රියාකාරීත්වයේ හදිසි, පාලනයකින් තොර වැඩිවීමක්. හිතන්නකෝ ඔයාගේ මොළේ තියෙන ස්නායු සෛල (neurons) හරහා එකපාරටම පොඩි විදුලි පණිවිඩයක් වේගයෙන් ගලාගෙන යනවා වගේ දෙයක්. මේක මොළේ එක තැනකින් පටන් ගන්න නිසා, ඒකට අදාළ රෝග ලක්ෂණ තමයි මතු වෙන්නේ. ඉස්සර මේවට කිව්වේ පාර්ෂල් සීෂර් (partial seizures) කියලත්.

සමහර වෙලාවට මේ ෆෝකල් සීෂර් එකේ මුල් ලක්ෂණ එනකොට ඔයාට සිහිය තියෙන්න පුළුවන්, ඒ කියන්නේ මොකක්ද වෙන්නේ කියලා ඔයාට දැනෙනවා. හැබැයි, මේ තත්ත්වය මොළේ තව කොටස් වලට පැතිරුණොත්, සමහරවිට සිහිය නැතිවෙලා මුළු ඇඟම ගැහෙන තත්ත්වයකට (tonic-clonic seizures) යන්නත් පුළුවන්.

ෆෝකල් සීෂර් (Focal Seizures) සහ ජෙනරලයිස්ඩ් සීෂර් (Generalized Seizures) අතර වෙනස මොකක්ද?

ඔයා දන්නවද, අපේ මොළේ ප්‍රධාන වශයෙන් පැති දෙකක්, ඒ කියන්නේ අර්ධගෝල දෙකක් තියෙනවා. ජෙනරලයිස්ඩ් සීෂර් (Generalized seizures) කියන්නේ මොළේ මේ අර්ධගෝල දෙකටම එකපාර බලපාන තත්ත්වයක්. එතකොට ඇඟේ දෙපැත්තටම බලපාන රෝග ලක්ෂණ එන්න පුළුවන්. මේවා සාමාන්‍යයෙන් ටිකක් දරුණුයි.

හැබැයි ෆෝකල් සීෂර් (Focal seizures) පටන් ගන්නේ මොළේ එක පැත්තක, එක නිශ්චිත තැනකින්. හැබැයි තත්ත්වය වැඩිවෙනකොට මේ විදුලි ක්‍රියාකාරීත්වය එක තැනකින් තව තැනකට යන්නත්, සමහරවිට මොළේ එක අර්ධගෝලයකින් අනෙක් අර්ධගෝලයට යන්නත් පුළුවන්. සමහර වෙලාවට ෆෝකල් සීෂර් එකක්, "ෆෝකල් ටු බයිලැටරල් ටොනික්-ක්ලෝනික් සීෂර්" (focal to bilateral tonic-clonic seizure) කියන මුළු ඇඟම ගැහෙන තත්ත්වයට වර්ධනය වෙන්නත් ඉඩ තියෙනවා.

වැදගත්: සීෂර් (Seizure) කියන එකයි, අපිස්මාරය එහෙම නැත්නම් වලිප්පුව (Epilepsy) කියන එකයි දෙකක්. හැම සීෂර් එකක්ම අපිස්මාරය නෙවෙයි.

මේ තත්ත්වය කාටද වැඩිපුර බලපාන්නේ?

ඇත්තටම කිව්වොත්, ඕනෑම කෙනෙකුට යම් යම් හේතු නිසා සීෂර් එකක් එන්න පුළුවන්. හැබැයි, ඔයාට මොළේ සම්බන්ධ යම් යම් රෝග තත්ත්වයන් තියෙනවා නම්, ෆෝකල් සීෂර් එන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි. උදාහරණයක් විදිහට:

• ඔළුවට වෙච්ච තුවාල
• උපතින්ම මොළේ තියෙන යම් යම් අසාමාන්‍යතා
• කුඩා කාලෙදි උණ නිසා ආපු වලිප්පුව (febrile seizures)
• මොළේ ආසාදන (උදා: එන්සෙෆලයිටිස් - encephalitis)
• ආඝාතය (stroke)
• මොළේ ගෙඩි (brain tumors)

වගේ දේවල් නිසා මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්න පුළුවන්.

ෆෝකල් සීෂර් කොච්චර සුලබද?

ඇත්තටම, ෆෝකල් සීෂර් කියන්නේ වඩාත්ම සුලබ සීෂර් වර්ගය. මුළු සීෂර් වලින් භාගයකටත් වඩා මේ වර්ගයේ ඒවා. විශේෂයෙන්ම, සිහිය මඳක් දුර්වල වෙන ෆෝකල් සීෂර් (focal impaired awareness) කියන වර්ගය, මුළු සීෂර් වලින් තුනෙන් එකක් විතර වෙනවා.

මේ තත්ත්වය මගේ ශරීරයට බලපාන්නේ කොහොමද?

ෆෝකල් සීෂර් එකක් එනකොට ඇතිවෙන රෝග ලක්ෂණ මොළේ කුමන කොටසටද බලපෑවේ කියන එක මත තීරණය වෙනවා. ෆෝකල් සීෂර් පාලනය කරගන්න එක ගොඩක් වැදගත්. මොකද, කාලයක් තිස්සේ මේ තත්ත්වය තිබුණොත් මතක ශක්තියේ ගැටළු, හිතීමේ හැකියාවේ ගැටළු ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, මානසික අවපීඩනය (depression) සහ කාංසාව (anxiety) වගේ මානසික රෝග වලටත් අවදානම වැඩි කරනවා.

සීෂර් එකක් එන්න කලින් අනතුරු ඇඟවීමේ ලක්ෂණ (Warning Signs) තියෙනවද?

ඔව්, සමහර අයට ෆෝකල් සීෂර් එකක් එන්න කලින් "ඕරා" (aura) එකක් අත්විඳින්න පුළුවන්. මේ ඕරා එක කියන්නේ ඇත්තටම ෆෝකල් සීෂර් එකක මුල්ම ලක්ෂණ වෙන්න පුළුවන්. මේ වෙලාවේ ඔයාට සිහිය තියෙනවා, ඒ කියන්නේ මොකක්ද වෙන්නේ කියලා ඔයාට තේරෙනවා. මේ ඕරා එකේදී විවිධාකාර ලක්ෂණ අත්විඳින්න පුළුවන්. ෆෝකල් සීෂර් එක පැතිරෙන්නේ නැත්නම්, සමහරවිට මේ ඕරා එක විතරක් සීෂර් එකේ ලක්ෂණය වෙන්නත් පුළුවන්.

ඕරා එක විවිධ ස්වරූප ගන්න පුළුවන්:

• සංවේදන ලක්ෂණ: ඇස් පෙනීමට, ඇසීමට, සුවඳට, රසයට හෝ ස්පර්ශයට අදාළ අමුතු අත්දැකීම්.
• චිත්තවේගීය වෙනස්කම්: එකපාරටම බයක්, කනස්සල්ලක්, තරහක් එනවා වගේ.
• ස්වයංසාධක ලක්ෂණ: දහඩිය දැමීම, කෙළ ගැලීම වගේ ශරීරයේ ඉබේ සිදුවන ක්‍රියාවල වෙනස්කම්.

ජෙනරලයිස්ඩ් අපිස්මාරය (generalized epilepsy) තියෙන අයට සාමාන්‍යයෙන් ඕරා එන්නේ නෑ. ඕරා එකක් එනවා කියන්නේ ඒක ෆෝකල් අපිස්මාරය (focal epilepsy) වෙන්න පුළුවන් කියන එකට ඉඟියක්. සමහර වෙලාවට මේ ඕරා එක, සිහිය නැතිවෙන සීෂර් එකක් එන්න කලින් අනතුරු ඇඟවීමක් වගේ වෙන්නත් පුළුවන්.

ෆෝකල් සීෂර් වල වෙනත් රෝග ලක්ෂණ මොනවද?

අපි කලිනුත් කිව්වා වගේ, රෝග ලක්ෂණ සීෂර් වර්ගය සහ මොළේ බලපෑමට ලක්වෙන ස්ථානය අනුව වෙනස් වෙනවා. ප්‍රධාන වශයෙන් ෆෝකල් සීෂර් වර්ග තුනක් තියෙනවා:

1. සිහිය ඇති ෆෝකල් සීෂර් (Focal aware seizures): ඉස්සර මේවට කිව්වේ සිම්පල් ෆෝකල් සීෂර් (simple focal seizures) හෝ සිම්පල් පාර්ෂල් සීෂර් (simple partial seizures) කියලා. මේකේ ප්‍රධානම දේ තමයි, සීෂර් එක එනකොට ඔයාට සිහිය තියෙනවා. ඕරා එකක් විදිහට එන දේ තමයි ඇත්තටම සීෂර් එක.

2. සිහිය දුර්වල වන ෆෝකල් සීෂර් (Focal impaired awareness seizures): මේවට ඉස්සර කිව්වේ කොම්ප්ලෙක්ස් පාර්ෂල් සීෂර් (complex partial seizures) හෝ කොම්ප්ලෙක්ස් ෆෝකල් සීෂර් (complex focal seizures) කියලා. මේකෙදි ඔයාගේ සිහිකල්පනාවට බාධා වෙනවා. ඕරා එකක් එනවා නම්, ඒක එන්නේ සිහිය දුර්වල වෙන්න කලින්. මේවා සාමාන්‍යයෙන් විනාඩි තුනකට වඩා පවතින්නේ නෑ. මුළු සීෂර් වලින් 36%ක් විතර මේ වර්ගයේ ඒවා නිසා, මේක තමයි වඩාත්ම සුලබ සීෂර් වර්ගය.

3. ෆෝකල් ටු බයිලැටරල් ටොනික්-ක්ලෝනික් සීෂර් (Focal to bilateral tonic-clonic seizure): ඉස්සර මේවට කිව්වේ ජෙනරලයිස්ඩ් ටොනික්-ක්ලෝනික් සීෂර් (generalized tonic-clonic seizures) කියලා. මේකෙදි මුළු ඇඟේම මාංශ පේශී ක්‍රියාකාරී වෙලා ගැහෙන තත්ත්වයක් (convulsions) ඇතිවෙනවා.

ෆෝකල් සීෂර් වල රෝග ලක්ෂණ ප්‍රධාන කාණ්ඩ හතරකට බෙදන්න පුළුවන්. එක සීෂර් එකකදී මේ කාණ්ඩ එකකට වඩා ලක්ෂණ දකින්න පුළුවන්:

• චාලක (Motor)
• සංවේදන (Sensory)
• ස්වයංසාධක (Autonomic)
• ප්‍රජානන (Cognitive)

චාලක (Motor) ලක්ෂණ

චාලක බලපෑම් තියෙන සීෂර් වලදී නොදැනුවත්වම හෝ පාලනයකින් තොරව ශරීරයේ කොටස් චලනය වෙනවා. මේවා ගොඩක් වෙලාවට මුහුණ, අත්, සහ පා ඇඟිලි වගේ එක පැත්තක කොටස් වලට බලපානවා. මේවා වෙව්ලීමක්, ගැස්මක්, මාංශ පේශී තදවීමක්, නැත්නම් තොල් සప్పීම, ඇස් පිල්ලම් ගැසීම, අතකින් හෝ ඇඟිල්ලකින් තට්ටු කිරීම වැනි පුනරාවර්තී හෝ ස්වයංක්‍රීය චලනයන් වෙන්න පුළුවන්.

සමහර වෙලාවට මේ චාලක ලක්ෂණ, බලපෑමට ලක්වූ ශරීර කොටස පුරා සහ ශරීරයේ වෙනත් කොටස් වලට පැතිරෙන්නත් පුළුවන්. මේකට කියන්නේ "ජැක්සෝනියන් මාර්ච්" (Jacksonian march) කියලා. මේ සීෂර් පොඩි තැනකින් පටන් අරන්, මුළු ශරීර කොටසටම "මාර්ච්" කරලා, සමහරවිට එකම පැත්තේ වෙනත් ශරීර කොටස් වලට හෝ මුහුණට පැතිරෙනවා.

ෆෝකල් චාලක ලක්ෂණ ඇතිවුණාට පස්සේ, ගොඩක් අයට බලපෑමට ලක්වූ ශරීර කොටස් වල තාවකාලික අංශභාග තත්ත්වයක් එන්න පුළුවන්. මේකට කියන්නේ "ටොඩ් අංශභාගය" (Todd paralysis) කියලා. මේක තාවකාලිකයි, හැබැයි පැය කිහිපයක් පවතින්න පුළුවන්. මේ ගැන ඔයාගේ වෛද්‍යවරයාට කියන එක රෝග විනිශ්චයට සහ ප්‍රතිකාර වලට උදව්වක්.

සංවේදන (Sensory) ලක්ෂණ

ඕරා එකක් එනකොට, ඔයාගේ ඉන්ද්‍රියන් වලට සම්බන්ධ මොළේ ස්නායු සෛල වලට බලපෑවොත්, ඒ සෛල ඇත්තටම සංවේදනයක් ලැබෙනවා වගේ වැරදියට ක්‍රියා කරන්න පුළුවන්. එතකොට ඇත්තටම වෙන්නේ නැති දෙයක් වෙනවා වගේ ඔයාට හිතෙන්න පුළුවන්. මේ වගේ ලක්ෂණ, ඒ කියන්නේ මායා දර්ශන (hallucinations), ඔයාගේ ඉන්ද්‍රිය පහටම බලපාන්න පුළුවන්. උදාහරණ:

• දෘශ්‍ය: දීප්තිමත් ආලෝක, එළි පේනවා. වස්තූන් පේන විදිහ වෙනස් වෙනවා (ලොකුවට හෝ කුඩාවට පේනවා).
• ශ්‍රවණ: එකපාරටම අමුතු සද්ද, ඝෝෂා ඇහෙනවා. හිතන්නකෝ ඔයා තනියම ඉන්නකොට කවුරුහරි කතා කරනවා වගේ සද්දයක් ඇහෙනවා, හැබැයි බලනකොට කවුරුත්ම නෑ. අන්න ඒ වගේ දෙයක්.
• ගන්ධ: මොකුත් නැතුව සුවඳක් එනවා; සාමාන්‍යයෙන් එකපාරටම, හිතාගන්න බැරි විදිහට.
• රස: එකපාරටම අමුතු රසක් දැනෙනවා; ලෝහමය, ඇඹුල් හෝ තිත්ත රසයක් වගේ.
• ස්පර්ශ: සමේ යම් තැනක අමුතු හැඟීමක්; ඉඳිකටු අනිනවා වගේ, හිරිවැටෙනවා වගේ, මොකෙක් හරි යනවා වගේ, නැත්නම් රස්නයක් හෝ වේදනාවක් වගේ.

ඔයාට දැනෙන මේ වගේ ඕනෑම සංවේදන ලක්ෂණයක්, මායා දර්ශනයක් ගැන පුළුවන් තරම් පැහැදිලිව ඔයාගේ වෛද්‍යවරයාට කියන්න. මොකද, බලපෑමට ලක්වෙන ඉන්ද්‍රිය මොකක්ද කියලා දැනගත්තම, සීෂර් එක මොළේ කොතනද ඇතිවුණේ කියලා හොයාගන්න වෛද්‍යවරුන්ට උදව්වක් වෙනවා.

ස්වයංසාධක (Autonomic) ලක්ෂණ

ඕරා එකක් එනකොට ඔයාගේ මොළෙන් ඉබේ පාලනය වෙන ශරීර පද්ධති වලටත් බලපාන්න පුළුවන්. උදාහරණ කිහිපයක්:

• දහඩිය දැමීම.
• කෙළ ගොඩක් හැදීම හෝ කෙළ ගැලීම.
• සමේ පාට වෙනස් වීම (සුදුමැලි වීම හෝ රතු වීම).
• බඩේ ඉඳන් උඩට එනවා වගේ අමුතු හැඟීමක් ("gastric uprising").

ප්‍රජානන (Cognitive) ලක්ෂණ

ඕරා එක නිසා ඔයාගේ චිත්තවේගීය තත්ත්වයේ වෙනස්කම් වෙන්න පුළුවන්. උදාහරණ:

• ඍණාත්මක චිත්තවේග: බිය, කාංසාව, නොසන්සුන්කම හෝ තරහව.
• ධනාත්මක චිත්තවේග: සතුට, උද්දීපනය හෝ පාලනයකින් තොරව සිනා යාම.
• යථාර්ථය පිළිබඳ ගැටළු: හීනයක ඉන්නවා වගේ හැඟීමක් හෝ අතීත සිදුවීම් මතක් වීම (flashbacks). සමහරුන්ට විශේෂ බලයක් තියෙනවා වගේ, නැත්නම් දෙවි කෙනෙක් එක්ක කතා කරනවා වගේ හැඟීම් එනවා කියලත් කියනවා.
• ඩෙජා වූ (Déjá vu): ප්‍රංශ වචනයක්. අලුත් අත්දැකීමක් වුණත්, ඒක කලින් වෙලා තියෙනවා වගේ හුරුපුරුදු හැඟීමක් එන එක.
• ජමෙ වූ (Jamais vu): මේකත් ප්‍රංශ වචනයක්. හුරුපුරුදු අත්දැකීමක් වුණත්, ඒක අලුත් දෙයක් වගේ දැනෙන එක.

ෆෝකල් සීෂර් වලදී ඇතිවෙන වෙනත් ප්‍රජානන වෙනස්කම් තමයි, සිහිකල්පනාවේ මට්ටමේ වෙනස්කම්, මතක ශක්තියේ වෙනස්කම්, භාෂා හැකියාවේ හෝ සන්නිවේදනය කිරීමේ හැකියාවේ වෙනස්කම් සහ පරිසරයත් එක්ක හරියට ගනුදෙනු කිරීමේ හැකියාව අඩුවීම.

ෆෝකල් සීෂර් ඇතිවෙන්න හේතු මොනවද?

ෆෝකල් සීෂර් ඇතිවෙන්න විවිධ හේතු තියෙන්න පුළුවන්. ඒවායින් කිහිපයක් තමයි:

• මොළයේ රුධිර නාලවල ගැටළු (උදා: ඇනියුරිසම් - Aneurysms).
• හෘද ස්පන්දනයේ අක්‍රමිකතා (arrhythmias).
• මොළේ ගෙඩි (පිළිකා ඇතුළුව).
• මොළයට ඔක්සිජන් නොලැබී යාම (Cerebral hypoxia).
• හිසට සිදුවන අනතුරු සහ මොළයට වන තුවාල (Concussion and traumatic brain injury).
• මොළය ක්‍රමයෙන් විනාශ වන රෝග (උදා: ඇල්සයිමර් රෝගය - Alzheimer’s disease, ෆ්‍රන්ටෝටෙම්පරල් ඩිමෙන්ෂියාව - frontotemporal dementia).
• මත්ද්‍රව්‍ය හෝ මත්පැන් භාවිතයෙන් ඉවත් වීම.
• ගර්භණී සමයේ අධික රුධිර පීඩනය (Eclampsia).
• ශරීරයේ ලවණ ප්‍රමාණයේ අසමතුලිතතා (විශේෂයෙන් සෝඩියම් අඩු වීම - hyponatremia, කැල්සියම් හෝ මැග්නීසියම් අඩු වීම).
• උණ, විශේෂයෙන් අධික උණ (febrile seizures).
• ජානමය රෝග (දෙමව්පියන්ගෙන් උරුම වන රෝග).
• හෝමෝන වෙනස්කම් (සමහර කාන්තාවන්ට ඔසප් චක්‍රයේ යම් යම් දිනවල සීෂර් එන්න පුළුවන් - catamenial epilepsy).
• ආසාදන (විශේෂයෙන් මොළේ ආසාදන වන එන්සෙෆලයිටිස් - encephalitis හෝ මෙනින්ජයිටිස් - meningitis; මේවා වෛරස්, බැක්ටීරියා, පරපෝෂිතයන් නිසා වෙන්න පුළුවන්).
• ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ ගැටළු නිසා ඇතිවන ප්‍රදාහය.
• නින්ද නොයාම සහ නින්ද සම්බන්ධ වෙනත් ගැටළු.
• පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලියේ ගැටළු (විශේෂයෙන් රුධිරයේ සීනි වැඩිවීම - hyperglycemia හෝ අඩු වීම - hypoglycemia).
• මොළේ ව්‍යුහයේ ගැටළු (විශේෂයෙන් උපතින් එන ඒවා).
• ශරීරය පුරා පැතිරෙන ආසාදනයකට ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය දරුණු ලෙස ප්‍රතිචාර දැක්වීම (Sepsis).
• ආඝාතය (Strokes) හෝ තාවකාලික ආඝාත තත්ත්ව (Transient ischemic attacks - TIAs).
• මත්ද්‍රව්‍ය සහ මත්පැන් භාවිතය (බෙහෙත් වර්ග, නීති විරෝධී මත්ද්‍රව්‍ය, සහ කෝපි වුණත්).

ෆෝකල් සීෂර් බෝවෙනවද?

නෑ, ෆෝකල් සීෂර් බෝවෙන්නේ නෑ. හැබැයි, ෆෝකල් සීෂර් ඇතිකරන සමහර රෝග තත්ත්වයන් ජානමය වෙන්න පුළුවන් (ඒ කියන්නේ දෙමව්පියන්ගෙන් ඔයාට උරුම වෙන්නත්, ඔයාගෙන් ඔයාගේ දරුවන්ට උරුම වෙන්නත් පුළුවන්).

ෆෝකල් සීෂර් හඳුනාගන්නේ කොහොමද?

සාමාන්‍යයෙන් ස්නායු රෝග විශේෂඥ වෛද්‍යවරයෙක් (Neurologist) තමයි ඔයාට තිබුණු රෝග ලක්ෂණ (හෝ අනිත් අය විස්තර කරන දේවල්) සහ පරීක්ෂණ ප්‍රතිඵල අනුව ෆෝකල් සීෂර් හඳුනාගන්නේ. මේ පරීක්ෂණ වලින් ඔයාට සීෂර් එකක් ආවද, ඒක යම් හේතුවක් නිසා ආපු එකක්ද (provoked) නැත්නම් හේතුවක් නැතුව ආපු එකක්ද (unprovoked) කියලා තහවුරු කරගන්න පුළුවන්. ජානමය පරීක්ෂණ වලිනුත් සීෂර් ඇතිකරන උරුම රෝග තත්ත්වයන් හෙළිදරව් කරගන්න පුළුවන්.

ෆෝකල් සීෂර් හඳුනාගැනීමේදී වැදගත්ම දෙයක් තමයි සීෂර් එක පටන් ගත්ත නිශ්චිත ස්ථානය (focal point) හොයාගන්න එක. මේ ස්ථානය හොයාගන්න එක ප්‍රතිකාර වලට ලොකු උදව්වක්.

මේ තත්ත්වය හඳුනාගන්න කරන පරීක්ෂණ මොනවද?

සීෂර් තත්ත්වයකදී කරන්න පුළුවන් පරීක්ෂණ කිහිපයක් තියෙනවා:

• රුධිර පරීක්ෂණ: මේවායින් පරිවෘත්තීය සහ රුධිර රසායනික අසමතුලිතතා, ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ ගැටළු, විෂ ද්‍රව්‍ය සහ සීෂර් වලට දෙන බෙහෙත් මට්ටම් පරීක්ෂා කරනවා.
• ඉලෙක්ට්‍රෝඑන්සෙෆලෝග්‍රෑම් (Electroencephalogram - EEG): මොළේ විද්‍යුත් ක්‍රියාකාරීත්වය මනින පරීක්ෂණයක්.
• වීඩියෝ-EEG (Video-EEG) නිරීක්ෂණය.
• චුම්භක අනුනාද රූපණය (Magnetic Resonance Imaging - MRI): මොළේ සවිස්තරාත්මක පින්තූර ගන්නවා.
• පොසිට්‍රෝන් විමෝචන ටොමොග්‍රැෆි (Positron Emission Tomography - PET) ස්කෑන්.
• ඉක්ටල් සිංගල්-ෆෝටෝන් එමීෂන් කම්පියුටඩ් ටොමොග්‍රැෆි (Ictal Single-Photon Emission Computed Tomography - SPECT).
• මැග්නටෝඑන්සෙෆලෝග්‍රැෆි (Magnetoencephalography - MEG).
• අභ්‍යන්තර කපාල EEG (Intracranial EEG) නිරීක්ෂණය: සමහරවිට ශල්‍යකර්මයක් කරලා මොළේට ඉලෙක්ට්‍රෝඩ දාලා කරන පරීක්ෂණයක්.
• කොඳු ඇට පෙළේ තරලය ගැනීම (Lumbar puncture): ආසාදනයක් හෝ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ රෝගයක් නිසා අපිස්මාරය ඇතිවුණා කියලා වෛද්‍යවරයාට සැකයක් තියෙනවා නම් මේක කරනවා.

වෛද්‍යවරුන් සමහරවිට සීෂර් එකක් නිසා ඔයාට යම් තුවාලයක්, අතුරු ආබාධයක් හෝ සංකූලතාවයක් වෙලාද කියලා බලන්න වෙනත් පරීක්ෂණත් නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්. ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා තමයි ඔයාට වඩාත්ම සුදුසු පරීක්ෂණ මොනවද, ඒවා කරන්නේ ඇයි කියලා කියන්න පුළුවන් හොඳම කෙනා.

ෆෝකල් සීෂර් වලට ප්‍රතිකාර කරන්නේ කොහොමද? සුව කරන්න පුළුවන්ද?

ෆෝකල් සීෂර් හඳුනාගෙන ප්‍රතිකාර කරන එක පටන් ගන්නේ ඒක යම් හේතුවක් නිසා ආපු එකක්ද (provoked) නැත්නම් හේතුවක් නැතුව ආපු එකක්ද (unprovoked) කියලා හොයාගෙන. පුළුවන් නම්, හේතුවක් නිසා ආපු සීෂර් වලට ඒ මූලික හේතුවට ප්‍රතිකාර කළාම සීෂර් එන එක නවත්තගන්න පුළුවන්. මූලික හේතුවට ප්‍රතිකාර කරන්න බැරි නම්, වෛද්‍යවරු සාමාන්‍යයෙන් සීෂර් වලට ප්‍රතිකාර කරලා ඒවායේ දරුණුකම අඩු කරන්න හෝ එන වාර ගණන අඩු කරන්න උත්සාහ කරනවා.

පළවෙනි වතාවට හේතුවක් නැතුව සීෂර් එකක් ආවොත්, ඔයාට තවත් එකක් එන්න ලොකු අවදානමක් නැත්නම්, වෛද්‍යවරු සාමාන්‍යයෙන් ප්‍රතිකාර නිර්දේශ කරන්නේ නෑ. හැබැයි ඔයාට ලොකු අවදානමක් තියෙනවා නම්, හෝ කලිනුත් හේතුවක් නැතුව සීෂර් එකක් ඇවිත් තියෙනවා නම්, වෛද්‍යවරු ඔයාට අපිස්මාරය (epilepsy) තියෙනවා කියලා හඳුනාගෙන ප්‍රතිකාර පටන් ගන්න නිර්දේශ කරන්න ඉඩ තියෙනවා.

මොන වගේ බෙහෙත් හෝ ප්‍රතිකාරද භාවිතා කරන්නේ?

ෆෝකල් සීෂර් වලට කරන ප්‍රතිකාර ගොඩක් විවිධයි. හේතුවක් නිසා එන සීෂර් වලට නම්, ප්‍රතිකාර හැමවිටම වගේ ඒ හේතුව මත රඳා පවතිනවා. හේතුවක් නැති සහ අපිස්මාරය සම්බන්ධ සීෂර් වලට කරන ප්‍රතිකාර, සීෂර් වර්ගය, ඒවා එන්න හේතුව සහ වඩාත්ම හොඳින් ක්‍රියාකරන ප්‍රතිකාර මොනවද කියන එක මත රඳා පවතිනවා.

අපිස්මාරය නිසා එන සීෂර් වලට කරන්න පුළුවන් ප්‍රතිකාර කිහිපයක්:

• බෙහෙත් (Medications): සීෂර් එනකොට නවත්තන බෙහෙත් වගේම, සීෂර් එන එක වළක්වන හෝ එන වාර ගණන අඩු කරන බෙහෙත් වර්ගත් තියෙනවා. සමහර ඒවා නහර වලට දෙන (IV) බෙහෙත්, සීෂර් එනකොටම දෙන්න. අනිත්වා දිනපතා ගන්න පෙති.
• ආහාර රටාවේ වෙනස්කම්: කාබෝහයිඩ්‍රේට් අඩු හෝ නැති (උදා: කීටොජෙනික් - ketogenic) ආහාර රටා වලින් සමහරවිට අපිස්මාර සීෂර් සම්පූර්ණයෙන්ම නවත්තගන්න හෝ එන වාර ගණන අඩු කරගන්න පුළුවන්.
• අපිස්මාර ශල්‍යකර්ම (Epilepsy surgery): සමහරවිට ශල්‍යකර්මයකින් ගැටළුව තියෙන මොළේ කොටස අයින් කරලා හරි, ඒක මොළේ අනිත් කොටස් වලින් වෙන් කරලා හරි සීෂර් නවත්තගන්න පුළුවන්.
• වේගල් ස්නායු උත්තේජනය (Vagal Nerve Stimulation - VNS): මොළයට කෙලින්ම සම්බන්ධ වෙන වම් පැත්තේ තියෙන වේගල් ස්නායුවට විද්‍යුත් උත්තේජනයක් දීමෙන් සීෂර් එන වාර ගණන අඩු කරගන්න පුළුවන්.
• ප්‍රතිචාරාත්මක ස්නායු උත්තේජනය (Responsive Neurostimulation - RNS): මේකෙදි උපකරණයක් මගින් ඔයාගේ මොළේ අපිස්මාර ක්‍රියාකාරීත්වය හඳුනාගෙන, ඒ ක්‍රියාකාරීත්වය ඇතිවෙන මොළේ කොටසට කෙලින්ම විද්‍යුත් උත්තේජනයක් දෙනවා. මේ RNS උපකරණයෙන් කාලයක් තිස්සේ ඔයාගේ සීෂර් අඩු කරන්න පුළුවන්.
• ගැඹුරු මොළ උත්තේජනය (Deep Brain Stimulation - DBS): මේ ප්‍රතිකාරයේදී ශරීරයේ සවිකරන උපකරණයකින් වයර් හරහා මොළේ නිශ්චිත කොටස් වලට සම්බන්ධ කරනවා. මේ උපකරණයෙන් මෘදු විද්‍යුත් ධාරාවක් නිකුත් කරලා, සීෂර් වලදී ඇතිවෙන විද්‍යුත් දෝෂ වලට බාධා කරනවා.

ප්‍රතිකාර වල සංකූලතා/අතුරු ආබාධ මොනවද?

සීෂර් ප්‍රතිකාර වල ඇතිවෙන්න පුළුවන් සංකූලතා හේතුව, සීෂර් වර්ගය සහ තවත් බොහෝ දේවල් මත රඳා පවතිනවා. ඔයාට මොනවද බලාපොරොත්තු වෙන්න පුළුවන්, නැත්නම් මොනවද බලාපොරොත්තු වෙන්න ඕන කියලා කියන්න පුළුවන් හොඳම කෙනා ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා. මොකද එයාට පුළුවන් ඔයාගේ නිශ්චිත තත්ත්වයට අදාළ තොරතුරු දෙන්න.

මම කොහොමද මාවම බලාගන්නේ/රෝග ලක්ෂණ කළමනාකරණය කරගන්නේ?

ඔයා ෆෝකල් සීෂර් එකක් තනියම හඳුනාගන්නවත්, තනියම ප්‍රතිකාර කරගන්නවත් උත්සාහ කරන්න හොඳ නෑ. මොකද සීෂර් කියන්නේ ගොඩක් වෙලාවට මොළේ බරපතල රෝග තත්ත්වයක ලකුණක්. ඔයාට හෝ ඔයාගේ ආදරණීය කෙනෙකුට පළවෙනි වතාවට සීෂර් එකක් ආවොත්, පුළුවන් තරම් ඉක්මනට වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙන්න. ඔයාට අපිස්මාරය තියෙනවා නම්, මොන වගේ රෝග ලක්ෂණ හෝ බලපෑම් ආවොත්ද වෛද්‍ය උපදෙස් ගන්න ඕන කියලා ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා ඔයාට කියයි.

ප්‍රතිකාර වලින් පස්සේ කොච්චර ඉක්මනට මට සනීපයක් දැනෙයිද?

සුවය ලබන කාලය ඔයාට තියෙන සීෂර් වර්ගය සහ ඔයාට ලැබෙන ප්‍රතිකාර මත රඳා පවතිනවා. ඔයාට මොනවද බලාපොරොත්තු වෙන්න පුළුවන්, සුවය ලබන්න කොච්චර කාලයක් යයිද, කවදද ඔයාට සනීපයක් දැනෙන්න පටන් ගන්නේ කියන දේවල් ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා ඔයාට කියයි.

මම කොහොමද අවදානම අඩු කරගන්නේ? ෆෝකල් සීෂර් වළක්වගන්න පුළුවන්ද?

හැමෝටම සීෂර් එන්න අවදානමක් තියෙනවා, ඒ වගේම ඒවා එන වෙලාව හරියටම කියන්නත් බෑ. ඒ නිසා ඒවා සම්පූර්ණයෙන්ම වළක්වගන්න බැහැ. කරන්න පුළුවන් හොඳම දේ තමයි, සීෂර් එකක් එන්න පුළුවන් හේතු මඟහරවාගෙන, එන්න තියෙන ඉඩකඩ අඩු කරගන්න එක.

සීෂර් එකක් එන්න තියෙන අවදානම අඩු කරගන්න ඔයාට ගන්න පුළුවන් වැදගත් පියවර කිහිපයක්:

• සමබල ආහාර වේලක් ගන්න, නිරෝගී බරක් පවත්වාගන්න. ඔයාගේ රුධිර සංසරණ පද්ධතියට සහ හදවතට සම්බන්ධ ගොඩක් රෝග තත්ත්වයන් නිසා ඔයාගේ මොළේ කොටස් වලට හානි වෙන්න පුළුවන්. ආඝාතය සහ ඒ සම්බන්ධ රෝග තත්ත්වයන් ෆෝකල් සීෂර් වලට ගොඩක් සම්බන්ධයි.
• ආසාදන නොසලකා හරින්න එපා. ඇස් සහ කන් වල ආසාදන වලට වෙලාවට ප්‍රතිකාර ගන්න ඕන. මේ ආසාදන මොළේට පැතිරුණොත්, ඒවා නිසා සීෂර් එන්න පුළුවන්. ආසාදන නිසා අධික උණත් එන්න පුළුවන්, ඒකෙනුත් සීෂර් එන්න පුළුවන්.
• ආරක්ෂිත උපකරණ පළඳින්න. හිසට වෙන තුවාල ෆෝකල් සීෂර් වලට ප්‍රධාන හේතුවක්. අවශ්‍ය හැම වෙලාවකම ආරක්ෂිත උපකරණ පාවිච්චි කරන එකෙන්, ෆෝකල් සීෂර් එකක් ඇතිකරන්න පුළුවන් හෝ අනාගතයේදී ඒවා එන්න ලේසි කරවන්න පුළුවන් මොළේ හානි වීම් වළක්වගන්න උදව් වෙනවා. උදාහරණ: හෙල්මට්, සීට් බෙල්ට්.
• ඔයාගේ සෞඛ්‍ය තත්ත්වයන් කළමනාකරණය කරගන්න. නිදන්ගත රෝග කළමනාකරණය කරගන්න එකෙන් සීෂර් වළක්වගන්න උදව් වෙනවා, විශේෂයෙන්ම දියවැඩියාව (Type 1 diabetes or Type 2 diabetes) නිසා රුධිරයේ සීනි මට්ටම සම්බන්ධව එන සීෂර්.

මට එකක් හෝ කිහිපයක් ෆෝකල් සීෂර් ආවොත් මම මොනවද බලාපොරොත්තු වෙන්න ඕන?

පළවෙනි ෆෝකල් සීෂර් එකක් ආපු ගොඩක් අයට, හේතුවක් නැතුව තවත් ෆෝකල් සීෂර් එන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, වෛද්‍යවරයෙක් එක්ක කතා කරලා රෝගය හඳුනාගෙන වැඩිදුර ප්‍රතිකාර නිර්දේශ කරගන්න එක වැදගත්. ෆෝකල් අපිස්මාරය තියෙන සමහර රෝගීන්ට "බෙහෙත් වලට ඔරොත්තු දෙන හෝ බෙහෙත් වලින් පාලනය නොවන අපිස්මාරය" (drug-resistant or medically refractory epilepsy) කියන තත්ත්වය ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒ කියන්නේ බෙහෙත් වලින් ප්‍රමාණවත් තරම් උදව්වක් ලැබෙන්නේ නෑ කියන එක. බෙහෙත් වලට ඔරොත්තු නොදෙන අපිස්මාරය ගොඩක් වෙලාවට ශල්‍යකර්ම වලින් සුව කරන්න පුළුවන්. අපිස්මාර ශල්‍යකර්ම පිළිබඳ විශේෂඥ දැනුමක් තියෙන වෛද්‍යවරයෙක්ගෙන් මඟ පෙන්වීම් ලබාගන්න එක වැදගත්.

මට මේ තත්ත්වය කොච්චර කාලයක් තියෙයිද?

හේතුවක් නිසා ආපු සීෂර් (provoked seizures) වලදී, ඔයාට තවත් එකක් එන්න තියෙන අවදානම රඳා පවතින්නේ පළවෙනි එක ආවේ ඇයි කියන එක මත. හේතුවට ප්‍රතිකාර කරන්න පුළුවන් එකක් නම්, ඔයාට තවත් එකක් එන්නේ නැති වෙන්න ඉඩ තියෙනවා (ඒ හේතුව ආයෙත් ඇතිවුණොත් ඇරෙන්න).

හේතුවක් නැතුව එන සීෂර් (unprovoked seizures) වලදී, බහුතරයක්ම සුදුසු සීෂර් නාශක බෙහෙතකින් පාලනය කරගන්න පුළුවන්. හැබැයි, ෆෝකල් සීෂර් දිගටම එනවා නම්, අපිස්මාර මධ්‍යස්ථානයකින් (epilepsy center) ප්‍රතිකාර ගන්න එක වැදගත්. අපිස්මාරය සමනය වෙලා (remission), ඔයාගේ ජීවිත කාලය පුරාම සීෂර් නැතුව ඉන්නත් පුළුවන්.

මේ තත්ත්වයේ ඉදිරි දැක්ම (Outlook) කොහොමද?

ෆෝකල් සීෂර් සහ අපිස්මාරයේ ඉදිරි දැක්ම හේතුව, දරුණුකම සහ සීෂර් නාශක බෙහෙත් උදව් වෙනවද කියන එක මත රඳා පවතිනවා. සමස්තයක් විදිහට, ෆෝකල් සීෂර් භයානක නෑ, හැබැයි ඒවා ටොනික්-ක්ලෝනික් සීෂර් (tonic-clonic seizures) බවට පත්වෙන්න පුළුවන්. ඒවා ගොඩක් වෙලා පැවතුනොත් හෝ නිතර නිතර ආවොත් භයානක වෙන්න පුළුවන්.

බොහෝ දුරට, බෙහෙත් හෝ ශල්‍යකර්ම එක්ක ෆෝකල් සීෂර් වලට ධනාත්මක ඉදිරි දැක්මක් තියෙනවා.

ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා තමයි සීෂර් සහ අපිස්මාරය ගැන ඉදිරි දැක්ම සහ ඔයාට බලාපොරොත්තු වෙන්න පුළුවන් දේවල් ගැන වැඩි විස්තර කියන්න පුළුවන් හොඳම කෙනා. එයාට පුළුවන් ඔයාගේ තත්ත්වයට සහ තත්ත්වයට අදාළ තොරතුරු සපයන්න, සහ මේ තත්ත්වයන් එක්ක ඔයාට උදව් කරගන්න පුළුවන් දේවල් ගැන මඟ පෙන්වන්න.

අපිස්මාරයේදී හදිසි අනපේක්ෂිත මරණය (SUDEP)

අපිස්මාරය තියෙන අයට "අපිස්මාරයේදී හදිසි අනපේක්ෂිත මරණය" (SUDEP - Sudden Unexpected Death in Epilepsy) කියන තත්ත්වයට පොඩි අවදානමක් තියෙනවා. විශේෂඥයන් හිතන්නේ SUDEP වෙන්නේ හෘද ස්පන්දනයේ දෝෂ හෝ හුස්ම ගැනීමේ ගැටළු නිසා කියලා, නමුත් නියම හේතුව තවම හරියටම දන්නේ නෑ.

හොඳින් කළමනාකරණය කරගත්ත අපිස්මාරය තියෙන අය අතර, අවුරුද්දකට මරණ අනුපාතය 1000කට එක්කෙනෙක් විතර. කළමනාකරණය නොකළ අපිස්මාරය තියෙන අය අතර, අවුරුද්දකට මරණ අනුපාතය 1000කට දෙන්නෙක් විතර වෙනවා. මේක පොඩි අවදානමක් වුණත්, දැනගෙන ඉන්න එක වැදගත්.

මම කොහොමද මාවම බලාගන්නේ? (අපිස්මාරය හඳුනාගත්තොත්)

ඔයාට අතීතයේ එක ෆෝකල් සීෂර් එකක් ඇවිත් තියෙනවා නම්, සුදුසු පරීක්ෂණ කරගන්න වෛද්‍ය උපදෙස් ගන්න එක වැදගත්. ඔයාට දිගටම සීෂර් එනවා නම්, පාලනය නොවන අපිස්මාරය තියෙන අය සඳහා උසස් පරීක්ෂණ පිළිබඳ විශේෂඥ දැනුමක් තියෙන අපිස්මාර මධ්‍යස්ථානයකින් (epilepsy center) ප්‍රතිකාර ගන්න එක අතිශයින්ම වැදගත්. මොකද, කාලයක් තිස්සේ සීෂර් එනකොට, ඔයාගේ මොළේ වෙනස්කම් වෙලා තවත් සීෂර් එන්න ලේසි වෙන්නත්, ඔයාගේ හිතීමේ සහ මතක තබාගැනීමේ හැකියාවට බලපාන්නත් පුළුවන්. ඊට අමතරව, කළමනාකරණය නොකළ සීෂර්, මානසික අවපීඩනය (depression) සහ කාංසාව (anxiety) වගේ වෙනත් මොළේ රෝග තත්ත්වයන්ට වැඩි අවදානමක් එක්ක සම්බන්ධයි. මුල් අවස්ථාවේදීම රෝගය හඳුනාගෙන ප්‍රතිකාර ගන්න එකෙන් මේවට උදව් කරගන්න පුළුවන්.

වෛද්‍යවරයෙක් ඔයාට අපිස්මාරය තියෙනවා කියලා හඳුනාගත්තොත්, ඔයාට ඔයාටම උදව් කරගන්න මේ දේවල් කරන්න පුළුවන්:

• නියමිත විදිහට බෙහෙත් ගන්න. අපිස්මාර නාශක බෙහෙත් වලින් ඔයාට සීෂර් එන වාර ගණන සහ ඒවායේ දරුණුකම අඩු කරන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, නියමිත විදිහට බෙහෙත් ගන්න එක අත්‍යවශ්‍යයි. ඔයාගේ වෛද්‍යවරයාගේ මඟ පෙන්වීම සහ අධීක්ෂණය යටතේ ඇරෙන්න, ඔයා කවදාවත් බෙහෙත් නවත්වන්න හොඳ නෑ.
• විකල්ප ගැන ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා එක්ක කතා කරන්න. ඔයාට බෙහෙත් අඩු කරන්න හෝ මාරු කරන්න ඕන නම්, ඒ ක්‍රියාවලිය සාර්ථක වෙයිද, ඒක ආරක්ෂිතව කරන්නේ කොහොමද කියලා ඔයාගේ වෛද්‍යවරයාට ඔයාට මඟ පෙන්වන්න පුළුවන්.
• නියමිත පරිදි වෛද්‍යවරයා හමුවෙන්න. ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා පසු විපරම් හමුවීම් (follow-up visits) සැලසුම් කරයි. මේ හමුවීම් අත්‍යවශ්‍යයි, මොකද ඒවායින් ඔයාගේ වෛද්‍යවරයාට ඔයාගේ තත්ත්වය නිරීක්ෂණය කරන්න, ඔයාගේ බෙහෙත් සකස් කරන්න වගේ දේවල් කරන්න පුළුවන්.
• රෝග ලක්ෂණ නොසලකා හරින්න හෝ මඟහරින්න එපා. සීෂර් සහ අපිස්මාරයේ ඉදිරි දැක්ම සාමාන්‍යයෙන් වඩා හොඳ වෙන්නේ මුල් අවස්ථාවේදීම රෝගය හඳුනාගෙන ප්‍රතිකාර ගත්තොත්.

මම කවදද හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න ඕන?

ඔයාට කලින් කවදාවත් සීෂර් එකක් ඇවිත් නැත්නම්, ඔයාට එකපාරටම සිහිය නැතිවුණොත් හෝ හේතුවක් නැතුව සිහිය නැතිවුණොත් ඔයා රෝහලට යන්න ඕන. ඔයා තනියම ඉන්නකොට ඔයාට සීෂර් එකක් ආවා කියලා හිතෙනවා නම්, පුළුවන් තරම් ඉක්මනට ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා අමතන්න.

අපිස්මාරය තියෙන අයට, සීෂර් එකකින් පස්සේ ගොඩක් වෙලාවට ගිලන් රථයක් අමතන්නවත් රෝහලට යන්නවත් අවශ්‍ය වෙන්නේ නෑ. හැබැයි, සීෂර් එක නිසා තුවාල වුණොත් හෝ සීෂර් එක දිගටම පැවතුනොත් (විනාඩි දෙකකට වඩා), එයාලට වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය වෙන්න පුළුවන්.

ෆෝකල් සීෂර් නිසා විවිධාකාර රෝග ලක්ෂණ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒවායින් ගොඩක් ඒවා, ඔයා කලින් කවදාවත් අත්විඳලා නැත්නම්, ව්‍යාකූල හෝ බිය උපදවන සුළු වෙන්න පුළුවන්. මේ සීෂර් ළමයින් අතරත් නිතර දකින්න ලැබෙනවා, ඒක ළමයින්ට වගේම දෙමව්පියන්ටත් බිය ගෙන දෙන්නක් වෙන්න පුළුවන්. හැබැයි, ෆෝකල් සීෂර් සහ අපිස්මාරය ගොඩක් වෙලාවට ප්‍රතිකාර කළ හැකි තත්ත්වයන්. බොහෝ අවස්ථාවලදී, ෆෝකල් අපිස්මාරය තියෙන ළමයි ලොකු වෙනකොට මේ තත්ත්වයෙන් මිදිලා, ජීවිත කාලය පුරාම සීෂර් නැතුව ඉන්නවා. වැඩිහිටියනුත් ෆෝකල් සීෂර් සහ අපිස්මාරය එක්ක ජීවත් වෙනවා, ප්‍රතිකාර සහ රැකවරණය එක්ක, ගොඩක් අයට තමන්ගේ තත්ත්වයෙන් අවම බලපෑමක් ඇතුව ජීවත් වෙන්න පුළුවන්.

මතක තියාගන්න ඕන වැදගත්ම දේවල් (Take-Home Message)

• ෆෝකල් සීෂර් කියන්නේ මොළේ එක නිශ්චිත තැනක පටන්ගන්න විද්‍යුත් ක්‍රියාකාරීත්වයේ හදිසි වැඩිවීමක්.
• රෝග ලක්ෂණ මොළේ බලපෑමට ලක්වෙන තැන අනුව ගොඩක් වෙනස් වෙන්න පුළුවන් (ඇඟ ගැහීම, අමුතු සුවඳවල්/සද්ද දැනීම, හැඟීම් වෙනස්වීම්, සිහිය නැතිවීම වගේ).
• ඕරා (aura) එකක් කියන්නේ සීෂර් එකක් එන්න කලින් දැනෙන අනතුරු ඇඟවීමේ ලකුණක් වෙන්න පුළුවන්.
• ඔයාට හෝ ඔයාගේ දරුවාට පළවෙනි වතාවට සීෂර් එකක් ආවොත්, අනිවාර්යයෙන්ම වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙන්න.
• ෆෝකල් සීෂර් සහ අපිස්මාරය ගොඩක් වෙලාවට බෙහෙත් වලින්, සමහරවිට ශල්‍යකර්ම වලින් පාලනය කරන්න පුළුවන්.
• වෛද්‍යවරයා දෙන උපදෙස් හරියට පිළිපදින එක සහ නියමිත පරිදි බෙහෙත් ගන්න එක ගොඩක් වැදගත්.
• කලබල වෙන්න එපා, මේ තත්ත්වයන් එක්ක සාර්ථකව ජීවත් වෙන්න පුළුවන්. ඔයා තනිවෙලා නෑ, උදව් ලබාගන්න.

---

` ෆෝකල් සීෂර්, අපස්මාරය, වලිප්පුව, මොළයේ රෝග, ස්නායු රෝග, සීෂර් ලක්ෂණ, සීෂර් ප්‍රතිකාර