ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාටත් Empagliflozin, ඒ කියන්නේ බහුලවම Jardiance කියන වෙළඳ නාමයෙන් එන බෙහෙත් පෙත්ත නියම කළාද? එහෙමනම් මේ බෙහෙත ගැන ඔයාගේ හිතේ ප්රශ්න ගොඩක් ඇති. "මේකෙන් ඇත්තටම මොකක්ද වෙන්නේ?", "මේක ආරක්ෂිතද?", "මොනවගේ අතුරු ආබාධ එන්න පුලුවන්ද?" වගේ දේවල් ඔයා කල්පනා කරනවා ඇති. කලබල වෙන්න එපා, ඒක සාමාන්ය දෙයක්. ඉතින් අපි අද කතා කරමු ඔයාගෙ හිතේ තියෙන මේ හැම ප්රශ්නයකටම උත්තර හොයන්න.
Empagliflozin (Jardiance) කියන්නේ මොකක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, Empagliflozin කියන්නේ දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව (`Type 2 Diabetes`) තියෙන අයගේ ලේ වල සීනි මට්ටම පාලනය කරන්න දොස්තරවරු නිතරම නියම කරන බෙහෙතක්. මේක එන්නේ දවසට එක පාරක් බොන පෙත්තක් විදියට. සමහර වෙලාවට ඔයාට මේක දියවැඩියාවට ගන්න වෙනත් බෙහෙතක් එක්ක එකට ගන්නත් නියම කරන්න පුළුවන්. හැබැයි මතක තියාගන්න, මේක පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාවට (`Type 1 Diabetes`) දෙන බෙහෙතක් නම් නෙවෙයි.
මේ බෙහෙත අයිති වෙන්නේ `sodium-glucose co-transporter-2 (SGLT2) inhibitors` කියන ඖෂධ කාණ්ඩයට. හරි සංකීර්ණ නමක් නේද? ඒත් ඒකෙ ක්රියාවලිය හරිම සරලයි. මේ බෙහෙතෙන් කෙලින්ම ඉලක්ක කරන්නේ අපේ වකුගඩු වල තියෙන SGLT2 කියන විශේෂ ප්රෝටීන වර්ගයක්.
දියවැඩියාවට මේ බෙහෙත වැඩ කරන්නේ කොහොමද?
හරිම අපූරු විදියකට තමයි මේක වැඩ කරන්නේ. මේ බෙහෙතෙන් කරන්නේ ඔයාගේ ඇඟේ එකතු වෙලා තියෙන අමතර සීනි, මුත්රා එක්ක එළියට යවන එකට උදව් කරන එක. සාමාන්යයෙන් අපේ වකුගඩු වලින් ලේ පිරිසිදු කරනකොට, ඒකෙ තියෙන සීනි ආයෙත් ඇඟට උරාගන්නවා. හැබැයි Empagliflozin වලින් කරන්නේ අන්න ඒ අමතර සීනි නැවත ඇඟට උරාගන්න එක නවත්වන එක. ඉතින් වැඩිපුර තියෙන සීනි ලේසියෙන්ම මුත්රා එක්ක ශරීරයෙන් පිටවෙලා යනවා.
ලේ වල සීනි මට්ටම හොඳින් පාලනය කරගන්න එක, දියවැඩියාව නිසා අනාගතයේදී ඇතිවෙන්න පුළුවන් හෘද රෝග, දරාගන්න බැරි ස්නායු වේදනා සහ වකුගඩු රෝග වගේ දරුණු සංකූලතා වලින් ඔයාව ආරක්ෂා කරගන්න ගොඩක් වැදගත්.
හැබැයි මේකත් කියන්නම ඕන, මේ බෙහෙතෙන් උපරිම ප්රතිඵල ගන්න නම්, සෞඛ්ය සම්පන්න ආහාර රටාවක් සහ නියමිත ව්යායාම එක්ක මේක පාවිච්චි කරන එක අත්යවශ්යයි.
හෘදයාබාධ තත්ත්වයන්ට (Heart Failure) මේක උදව් වෙන්නේ කොහොමද?
ඔව්, ඔයාට දියවැඩියාව තිබුණත් නැතත්, හෘදයාබාධ තත්ත්වයන්ට (`Heart Failure`) ප්රතිකාර කරන්නත් මේ බෙහෙත අනුමත කරලා තියෙනවා. මේ බෙහෙතෙන් හදවතට මුළු ඇඟටම ලේ පොම්ප කරන එක පහසු කරනවා කියලා තමයි විශ්වාස කරන්නේ.
විද්යාඥයන්ට තාමත් 100%ක්ම විශ්වාස නෑ මේ SGLT2 inhibitors කාණ්ඩයේ බෙහෙත් හෘදයාබාධ වලට හරියටම උදව් කරන්නේ කොහොමද කියලා. ඒත් එක ප්රධාන මතයක් තමයි, මේකෙන් වකුගඩුවල සෞඛ්යය දියුණු කරනවා කියන එක. හිතන්නකෝ, වකුගඩු හරියට වැඩ නොකරනකොට, ඒවට ලේ පොම්ප කරන්න හදවතට ලොකු වෙහෙසක් දරන්න වෙනවා. ඉතින් වකුගඩුවල ක්රියාකාරීත්වයට උදව් කරන එකෙන් හදවතට තියෙන බරත් අඩු වෙනවා.
දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව තියෙන අයට හෘදයාබාධ සහ වෙනත් හෘද රෝග ඇතිවීමේ අවදානම වැඩියි. ඒ නිසා, දියවැඩියාව සහ හෘද රෝග කියන දෙකම තියෙන අයට, හෘදයාබාධයකින් හෝ අංශභාග තත්ත්වයකින් මිය යෑමේ අවදානම අඩු කරන්නත් දොස්තරවරු මේ බෙහෙත නියම කරනවා.
Metformin එක්ක Empagliflozin එකට ගන්න පුළුවන්ද?
ඔව්, සාමාන්යයෙන් Metformin සහ Empagliflozin එකට ගැනීම ආරක්ෂිතයි කියලා තමයි සැලකෙන්නේ. දියවැඩියාවට දෙන මූලිකම බෙහෙතක් වන Metformin එක්ක අමතරව Empagliflozin නියම කරන එක ගොඩක් සුලබ දෙයක්. සමහර වෙලාවට මේ බෙහෙත් දෙකම එකට එකතු කරලා හදපු `Synjardy` වගේ සංයෝග පෙතිත් දොස්තර මහත්තයා ඔයාට දෙන්න පුළුවන්.
හැබැයි මෙතන ගොඩක් වැදගත් දෙයක් තියෙනවා. ඔයා දැනටමත් ලේ වල සීනි ගොඩක් අඩු කරන්න පුළුවන් බෙහෙතක්, උදාහරණයක් විදියට ඉන්සියුලින් (`insulin`) හෝ සල්ෆොනයිල්යුරියා (`sulfonylurea`) කාණ්ඩයේ බෙහෙතක් ගන්නවා නම්, Empagliflozin පටන් ගන්නකොට ඒ බෙහෙත් වල මාත්රාව අඩු කරන්න ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට සිද්ධ වෙයි. නැත්නම් ලේ වල සීනි ඕනෑවට වඩා අඩුවෙන්න පුළුවන්.
Empagliflozin වල අතුරු ආබාධ මොනවද?
ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම, Empagliflozin වලත් සමහර අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. හැබැයි ගොඩක් වෙලාවට මේවා බරපතල නැහැ. අපි බලමු ඒවා මොනවද කියලා.
| අතුරු ආබාධ වර්ගය | විස්තරය සහ කළ යුතු දේ |
|---|---|
| සාමාන්යයෙන් ඇතිවිය හැකි සුළු අතුරු ආබාධ | |
| නිතර මුත්රා පිටවීම | බෙහෙත ක්රියා කරන විදිය නිසා මෙය සාමාන්යයි. |
| වතුර තිබහ වැඩිවීම | ඇඟෙන් වතුර පිටවන නිසා ඇතිවන්නක්. දවසට හොඳින් වතුර බොන්න. |
| ලිංගික ප්රදේශයේ යීස්ට් ආසාදන (`Yeast infections`) | මුත්රා වල සීනි වැඩි නිසා ඇතිවිය හැක. පිරිසිදුව සිටීම වැදගත්. |
| මුත්රා ආසාදන (`Urinary tract infections - UTI`) | මුත්රා මාර්ගයේ ආසාදන ඇතිවීමේ සුළු අවදානමක් ඇත. |
| මේ ලක්ෂණ තියෙනවා නම් දොස්තර මහත්තයාට කතා කරන්න | |
| ලිංගික ප්රදේශයේ හෝ ගුද මාර්ගය අවට... | වේදනාව, කැසීම, ඉදිමීම, රතුවීම, දුර්ගන්ධයක් හෝ ශ්රාවයක් පිටවීම. |
| මුත්රා කිරීමේදී... | දැවිල්ලක්, වේදනාවක්, මුත්රා බොරවීම හෝ ලේ පිටවීම. |
| වේදනාව | යටි බඩේ හෝ කොන්දේ දෙපැත්තේ වේදනාවක්. |
| මේ ලක්ෂණ ඇත්නම් වහාම රෝහලක හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න | |
| දරුණු ආසාත්මිකතා (`Allergic reaction`) | සමේ පලු දැමීම, කසන කුෂ්ඨ, මුහුණ, තොල්, දිව හෝ උගුර ඉදිමීම. |
| කීටොඇසිඩෝසිස් (`Ketoacidosis`) ලක්ෂණ | ඔක්කාරය සහ වමනය, බඩේ වේදනාව, අධික තෙහෙට්ටුව සහ හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව. මෙය ඉතා දුර්ලභ නමුත් බරපතල තත්ත්වයකි. |
බෙහෙත ගන්න හොඳම වෙලාව මොකක්ද?
මේ ගැන හොඳම උපදෙස දෙන්නේ ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා. ඒත් සාමාන්යයෙන් දොස්තරවරු නිර්දේශ කරන්නේ උදෑසන මේ පෙත්ත ගන්න කියලයි. පුළුවන් තරම් හැමදාම එකම වෙලාවකට ගන්න එක තමයි වඩාත්ම හොඳ. ඔයාට මේක කෑමට පෙර හෝ පසුව ගන්න පුළුවන්.
ඔයාට දවසක බෙහෙත බොන්න අමතක උනොත්, මතක් උන ගමන් ඒක ගන්න. හැබැයි ඊළඟ පෙත්ත බොන්න වෙලාව කිට්ටු නම්, අමතක වුණු පෙත්ත අතෑරලා, නියමිත වෙලාවට ඊළඟ පෙත්ත විතරක් ගන්න. කිසිම වෙලාවක බෙහෙත් මාත්රා දෙකක් එකපාර ගන්න එපා. ඒ වගේම, ඔයාට සනීපයක් දැනුනත් දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා නොකර බෙහෙත නවත්වන්නත් එපා.
මේ බෙහෙතෙන් ඇඟේ බර අඩුවෙනවද?
Empagliflozin කියන්නේ කෙලින්ම බර අඩුකරන බෙහෙතක් නෙවෙයි. හැබැයි මේක ගන්නකොට ඔයාගේ බර ටිකක් අඩුවෙන්න නම් ඉඩ තියෙනවා. ඒකට හේතුව තමයි, අර මම කලින් කිව්වා වගේ අමතර සීනි මුත්රා එක්ක පිටවෙද්දී, ඒ සීනි වල තියෙන කැලරිත් ඇඟෙන් පිටවෙන එක.
පර්යේෂණ වලින් පෙන්නලා තියෙනවා සති 24ක් මේ බෙහෙත ගත්ත අයගේ ඇඟේ බරෙන් සාමාන්යයෙන් 3%ක් විතර අඩු වුණා කියලා. සරලව කිව්වොත්, කිලෝ 100ක් විතර බර කෙනෙක් නම්, කිලෝ 3ක් විතර අඩුවීමක් දකින්න පුළුවන්.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Empagliflozin කියන්නේ දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාවට සහ හෘදයාබාධ තත්ත්වයන්ට දෙන බෙහෙතක්. මේකෙන් කරන්නේ ඇඟේ වැඩිපුර සීනි මුත්රා එක්ක පිට කරන එක.
- හැමවෙලේම දොස්තර මහත්තයා නියම කරපු විදියට, නියමිත වෙලාවට (බොහෝවිට උදෑසන) බෙහෙත ගන්න. මාත්රාවක් මගහැරුනොත්, කවදාවත් මාත්රා දෙකක් එකට ගන්න එපා.
- ඔයා ගන්නා වෙනත් ඕනෑම බෙහෙතක්, විටමින් වර්ග, අතිරේක ආහාර සහ ඔයා මත්පැන් පානය කරනවා නම් ඒ ගැනත් අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
- අතුරු ආබාධ ගැන දැනුවත්ව ඉන්න. විශේෂයෙන්ම මුත්රා ආසාදන, ලිංගික ප්රදේශයේ ආසාදන හෝ `Ketoacidosis` වල බරපතල ලක්ෂණ ගැන අවධානයෙන් ඉන්න. සැකයක් තියෙනවා නම් වහාම දොස්තර මහත්තයාට කතා කරන්න.
- මේ බෙහෙතෙන් හොඳම ප්රතිඵල ගන්න නම්, සෞඛ්ය සම්පන්න ආහාර වේලක් සහ ව්යායාම අත්යවශ්ය බව අමතක කරන්න එපා.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න