ඔයාටත් මුත්රා පිටකරද්දී යම් අපහසුතාවයක්, වේදනාවක්, එහෙම නැත්නම් මුත්රා දාරාව හරිම හීනියට, කඩින් කඩ යනව වගේ දැනෙනවද? සමහර වෙලාවට මුත්රාශය සම්පූර්ණයෙන්ම හිස් වුණේ නෑ වගේ හැඟීමක් එනවද? මේ තත්ත්වයට හේතුව ඔයාගේ මුත්රා නාලය, ඒ කියන්නේ මුත්රාශයේ ඉඳන් ශරීරයෙන් එළියට මුත්රා ගෙනියන බටය, කොහේ හරි තැනකින් හිරවීමක් හෝ සිහින් වීමක් වෙන්න පුළුවන්. ඉතින් අද අපි කතා කරන්න යන්නේ මේ වගේ තත්ත්වයකදී කරන, ඉතා සාර්ථක ප්රතිඵල තියෙන විශේෂ සැත්කමක් වන Urethroplasty ගැනයි.
සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ Urethroplasty කියන්නේ?
Urethroplasty කියන්නේ ඔයාගේ මුත්රා නාලයේ (Urethra) කරන සැත්කමකට. අපේ මුත්රා පද්ධතියේ කොටසක් වන මේ මුත්රා නාලය තමයි මුත්රාශයේ තියෙන මුත්රා ශරීරයෙන් එළියට ගේන්නේ. පිරිමි කෙනෙක්ගේ නම්, ශුක්රාණු පිටවෙන්නෙත් මේ නාලය හරහාමයි.
ඉතින් යම් හේතුවක් නිසා මේ මුත්රා නාලය ඇතුළතින් කැළැල් පටක (scar tissue) හැදිලා, නාලය හිරවෙන්න හෝ පටුවෙන්න පටන් ගත්තම මුත්රා ගලාගෙන යෑමට බාධා වෙනවා. මේ තත්ත්වයට අපි වෛද්ය විද්යාත්මකව කියන්නේ මුත්රා නාලයේ හිරවීමක් (urethral stricture) කියලයි. මේ තත්ත්වය කාන්තාවන්ට වඩා පිරිමින් අතර බහුලව දකින්න ලැබෙනවා.
Urethroplasty සැත්කමේදී කරන්නේ, ඔය හිරවෙලා තියෙන, කැළැල් හැදුණු කොටස කපලා අයින් කරලා, නාලයේ හොඳ කොටස් දෙක නැවත සම්බන්ධ කරන එක. එහෙම නැත්නම්, හිරවීම දිග එකක් නම්, ශරීරයේම වෙනත් තැනකින් පටක කැබැල්ලක් අරගෙන, ඒක පාවිච්චි කරලා ඒ හිරවෙච්ච කොටස නැවත අලුතින් හදන එක.
හිතන්නකෝ, හරියට පරණ වෙලා, මලකඩ කාලා හිරවෙච්ච වතුර බට කෑල්ලක් අයින් කරලා, ඒ වෙනුවට අලුත් බට කෑල්ලක් දාලා සවි කරනවා වගේ වැඩක් තමයි මෙතනදිත් වෙන්නේ.
මේ සැත්කම අවශ්ය වෙන්න පුළුවන් ප්රධාන අවස්ථා කීපයක් තියෙනවා:
- ඔබට මුත්රා නාලයේ හිරවීමක් (urethral stricture) තියෙනවා නම්.
- සමහර උපත් ආබාධ, උදාහරණයක් විදියට (epispadias) හෝ (hypospadias) වගේ තත්ත්වයන් නිසා කුඩා කාලයේදී මුත්රා නාලය සැත්කමකට භාජනය කරලා තියෙනවා නම්. මොකද, කලින් සැත්කම් කරපු මුත්රා නාල වල නැවත හිරවීම් ඇතිවෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි.
- වෙනත් ප්රතිනිර්මාණ සැත්කමක කොටසක් විදියට.
සැත්කම සිද්ධ වෙන්නේ කොහොමද? පටක ගන්නේ කොහෙන්ද?
මේ සැත්කමට ගතවෙන කාලය රඳා පවතින්නේ හිරවෙලා තියෙන කොටසේ දිග සහ තත්ත්වය අනුවයි. පොඩි හිරවීමක් නම් අඩු කාලයකින් සැත්කම ඉවර කරන්න පුළුවන්. හැබැයි දිග හිරවීමක් නැවත හදන්න වෙනත් තැනකින් පටක කෑල්ලක් ගන්න වෙන නිසා ටිකක් වැඩි වෙලාවක් යනවා.
ඉතින් ඔය විදියට මුත්රා නාලය හදන්න ගන්න පටක සාමාන්යයෙන් ලබාගන්නේ කොහෙන්ද කියලා අපි බලමු.
| පටකය ලබාගන්නා ස්ථානය | විස්තරය |
|---|---|
| කට ඇතුළතින් | ඔයාගේ කම්මුලේ ඇතුල් පැත්තෙන් හෝ තොල්වල ඇතුල් පැත්තෙන් ගන්නා පටකය. මේකට අපි කියන්නේ buccal mucosa කියලා. මේක තමයි බහුලවම පාවිච්චි කරන ක්රමය. |
| ලිංගේන්ද්රිය ප්රදේශයෙන් | පිරිමි කෙනෙක් නම් ශිශ්නයේ සමෙන් කොටසක් ගන්න පුළුවන්. කාන්තාවක් නම් යෝනි මාර්ගයෙන් හෝ භගමණිය ප්රදේශයෙන් සම ලබාගන්න පුළුවන්. |
| ගුද මාර්ගයෙන් | සමහර අවස්ථාවලදී, ඔයාට නිර්වින්දනය දීලා ඉද්දි, ගුදය හරහා ගුද මාර්ගයේ ඇතුල් ස්ථරයෙන් පටක ලබාගන්නත් පුළුවන්. |
සැත්කමට කලින් මොනවද වෙන්නේ?
සැත්කම කරන්න කලින්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා මුත්රා නාලයේ හිරවීම තියෙන්නේ කොතනද, ඒක කොච්චර දිගද කියලා හරියටම දැනගන්න ඕන. ඒකට සාමාන්යයෙන් X-ray පරීක්ෂණයක් (retrograde urethrogram) හෝ කැමරාවක් දාලා කරන පරීක්ෂණයක් (cystoscopy) කරනවා. මේවා එච්චර වේදනාකාරී පරීක්ෂණ නෙවෙයි.
ඊට පස්සේ සැත්කම් දවසට කලින්, කෑම බීම ගන්න ඕන වෙලාවල්, ඔයා පාවිච්චි කරන බෙහෙත් වර්ග නවත්වනවද නැද්ද කියන දේවල් ගැන ඔයාට උපදෙස් දෙයි.
සමහර වෙලාවට, සැත්කමට කලින් ඔයාට suprapubic catheter එකක් දාන්න වෛද්යවරයා නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්. ඒ කියන්නේ, බඩේ යටි කොටසින්, කෙලින්ම මුත්රාශයට බටයක් දාලා මුත්රා එළියට ගන්න ක්රමයක්. මේකෙන් වෙන්නේ, මුත්රාශය පහසුවෙන් හිස් වෙන ගමන්, මුත්රා නාලයට "විවේකයක්" ලැබිලා, කැළැල් පටකය හොඳට පැහැදිලිව මතු වෙලා පේන එක. එතකොට සැත්කමේදී ඒ කොටස හරියටම අයින් කරන්න ලේසියි.
සැත්කමෙන් පස්සේ මොකද වෙන්නේ? සුවවෙන කාලය කොහොමද?
සැත්කමෙන් පස්සේ ඔයාව නිර්වින්දනයෙන් ඇහැරෙනකල් විවේක කාමරයක (recovery room) තියලා ඉඳීවි. ගොඩක් වෙලාවට එදාම හවස ගෙදර යන්න පුළුවන්, නැත්නම් එක රැයක් රෝහලේ ඉන්න වෙයි. ගෙදර යද්දී ඔයාට මුත්රා බටයක් (catheter) දාලා තමයි එවන්නේ. ඒක තියෙන්නේ, අලුතින් හදපු මුත්රා නාලය සුව වෙනකල්, ඒකට බාධාවක් නොවී මුත්රා පිටවෙන්නයි.
ඒ එක්කම වේදනා නාශක, ආසාදන වළක්වන්න ප්රතිජීවක (antibiotics) සහ මුත්රාශයේ අනවශ්ය හැකිලීම් වළක්වන බෙහෙත් දෙයි. කටින් පටක ගත්තා නම්, ඒ තුවාලය පිරිසිදුව තියාගන්න විශේෂ මවුත් වොෂ් (mouth wash) එකක් පාවිච්චි කරන්න කියයි.
සැත්කමෙන් සති දෙකකට හෝ තුනකට පස්සේ ඔයාට නැවත දොස්තර මහත්තයාව හමුවෙන්න දිනයක් දෙයි. එදාට සමහරවිට අලුත්වැඩියා කරපු තැන කොහොමද කියලා බලන්න X-ray එකක් කරන්න පුළුවන්. ඒකෙදි මුත්රාශයට විශේෂ දියරයක් පුරවලා, මුත්රා බටය අයින් කරලා, ඔයා මුත්රා කරද්දී X-ray පින්තූර ගන්නවා.
සුවවෙන කාලයේදී මේ දේවල් මතක තියාගන්න
- මුත්රා බටය දාලා තියෙන කාලය තුළ වාහන පදවන එක, එක දිගට වාඩිවෙලා ඉන්න එක නවත්වන්න ඕන.
- උක්කුටියෙන් වාඩි වෙන එක, කකුල් දෙක පළල් කරලා කරන වැඩ (උස පඩි නගිනවා වගේ) නොකර ඉන්න ඕන. සාමාන්ය විදියට ඇවිදින එක, පඩිපෙළ නගින එක ප්රශ්නයක් නෑ.
- මුත්රා බටය ඉවත් කළාට පස්සෙත්, සැත්කම් දවසේ ඉඳන් සති 6ක් යනකල් ලිංගිකව එකතු වීමෙන් හෝ ස්වයං වින්දනයේ යෙදීමෙන් වළකින්න ඕන.
- කට ඇතුළේ තුවාලය නම් හරිම ඉක්මනට සුව වෙනවා. සති තුනක් විතර යද්දී අලුත් පටක හැදිලා තුවාලය වැහිලා යයි.
- සාමාන්යයෙන් මුත්රා බටය දාලා තියෙන සති දෙක තුනක කාලය තුළ ඔයාට රැකියාවෙන් හෝ පාසල් වැඩවලින් නිවාඩු ගන්න වෙනවා.
මේ සැත්කමේ වාසි සහ අවදානම් මොනවාද?
මේ සැත්කමේ තියෙන ලොකුම වාසිය තමයි, මුත්රා නාලයේ හිරවීම් වලට ප්රතිකාර කරන්න තියෙන හොඳම සහ සාර්ථකම ක්රමය වීම. පර්යේෂණ වලින් පෙන්වලා දීලා තියෙනවා මේ සැත්කමේ සාර්ථකත්වයේ ප්රතිශතය 80% කට වඩා ඉහළ බව. සමහර අවස්ථාවලදී ඒක 90% කටත් වඩා වැඩියි.
ඕනෑම සැත්කමක් වගේම, මේකෙත් යම් අවදානම් තියෙනවා. නිර්වින්දනය සම්බන්ධ ගැටළු, තුවාලය ආසාදනය වීම වගේ දේවල් පොදුයි.
ප්රධානම අවදානම තමයි, සැත්කම දිගු කාලීනව සාර්ථක නොවීම සහ නැවත කැළැල් හැදිලා හිරවීම. එහෙම වුණොත් තවත් සැත්කමක් කරන්න සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා තමයි දොස්තර මහත්තයා දෙන දිනයන්ට අනිවාර්යයෙන්ම සායනයට ඇවිත් පරීක්ෂා කරගන්න කියන්නේ.
වෙනත් විරල අවදානම් කිහිපයක්:
- සැත්කම වෙලාවේ ඉන්න ඉරියව්ව නිසා කකුල්, අත්, ඇඟිලි වල ස්නායු වලට තාවකාලික හානි සිදුවීම.
- ස්නායු හානි වීම නිසා වෘෂණ කෝෂ සහ ගුදය අතර ප්රදේශයේ වේදනාවක් ඇතිවීම.
- සැත්කම් කළ ප්රදේශයේ මුත්රා හෝ ශුක්රාණු එකතු වෙලා, ශිශ්නයෙන් කාන්දු වීමක් හෝ ගැලීමක් සිදුවීම.
- ප්රාණවත් වීමේ දුබලතා (Erectile dysfunction). හැබැයි මේක ඇති වුණත් බොහෝවිට තාවකාලිකයි. මාස 18ක් හෝ ඊට අඩු කාලයකදී යථා තත්ත්වයට පත්වෙනවා.
වහාම ඔබේ වෛද්යවරයාව හමුවිය යුතු අවස්ථා
ඔයාට මුත්රා කරන්න අපහසු නම්, නිතර නිතර මුත්රා ආසාදන හැදෙනවා නම් හෝ ඔයාගේ මුත්රා නාලයේ හිරවීමක් තියෙනවා කියලා දොස්තර කෙනෙක් කියලා තියෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම වෛද්ය උපදෙස් ගන්න.
Urethroplasty සැත්කමක් කළාට පස්සේ, පහත රෝග ලක්ෂණ වලින් එකක් හරි මතු වුණොත්, වහාම ඔබේ වෛද්යවරයාව දැනුවත් කරන්න.
| අවධානය යොමු කළ යුතු රෝග ලක්ෂණ | |
|---|---|
| උණ ගැනුම | ශරීරයේ උෂ්ණත්වය ඉහළ යනවා නම්. |
| තුවාලය විවෘත වීම | සැත්කම් කරපු තැන මැහුම් ගැලවිලා හෝ තුවාලය ඇරිලා වගේ නම්. |
| අධික රුධිර වහනය | ඔයාගේ යට ඇඳුමේ ගොඩක් ලේ පැල්ලම් දකිනවා නම්. |
| සැරව ගැලීම | තුවාලයෙන් සැරව වගේ දියරයක් ගලනවා නම්. |
| දැඩි වේදනාව | බලාපොරොත්තු නොවූ, දරාගන්න බැරි වේදනාවක් ඇති වුණොත්. |
| මුත්රා බටය හිරවීම | මුත්රා බටයෙන් මුත්රා පිටවීම නැවතිලා වගේ නම්. |
ඔයාට හිතට සැකයක්, බයක් දැනෙන ඕනෑම රෝග ලක්ෂණයක් ගැන ඔබේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න කිසිම වෙලාවක බය වෙන්න එපා. ඊළඟට කරන්න ඕන හොඳම දේ මොකක්ද කියලා ඔයාට කියන්න පුළුවන් හොඳම කෙනා එයා තමයි.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Urethroplasty කියන්නේ මුත්රා නාලයේ හිරවීම් (urethral strictures) වලට ප්රතිකාර කරන ඉතා සාර්ථක සැත්කමක්.
- මේකෙදි කරන්නේ හිරවුණු කොටස අයින් කරලා, මුත්රා නාලය නැවත අලුත්වැඩියා කිරීම හෝ නැවත ගොඩනැගීමයි.
- සුවය ලබන කාලයේදී තාවකාලිකව මුත්රා බටයක් (catheter) දාගෙන ඉන්න වෙනවා වගේම, සමහර ක්රියාකාරකම් සති කිහිපයකට සීමා කරන්න වෙනවා.
- ඔබේ වෛද්යවරයාගේ උපදෙස් හරියටම පිළිපදින එක සහ නියමිත දිනවලට සායන වලට සහභාගී වෙන එක ඉතාම වැදගත්.
- සැත්කමෙන් පස්සේ යම්කිසි අසාමාන්ය රෝග ලක්ෂණයක් මතු වුණොත්, වහාම ඔබේ දොස්තර මහත්තයාව දැනුවත් කරන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න