අපිට නිතරම වගේ බඩේ පොඩි පොඩි අපහසුතා එනවා නේද? සමහර වෙලාවට බඩ පුරවලා දාලා වගේ, තවත් වෙලාවකට බඩේ දැවිල්ලක්. වෙලාවකට බඩ යෑම, තවත් වෙලාවකට මලබද්ධය. මේවායින් බොහොමයක් දවසකින් දෙකකින් හොඳ වෙලා ගියත්, සමහර ප්රශ්න දිගටම තියෙන්න පුළුවන්. ඉතින්, අපේ කටේ ඉඳන් ගුද මාර්ගය දක්වාම දිවෙන, අපිව ජීවත් කරවන මේ පුදුමාකාර පද්ධතිය, ඒ කියන්නේ ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියට (Gastrointestinal Tract) සම්බන්ධ ලෙඩ රෝග ගැන තමයි අපි අද කතා කරන්න යන්නේ. මේවා සමහරක් සරලයි, හැබැයි සමහරක් ගැන අපි සැලකිලිමත් වෙන්නම ඕනේ.
මොනවද මේ ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ රෝග (Gastrointestinal Diseases) කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, මේ කියන්නේ අපේ ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියට බලපාන ඕනෑම සෞඛ්ය තත්ත්වයකට. මේ පද්ධතියට අපේ කට, උගුර, අන්නස්රෝතය (esophagus), ආමාශය, කුඩා අන්ත්රය (small intestine), මහා අන්ත්රය (large intestine), ගුද මාර්ගය (rectum) වගේම, ආහාර දිරවීමට උදව් වෙන අක්මාව (liver), අග්න්යාශය (pancreas) සහ පිත්තාශය (gallbladder) පවා අයිතියි. හිතන්නකෝ මේක දිග බටයක් වගේ කියලා. මේ බටේ කොතැනක හරි ප්රශ්නයක් ආවොත්, ඒක තමයි අපි ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ රෝගයක් කියලා කියන්නේ.
මේ රෝග ප්රධාන විදි දෙකකට අපිට බෙදන්න පුළුවන්:
- හදිසියේ ඇතිවන (Acute) රෝග: මේවා එකපාරටම පටන් අරන්, කෙටි කාලයකින්, සමහරවිට ප්රතිකාරත් එක්ක ඉක්මනටම හොඳ වෙලා යනවා. උදාහරණයක් විදිහට, නරක් වුණු කෑමක් කාලා හැදෙන බඩේ අමාරුව (food poisoning) වගේ දෙයක්.
- කල් පවතින (Chronic) රෝග: මේවා මාස ගණන්, සමහරවිට අවුරුදු ගණන් දිගටම තියෙන, එහෙමත් නැත්නම් විටින් විට මතුවෙන රෝග. උදාහරණයක් විදිහට, ගොඩක් දෙනෙක්ට තියෙන ගැස්ට්රයිටිස් (Gastritis) එහෙම.
ඒ වගේම මේ රෝග තවත් විදිහකට වර්ග කරන්න පුළුවන්. ඒ තමයි ක්රියාකාරී (Functional) සහ ව්යුහාත්මක (Structural) රෝග විදිහට. මේක ටිකක් තේරුම් ගන්න අමාරුයි වගේද? හරි, අපි බලමු මේක සරලවම තේරුම් ගන්නේ කොහොමද කියලා.
| රෝග වර්ගය | සරලවම කිව්වොත්... |
|---|---|
| ක්රියාකාරී රෝග (Functional Diseases) | මේකෙදි වෙන්නේ, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එන්ඩොස්කොපි (Endoscopy) වගේ පරීක්ෂණයක් කරලා බැලුවත්, ඇතුළතින් කිසිම තුවාලයක්, ඉදිමීමක්, මස් දළුවක් වගේ භෞතිකව පේන කිසිම වෙනසක් හොයාගන්න බැහැ. ඒත් ඔයාට රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා. ඒ කියන්නේ, පද්ධතියේ ක්රියාකාරීත්වයේ අවුලක්. බඩවැල් ඕනෑවට වඩා වේගෙන් හෝ හෙමින් ක්රියා කරනවා වගේ දෙයක්. |
| ව්යුහාත්මක රෝග (Structural Diseases) | මේකෙදි, පරීක්ෂා කරලා බලද්දී ඇත්තටම පද්ධතියේ ව්යුහයේ වෙනසක්, හානියක්, අවහිරයක් දකින්න පුළුවන්. උදාහරණයක් විදිහට ආමාශයේ තුවාල (ulcers), මහා අන්ත්රයේ මස් දළු (polyps), අර්ශස් (hemorrhoids) වගේ දේවල්. |
ක්රියාකාරී රෝග (Functional Diseases) සහ ඒවාට හේතු
ඇත්තටම කිව්වොත්, අපි හැමෝටම ජීවිතේ කවදාහරි මේ වගේ ක්රියාකාරී රෝගී තත්ත්වයන් ඇතිවෙලා තියෙනවා. මලබද්ධය, බඩ පුරවා දැමීම (gas), බඩේ කැක්කුම, බඩ යෑම වගේ දේවල් තමයි මේවට හොඳම උදාහරණ. මේවා අපේ ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ සාමාන්ය ක්රියාවලියට බාධා කරලා අපහසුතාවයක් ඇති කරනවා.
මේවට ප්රධානම හේතු මොනවද?
- ආහාර රටාව: කෙඳි (fiber) අඩු, කෘත්රිමව සකස් කරපු (processed foods) කෑම වර්ග වැඩිපුර කන එක.
- ව්යායාම මදි වීම: ශාරීරික ක්රියාකාරකම් අඩු වුණාම බඩවැල් වල ක්රියාකාරීත්වයත් අඩු වෙනවා.
- ජීවන රටාවේ වෙනස්කම්: එකපාරටම ගමනක් බිමනක් ගියාම, දවසේ වැඩකටයුතු වෙනස් වුණාම මේ වගේ තත්ත්වයන් එන්න පුළුවන්.
- මානසික ආතතිය (Stress): පුදුම වෙන්න එපා, ඔයාගේ මනසයි බඩවැල්නුයි අතර ලොකු සම්බන්ධයක් තියෙනවා. අධික කනස්සල්ල, ආතතිය නිසා බඩේ ක්රියාකාරීත්වය අඩපණ වෙන්න පුළුවන්.
- වැසිකිළි යෑම පාලනය කිරීම: අවශ්යතාවය ආවම නොගිහින් ඉන්න එක මලබද්ධයට ලොකු හේතුවක්.
- සමහර ඖෂධ වර්ග: සමහර වේදනා නාශක, යකඩ පෙති වගේ දේවල් නිසා මේ වගේ අතුරු ආබාධ එන්න පුළුවන්.
- හෝමෝන වෙනස්කම්: විශේෂයෙන්ම කාන්තාවන්ට ගර්භණී කාලයේදී සහ මාසික ඔසප් වීමේදී මේ වගේ අපහසුතා ඇතිවෙනවා වැඩියි.
- ආහාර වලට සංවේදී වීම: සමහර කෑම වර්ග ඔයාගේ ශරීරයට "අල්ලන්නේ" නැති වෙන්න පුළුවන්.
මේ වගේ ක්රියාකාරී රෝග බොහොමයක්, අපේ ජීවන රටාව පොඩ්ඩක් වෙනස් කරගත්තම හොඳ කරගන්න පුළුවන්. කෙඳි සහිත කෑම (පළතුරු, එළවළු, පලා වර්ග) වැඩිපුර කන එක, හොඳට වතුර බොන එක, දිනපතා ව්යායාම කරන එක වගේ සරල දේවල් වලින් ලොකු වෙනසක් කරන්න පුළුවන්.
ව්යුහාත්මක රෝග (Structural Diseases) - ටිකක් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන තැන්
ව්යුහාත්මක රෝග කියන්නේ ඊට වඩා ටිකක් සංකීර්ණ තත්ත්වයන්. මේවා සාමාන්යයෙන් ජීවන රටාව වෙනස් කරාට විතරක් හොඳ වෙන්නේ නෑ, අනිවාර්යයෙන්ම වෛද්ය ප්රතිකාර අවශ්ය වෙනවා. මොකද මේවා නිසා ඇතුළතින් ඇත්තටම හානියක්, ප්රදාහයක් (inflammation) හෝ අවහිර වීමක් සිද්ධ වෙලා තියෙන්න පුළුවන්. අර්ශස් (hemorrhoids), මහා අන්ත්රයේ මස් දළු (colon polyps) සහ බඩවැල් ආශ්රිත ප්රදාහ රෝග (Inflammatory Bowel Disease - IBD) කියන්නේ මේවට උදාහරණ කිහිපයක්.
අපි අතර බහුලවම දකින්න ලැබෙන ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ රෝග මොනවද?
ආහාර ජීර්ණ පද්ධතිය සම්බන්ධ රෝග ගැන විශේෂඥ වෛද්යවරුන්ට අපි කියන්නේ `(Gastroenterologists)` කියලා. ඔවුන් නිතරම ප්රතිකාර කරන, අපේ සමාජයේ බහුලව දකින්න ලැබෙන රෝගී තත්ත්වයන් කිහිපයක් ගැන අපි දැන් කතා කරමු.
1. මලබද්ධය (Constipation)
මේක නම් ගොඩක් දෙනෙක්ට තියෙන ප්රශ්නයක්. මලපහ පිටකිරීමට අපහසු වීම, දිනපතා මලපහ පිට නොවීම, එහෙමත් නැත්නම් මලපහ ඉතාම වියළි, ගල් වගේ cứng වීම මෙහි ලක්ෂණ. මලපහ පිටකරන්න අධිකව තැටමීම නිසා අර්ශස් වගේ තත්ත්වයන් පවා ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- පිළියම්: හොඳට වතුර බොන එක (දවසට ලීටර් 2-3ක් වත්), ගස්ලබු, කෙසෙල්, කොළ මැල්ලුම්, නිවිති වගේ කෙඳි සහිත ආහාර වැඩිපුර කන එක, දිනපතා ව්යායාම කරන එක වගේ දේවල් වලින් මේක පාලනය කරගන්න පුළුවන්. දිගටම පවතිනවා නම්, ඔබේ දොස්තර මහත්තයා හමුවෙලා සුදුසු බෙහෙතක් ගන්න එක වැදගත්.
2. බඩවැලේ සංවේදීතාවය (Irritable Bowel Syndrome - IBS)
මේක ක්රියාකාරී රෝගයක්. මෙතනදී වෙන්නේ බඩවැලේ පේශි සාමාන්ය ප්රමාණයට වඩා වැඩියෙන් හෝ අඩුවෙන් සංකෝචනය වීම. මේ නිසා බඩේ කැක්කුම, බඩ පුරවා දැමීම, බඩ පිපීම, සමහර වෙලාවට බඩ යෑම සහ තවත් වෙලාවට මලබද්ධය මාරුවෙන් මාරුවට එන්න පුළුවන්. මානසික ආතතියත් එක්ක මේ තත්ත්වය උත්සන්න වෙනවා.
- පිළියම්: තමන්ට "අල්ලන්නේ නැති" කෑම වර්ග හඳුනාගෙන ඒවායින් වැළකීම, මානසික ආතතිය පාලනය කරගැනීම සහ ඔබේ වෛද්යවරයා විසින් නියම කරන ඖෂධ ලබාගැනීමෙන් මේ තත්ත්වය පාලනය කරගන්න පුළුවන්.
3. අර්ශස් (Hemorrhoids)
ගුද මාර්ගයේ හෝ ඒ අවට රුධිර නාල ඉදිමීම තමයි අර්ශස් කියන්නේ. මලපහ පිටකිරීමේදී අධිකව තැටමීම, දිගුකාලීන මලබද්ධය, ගර්භණී සමය වගේ හේතු නිසා මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මලපහ සමග ලේ පිටවීම, කැසීම සහ වේදනාව ප්රධාන ලක්ෂණ.
- පිළියම්: මලබද්ධය වළක්වා ගැනීම තමයි ප්රධානම දේ. වේදනාව, ඉදිමුම වැඩි නම් හෝ දිගටම ලේ යනවා නම් වෛද්යවරයෙක් හමුවීම අත්යවශ්යයි.
4. ගැස්ට්රයිටිස් (Gastritis) සහ ඇසිඩ් රිఫ්ලක්ස් (Acid Reflux/GERD)
මේක නම් ලංකාවේ ජාතික රෝගයක් කිව්වත් වැරදි නෑ. ආමාශයේ ඇතුළු බිත්තියේ ඇතිවන ප්රදාහය (inflammation) තමයි ගැස්ට්රයිටිස් කියන්නේ. බඩේ දැවිල්ල, පපුවේ දැවිල්ල, බඩේ වේදනාව, ඔක්කාරය වගේ ලක්ෂණ ඇතිවෙනවා. ආමාශයේ නිපදවෙන අම්ලය ආපස්සට අන්නස්රෝතය දිගේ උගුරට ඒම තමයි ඇසිඩ් රිఫ්ලක්ස් (GERD) කියන්නේ.
- හේතු: වෙලාවට කෑම නොගැනීම, තෙල්, මිරිස්, තුනපහ අධික සැර කෑම ගැනීම, දුම්පානය, මත්පැන් පානය, සමහර වේදනා නාශක සහ මානසික ආතතිය ප්රධාන හේතු වෙනවා.
- පිළියම්: ජීවන රටාව වෙනස් කරගැනීම සහ වෛද්ය උපදෙස් මත ඖෂධ ගැනීමෙන් මේක හොඳටම පාලනය කරන්න පුළුවන්.
5. මහා අන්ත්රයේ මස් දළු සහ පිළිකා (Colon Polyps and Colon Cancer)
මේක නම් අපි හැමෝම දැනුවත් වෙන්න ඕන බරපතල කාරණයක්. මහා අන්ත්රයේ සහ ගුද මාර්ගයේ ඇතිවන පිළිකා දැන් බහුලව දකින්න ලැබෙනවා. මේ පිළිකා බොහොමයක් පටන් ගන්නේ මස් දළු (polyps) විදිහට. මේවා මුලින්ම පිළිකා නොවන ගෙඩි. නමුත් කල් යද්දී පිළිකා බවට හැරෙන්න පුළුවන්.
වැදගත්ම දේ තමයි, මේවා කලින්ම හඳුනාගත්තොත් සම්පූර්ණයෙන්ම සුව කරන්න පුළුවන් වීම. ඒ සඳහා තමයි කොලොනොස්කොපි (Colonoscopy) වගේ පරීක්ෂණ තියෙන්නේ. වයස අවුරුදු 45-50න් පස්සේ, එහෙමත් නැත්නම් පවුලේ කාටහරි මේ වගේ රෝග තිබුණා නම්, ඔබේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරලා මේ වගේ පරීක්ෂණයක් කරගන්න එක ජීවිතය බේරගන්න හේතුවක් වෙන්න පුළුවන්.
6. බඩවැල් ආශ්රිත ප්රදාහ රෝග (Colitis/IBD)
මේකෙදි වෙන්නේ බඩවැලේ ප්රදාහයක්, ඒ කියන්නේ ඉදිමීමක් සහ තුවාල වීමක් ඇතිවෙන එක. මේ නිසා දිගටම පවතින බඩ යෑම, මල සමග ලේ සහ සෙම පිටවීම, බඩේ කැක්කුම වගේ ලක්ෂණ ඇතිවෙනවා. අල්සර් සහිත මහා අන්ත්ර ප්රදාහය (Ulcerative Colitis) සහ ක්රෝන්ගේ රෝගය (Crohn’s Disease) කියන්නේ මේ කාණ්ඩයට අයිති ප්රධාන රෝග දෙකක්. මේවාට දිගුකාලීන වෛද්ය ප්රතිකාර අවශ්ය වෙනවා.
7. සීලියැක් රෝගය (Celiac Disease)
මේක ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය සම්බන්ධ රෝගයක්. තිරිඟු, බාර්ලි වගේ ධාන්ය වල තියෙන ග්ලූටන් (gluten) කියන ප්රෝටීනය ශරීරයට ඇතුළු වුණාම, ශරීරයේ ප්රතිශක්ති පද්ධතිය කුඩා අන්ත්රයට පහර දෙනවා. මේ නිසා කෑම දිරවීම සහ පෝෂ්ය පදාර්ථ උරාගැනීම අඩාල වෙනවා. බඩ පිපීම, බඩ යෑම, බර අඩු වීම වගේ ලක්ෂණ දකින්න පුළුවන්. පාන්, කේක්, පැස්ටා වගේ තිරිඟු පිටි වලින් හදන කෑම කෑවම නිතරම බඩේ ප්රශ්න එනවා නම්, මේ ගැන වෛද්යවරයෙක් එක්ක කතා කරන එක වටිනවා.
මේ රෝග වලින් ආරක්ෂා වෙන්න අපිට මොනවද කරන්න පුළුවන්?
"ලෙඩක් හැදිලා බෙහෙත් ගන්නවට වඩා, ලෙඩක් හැදෙන එක වළක්වාගන්න එක හොඳයි" කියලා කතාවක් තියෙනවා නේද? ඉතින් මේ ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ රෝග ගොඩකින් බේරිලා ඉන්න අපිට කරන්න පුළුවන් සරල දේවල් ටිකක් තියෙනවා.
- සමබල ආහාර වේලක්: කෙඳි බහුල එළවළු, පළතුරු, පලා වර්ග, පිරිසිදු ජලය ඔබේ දෛනික ආහාර වේලට එකතු කරගන්න. සැකසූ ආහාර, අධික තෙල්, සීනි සහ ලුණු සහිත ආහාර පුළුවන් තරම් අඩු කරන්න.
- නිතිපතා ව්යායාම: දවසකට විනාඩි 30ක් වත් ඇවිදීම වගේ සරල ව්යායාමයක් කිරීම බඩවැල් වල ක්රියාකාරීත්වයට ගොඩක් උදව් වෙනවා.
- වෙලාවට වැසිකිළි යන්න: අවශ්යතාවය ආවම පාලනය නොකර, හැකි ඉක්මනින් වැසිකිළි යන්න.
- මානසික සුවතාවය: ආතතිය, කනස්සල්ල කියන දේවල් බඩේ ලෙඩ වලට කෙලින්ම බලපානවා. යෝගා, භාවනා වගේ දේවල් වලින් හිත සන්සුන් කරගන්න.
- නිසි වෛද්ය පරීක්ෂණ: විශේෂයෙන්ම වයසට යද්දී, ඔබේ දොස්තර මහත්තයා නිර්දේශ කරන පරීක්ෂණ (උදා: Colonoscopy) මඟ නොහැර කරගන්න.
මේ වගේ රෝගී තත්ත්වයක් එක්ක ජීවත් වෙන එක සමහර වෙලාවට හරිම අභියෝගාත්මකයි, එදිනෙදා ජීවිතයටත් බාධාවක් වෙන්න පුළුවන්. රෝග ලක්ෂණ එක්ක කටයුතු කරන එක, සහනයක් හොයාගන්න එක අමාරු වෙන්න පුළුවන්. ඒත් ඔයා තනියම නෙවෙයි කියලා මතක තියාගන්න. මේ වගේ ප්රශ්න මිලියන ගණනකට බලපානවා. වැදගත්ම දේ තමයි, ඔයාගේ සෞඛ්ය කණ්ඩායම, විශේෂයෙන්ම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයා වෙනුවෙන් ඉන්නවා. ඔයාට දැනෙන දේ, ඔයා මුහුණ දෙන අපහසුතා ගැන ඔවුන් එක්ක විවෘතව කතා කරන්න. ඔවුන් ඔයාට ඇහුම්කන් දීලා, ඔයාගේ තත්ත්වයට ගැළපෙනම ප්රතිකාර ක්රම නිර්දේශ කරයි.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ රෝග කියන්නේ බඩේ දැවිල්ල, මලබද්ධය වගේ සරල තත්ත්වයන්ගේ ඉඳන් පිළිකා වගේ බරපතල තත්ත්වයන් දක්වා විහිදෙන පුළුල් පරාසයක්.
- බොහෝ සරල රෝගී තත්ත්වයන් (Functional diseases) සෞඛ්ය සම්පන්න ආහාර රටාවක්, ව්යායාම සහ මානසික සුවතාවය තුළින් පාලනය කරගන්න පුළුවන්.
- දිගටම පවතින බඩේ වේදනාව, මල සමග ලේ පිටවීම, පැහැදිලි කළ නොහැකි ලෙස බර අඩු වීම, ගිලීමේ අපහසුව වැනි අනතුරු ඇඟවීමේ ලක්ෂණ (warning signs) තියෙනවා නම්, කල් නොයවා වෛද්යවරයෙක් හමුවෙන්න.
- ගැස්ට්රයිටිස්, අර්ශස් වගේ බහුල රෝග තත්ත්වයන් නිසි ප්රතිකාර සහ ජීවන රටාවේ වෙනස්කම් වලින් හොඳින් පාලනය කළ හැකියි.
- වයස අවුරුදු 45-50න් පසු මහා අන්ත්රයේ පිළිකා සඳහා වන පරීක්ෂණ ගැන ඔබේ දොස්තර මහත්තයා සමඟ කතා කිරීම ඉතාම වැදගත්. කලින් හඳුනා ගැනීමෙන් ජීවිතය බේරාගත හැකියි.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න