Tratamentos adxuntos para o Alzheimer

Se tes alguén na túa familia que padece a enfermidade de Alzheimer , xa sexa a túa nai, o teu pai, a túa avoa ou a túa tía, probablemente saibas que se esquece das cousas gradualmente. Ese é o principal síntoma desta enfermidade. Pero, ademais de perder a memoria, é posible que notases grandes cambios no seu comportamento. Ás veces, póñense inquietos, enfadados, tristes ou simplemente andan pola noite sen durmir. Cando ves estas cousas, tamén debes sentirte moi triste. Hoxe falamos de tratamentos adicionais, ou "tratamentos adxuntos", que se administran para problemas de comportamento e mentais que se producen ademais da perda de memoria na enfermidade de Alzheimer.

En poucas palabras, cando a enfermidade de Alzheimer dana as células nerviosas do cerebro, afecta non só á memoria, senón tamén ás partes que controlan o noso comportamento. Por iso se producen estes problemas.

• Axitación
• Agresión
• Ansiedade
• Delirios (crer en cousas que non existen)
• Depresión
• Ver cousas que non son visibles ou escoitar cousas que non o son (alucinacións)
• Insomnio
• Inquietude

Estes síntomas poden ser moi estresantes para o paciente e para vostede, o coidador. Os médicos adoitan recomendar que primeiro intente controlar estes síntomas con cambios no estilo de vida e terapia conductual antes de recorrer á medicación. Tamén debe determinar primeiro se existe outra causa para os cambios no comportamento (por exemplo, unha infección, un problema de visión ou audición ou un efecto secundario doutro medicamento).

Pero ás veces a medicación é a mellor opción. Moitos dos medicamentos dos que falamos aquí non están aprobados especificamente para a enfermidade de Alzheimer. Os médicos prescriben estes "fóra de indicación". É dicir, un fármaco aprobado para outra afección (como a depresión) adminístrase porque a experiencia do médico suxire que tamén pode ser apropiado para os problemas de comportamento dun paciente de Alzheimer.

Axudas para durmir

Moitas persoas teñen problemas para durmir a medida que envellecen.Ocorre. Pero é máis común entre os pacientes de Alzheimer. Debido aos cambios cerebrais, espertan con frecuencia pola noite e están cansos durante o día.

Só se os cambios no estilo de vida non che axudan a durmir e manterte esperto pola noite é moi molesto, o teu médico pode recetarche un medicamento como este:

• Suvorexant (Belsomra): Este é o único fármaco aprobado pola FDA dos Estados Unidos para os problemas de sono asociados coa enfermidade de Alzheimer. Pertence a unha clase de fármacos chamados "inhibidores da orexina". En poucas palabras, funciona bloqueando unha substancia química no noso cerebro que sinala que "é hora de espertar". Non obstante, este fármaco pode causar efectos secundarios como sonambulismo, depresión e somnolencia diúrna.
• Outros sedantes: O seu médico pode prescribirlle outras pastillas para durmir, como a eszopiclona (Lunesta) ou o zolpidem (Ambien). Non obstante, tomalas pode provocar que faga cousas pouco comúns mentres dorme (como comer ou conducir mentres dorme). Tamén poden causar confusión diúrna, perda de memoria e un maior risco de perder o equilibrio e caer.

Moi importante: as pastillas para durmir só deben usarse durante o menor tempo posible . Poden causar mareos e que te durmas facilmente. Unha vez que o teu patrón de sono volva á normalidade, debes falar co teu médico e tentar deixar de tomalas.

Ademais, algunhas pastillas para durmir (que conteñen antihistamínicos, por exemplo, a difenhidramina) que se poden mercar sen receita en farmacias non son axeitadas para os pacientes de Alzheimer . Poden interferir coa comunicación entre as células nerviosas do cerebro, o que empeora a memoria e as habilidades de pensamento.

Antidepresivos e ansiolíticos

A depresión tamén é moi común na enfermidade de Alzheimer. Para mellorar o estado de ánimo do paciente, o médico pode prescribir antidepresivos. Estes medicamentos poden axudar non só coa depresión, senón tamén coa ansiedade, os problemas de sono, a axitación e as alucinacións.

Aviso: Os antidepresivos máis antigos, como os antidepresivos tricíclicos (por exemplo, a amitriptilina) e os ISRS como a paroxetina (Paxil), non se recomendan para persoas con enfermidade de Alzheimer. Poden afectar aínda máis a memoria e as habilidades de pensamento.

Ás veces, os médicos prescriben medicamentos a curto prazo chamados benzodiazepinas (por exemplo, lorazepam (Ativan), diazepam (Valium)) para tratar a ansiedade, a inquietude e o comportamento agresivo. Non obstante, estes tamén poden causar somnolencia, mareos, confusión e un maior risco de caídas.

Antipsicóticos (medicamentos para ansiedade grave e problemas mentais)

Algúns problemas de comportamento que se producen coa enfermidade de Alzheimer poden ser perigosos para o paciente ou os seus coidadores. Por exemplo, a agresividade extrema, os intentos de facerse dano a si mesmos ou a outros e ver ou escoitar cousas que non existen. Nestes casos, os medicamentos antipsicóticos poden usarse como último recurso, se non hai outra opción .

Antes de comezar a usar este medicamento,

• Creando un ambiente tranquilo
• Acostumarse a unha rutina
• Facer actividade física

Definitivamente deberías probar cousas así.

Os medicamentos antipsicóticos (por exemplo, risperidona (Risperdal)), quetiapina (Seroquel) ou olanzapina (Zyprexa)) úsanse para:

• Se o paciente está nunha posición de poñerse en perigo a si mesmo ou a outras persoas.
• Se o problema de conduta fai que sexa imposible proporcionar o tratamento médico necesario.
• Se ademais da enfermidade de Alzheimer padece outra enfermidade mental (por exemplo, esquizofrenia ).

Nestes medicamentosExiste un risco grave. É dicir, aumenta o risco de accidente cerebrovascular e morte en pacientes anciáns con enfermidade de Alzheimer. Ademais, causan somnolencia grave e aumentan o risco de caídas. Ademais, algúns deles poden contrarrestar a acción dos fármacos que melloran a memoria e o pensamento na enfermidade de Alzheimer, reducindo o beneficio deses fármacos.

Outros tratamentos adicionais

Ademais dos medicamentos mencionados anteriormente, ás veces úsanse outros medicamentos "fóra de indicación".

• Anticonvulsivos: Os fármacos antiepilépticos como a carbamazepina e a gabapentina úsanse ás veces para controlar a axitación nos pacientes con Alzheimer.
• Fármacos antiparkinsonianos: algúns fármacos que se usan para tratar a enfermidade de Parkinson están a ser estudados para ver se tamén poden axudar cos síntomas do Alzheimer.