ඔයාටත් සමහර වෙලාවට හිතෙනවද ඇඟට හරිම අමාරුයි, තේරුමක් නැතුව තැන් තැන් වල වේදනා එනවා, එහෙමත් නැත්නම් නිතරම සෙම අමාරුවක් වගේ හැදෙනවා, ඒත් ඒක සාමාන්ය සෙම්ප්රතිශ්යාවක් නෙවෙයි වගේ කියලා? සමහර වෙලාවට මේ වගේ දේවල් පිටිපස්සේ අපි වැඩිය අහලා නැති, ඒත් දැනගෙන ඉන්න එක වැදගත් වෙන ලෙඩක් තියෙන්න පුළුවන්. අන්න ඒ වගේ තත්ත්වයක් තමයි මේ GPA කියන්නේ.
GPA (Granulomatosis with Polyangiitis) කියන්නේ මොකක්ද? සරලවම තේරුම් ගනිමු!
හරි, දැන් අපි බලමු මේ GPA (Granulomatosis with Polyangiitis) කියන්නේ මොකක්ද කියලා. කලබල වෙන්න එපා, මම සරලවම පැහැදිලි කරන්නම්. ඉස්සර මේකට කිව්වේ `(Wegener’s Granulomatosis)` කියලත්. ඒත් දැන් පාවිච්චි කරන `(Granulomatosis with Polyangiitis)` කියන නමෙන්ම මේ ලෙඩේ ගැන ගොඩක් දේවල් කියවෙනවා.
සරලවම කිව්වොත්, GPA කියන්නේ ඔයාගේ ලේ නහර වලට එන ප්රදාහයක් (inflammation) එහෙමත් නැත්නම් ඉදිමීමක්. වෛද්යවරු මේකට කියන්නේ `(vasculitis)` කියලා. හිතන්නකෝ, අපේ ඇඟ පුරාම තියෙන ලේ නහර හරියට වතුර බට වගේ. මේ බට වලට මොකක් හරි ප්රශ්නයක් ආවම, ලේ ගමනාගමනයට බාධා වෙනවා නේද? අන්න ඒ වගේ දෙයක් තමයි මෙතන වෙන්නේ.
දැන් මේ GPA කියන එකේ තව විශේෂ කාරණා දෙකක් තියෙනවා:
- පොලිඇන්ජයිටිස් `(Polyangiitis)`: මේකෙන් කියවෙන්නේ ඔයාගේ ඇඟේ තියෙන විවිධාකාරයේ, විශේෂයෙන්ම පොඩි පොඩි ලේ නහර ගොඩක මේ ප්රදාහය ඇතිවෙනවා කියන එකයි. එක තැනකට විතරක් සීමා වෙන්නේ නෑ.
- ග්රැනියුලෝමටෝසිස් `(Granulomatosis)`: මේක ටිකක් සංකීර්ණ වචනයක් වගේ පෙනුනට, සරලවම කියන්නේ ඔයාගේ ලේ නහර වලයි, සමහර අවයව වලයි ප්රදාහය නිසා ඇතිවෙන පොඩි පොඩි ගෙඩි වගේ ගැටිති `(granulomas)` හැදෙනවා කියන එකයි. මේ ගැටිති නිසාත් ලේ නහර වලටයි, අවයව වලටයි හානි වෙන්න පුළුවන්.
ඉතින්, මේ `(vasculitis)` තත්ත්වයන් ගොඩක් වර්ග තියෙනවා, හැබැයි GPA කියන වර්ගය ප්රධාන වශයෙන්ම බලපාන්නේ අපේ ඇඟේ තියෙන කුඩාම කුඩා ලේ නහර වලට. මේ පොඩි ලේ නහර ඇඟ පුරාම තියෙන නිසා, GPA නිසා ඇඟේ ගොඩක් තැන් වලට, විශේෂයෙන්ම පොඩි ලේ නහර ගොඩක් තියෙන අවයව වලට ප්රශ්න ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ගොඩක් වෙලාවට මේකෙන් වැඩියෙන්ම බලපෑම් එල්ල වෙන්නේ ඔයාගේ ශ්වසන පද්ධතියට (හුස්ම ගන්න පද්ධතියට) සහ වකුගඩු වලටයි.
ලේ නහර වල මේ ප්රදාහය නිසා ඒවා ඉදිමෙන්න, පුපුරන්න, ලේ යන්න පවා පුළුවන්. ඒ වගේම, කැලැල් ඇතිවෙලා ලේ නහර පටු වෙන්නත් පුළුවන්. එතකොට මොකද වෙන්නේ? අපේ පටක වලට අවශ්ය ඔක්සිජන් සහ පෝෂ්ය පදාර්ථ හරියට ලැබෙන්නේ නැතුව යනවා. සමහර වෙලාවට GPA නිසා වකුගඩු වලින් සහ පෙනහළු වලින් ලේ යන තත්ත්වයක් `(pulmonary-renal syndrome)` වුණත් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
GPA හැදුනම මොනවගේ රෝග ලක්ෂණද එන්නේ?
දැන් ඔයාට හිතෙනවා ඇති, ‘හරි, මේක මෙහෙම ලෙඩක් නම්, කොහොමද අපි මේක අඳුනගන්නේ? මොනවද රෝග ලක්ෂණ?’ කියලා. අපි ඒ ගැන කතා කරමු.
আগেই කිව්වා වගේ, GPA වලින් වැඩියෙන්ම බලපෑම් එන්නේ ශ්වසන පද්ධතියටයි වකුගඩු වලටයි. ඒත්, ඒ විතරක් නෙවෙයි, තව ගොඩක් අවයව වලටයි, පටක වලටයි, ඒ වගේම ඔයාට සාමාන්යයෙන් දැනෙන විදිහටත් (සුවතාවයටත්) බලපෑම් කරන්න පුළුවන්. මොකද, මේකෙන් ඉලක්ක කරන පොඩි ලේ නහර ඇඟ පුරාමනේ තියෙන්නේ.
සමහර වෙලාවට, ඔයාගේ සම්බන්ධක පටක වල `(connective tissues)` තියෙන `(vasculitis)` නිසා මාංශ පේශිවල වේදනාව, සන්ධි වේදනාව (හන්දිපත් රුදාව) වගේ දේවල් එක්කම, ඇඟට කිසිම පණක් නැති ගතියක් `(malaise)` එන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, නිතරම මහන්සිය, කෑම අරුචිය සහ ඇඟ කෙට්ටු වීමත් සාමාන්ය රෝග ලක්ෂණ විදිහට දකින්න පුළුවන්.
ශ්වසන පද්ධතියේ රෝග ලක්ෂණ
ගොඩක් දෙනෙක්ට GPA තියෙනවා කියලා මුලින්ම සැක හිතෙන්නේ, ප්රතිකාර හොයන්න යන්නේ ශ්වසන පද්ධතියේ රෝග ලක්ෂණ නිසයි. මුල් කාලේදී මේ රෝග ලක්ෂණ සාමාන්ය හෙම්බිරිස්සාවක්, සෙම්ප්රතිශ්යාවක් නැත්නම් උණක් වගේ වෙන්න පුළුවන්. හැබැයි, මේවා සාමාන්ය විදිහට වඩා වැඩි කාලයක් පවතිනවා. බලන්නකෝ මේ වගේ දේවල් ඔයාටත් තියෙනවද කියලා:
- සයිනස් ප්රදේශයේ `(sinus)` තද හිසරදය හෝ පීඩනයක් දැනෙනවා.
- නිතර නිතර සයිනස් ආසාදන `(sinus infections)` හැදෙනවා.
- නිතරම නහයෙන් සොටු දියර ගලනවා, නාස් පුඩු වටේට කබොල වගේ බැඳෙනවා.
- නාසය හිරවෙලා වගේ දැනෙනවා.
- හේතුවක් නැතුව, නිතර නිතර නහයෙන් ලේ යනවා.
- කනේ කැක්කුමක් එනවා.
- පපුවේ වේදනාවක් දැනෙනවා.
- කල් පවතින කැස්සක් තියෙනවා.
- හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතාවයක් (හතියක් වගේ) දැනෙනවා.
GPA තත්ත්වය ටිකක් දරුණු අතට හැරෙද්දී, ඔයාගේ කන්, නාසය සහ උගුරේ තියෙන කාටිලේජ `(cartilage)` වල ප්රදාහයක් `(polychondritis)` ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මේක නිසා තවත් දරුණු රෝග ලක්ෂණ මතු වෙන්න පුළුවන්, උදාහරණයක් විදිහට:
- නාසය කොච්චර ඉදිමෙනවද කිව්වොත්, නාහෙ උඩ හරිය ඇතුලට ගිලෙනවා (මේකට `(saddle nose)` කියලත් කියනවා).
- උගුරේ, ඒ කියන්නේ ස්වාසනාලයේ උඩ කොටස `(subglottic stenosis)` පටු වෙනවා. මේ නිසා කටහඬ ගොරෝසු වෙන්න, හුස්ම ගද්දී විසිල් එකක් වගේ සද්දයක් `(wheezing or stridor)` එන්න පුළුවන්.
- ඇතුල් කනේ ප්රදාහය නිසා ඔලුව කැරකෙනවා වගේ `(vertigo)` සහ ඇහීම දුර්වල වෙන්නත් පුළුවන්.
ඒ වගේම, ඔයාගේ පෙනහළු වලින් ලේ යන්නත් පුළුවන්. එහෙම වුණොත් හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව වැඩි වෙන්න, නැත්නම් කහිනකොට ලේ පිටවෙන්නත් පුළුවන්.
වකුගඩු සම්බන්ධ රෝග ලක්ෂණ
GPA තියෙනකොට සමහරවිට ඔයාට වකුගඩු හරියේ වේදනාවක් දැනෙන්නේ නැතිවෙන්න පුළුවන්. ඒත්, ඔයාගේ මුත්රා වල වෙනස්කම් දකින්න පුළුවන්. උදාහරණයක් විදිහට, මුත්රා එක්ක පෙණ ගතියක් එන එක, නැත්නම් මුත්රා එක්ක ලේ යන එක. ඒ වගේම, මුහුණ හෝ කකුල් ඉදිමෙන එක `(edema)` කියන්නෙත් වකුගඩු රෝගයක තවත් රෝග ලක්ෂණයක්.
ඔයාට GPA තියෙනවා නම්, වෛද්යවරු ඔයාගේ වකුගඩු ගැන නිතරම පරීක්ෂාවෙන් ඉඳියි, ඔයාට කවදාවත් රෝග ලක්ෂණ මතු නොවුණත්. මොකද, GPA වලදී මුල් කාලයේදීම වකුගඩු වලට බලපෑමක් නැති වුණත්, කාලයක් යද්දී අනිවාර්යයෙන්ම වගේ වකුගඩු වලට යම් බලපෑමක් ඇතිවෙනවා.
ඇස් සම්බන්ධ රෝග ලක්ෂණ
GPA නිසා ඔයාගේ ඇස් වලටත් බලපෑම් එන්න පුළුවන්. ඇහැ මතුපිට හෝ ඇතුළත කොටස් වල ප්රදාහයක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මේ නිසා ඇස් රිදෙන එක, පීඩනයක් දැනෙන එක, ඇස් රතු වෙලා ඉදිමෙන එක වෙන්න පුළුවන්. දරුණු අවස්ථා වලදී පෙනීම නැතිවෙන්න වුණත් ඉඩ තියෙනවා.
සමේ රෝග ලක්ෂණ
ඔයාගේ සමේ තියෙන `(vasculitis)` නිසා මේ වගේ දේවල් දකින්න පුළුවන්:
- සම මතුපිට නිල්-රතු පාට රටාවක් වගේ පේනවා `(mottled skin)`.
- දම්, රතු හෝ දුඹුරු පාට ලප `(purpura)` ඇතිවෙනවා.
- සමේ තද ගැටිති `(nodules)` හෝ කුඩා බිබිලි වැනි ගැටිති `(papules)` ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- සුව නොවන තුවාල `(ulcers)` ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
ස්නායු පද්ධතියේ රෝග ලක්ෂණ
GPA නිසා ඔයාගේ ස්නායු පද්ධතියටත් බලපෑම් කරන්න පුළුවන්. ගොඩක් වෙලාවට මේක බලපාන්නේ ඔයාගේ පර්යන්ත ස්නායු පද්ධතියට `(peripheral nervous system)` – ඒ කියන්නේ කොඳු ඇට පෙළේ ඉඳන් ඇඟේ අනිත් කොටස් වලට විහිදෙන ස්නායු වලට.
ප්රදාහය සහ ඉදිමීම නිසා එක ස්නායුවකට විතරක් හානි වෙලා, එක තැනක විතරක් රෝග ලක්ෂණ (`(mononeuropathy)`) එන්න පුළුවන්. ඒත් ගොඩක් වෙලාවට ස්නායු කිහිපයකටම බලපෑම් ඇතිවෙනවා (`(polyneuropathy)`). රෝග ලක්ෂණ විදිහට මේවා දකින්න පුළුවන්:
- චාලක රෝග ලක්ෂණ: මාංශ පේශි දුර්වල වීම වගේ.
- සංවේදක රෝග ලක්ෂණ: ඇඟ හිරිවැටෙනවා, කූඹි දුවනවා වගේ දැනෙන එක, නැත්නම් ස්නායු වේදනාව.
- රුධිර පීඩනය, මුත්රාශයේ ක්රියාකාරීත්වය හෝ දහඩිය දැමීම පාලනය කරන ස්වයංසාධක ස්නායු පද්ධතියේ `(autonomic control)` ක්රියාකාරීත්වය අඩපණ වීම.
GPA නිසා ඇතිවිය හැකි බරපතල සංකූලතා මොනවද?
GPA තත්ත්වය හරියට පාලනය කරගත්තේ නැත්නම්, සමහර වෙලාවට ඒක ජීවිතයට තර්ජනයක් වෙන්නත්, අවයව වලට බරපතල හානි කරන්නත් පුළුවන්. ඒ නිසා මේ ගැන දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක ගොඩක් වැදගත්. බලන්නකෝ මේ වගේ දරුණු සංකූලතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්:
- පෙනහළු වලින් ලේ ගැලීම `(pulmonary hemorrhage)`: මේක නිසා ශ්වසන අපහසුතා ඇතිවෙලා, ශ්වසන පද්ධතිය අක්රිය වෙන්න `(respiratory failure)` පුළුවන්.
- ඉක්මනින් වර්ධනය වන වකුගඩු රෝගය `(rapidly progressive glomerulonephritis)`: මේකෙන් වකුගඩු අකර්මණ්ය වෙන්න `(kidney failure)` ඉඩ තියෙනවා.
- ස්ථිරවම පෙනීම නැතිවීම හෝ ඇසීම නැතිවීම.
- සමේ සංවේදනය නැතිවීම හෝ මාංශ පේශි පාලනය කරගන්න බැරිවීම (`(peripheral neuropathy)`).
GPA හැදෙන්න හේතුව මොකක්ද?
දැන් ඔයාට හිතෙනවා ඇති, ‘ඇයි මේ වගේ ලෙඩක් හැදෙන්නේ?’ කියලා. ඇත්තටම GPA, අනිත් `(vasculitis)` වර්ග වගේම, ස්වයං ප්රතිශක්තිකරණ රෝගයක් `(autoimmune disease)`. මේක ටිකක් තේරුම් ගන්න අමාරුයි වගේ හිතෙන්න පුළුවන්, ඒත් මම සරලව කියන්නම්.
සාමාන්යයෙන් අපේ ඇඟේ තියෙන ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය කියන්නේ අපේ ආරක්ෂකයා වගේ. එයා තමයි ලෙඩ රෝග, විෂබීජ ආවම ඒවාට විරුද්ධව සටන් කරන්නේ, ප්රදාහයක් `(inflammation)` ඇති කරලා. ඒත්, මේ ස්වයං ප්රතිශක්තිකරණ රෝග වලදී වෙන්නේ, අපේම ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය වැරදීමකින් අපේම නිරෝගී සෛල වලට, පටක වලට පහර දෙන්න පටන් ගන්න එකයි. GPA වලදී, මේ විදිහට ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය පහර දෙන්නේ අපේම ලේ නහර වලට.
GPA තත්ත්වය ඇතිවෙන්න බලපාන විශේෂ හේතු (Triggers) මොනවද?
ඇත්තටම ස්වයං ප්රතිශක්තිකරණ රෝග ඇතිවෙන්නේ ඇයි කියන එක ගැන පර්යේෂකයන්ට තාමත් හරියටම නිශ්චිත හේතුවක් හොයාගන්න බැරිවෙලා තියෙනවා. හැබැයි, සාධක කිහිපයක්ම මේකට බලපානවා කියලා තමයි විශ්වාස කරන්නේ. සමහර වෙලාවට, අපේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියට එන අමතර පීඩනයක් (stress) නිසා ඒක ඕනවට වඩා ක්රියාකාරී වෙලා `(overdrive)`, මේ වගේ වැරදි ක්රියාකාරීත්වයක් ඇතිවෙනවා කියලා හිතනවා. සමහර දරුණු බැක්ටීරියා සහ වෛරස් ආසාදන වලින් පස්සේ GPA තත්ත්වය ඇතිවෙනවා කියලත් පර්යේෂණ වලින් හොයාගෙන තියෙනවා.
GPA කියන රෝගය, `(ANCA-associated vasculitis)` එහෙමත් නැත්නම් AAV කියන රෝග කාණ්ඩයට අයිති වෙනවා. මේවා කියන්නේ, `(ANCA)` කියලා විශේෂ ප්රතිදේහයක් `(antibody)` සම්බන්ධ වෙන `(vasculitis)` වර්ග. පර්යේෂකයන් විශ්වාස කරන්නේ මේ `(ANCA)` ප්රතිදේහය තමයි GPA ඇතුළු මේ රෝග වලදී ප්රදාහය ඇතිකරන්න ප්රධාන කාර්යභාරයක් ඉටු කරන්නේ කියලා.
GPA තියෙනවද කියලා හොයාගන්නේ කොහොමද?
ඔයාට GPA රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, වෛද්යවරයෙක් මුලින්ම කරන්නේ ඔයාගෙන් රෝග ලක්ෂණ ගැන හොඳට අහලා, ඔයාව ශාරීරිකව පරීක්ෂා කරන එකයි. ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ සහ වෛද්ය ඉතිහාසය අනුව GPA තියෙන්න පුළුවන් කියලා සැකයක් ආවොත්, ඒ ගැන තවදුරටත් හොයලා බලන්න පරීක්ෂණ කිහිපයක් කරන්න කියයි.
GPA තියෙනවද කියලා තහවුරු කරගන්න කරන පරීක්ෂණ අතර මේවා තියෙනවා:
- ලේ පරීක්ෂණ `(Blood tests)`: මේකෙදි අර කලින් කිව්ව `(ANCA)` ප්රතිදේහ තියෙනවද කියලත් බලනවා.
- මුත්රා පරීක්ෂණ `(Urinalysis)`: ඔයාගේ මුත්රා වල ලේ සහ ප්රෝටීන් තියෙනවද කියලා බලනවා.
- පපුවේ එක්ස්-රේ `(Chest X-ray)` සහ සී.ටී. ස්කෑන් `(CT scans)`: මේවායින් ඔයාගේ පෙනහළු වල තත්ත්වය බලනවා.
- පටක සාම්පල පරීක්ෂාවක් `(Biopsy)`: පෙනහළු, සයිනස් (නාසයේ කුහර) හෝ වකුගඩු වලින් පොඩි පටක කෑල්ලක් අරගෙන, ඒකේ විශේෂිත ප්රදාහ තත්ත්වයන් තියෙනවද කියලා අන්වීක්ෂයකින් බලනවා.
GPA (Wegener’s Granulomatosis) වලට තියෙන ප්රතිකාර මොනවද?
හරි, දැන් අපි බලමු මේ GPA තත්ත්වයට ප්රතිකාර කරන්නේ කොහොමද කියලා. වෛද්යවරු GPA වලට ප්රතිකාර කරන්නේ ප්රදාහය අඩු කරන සහ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය මර්දනය කරන බෙහෙත් වර්ග (`(corticosteroids)` සහ වෙනත් `(immunosuppressants)`) පාවිච්චි කරලයි.
මේ බෙහෙත් වර්ග වලින් සමහර ඒවා අනිත් ඒවට වඩා සැරෙන් වැඩියි. ඔයාගේ වෛද්යවරයා ඔයාට නිර්දේශ කරන්නේ මොන බෙහෙත් එකතුවක්ද කියන එක තීරණය වෙන්නේ ඔයාගේ රෝග තත්ත්වය කොච්චර දරුණුද, ඒ වගේම ඔයාට අතුරු ආබාධ ඇතිවීමේ අවදානම කොච්චරද කියන කාරණා මතයි.
GPA සක්රීයව තියෙනකොට දෙන මූලික ප්රතිකාර:
- ඉහළ මාත්රාවලින් `(corticosteroids)` (උදා: `(prednisone)`) ලබා දෙනවා. මේ මාත්රා කාලයක් යද්දී ටිකෙන් ටික අඩු කරනවා.
- `(Rituximab)`: මේක අලුත් ජෛව විද්යාත්මක ඖෂධයක් `(biologic medication)`. දැන් මේක තමයි සම්මත ප්රතිකාරයක් විදිහට ගොඩක් වෙලාවට පාවිච්චි කරන්නේ.
- `(Cyclophosphamide)` (දරුණු රෝග තත්ත්වයන්ට) හෝ `(methotrexate)` (මෘදු රෝග තත්ත්වයන්ට): මේ බෙහෙත් පිළිකා වලටත් ප්රතිකාර කරන්න පාවිච්චි කරනවා. ඒත් GPA වලට දෙනකොට (ගොඩක් අඩු මාත්රාවලින්) මේවා ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය මර්දනය කරන ඖෂධ විදිහට තමයි ක්රියා කරන්නේ.
- `(Avacopan)`: මේ ඖෂධය `(corticosteroids)` මාත්රාව අඩු කරන්න අමතර ප්රතිකාරයක් විදිහට පාවිච්චි කරන්න පුළුවන්.
ඔයාට දරුණු සංකූලතා තියෙනවා නම්, තවත් අමතර ප්රතිකාර අවශ්ය වෙන්න පුළුවන්. උදාහරණයක් විදිහට:
- රුධිර කාන්දු පෙරීම `(Dialysis)` (වකුගඩු අකර්මණ්ය වුණොත්)
- අවයව බද්ධ කිරීම `(Organ transplantation)`
GPA තත්ත්වය සහනකාරී මට්ටමකට `(remission)` ආවට පස්සේ, ඒ කියන්නේ රෝග ලක්ෂණ නැතිවෙලා, ලෙඩේ නිද්රාශීලී වුණාට පස්සේ, ඒ තත්ත්වය පවත්වාගෙන යන්න මෘදු ඖෂධ ලබා දෙනවා. මේවට සාමාන්යයෙන් ඇතුළත් වෙන්නේ:
- `(Rituximab)`
- මෘදු ප්රතිශක්තිකරණ මර්දන ඖෂධ: උදාහරණයක් විදිහට `(azathioprine)`, `(methotrexate)` හෝ `(mycophenolate mofetil)`.
ප්රතිකාර කරන කාලය පුරාවටම ඔයාගේ රෝග තත්ත්වය සහ ප්රතිකාර වලට ඔයා කොහොමද ප්රතිචාර දක්වන්නේ කියලා නිරීක්ෂණය කරන්න දිගටම පරීක්ෂණ කරනවා. ඔයාගේ ප්රතිචාරය අනුව වෛද්යවරයා ඔයාට දෙන බෙහෙත් වට්ටෝරුව සහ මාත්රාව වෙනස් කරයි.
මතක තියාගන්න, හැම බෙහෙතකම යම් අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒවා ප්රතිකාර කරන ඕනම වෙලාවක මතු වෙන්නත් පුළුවන්. ඒ නිසා, සමහර අතුරු ආබාධ වළක්වාගන්න හෝ අඩු කරගන්න බෙහෙත් මාරු කරන්න වුණත් සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්. ඒ හැමදේම වෛද්යවරයා එක්ක කතා කරලා තීරණය කරන්න ඕන.
මේ රෝග තත්ත්වයත් එක්ක අනාගතය කොහොම වෙයිද? (Outlook)
GPA කියන්නේ ජීවිත කාලය පුරාම තියෙන, ඒ නිසා ජීවිත කාලය පුරාම සැලකිල්ලක් අවශ්ය වෙන රෝග තත්ත්වයක්. ප්රතිකාර එක්ක, රෝගය සහනකාරී මට්ටමකට `(remission)` ගිහින් රෝග ලක්ෂණ නැතිවෙන්න පුළුවන්. ඒත්, රෝග ලක්ෂණ ආයෙමත් මතු වෙන්නත් `(relapse)` පුළුවන්.
මේ රෝගය නැවත මතු වෙන එක `(relapses)` පාලනය කරගන්න ඔයාට ජීවිත කාලය පුරාම වරින් වර බෙහෙත් ගන්න සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්. මේ බෙහෙත් වලින් ඔයාගේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය මර්දනය කරන නිසා, වෙනත් ලෙඩ රෝග වලින් ආරක්ෂා වෙන්නත් ඔයාට අමතරව සැලකිලිමත් වෙන්න වෙනවා.
GPA එක්ක සාමාන්ය ජීවිතයක් ගත කරන්න පුළුවන්ද?
ඵලදායී ප්රතිකාර එක්ක, ඔයාට GPA එක්ක වුණත් සාපේක්ෂව සාමාන්ය ජීවිතයක් ගත කරන්න පුළුවන්. ගොඩක් නිදන්ගත රෝග තියෙන අයට වගේම, රෝගය සමනය වෙන කාලවල් `(remission)` සහ නැවත මතුවෙන කාලවල් `(relapse)` තියෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා රෝගයේ ගමන් මග ටිකක් උස් පහත් වෙන්න පුළුවන්.
GPA තියෙන කෙනෙක්ගේ ආයු කාලය කොහොමද?
ප්රතිකාර නොකළොත්, සාමාන්ය ආයු අපේක්ෂාව මාස පහක් විතර වෙනවා, අවුරුද්දකට වඩා ජීවත් වෙන්නේ 50% කටත් අඩු පිරිසක්. ඒත්, ප්රතිකාර එක්ක, අවුරුදු අටකට පස්සෙත් 80% කට වඩා වැඩි පිරිසක් ජීවත් වෙනවා කියලා පසු විපරම් අධ්යයන වලින් පෙන්නුම් කරනවා. ඒ නිසා ප්රතිකාර ගන්න එක කොච්චර වැදගත්ද කියලා තේරෙනවා නේද?
GPA වලදී බහුලවම මරණයට හේතුව මොකක්ද?
ප්රතිකාර වලට කලින්, අවයව අකර්මණ්ය වීම `(organ failure)` තමයි GPA වලදී මරණයට ලොකුම අවදානම. ප්රතිකාර කරන කාලයේදී, ඔයාගේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය දුර්වල වෙලා තියෙනකොට, ජීවිතයට තර්ජනයක් වෙන්න පුළුවන් ආසාදන `(life-threatening infections)` ඇතිවීමේ අවදානම වැඩියි.
GPA එක්ක ජීවත් වෙද්දී මම කොහොමද මාව බලාගන්න ඕනේ?
ඔයා GPA වගේ නිදන්ගත ස්වයං ප්රතිශක්තිකරණ රෝගයක් එක්ක ජීවත් වෙනකොට, ඔයාගේ ශරීරය ගැන යම් දැනුවත්භාවයකින් ඉන්න එක ගොඩක් වැදගත්. ඔයාට හොඳටම සනීපෙන් ඉන්නකොටත්, ආරක්ෂාකාරීව ජීවත් වෙන්න ඕන.
ප්රතිශක්තිකරණය මර්දනය කරන බෙහෙත් ගන්නකොට සාමාන්ය ලෙඩ රෝග වලින් ආරක්ෂා වෙන්න පියවර ගන්න. අලුත් හෝ අසාමාන්ය රෝග ලක්ෂණ මොනවාහරි දැක්කොත් ඒ ගැන වහාම ඔයාගේ වෛද්යවරයාට දැනුම් දෙන්න.
GPA නිසා ඔයාට විවිධ විදිහට බලපෑම් එන්න පුළුවන්, සමහර ඒවා ජීවිතයටත් තර්ජනයක්. මොකක් හරි වැරැද්දක් තියෙනවා කියලා අඳුනගෙන, ඒකට වෙලාවට ප්රතිකාර ගන්න එකෙන් ලොකු වෙනසක් කරන්න පුළුවන්.
බොහෝ දෙනෙක්ට ප්රතිකාර එක්ක, අඩුම තරමේ යම් කාලයකට හරි රෝග ලක්ෂණ නැතුව ජීවත් වෙන්න පුළුවන්. ඒත් ඔයාගේ වෛද්ය කණ්ඩායම දිගටම ඔයාගේ තත්ත්වය නිරීක්ෂණය කරයි. ඔවුන් ඔයාගේ සෞඛ්යය පවත්වාගෙන යන්න ඔයාගේ ජීවිත කාලය පුරාම හවුල්කරුවන් වේවි.
මේ ලිපියෙන් ඔයාට මතක තියාගන්න ඕන වැදගත්ම දේවල් (Take-Home Message)
හරි, අපි මේ කතා කරපු දේවල් වලින් ඔයාට මතක තියාගන්නම ඕන කරුණු ටිකක් සාරාංශ කරලා කියන්නම්:
- GPA (Granulomatosis with Polyangiitis) කියන්නේ ලේ නහර වලට, විශේෂයෙන්ම පොඩි ලේ නහර වලට බලපාන ස්වයං ප්රතිශක්තිකරණ රෝගයක්. මේකෙන් ශ්වසන පද්ධතියටයි, වකුගඩු වලටයි වැඩියෙන්ම බලපෑම් එනවා.
- රෝග ලක්ෂණ විවිධාකාරයි. නිතර එන සෙම්ප්රතිශ්යාව වගේ රෝග ලක්ෂණ, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා, නහයෙන් ලේ යාම, සමේ ලප, හන්දිපත් රුදාව, ඇස් වල ප්රශ්න, මුත්රා වල වෙනස්කම් වගේ දේවල් වෙන්න පුළුවන්.
- මේක බරපතල තත්ත්වයක් වෙන්න පුළුවන්, ඒ නිසා රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම් ඉක්මනින් වෛද්ය උපදෙස් ගන්න එක ගොඩක් වැදගත්.
- ඵලදායී ප්රතිකාර තියෙනවා. මේ ප්රතිකාර වලින් රෝගය පාලනය කරලා, සහනකාරී මට්ටමක `(remission)` තියාගන්න පුළුවන්.
- මේක ජීවිත කාලය පුරාම තියෙන තත්ත්වයක්, ඒ නිසා දිගටම වෛද්ය අධීක්ෂණය යටතේ ඉන්න ඕන, දෙන බෙහෙත් හරියට පාවිච්චි කරන්න ඕන, තමන්ගේ ඇඟ ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන.
- බය වෙන්න එපා! දැනුවත් වීම සහ නිසි වෛද්ය උපදෙස් පිළිපැදීමෙන් ඔයාට මේ තත්ත්වයත් එක්ක හොඳ ජීවිතයක් ගත කරන්න පුළුවන්. ඔයා තනිවෙලා නෑ, ඔයාට උදව් කරන්න වෛද්යවරු ඉන්නවා.
` GPA, Granulomatosis with Polyangiitis, Wegener’s Granulomatosis, Vasculitis, ලේ නහර ප්රදාහය, ස්වයං ප්රතිශක්තිකරණ රෝග, වකුගඩු රෝග, ශ්වසන රෝග
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න