ඔයාගෙත් විලුඹට කටුවක් වගේ ඇනෙනවද? අපි Heel Spur ගැන කතා කරමු!

උදේම ඇඳෙන් බැහැලා බිමට අඩිය තියනකොටම විලුඹෙන් එන කටුවක් අනිනවා වගේ දරුණු වේදනාව... ඔයාටත් මේක පුරුදු දෙයක්ද? ටිකක් ඇවිදිනකොට වේදනාව අඩුවෙලා ගිහින්, ආයෙත් ටිකක් වෙලා ඉඳගෙන ඉඳලා නැගිටිනකොට ඒ වේදනාවම එනවද? මේ වේදනාව එක්ක දවසේ වැඩ කටයුතු කරගන්න එක කොච්චර අමාරුද කියලා දන්නේ විඳවන කෙනාම තමයි. ගොඩක් අය හිතන්නේ මේ විලුඹේ ඇතුළෙන් ඇත්තටම කටුවක් ඇනිලා, එහෙමත් නැත්නම් අස්ථියක් නෙරලා ඇවිල්ලා කියලා. ඇත්තටම මේ තත්ත්වය වෛද්‍ය විද්‍යාත්මකව හඳුන්වන Heel Spur එකක් වෙන්න පුළුවන්. අපි අද මේ ගැන, මේකට හේතු සහ ප්‍රතිකාර ගැන හරිම සරලව, ඔයාට තේරෙන විදිහට කතා කරමු.

ඇත්තටම මොකක්ද මේ Heel Spur කියන්නේ?

සරලවම කිව්වොත්, Heel Spur කියන්නේ ඔයාගේ විලුඹේ අස්ථියේ (heel bone) යටි පැත්තෙන්, පොඩි කටුවක් වගේ අලුතෙන් හැදෙන අස්ථිමය නෙරුමක්. හරියටම කිව්වොත්, ඔයාගේ විලුඹේ අස්ථියයි, පාදයේ ඇඟිලි පැත්තට දිවෙන ඝනකම් පටක පටියයි (මේකට අපි කියනවා Plantar Fascia) සම්බන්ධ වෙන තැන තමයි මේ අස්ථි නෙරුම හැදෙන්නේ.

හිතන්නකෝ, අපේ සමාජයේ 15% කට විතර මේ තත්ත්වය තියෙනවා. ඒත් පුදුම හිතෙන කාරණේ තමයි, ගොඩක් දෙනෙක් තමන්ට Heel Spur එකක් තියෙනවා කියලා දන්නෙවත් නෑ. ඒකට හේතුව තමයි, බොහෝ වෙලාවට මේ අස්ථි නෙරුම නිසාම වේදනාවක් ඇතිවෙන්නේ නැති එක. ගොඩක් දෙනෙක් විලුඹේ වේදනාවක් නිසා දොස්තර කෙනෙක් හම්බවෙලා, X-ray එකක් ගත්තම තමයි අහම්බෙන් වගේ මේක හොයාගන්නේ. මේක එක දවසකින් දෙකකින් හැදෙන දෙයක් නෙවෙයි, කාලයක් තිස්සේ ටිකෙන් ටික තමයි වර්ධනය වෙන්නේ.

Heel Spur සහ Plantar Fasciitis කියන්නේ දෙකක්ද? එකක්මද?

මෙන්න මේක තමයි ගොඩක් දෙනෙක් පටලවගන්න තැන. මේ තත්ත්වයන් දෙක එකිනෙකට සම්බන්ධයි, ඒත් මේ දෙක කියන්නේ එකක් නෙවෙයි. අපි මේක පැහැදිලිව තේරුම් ගමු.

• Plantar Fasciitis කියන්නේ මොකක්ද?: මම කලින් කිව්වා වගේ, අපේ විලුඹේ ඉඳන් පාදයේ ඉදිරිපසට දිවෙන ඝනකම් පටක පටියක් තියෙනවා `(Plantar Fascia)` කියලා. මේක හරියට දුන්නක මීය පටිය වගේ වැඩ කරලා, අපේ පාදයේ ආරුක්කුවට (arch) සහය දෙනවා. අධික වෙහෙස, වැරදි සපත්තු පාවිච්චිය, වැඩිපුර වෙලා හිටගෙන ඉන්න එක වගේ හේතු නිසා මේ පටක පටිය ඇදීමකට ලක්වෙලා, ඉදිමිලා, සමහර වෙලාවට පොඩි පොඩි ඉරිතැලීම් (micro-tears) ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මෙන්න මේ තත්ත්වයට තමයි අපි `(Plantar Fasciitis)` කියන්නේ. මේකේ ප්‍රධානම ලක්ෂණය තමයි අර මම මුලින්ම කිව්ව, උදේට නැගිටිනකොට එන දරුණු, කටුවක් අනිනවා වගේ වේදනාව.

• Heel Spur හැදෙන්නේ කොහොමද?: දැන් හිතන්නකෝ, ඔයාට කාලයක් තිස්සේ `(Plantar Fasciitis)` තියෙනවා කියලා. ඒ කියන්නේ අර පටක පටිය දිගටම ඇදීමට ලක්වෙලා, ඉදිමිලා තියෙන්නේ. මේ දිගුකාලීන ආතතියට (stress) සහ ඉදිමුමට (inflammation) අපේ ශරීරය ප්‍රතිචාර දක්වනවා. ශරීරය හිතනවා "මෙතන ප්‍රශ්නයක්, මම මේක ශක්තිමත් කරන්න ඕනේ" කියලා. ඒ ප්‍රතිචාරයක් විදිහට, ශරීරය ඒ පටක පටිය විලුඹේ අස්ථියට සම්බන්ධ වෙන තැන අමතර කැල්සියම් තැන්පත් කරලා, අලුත් අස්ථි කොටසක් හදන්න පටන් ගන්නවා. කාලයක් යනකොට මේක තමයි අර කටුව වගේ `(Heel Spur)` එක බවට පත්වෙන්නේ.

ඒ නිසා තමයි Heel Spur එකක් තියෙන ගොඩක් අයට වේදනාවක් නැත්තේ. ඒ අයට `(Plantar Fasciitis)` තත්ත්වය සුව වෙලා, ඒත් අර හැදුණු අස්ථි කටුව විතරක් ඉතුරු වෙලා තියෙන්න පුළුවන්.

දොස්තර මහත්තයා මේක හොයාගන්නේ කොහොමද?

ඔයා විලුඹේ වේදනාවක් එක්ක දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවෙන්න ගියාම, එතුමා මුලින්ම කරන්නේ ඔයාගේ පාදය හොඳින් පරීක්ෂා කරන එක. වේදනාව තියෙන තැන, ඉදිමුමක් තියෙනවද, පාදයේ චලනයන් එක්ක වේදනාව වෙනස් වෙනවද කියලා බලනවා. ඒ වගේම, ඔයාගේ එදිනෙදා වැඩ කටයුතු, ඔයා කරන ක්‍රීඩා, පාවිච්චි කරන සපත්තු වර්ගය වගේ දේවල් ගැනත් අහලා බලයි.

ගොඩක් වෙලාවට මේ පරීක්ෂාවෙන්ම රෝගී තත්ත්වය ගැන අදහසක් ගන්න පුළුවන්. නමුත්, Heel Spur එකක් තියෙනවද කියලා හරියටම තහවුරු කරගන්න හොඳම ක්‍රමය තමයි පාදයේ X-ray පරීක්ෂණයක් `(X-ray)` කරන එක. X-ray පින්තූරයේ අර පොඩි අස්ථි නෙරුම පැහැදිලිවම දකින්න පුළුවන්.

මේකට තියෙන ප්‍රතිකාර මොනවද?

මෙතනදි අපි තේරුම් ගන්න ඕන වැදගත්ම දේ තමයි, දොස්තරවරු ප්‍රතිකාර කරන්නේ Heel Spur එකට නෙවෙයි, ඒකට හේතු වුණු සහ වේදනාව ඇති කරන `(Plantar Fasciitis)` තත්ත්වයටයි. අර අස්ථි කටුව එතන තිබුණට ඒකෙන් වේදනාවක් නැත්නම් ඒක අයින් කරන්න අවශ්‍ය වෙන්නේ නෑ. ප්‍රතිකාරවල ප්‍රධාන අරමුණ වෙන්නේ වේදනාව සහ ඉදිමුම පාලනය කරලා, අර `(Plantar Fascia)` පටක පටිය සුවපත් කරන එක.

සාමාන්‍යයෙන් දෙන ප්‍රතිකාර තමයි මේවා:

• විවේකය: විලුඹට වැඩිපුර බර දෙන, වේදනාව වැඩි කරන වැඩ (දුවන එක, පනින එක, වැඩි වෙලා හිටගෙන ඉන්න එක) ටික කාලයකට නවත්වන්න හෝ අඩු කරන්න වෙනවා.
• සීතලෙන් තැවීම (Icing): දවසකට කිහිප වතාවක්, විනාඩි 15-20 ක් විතර, අයිස් කැට ටිකක් රෙදි කෑල්ලක ඔතලා හෝ සීතල වතුර බෝතලයක් විලුඹ යටින් තියලා රෝල් කරලා තැවීමෙන් වේදනාව සහ ඉදිමුම ගොඩක් දුරට අඩු කරගන්න පුළුවන්.
• ඖෂධ: වේදනාව සහ ඉදිමුම අඩු කරන්න දොස්තර මහත්තයා විසින් නියම කරන ඖෂධ `(Anti-inflammatory medicine)` ලබාගන්න පුළුවන්. කිසිම වෙලාවක තමන්ට හිතෙන විදිහට වේදනා නාශක දිගටම පාවිච්චි කරන්න එපා. අනිවාර්යයෙන්ම වෛද්‍ය උපදෙස් ගන්න.
• නිවැරදි සපත්තු සහ ආධාරක: මේක ඉතාම වැදගත්. පාදයේ ආරුක්කුවට හොඳ සහයක් දෙන, විලුඹේ බර අඩු කරන, කුෂන් එකක් තියෙන සපත්තු පළඳින්න ඕනේ. සමහර වෙලාවට සපත්තු ඇතුළෙන් දාන විශේෂ ආධාරක `(Shoe Inserts / Heel Pads)` පාවිච්චි කරන්න දොස්තර මහත්තයා උපදෙස් දෙන්න පුළුවන්.
• ව්‍යායාම: `(Plantar Fascia)` පටිය සහ පාදයේ පේශීන් ශක්තිමත් කරන සහ ඇදීමට ලක් කරන සරල ව්‍යායාම `(Stretching exercises)` තියෙනවා. භෞත චිකිත්සකවරයෙක්ගේ (Physiotherapist) උපදෙස් මත මේවා කිරීමෙන් ඉක්මන් සුවයක් ලබන්න පුළුවන්.

Heel Spurs හැදීමේ අවදානම වැඩි කරන කරුණු මොනවද?

සමහර කරුණු නිසා Heel Spurs සහ `(Plantar Fasciitis)` හැදීමේ අවදානම වැඩි වෙන්න පුළුවන්. මේවායින් සමහරක් අපිට වෙනස් කරගන්න පුළුවන් දේවල්, සමහර ඒවා අපිට පාලනය කරන්න බැරි දේවල්. අපි මේ ගැන දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක වැදගත්.

මේකට සැත්කමක් (Surgery) කරන්නම ඕනෙද?

ගොඩක් දෙනෙක් බය වෙන දෙයක් තමයි මේ. "කටුවක් තියෙනවා නම් ඒක අනිවාර්යයෙන්ම කපලා අයින් කරන්න වෙයිද?" කියලා. ඒත් ඇත්ත කතාව නම්, Heel Spur එකක් අයින් කරන්න සැත්කමක් කරන්නේ හරිම කලාතුරකින්.

මම කලින් කිව්වා වගේ, වේදනාවට හේතුව Heel Spur එක නෙවෙයි. ඒ නිසා අනිත් සියලුම ප්‍රතිකාර (විවේකය, අයිස්, ඖෂධ, ව්‍යායාම) කරලත්, මාස 6-12 ක් වගේ කාලයක් ගිහිල්ලත් වේදනාව කිසිසේත්ම අඩු වෙන්නේ නැත්නම් විතරයි දොස්තර මහත්තයෙක් සැත්කමක් ගැන සලකා බලන්නේ. ඒ සැත්කම කරන්නේත් ප්‍රධාන වශයෙන් `(Plantar Fascia)` පටියේ තියෙන ආතතිය අඩු කරන්නයි. ඒ වෙලාවේදී අර Heel Spur එකත් අයින් කරන්න පුළුවන්, ඒත් ඒක ප්‍රධාන අරමුණ නෙවෙයි.

ඒ නිසා මතක තියාගන්න, Heel Spur එකක් සැත්කමකින් තොරව නැති වෙන්නේ නෑ, ඒක හැදුණට පස්සේ ස්ථිරයි. ඒත්, ඒකෙන් වේදනාවක් නැති නිසා, ඒක අයින් කරන්න අවශ්‍ය වෙන්නෙත් නෑ. වේදනාවට හේතුවන `(Plantar Fasciitis)` තත්ත්වයට ප්‍රතිකාර කළාම ප්‍රශ්නය විසඳෙනවා.

දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහන්න මේ ප්‍රශ්න ටික මතක තියාගන්න

ඔයා දොස්තර මහත්තයා හමුවෙන්න යනකොට, මේ ප්‍රශ්න ටික අහන්න ලෑස්ති වෙලා ගියොත් ඔයාට මේ තත්ත්වය ගැන හොඳ අවබෝධයක් ලබාගන්න පුළුවන්.

• ඇයි මගේ විලුඹ මෙච්චර රිදෙන්නේ? මේකට හේතුව Heel Spur එකමද?
• මට මේ වේදනාව අඩු කරගන්න ගෙදරදි කරන්න පුළුවන් දේවල් මොනවද?
• මම පළඳින්න ඕන මොන වගේ සපත්තු වර්ගයක්ද?
• මට කරන්න සුදුසු ව්‍යායාම මොනවද?
• මේ තත්ත්වය සම්පූර්ණයෙන්ම සුව වෙයිද? ඒකට කොච්චර කල් යයිද?
• මගේ වේදනාව අඩු වුණේ නැත්නම්, ඊළඟට තියෙන ප්‍රතිකාර මොනවද?

මේ ප්‍රශ්න අහන්න බය වෙන්න එපා. ඔයාගේ තත්ත්වය ගැන ඔයා දැනුවත් වෙන තරමට, සුවවීමේ ක්‍රියාවලියට ඔයාටත් හොඳින් දායක වෙන්න පුළුවන්.

heel spur sinhala, විලුඹේ වේදනාව, විලුඹේ කටුව, plantar fasciitis sinhala, විලුඹ රිදෙනවා, heel pain treatment sinhala, අඩිපතුලේ වේදනාව