ඔයා කවදාහරි ඔයාගේ කොලෙස්ටරෝල් (cholesterol) මට්ටම ගැන හිතලා තියෙනවද? සමහරවිට ඔයාගේ යාළුවෙක්ට, නෑදෑයෙක්ට කොලෙස්ටරෝල් වැඩිවෙලා කියලා අහලා ඇති. ඒත් ගොඩක් දෙනෙක් මේක එච්චර ලොකුවට ගණන් ගන්නේ නැති දෙයක්. මොකද මේකේ රෝග ලක්ෂණ පිටතට පේන්න නැති නිසා. ඒත් ඇත්තටම, නිහඬවම අපේ ශරීරයට ලොකු හානියක් කරන්න පුළුවන් දෙයක් තමයි මේ කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම පාලනයකින් තොරව ඉහළ යන එක. හරියට වාහනයක එන්ජිමේ තෙල් මඩ බැඳුණාම එන්ජිමට හානිවෙනවා වගේ, කොලෙස්ටරෝල් වැඩිවීමත් කාලයක් යද්දී අපේ ශරීරයට ලොකු ප්‍රශ්න ඇති කරනවා.
හෘද රෝග අවදානම
ඉදිරි අවුරුදු 10 ඇතුළත හෘද රෝගයක් හැදෙන්න තියෙන අවදානම Framingham Score එකෙන් බලන්න
කොලෙස්ටරෝල් කියන්නේ ඇත්තටම සතුරෙක්මද?
කොලෙස්ටරෝල් කිව්ව ගමන් හැමෝම හිතන්නේ ඒක නරක දෙයක් කියලනේ. ඒත් ඇත්තටම ඒක එහෙමම නෑ. හිතන්නකෝ අපේ ශරීරය කියන්නේ මැෂිමක් වගේ කියලා. මේ මැෂිම හරියට වැඩ කරන්න සමහර තෙල් වර්ග ඕන වෙනවා. අන්න ඒ වගේ තමයි කොලෙස්ටරෝල් කියන්නෙත්.
සරලවම කිව්වොත්, කොලෙස්ටරෝල් කියන්නේ අපේ ශරීරයට අත්‍යවශ්‍ය මේද වර්ගයක්. අපේ ශරීරයේ සෛල වල බිත්ති (cell membranes) හදන්න, විටමින් D වගේ දේවල් නිපදවන්න, ඒ වගේම වැදගත්ම දේ තමයි හෝමෝන (hormones) නිපදවන්න මේ කොලෙස්ටරෝල් නැතුවම බෑ.
එහෙනම් ප්‍රශ්නේ තියෙන්නේ කොතනද? ප්‍රශ්නේ තියෙන්නේ මේ කොලෙස්ටරෝල් ප්‍රමාණයට වඩා වැඩි වුණාමයි. මේක වෙන්න හේතු කිහිපයක් තියෙන්න පුළුවන්. සමහරවිට ඔයාගේ ජානමය බලපෑමක් (genetics) නිසා ශරීරයෙන්ම, විශේෂයෙන්ම අක්මාවෙන්, වැඩිපුර කොලෙස්ටරෝල් නිපදවනවා වෙන්න පුළුවන්. එහෙමත් නැත්නම් අපි ගන්න ආහාරපාන සහ අපේ ජීවන රටාව මේකට ලොකුවටම බලපානවා.
- සංතෘප්ත මේදය (saturated fats) බහුල ආහාර (උදා: රතු මස්, අධික තෙල් සහිත කිරි ආහාර)
- ට්‍රාන්ස් මේදය (trans fats) අඩංගු ආහාර (බේකරි නිෂ්පාදන, ක්ෂණික ආහාර)
- ව්‍යායාම නැතිකම සහ තරබාරුකම
මේ වගේ හේතු නිසා අපේ ශරීරයේ කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම භයානක විදිහට ඉහළ යන්න පුළුවන්.
'හොඳ' සහ 'නරක' කොලෙස්ටරෝල් කතාව
ඔයා කොලෙස්ටරෝල් ගැන කතා කරද්දී LDL සහ HDL කියලා වර්ග දෙකක් ගැන අහලා ඇති. අපි බලමු මේ දෙකේ වෙනස මොකක්ද කියලා. මේක තේරුම් ගන්න අපි පොඩි වගුවක් පාවිච්චි කරමු.
| කොලෙස්ටරෝල් වර්ගය | සරලව කිව්වොත් කරන දේ | අපිට තියෙන බලපෑම |
|---|---|---|
| LDL (Low-Density Lipoprotein) | මේක තමයි 'නරක' කොලෙස්ටරෝල්. මේකෙන් කරන්නේ කොලෙස්ටරෝල් අක්මාවේ ඉඳන් ශරීරයේ අනිත් කොටස් වලට, විශේෂයෙන්ම ලේ නහර වලට අරන් යන එක. | මේක වැඩි වුණාම ලේ නහර වල බිත්තිවල තැන්පත් වෙලා ඒවා හිර කරන්න පුළුවන්. ඒ නිසා මේක අඩු මට්ටමක තියාගන්න ඕන. |
| HDL (High-Density Lipoprotein) | මේක තමයි 'හොඳ' කොලෙස්ටරෝල්. මේකෙන් කරන්නේ ලේ නහර වල තියෙන අනවශ්‍ය කොලෙස්ටරෝල් ආපහු අක්මාවට අරන් ගිහින් ශරීරයෙන් ඉවත් කරන එක. | මේක හරියට පිරිසිදු කරන කෙනෙක් වගේ. ඒ නිසා මේක වැඩි මට්ටමක තියෙන එක අපිට ගොඩක් හොඳයි. |
| ට්‍රයිග්ලිසරයිඩ් (Triglycerides) | මේකත් ලේ වල තියෙන තවත් මේද වර්ගයක්. ශරීරය මේවා ශක්තිය ලබාගන්න පාවිච්චි කරනවා. | මේ මට්ටමත් වැඩිවෙන එක හදවත් රෝග අවදානම වැඩි කරනවා. |
නිවසේදී භාවිතා කළ හැකි වෛද්‍ය පරීක්ෂණ උපකරණ
රුධිර පීඩන මාන, ඔක්සිමීටර සහ ඩිජිටල් උෂ්ණත්වමාන ඇතුළු අත්‍යවශ්‍ය ගෘහස්ථ වෛද්‍ය උපකරණ.
වැඩි විස්තර බලන්න →කොලෙස්ටරෝල් වැඩිවුණාම ඇඟ ඇතුළේ ඇත්තටම වෙන්නේ මොකක්ද?
හිතන්නකෝ අපේ ලේ නහර (arteries) කියන්නේ වතුර යන බට වගේ කියලා. 'නරක' LDL කොලෙස්ටරෝල් වැඩිවුණාම, මේ බට ඇතුළේ බිත්තිවල තැන්පත් වෙන්න පටන් ගන්නවා. හරියට පරණ වතුර බටයක මලකඩ බඳිනවා වගේ. මේකට වෛද්‍ය විද්‍යාවේදී කියන්නේ 'පට්ටිකා' (plaque) කියලා. මේ පට්ටිකා හැදෙන්නේ කොලෙස්ටරෝල්, සුදු රුධිරාණු, කැල්සියම් වගේ දේවල් එකතු වෙලා.
කාලයක් යද්දී මේ පට්ටිකා තට්ටුව එන්න එන්නම ඝනකම් වෙනවා. එතකොට ලේ යන බටේ ඇතුළේ ඉඩ අඩු වෙනවා. ඒ කියන්නේ ලේ වලට ගමන් කරන්න තියෙන පාර පටු වෙනවා. මේ නිසා රුධිර පීඩනය (blood pressure) වැඩිවෙන්න පුළුවන්. ඒත් මීට වඩා ලොකු, ක්ෂණික අවදානමක් තියෙනවා. ඒ තමයි ලේ කැටි (blood clots) හැදීම.
හෘදයාබාධ සහ අංශභාගය හැදෙන හැටි
දැන් මේ හැදෙන පට්ටිකා (plaque) සමහර වෙලාවට හරියට කුරුලෑයක් වගේ. ඒක උඩින් තියෙන්නේ තුනී පටලයක්. අධික රුධිර පීඩනය වගේ දෙයක් නිසා මේ පට්ටිකාව එකපාරටම පුපුරන්න පුළුවන්.
ශරීරය හිතන්නේ එතන තුවාලයක් කියලා. ඉතින් ඒක සනීප කරන්න එතනට ලේ පට්ටිකා (platelets) ඇවිත් එකතු වෙලා ලේ කැටියක් (blood clot) හදනවා. හැබැයි මේ ලේ කැටිය ලොකු වුණොත්, ඒකෙන් ලේ නහරය සම්පූර්ණයෙන්ම හිරවෙන්න පුළුවන්. එතකොට ඒ නහරයෙන් ලේ යන ඉන්ද්‍රියට ඔක්සිජන් ලැබෙන්නේ නැතුව යනවා. දැන් මේක හදිසි තත්ත්වයක්.
- හෘදයාබාධ (Heart Attack): මේ සිදුවීම හදවතට ලේ සපයන කිරීටක ධමනියක (coronary artery) වුණොත්, හෘද පේශියට ඔක්සිජන් ලැබෙන්නේ නෑ. ඒකට අපි කියනවා හෘදයාබාධයක් කියලා.
- අංශභාගය (Stroke): මේක මොළයට ලේ සපයන නහරයක වුණොත්, මොළයේ කොටසකට ඔක්සිජන් ලැබෙන්නේ නෑ. ඒකට අපි කියනවා ඉස්කීමික් අංශභාගය (ischemic stroke) කියලා.
මේ වගේ තත්ත්වයක් කියන්නේ බරපතල වෛද්‍ය හදිසි අවස්ථාවක්. ඒ වගේ වෙලාවකදී රෝගියාව හැකි ඉක්මනින් රෝහලක හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) ගෙනියන්න ඕන.
කොලෙස්ටරෝල් නිසා එන වෙනත් ගැටළු
පට්ටිකා බැඳීම නිසා වෙනත් සෞඛ්‍ය ගැටළුත් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- පපුවේ වේදනාව (Angina): ව්‍යායාම කරනකොට, මහන්සි වෙනකොට හදවතට ඇති තරම් ලේ නොලැබෙන නිසා එන පපුවේ හිරවීමක් හෝ වේදනාවක්.
- පර්යන්ත ධමනි රෝගය (Peripheral Artery Disease): මේ පට්ටිකා බැඳීම කකුල් වල, අත් වල ලේ නහර වල වුණොත් මේ තත්ත්වය ඇතිවෙනවා. එතකොට ඇවිදින විට කකුල් වල වේදනාව, කැක්කුම, මහන්සිය වගේ දේවල් එන්න පුළුවන්. ප්‍රතිකාර නොකළොත් අවසානයේදී ඒ කොටස ඉවත් කරන්න පවා සිදුවෙන්න පුළුවන්.
මම කොහොමද මේක ගැන දැනගන්නේ?
මෙතන තියෙන ලොකුම අභියෝගය තමයි, කොලෙස්ටරෝල් වැඩිවීමට බොහෝවිට කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් පෙන්නුම් නොකිරීම. ඒ නිසාම ගොඩක් අය අවුරුදු ගාණක් තමන්ගේ කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම ගැන දන්නේ නැතුව ඉන්නවා. ඒක ගොඩක් භයානකයි. මොකද ඔයාගේ අවුරුදු 20, 30, 40 ගණන් වලදී ඇඟේ එකතුවෙන මේ පට්ටිකා නැතිවෙලා යන්නේ නෑ. ඒවා කාලයත් එක්ක එකතු වෙලා අවුරුදු 50, 60 වෙද්දී හෘදයාබාධයක් හෝ අංශභාගයක් විදිහට එළියට එන්න පුළුවන්.
මේක දැනගන්න තියෙන එකම ක්‍රමය තමයි සරල ලේ පරීක්ෂණයක් (blood test) කරන එක. අපි ඒකට කියනවා ලිපිඩ් ප්‍රොෆයිල් (Lipid Profile) පරීක්ෂණය කියලා.
ඇමරිකානු හෘද සංගමය (American Heart Association) නිර්දේශ කරන්නේ අවුරුදු 20න් පස්සේ, අවුරුදු 4-6කට සැරයක්වත් කොලෙස්ටරෝල් පරීක්ෂා කරගන්න කියලයි. හැබැයි,
- ඔයාගේ පවුලේ කාටහරි හෘද රෝග තියෙනවනම්
- ඔයා දුම්පානය කරනවනම්
- ඔයාගේ බර වැඩිනම්
- ඔයාට දියවැඩියාව හෝ අධික රුධිර පීඩනය තියෙනවනම්
ඔයා ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරලා ඊට වඩා කලින් සහ නිතරම මේ පරීක්ෂණය කරගන්න එක තමයි නුවණට හුරු. කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම දැනගත් වහාම ඒක පාලනය කරන්න පියවර ගන්න එකෙන්, වෙන්න යන ලොකු හානියක් වළක්වගන්න පුළුවන්.
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- කොලෙස්ටරෝල් වැඩිවීම කියන්නේ කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් නැතුව එන නිහඬ සතුරෙක්. ඒ නිසා ඔයාට හොඳටම සනීපයි කියලා හිතුවත් අවදානම තියෙන්න පුළුවන්.
- 'නරක' (LDL) කොලෙස්ටරෝල් වැඩිවීමෙන් ලේ නහර ඇතුළේ පට්ටිකා (plaque) බැඳිලා හෘදයාබාධ, අංශභාගය වැනි බරපතල ලෙඩ හැදෙන්න පුළුවන්.
- ඔයාගේ කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම දැනගන්න තියෙන එකම ක්‍රමය ලිපිඩ් ප්‍රොෆයිල් (Lipid Profile) කියන ලේ පරීක්ෂණය කරන එක විතරයි.
- අවුරුදු 20න් පස්සේ නිතිපතා කොලෙස්ටරෝල් පරීක්ෂා කරගන්න. ඔයාට වෙනත් අවදානම් සාධක තියෙනවනම්, ඔයාගේ වෛද්‍යවරයාගෙන් ඒ ගැන උපදෙස් ගන්න.
- සෞඛ්‍ය සම්පන්න ආහාර රටාවක්, නිතිපතා ව්‍යායාම සහ අවශ්‍ය නම් ඖෂධ මගින් කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම සාර්ථකව පාලනය කරගන්න පුළුවන්. මේ සඳහා හොඳම මග පෙන්වීම ලබාගන්න ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.