අපි හැමෝම වගේ "කොලෙස්ටරෝල්" කියන වචනේ අහලා තියෙනවා නේද? සමහරවිට ඔයාගේ ගෙදර කෙනෙක්ට, යාළුවෙක්ට, එහෙමත් නැත්නම් ඔයාටම වුණත් කොලෙස්ටරෝල් වැඩියි කියලා දොස්තර මහත්තයෙක් කියන්න ඇති. ඇත්තටම මොකක්ද මේ කොලෙස්ටරෝල් කියන්නේ? සරලවම කිව්වොත්, මේක අපේ ඇඟේ අක්මාවෙන් හැදෙන, ඒ වගේම අපි කන සමහර සත්ත්ව ආහාර (කිරි, බිත්තර, මස් වගේ) වල තියෙන ඉටි වගේ තෙල් සහිත ද්‍රව්‍යයක්. ඇඟේ වැඩ කටයුතු වලට කොලෙස්ටරෝල් ටිකක් අවශ්‍ය වුණාට, ඒක ඕනෑවට වඩා වැඩි වුණොත් නම් හෘද රෝග හැදෙන්න තියෙන අවදානම ගොඩක් ඉහල යනවා. ඉතින්, අපි අද කතා කරමු ඇයි මේ කොලෙස්ටරෝල් වැඩි වෙන්නේ, ඒකට බලපාන හේතු මොනවද, ඒවයින් අපිට පාලනය කරන්න පුළුවන් දේවල් සහ බැරි දේවල් මොනවද කියලා.
හෘද රෝග අවදානම
ඉදිරි අවුරුදු 10 ඇතුළත හෘද රෝගයක් හැදෙන්න තියෙන අවදානම Framingham Score එකෙන් බලන්න
අපේ අතේ නැති, පාලනය කරන්න බැරි හේතු මොනවද?
සමහර දේවල් තියෙනවා අපිට කොච්චර ඕන වුණත් වෙනස් කරන්න බෑ. කොලෙස්ටරෝල් වලටත් ඒ වගේ අපේ පාලනයෙන් තොර හේතු කිහිපයක් බලපානවා.
- ස්ත්‍රී/පුරුෂ භාවය (Gender): සාමාන්‍යයෙන් කාන්තාවන්ගේ ආර්තවහරණයෙන් පස්සේ (menopause), ඒ කියන්නේ මාසික ඔසප් වීම නැවතුණාට පස්සේ, "නරක කොලෙස්ටරෝල්" විදිහට හඳුන්වන LDL කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම ඉහළ යන්න පුළුවන්. ඒ එක්කම හෘද රෝග අවදානමත් වැඩි වෙනවා.
- වයස (Age): වයසට යද්දී කොලෙස්ටරෝල් වැඩිවීමේ අවදානම ස්වභාවිකවම ඉහළ යනවා. සාමාන්‍යයෙන් වයස අවුරුදු 45ට වැඩි පිරිමි අයටත්, අවුරුදු 55ට වැඩි කාන්තාවන්ටත් කොලෙස්ටරෝල් සහ හෘද රෝග අවදානම වැඩියි.
- පවුල් ඉතිහාසය (Family History): මේක ගොඩක් වැදගත් කාරණයක්. හිතන්නකෝ, ඔයාගේ තාත්තට හරි සහෝදරයෙක්ට හරි වයස 55ට කලින්, එහෙම නැත්නම් අම්මට හරි සහෝදරියකට හරි වයස 65ට කලින් හෘද රෝගයක් හෝ අධික කොලෙස්ටරෝල් තත්ත්වයක් තිබුණා නම්, ඔයාටත් ඒ අවදානම වැඩි වෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, Familial Hypercholesterolemia (FH) කියලා ජානමය රෝග තත්ත්වයක් තියෙනවා. මේකෙදි වෙන්නේ, උපතින්ම එන ජානමය බලපෑමක් නිසා පොඩි වයසෙ ඉඳලම LDL කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම ගොඩක් ඉහළ අගයක පැවතීමයි. මේක ටිකක් දුර්ලභ තත්ත්වයක් වුණත්, ප්‍රතිකාර නොකළොත් කාලයත් එක්ක තත්ත්වය නරක අතට හැරෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඔයාගේ පවුලේ ඉතිහාසය ගැන දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරලා, අවශ්‍ය නම් මේ (FH) තත්ත්වය සඳහා පරීක්ෂණයක් කරගන්න එක නුවණට හුරුයි.
අපිට වෙනස් කරගන්න පුළුවන්, පාලනය කළ හැකි හේතු
හොඳම ආරංචිය තමයි, කොලෙස්ටරෝල් වැඩිවෙන්න බලපාන ප්‍රධානම හේතු බොහොමයක් අපිට පාලනය කරගන්න පුළුවන් වීම. ඒ කියන්නේ අපේ ජීවන රටාව වෙනස් කරගැනීමෙන් මේ අවදානම අඩු කරගන්න පුළුවන්. අපි බලමු ඒ මොනවද කියලා.
| පාලනය කළ හැකි අවදානම් සාධකය | කොලෙස්ටරෝල් වලට බලපාන හැටි |
|---|---|
| ආහාර රටාව (Diet) | අධික තෙල්, සීනි, ට්‍රාන්ස් මේදය (trans fats) සහ සංතෘප්ත මේදය (saturated fat) අඩංගු ආහාර ගැනීමෙන් නරක කොලෙස්ටරෝල් (LDL) මට්ටම ඉහළ යනවා. |
| ශරීරයේ බර (Weight) | ශරීරයේ බර වැඩිවීම (තරබාරුකම) නිසා නරක කොලෙස්ටරෝල් (LDL) වැඩිවෙන අතර, ශරීරයට හිතකර හොඳ කොලෙස්ටරෝල් (HDL) මට්ටම අඩු වෙනවා. |
| ව්‍යායාම මදිකම (Lack of Physical Activity) | ව්‍යායාම කිරීමෙන් හොඳ කොලෙස්ටරෝල් (HDL) වැඩි කරගන්නත්, නරක කොලෙස්ටරෝල් (LDL) අඩු කරගන්නත්, ශරීරයේ බර පාලනය කරගන්නත් පුළුවන්. |
| දුම්පානය (Smoking) | දුම්පානය මගින් රුධිර නාල වලට හානිවී, මේදය තැන්පත් වීම පහසු කරනවා. ඒ වගේම හොඳ කොලෙස්ටරෝල් (HDL) මට්ටමද අඩු කරනවා. |
| දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව (Type 2 Diabetes) | දියවැඩියාව නිසා හොඳ කොලෙස්ටරෝල් (HDL) අඩුවී, ට්‍රයිග්ලිසරයිඩ් (triglycerides) කියන තවත් මේද වර්ගයක් ඉහළ යන්න පුළුවන්. |
| අධික රුධිර පීඩනය (High Blood Pressure) | අධික රුධිර පීඩනය සහ කොලෙස්ටරෝල් වලට බලපාන අවදානම් සාධක (වැරදි ආහාර, ව්‍යායාම මදිකම) බොහෝවිට සමානයි. මේ දෙකම හෘද රෝග සඳහා ප්‍රධාන අවදානම් සාධක වෙනවා. |
අපි මේවා ගැන තව ටිකක් කතා කරමු
දැන් ඔයාට තේරෙනවා ඇති නේද අපේ ජීවන රටාවේ පුරුදු කොච්චර බලපානවද කියලා.
කෑම බීම ගැන කිව්වොත්, අපි කන තෙල් අධික කෑම, fast food, බේකරි නිෂ්පාදන, පැණි රස කෑම සහ බීම වර්ග වලින් තමයි වැඩිපුරම නරක කොලෙස්ටරෝල් ඇඟට එකතු වෙන්නේ. මේවා සම්පූර්ණයෙන්ම නවත්වන්න බැරි වුණත්, පුළුවන් තරම් සීමා කරන එක ගොඩක් වැදගත්. ඒ වෙනුවට පලතුරු, එළවළු, පලා වර්ග, ඇට වර්ග වගේ කෙඳි සහිත ආහාර වැඩිපුර එකතු කරගන්න.
ව්‍යායාම කියන්නේ කම්මැලි දෙයක් වගේ හිතෙන්න පුළුවන්. ඒත් දවසකට අඩුම තරමේ විනාඩි 30ක්වත් වේගයෙන් ඇවිදින එක, දුවන එක, පිහිනන එක වගේ දෙයක් කරනවා නම්, ඒක ඔයාගේ හදවතට කරන ලොකුම උදව්වක්.
දුම්පානය ගැන නම් අමුතුවෙන් කියන්න දෙයක් නෑ. ඒකෙන් වෙන්නේ ඔයාගේ ලේ නහර ඇතුලෙන් සීරෙනවා වගේ දෙයක්. එතකොට ඒ සීරීම් තුවාල උඩ කොලෙස්ටරෝල් ඇවිත් ලේසියෙන්ම තැන්පත් වෙනවා. හරියට පරණ වෙලා මළකඩ කාපු වතුර පයිප්පයක් ඇතුලේ කුණු හිරවෙනවා වගේ. ඉතින් දුම්පානය කරන කෙනෙක් නම්, ඒක නතර කරන්න උදව් ඉල්ලන්න කිසිම වෙලාවක ලැජ්ජා වෙන්න එපා. ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට මේ ගැන කියන්න. එතුමා ඔයාට උදව් කරයි.
දියවැඩියාව සහ අධික රුධිර පීඩනය කියන්නේ කොලෙස්ටරෝල් එක්ක අත්වැල් බැඳගෙන යන යාළුවෝ වගේ. මේ රෝග තුනටම බලපාන ප්‍රධානම හේතු වෙන්නේ වැරදි ආහාර පුරුදු සහ ව්‍යායාම මදිකම. ඒ නිසා එක තත්ත්වයක් තියෙනවා නම්, අනිත් තත්ත්වයන් ගැනත් සැලකිලිමත් වීම අත්‍යවශ්‍යයි.
මතක තියාගන්න, අපිට පාලනය කරන්න බැරි ජානමය හෝ වයස වගේ දේවල් තිබුණත්, අපේ ජීවන රටාව හරියට හදාගැනීමෙන් කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම පාලනය කරගෙන නිරෝගීව ඉන්න ලොකු අවස්ථාවක් අපිට තියෙනවා.
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- කොලෙස්ටරෝල් කියන්නේ අපේ ඇඟට අවශ්‍ය දෙයක් වුණත්, "නරක" කොලෙස්ටරෝල් (LDL) වැඩිවීම හෘද රෝග වලට ලොකු අවදානමක්.
- ඔයාගේ පවුලේ කාටහරි තරුණ වයසෙදි හෘද රෝග හෝ අධික කොලෙස්ටරෝල් තිබුණා නම්, ඒ ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක අනිවාර්යයෙන්ම කතා කරන්න.
- අපිට පාලනය කරන්න පුළුවන් දේවල් කෙරෙහි අවධානය යොමු කරන්න. සමබල ආහාර වේලක්, දිනපතා ව්‍යායාම, ශරීරයේ බර පාලනය සහ දුම්පානයෙන් වැළකීම කියන්නේ ප්‍රධානම දේවල්.
- ඔයාගේ කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම ගැන හරියටම දැනගන්න, වෛද්‍ය උපදෙස් මත ලිපිඩ් ප්‍රොෆයිල් (Lipid Profile) කියන රුධිර පරීක්ෂණය කරගන්න.
- කිසිම වෙලාවක අහල පහල අය කියන දේවල් අහලා තමන්ම බෙහෙත් ගන්න යන්න එපා. හැමවිටම සුදුසුකම් ලත් වෛද්‍යවරයෙක් හමුවී නිවැරදි උපදෙස් සහ ප්‍රතිකාර ලබාගන්න.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.