රුධිරයේ සීනි මට්ටම (Blood Sugar) පරීක්ෂා කරන්නේ කොහොමද? කවදාද? අපි හරියටම දැනගමු.

ඔයාට දියවැඩියාව (Diabetes Mellitus) තියෙනවා නම්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා නිතරම කියන දෙයක් තමයි 'Blood Sugar එක චෙක් කරගන්න' කියන එක. ඇයි ඒක එච්චරටම වැදගත්? ඒක හරියටම කරගන්නේ කොහොමද? සමහර වෙලාවට මේ ගැන හිතද්දී ඔළුවට එක එක ප්‍රශ්න එනවා නේද? බය වෙන්න එපා, අපි අද මේ හැමදේම ගැන සරලව, පැහැදිලිව කතා කරමු.

ඇයි Blood Sugar එක නිතරම චෙක් කරන්න ඕනෙ?

සරලවම කිව්වොත්, ඔයාගේ රුධිරයේ සීනි මට්ටම දැනගන්න එක හරියට වාහනයක් පදවද්දී පාරේ සලකුණු දිහා බලනවා වගේ වැඩක්. ඒකෙන් ඔයාටයි, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාටයි ඔයාගේ දියවැඩියා තත්ත්වය පාලනය කරගන්න නිවැරදි පාර පෙන්නනවා.

නියමිත විදිහට Blood Sugar මට්ටම පාලනය කරගත්තම, දියවැඩියාව නිසා අනාගතයේදී ඇතිවෙන්න පුළුවන් බරපතළ සෞඛ්‍ය ගැටලු රැසකින් බේරෙන්න පුළුවන්. හිතන්නකෝ, මේ වගේ දේවල්:

• හෘද රෝග (Heart disease)
• අංශභාගය (Stroke)
• අධික රුධිර පීඩනය (High blood pressure)
• අධික කොලෙස්ටරෝල් (High cholesterol)
• පෙනීම නැතිවීම (Blindness)
• වකුගඩු රෝග (Kidney disease)
• සමේ ගැටලු (Skin problems)

පර්යේෂණ වලින් පවා ඔප්පු වෙලා තියෙනවා, Type 1 සහ Type 2 කියන දියවැඩියා වර්ග දෙකේදීම, රුධිරයේ සීනි මට්ටම සහ HbA1c අගය ඉලක්ක මට්ටමේ පවත්වා ගැනීමෙන් මේ සංකූලතා ඇතිවීමේ අවදානම සැලකිය යුතු ලෙස අඩු කරගන්න පුළුවන් කියලා.

Blood Sugar බලන්න තියෙන පරීක්ෂණ ක්‍රම මොනවද?

රුධිරයේ සීනි මට්ටම මැනගන්න ක්‍රම කිහිපයක්ම තියෙනවා. අපි ඒ එකින් එක ගැන බලමු.

1. ගෙදරදීම කරගන්න පුළුවන් පරීක්ෂණ (Home Tests)

ග්ලුකෝමීටර (Glucometers)

මේක තමයි ගොඩක් දෙනෙක් පාවිච්චි කරන, ලේසියෙන් එහා මෙහා ගෙනියන්න පුළුවන් පොඩි මැෂින් එක. මේකෙන් ඔයාගේ ලේ බිඳුවකින් සීනි මට්ටම මැනගන්න පුළුවන්.

• ඇඟිලි තුඩෙන් පරීක්ෂා කිරීම: මේකෙදි වෙන්නේ, ඔයාගේ ඇඟිලි තුඩට පොඩි, තියුණු කටුවකින් (lancet) ඇනලා, එන ලේ බිඳුවක් පරීක්ෂණ තීරුවක (test strip) ගානවා. ඊටපස්සේ ඒ තීරුව ග්ලුකෝමීටරයට ඇතුළු කළාම තත්පර 15ක් වගේ ඇතුළත ඔයාගේ Blood Sugar අගය බලාගන්න පුළුවන්. අලුත් මීටර් වල මේ ප්‍රතිඵල මතකයේ තියාගන්නත්, කාලයක් තිස්සේ ඔයාගේ සීනි මට්ටමේ සාමාන්‍ය අගය වගේ දේවල් ප්‍රස්ථාර විදිහට බලන්නත් පුළුවන්.

• වෙනත් තැන්වලින් පරීක්ෂා කිරීම: අලුත් ග්ලුකෝමීටර් සමහරක් ඇඟිලි තුඩට අමතරව, උඩු බාහුව, නළල, මහපට ඇඟිල්ලේ මුල, සහ කලවා වගේ තැන්වලිනුත් පරීක්ෂා කරන්න ඉඩ දෙනවා. හැබැයි මතක තියාගන්න, ඇඟිලි තුඩෙන් ගන්න ප්‍රතිඵලය තමයි වඩාත් නිවැරදි, විශේෂයෙන්ම ඔයාගේ සීනි මට්ටම වේගයෙන් වෙනස් වෙන වෙලාවලදී. උදාහරණයක් විදිහට, කෑමට පස්සේ, ව්‍යායාම කළාට පස්සේ, එහෙම නැත්නම් සීනි අඩුවීමේ (Hypoglycemia) රෝග ලක්ෂණ තියෙන වෙලාවකදී ඇඟිලි තුඩෙන්ම පරීක්ෂා කරන එක තමයි හොඳම.

අඛණ්ඩ ග්ලුකෝස් නිරීක්ෂණ පද්ධති (Continuous Glucose Monitoring - CGM)

මේවා ටිකක් දියුණු උපකරණ. සමහර වෙලාවට මේවා ඉන්සියුලින් පොම්ප (insulin pumps) එක්ක සම්බන්ධ කරලයි එන්නේ. මේකෙන් කරන්නේ, දවස පුරාම ඔයාගේ සීනි මට්ටම අඛණ්ඩව නිරීක්ෂණය කරන එක. හරියට ඔයාගේ සීනි මට්ටමේ පැය 24 පුරාම යන චිත්‍රපටියක් වගේ. මේකෙන් කාලයත් එක්ක සීනි මට්ටම වෙනස් වෙන රටා සහ ප්‍රවණතා (trends) හඳුනාගන්න පුළුවන්.

නිවසේදී කරන HbA1c පරීක්ෂණ

HbA1c කියන්නේ සරලවම, පසුගිය මාස 2-3ක කාලය තුළ ඔයාගේ රුධිරයේ තිබුණු සාමාන්‍ය සීනි මට්ටම ගැන අදහසක් දෙන පරීක්ෂණයක්. ගෙදරදීම කරන කට්ටල (home kits) තියෙනවා. ඒකෙදිත් ඇඟිලි තුඩෙන් ලේ බිඳුවක් අරන් පරීක්ෂා කරගන්න පුළුවන්. හැබැයි මේවා රසායනාගාරයක (lab) කරන පරීක්ෂණ තරම් නිවැරදි නැහැ. ඒත් දොස්තර මහත්තයාව හමුවෙන්න යන්න අමාරු කෙනෙක්ට නම්, තත්ත්වය ගැන දළ අදහසක් ගන්න මේක ප්‍රයෝජනවත් වෙන්න පුළුවන්.

2. රසායනාගාරයේදී කරන පරීක්ෂණ (Laboratory Tests)

ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා මේ පරීක්ෂණ සඳහා ඔයාව යොමු කරන්න පුළුවන්.

• නිරාහාර රුධිර සීනි පරීක්ෂණය (Fasting Blood Sugar Test): මේකට නම් ඔයාට පැය 8-12ක් විතර කෑමෙන් බීමෙන් වැළකිලා ඉන්න වෙනවා. ලැබ් එකේදී ඔයාගේ ඇඟිලි තුඩෙන් හෝ අතේ නහරයකින් ලේ ටිකක් අරගෙන තමයි පරීක්ෂණය කරන්නේ. නිරෝගී කෙනෙකුගේ අගය 99 mg/dL වලට වඩා අඩු වෙන්න ඕනෙ. ඊට වඩා වැඩි නම් ඒක දියවැඩියාවට පෙර අවදානම් තත්ත්වයක් (Prediabetes) හෝ දියවැඩියාවේ ලක්ෂණයක් වෙන්න පුළුවන්.

• Oral Glucose Tolerance Test: මේකෙන් බලන්නේ සීනි වලට ඔයාගේ ශරීරය ප්‍රතිචාර දක්වන විදිහ. දොස්තර මහත්තයා ඔයාට සීනි ග්‍රෑම් 75ක් තියෙන පැණි බීමක් බොන්න දෙනවා. ඊට පස්සේ පැයකට සහ පැය දෙකකට පස්සේ ලේ අරගෙන සීනි මට්ටම බලනවා. නිරෝගී මට්ටමක් කියන්නේ පැය දෙකකට පස්සේ 140 mg/dL වලට වඩා අඩු අගයක්.

• HbA1c පරීක්ෂණය: ගෙදරදී කරන ටෙස්ට් එක වගේමයි, ඒත් මේක ලැබ් එකේදී, නහරයකින් ලේ අරගෙන කරන නිසා ඉතාම නිවැරදියි. දියවැඩියා පාලනය කොයිතරම් දුරට සාර්ථකද කියලා බලන්න දොස්තර මහත්වරු නිතරම මේ පරීක්ෂණය නිර්දේශ කරනවා.

Blood Sugar එක චෙක් කරන්න ඕනෙ දවසේ මොන වෙලාවලද?

මේක ඇත්තටම කෙනාගෙන් කෙනාට වෙනස් වෙන දෙයක්. සාමාන්‍යයෙන්,

• උදේ අවදි වූ වහාම
• ප්‍රධාන වේල් වලට කලින්
• ප්‍රධාන වේල් වලින් පැය 1-2 කට පස්සේ
• ව්‍යායාම කිරීමට පෙර සහ පසු
• නින්දට යන්න කලින්
• වාහනයක් පදවන්න කලින්
• ඔයාට සීනි අඩුයි (hypoglycemia) වගේ දැනෙන වෙලාවට

වගේ අවස්ථා වලදී චෙක් කරන්න නිර්දේශ කරනවා.

පරීක්ෂණයේ ප්‍රතිඵල (Result) එකට බලපාන්න පුළුවන් දේවල්

සමහර වෙලාවට ඔයාගේ Blood Sugar අගය එක එක දේවල් නිසා වෙනස් වෙන්න පුළුවන්.

• කාලගුණය: අධික රස්නය හෝ තෙතමනය.
• උස: මුහුදු මට්ටමේ ඉඳන් ගොඩක් උස තැනක ඉන්න එක.
• විජලනය (Dehydration): ඇඟේ වතුර මදි වෙන එක.
• ආහාර: ඔයා ගන්නා ආහාර වර්ග සහ ප්‍රමාණය.
• මානසික පීඩනය (Stress): විභාගයක්, රැකියාවේ ප්‍රශ්නයක් වගේ දේවල්.
• අසනීප: උණ, සෙම්ප්‍රතිශ්‍යාව වගේ ඕනෑම ආසාදනයක්.
• සමහර ඖෂධ: ඔයා ගන්නා වෙනත් බෙහෙත් වර්ග.
• නින්ද: නින්ද ප්‍රමාණවත් නොවීම.

ඔයාගේ ප්‍රතිඵල දිගින් දිගටම අසාමාන්‍ය විදිහට එනවා නම්, ඔයාගේ ග්ලුකෝමීටරය සහ පරීක්ෂණ තීරු (test strips) ගැනත් සැලකිලිමත් වෙන්න.

අංක තේරුම් ගමු: HbA1c සහ Blood Sugar මට්ටම්

ඔයාගේ ග්ලුකෝමීටරයේ පෙන්නන සාමාන්‍ය අගයයි, ලැබ් එකේ කරන HbA1c අගයයි අතර සම්බන්ධයක් තියෙනවා. දියවැඩියා පාලනයේදී HbA1c කියන්නේ ඉතාම වැදගත් මිනුමක්. මේ වගුවෙන් ඔයාට ඒ ගැන හොඳ අදහසක් ගන්න පුළුවන්.

දොස්තර මහත්තයාට කතා කරන්න ඕනෙ කවදාද?

ඔයා මුලින්ම කරන්න ඕනෙ දේ තමයි, ඔයාගේ ඉලක්කගත රුධිර සීනි මට්ටම් පරාසය (target blood sugar range) මොකක්ද කියලා ඔයාගේ වෛද්‍යවරයාගෙන් අහලා දැනගන්න එක. ඒ වගේම, සීනි මට්ටම ගොඩක් වැඩි වුණොත් හරි, ගොඩක් අඩු වුණොත් හරි මොකද කරන්න ඕනෙ, කවදාද එතුමාට කතා කරන්න ඕනෙ කියලා පැහැදිලි සැලැස්මක් හදාගන්න. සීනි වැඩිවීමේ සහ අඩුවීමේ රෝග ලක්ෂණ ගැන හොඳින් ඉගෙන ගන්න. යම් රෝග ලක්ෂණයක් මතු වුණොත් කලබල නොවී කළ යුතු දේ ගැන දැනුවත් වෙන්න.

නිවසේදී නිවැරදිවම Blood Sugar එක චෙක් කරගන්නේ මෙහෙමයි

නිවැරදිම ප්‍රතිඵලයක් ලබාගන්න, මේ කරුණු ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න.

• ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගේ උපදෙස් අනුව උපකරණය පාවිච්චි කරන්න.
• ඔයාගේ ග්ලුකෝමීටරයටම ගැළපෙන පරීක්ෂණ තීරු (test strips) පමණක් පාවිච්චි කරන්න.
• පරීක්ෂණ තීරු නිවැරදිව, කල් ඉකුත් වීමට පෙර පාවිච්චි කරන්න.
• පරීක්ෂා කරන්න කලින් අත් දෙක හොඳට සබන් ගාලා හෝදලා, වේලගන්න.
• ඔයාගේ උපකරණය නිතරම පිරිසිදුව තියාගන්න.
• විටින් විට දොස්තර මහත්තයාව හමුවෙන්න ගියාම, ඔයාගේ ග්ලුකෝමීටරයත් අරගෙන ගිහින් ඒක හරියට වැඩ කරනවද කියලා පරීක්ෂා කරගන්න.