අධිරුධිර පීඩනය, ඒ කියන්නේ අපි කවුරුත් දන්න විදිහට "ප්‍රෙෂර් එක" කියන්නේ දැන් අපේ රටේ හුඟක් දෙනෙක්ට තියෙන සෞඛ්‍ය ගැටලුවක්. ඉතින් ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාට ප්‍රෙෂර් එක පාලනය කරන්න බෙහෙත් නියම කරලා ඇති. සමහර වෙලාවට එක බෙහෙතක් වෙනුවට බෙහෙත් වර්ග දෙකක් එකට එකතු කරපු පෙත්තක් දෙන්න පුළුවන්. අද අපි කතා කරන්න යන්නේ අන්න ඒ වගේ බෙහෙතක්, ඒ කියන්නේ Hydrochlorothiazide සහ Methyldopa කියන බෙහෙත් දෙකේ එකතුවක් ගැනයි.
රුධිර පීඩනය පරීක්ෂාව
ඔබේ රුධිර පීඩන මට්ටම සහ එයින් ඇතිවිය හැකි අවදානම තේරුම් ගන්න
මේ බෙහෙතෙන් ඇත්තටම වෙන්නේ මොකක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, මේක අධිරුධිර පීඩනය (high blood pressure) පාලනය කරන්න දෙන බෙහෙත් වර්ග දෙකක එකතුවක්.
1. හයිඩ්‍රොක්ලෝරොතයසයිඩ් (Hydrochlorothiazide): මේක අපි සාමාන්‍යයෙන් "වතුර පෙත්තක්" කියලා කියන වර්ගයේ බෙහෙතක්. වෛද්‍ය විද්‍යාත්මකව කිව්වොත් (Diuretic) එකක්. මේකෙන් කරන්නේ ශරීරයේ තියෙන අනවශ්‍ය වතුර සහ ලුණු ප්‍රමාණය මුත්‍රා එක්ක එළියට යවන එක. එතකොට රුධිර නාල ඇතුළේ තියෙන පීඩනය අඩුවෙනවා.
2. මෙතිල්ඩෝපා (Methyldopa): මේ බෙහෙත ක්‍රියාකරන්නේ ඔයාගේ මොළයට සහ ස්නායු පද්ධතියට බලපෑම් කරලා. ඒ හරහා රුධිර නාලිකා ටිකක් පළල් කරලා (relax කරලා), රුධිරය ගලාගෙන යන්න තියෙන බාධාව අඩු කරනවා. ඒකෙනුත් ප්‍රෙෂර් එක පාලනය වෙනවා.
මේ බෙහෙත් වර්ග දෙක එකට එකතු වුණාම, අධිරුධිර පීඩනය පාලනය කරන්න වඩාත් හොඳ ප්‍රතිඵලයක් ලබාගන්න පුළුවන්.
බෙහෙත ගන්න පටන් ගන්න කලින් දොස්තර මහත්තයාට කියන්නම ඕන දේවල්
මේ බෙහෙත ඔයාට නියම කරන්න කලින්, ඔයාගේ සම්පූර්ණ සෞඛ්‍ය ඉතිහාසය ගැන දොස්තර මහත්තයා දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක ගොඩක් වැදගත්. විශේෂයෙන්ම පහළ තියෙන තත්ත්වයන්ගෙන් එකක් හරි ඔයාට තියෙනවා නම්, ඒ ගැන අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න.
| ඔබට ඇති සෞඛ්‍ය තත්ත්වය | දැනුම් දිය යුත්තේ ඇයි? |
|---|---|
| අක්මාවේ හෝ වකුගඩුවල රෝග | මේ බෙහෙත් ශරීරයෙන් ඉවත් වෙන්නේ මේ අවයව හරහා නිසා, ඒවායේ ක්‍රියාකාරීත්වය දුර්වල නම් බෙහෙත් මාත්‍රාව වෙනස් කරන්න වෙනවා. |
| දියවැඩියාව (Diabetes) | මෙම බෙහෙත ලේ වල සීනි මට්ටම ටිකක් වැඩි කරන්න පුළුවන්. ඒ නිසා දියවැඩියා පාලනයට බලපෑමක් වෙන්න පුළුවන්. |
| රක්තවාතය (Gout) | බෙහෙතේ අඩංගු Hydrochlorothiazide මගින් යූරික් ඇසිඩ් මට්ටම වැඩි කර රක්තවාතය උත්සන්න කරන්න පුළුවන්. |
| ලේ අඩුකම (Anemia) | Methyldopa මගින් සමහර විට රතු රුධිරාණු වලට බලපෑම් ඇති කරන්න පුළුවන්. |
| ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ රෝග (උදා: ලූපස් - Lupus) | මෙම බෙහෙත මගින් මෙවැනි තත්ත්වයන් උත්සන්න වීමේ සුළු ඉඩක් තියෙනවා. |
| සල්ෆා (Sulfa) බෙහෙත් වලට, වෙනත් බෙහෙත් වලට, කෑම වලට ඇලජික් වීම. | Hydrochlorothiazide කියන්නේ sulfa කාණ්ඩයට සම්බන්ධ බෙහෙතක් නිසා, ඇලජික් වෙන්න පුළුවන්. |
| ගැබිනියක් නම් හෝ ගැබ් ගැනීමට උත්සහ කරනවා නම්, හෝ දරුවාට කිරි දෙන මවක් නම්. | මේ කාලවලදී මෙම බෙහෙතේ ආරක්ෂාව ගැන දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කිරීම අත්‍යවශ්‍යයි. |
| පහුගිය දවස් 14 ඇතුළත MAOI වර්ගයේ බෙහෙතක් ගත්තා නම්. | මේවා මානසික අවපීඩනයට දෙන බෙහෙත් වර්ගයක්. මේ බෙහෙත එක්ක එකට ගැනීම ඉතාම භයානක වෙන්න පුළුවන්. |
නිවසේදී භාවිතා කළ හැකි වෛද්‍ය පරීක්ෂණ උපකරණ
රුධිර පීඩන මාන, ඔක්සිමීටර සහ ඩිජිටල් උෂ්ණත්වමාන ඇතුළු අත්‍යවශ්‍ය ගෘහස්ථ වෛද්‍ය උපකරණ.
වැඩි විස්තර බලන්න →මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න ඕන කොහොමද?
- මේ බෙහෙත කටින් බොන පෙත්තක්. දොස්තර මහත්තයා නියම කරපු විදිහටම, නියමිත වෙලාවට හැමදාම ගන්න.
- බඩේ අමාරුවක් වගේ එනවා නම්, කෑම වේලක් එක්ක ගන්න.
- වෛද්‍ය උපදෙස් නැතුව එකපාරටම බෙහෙත නතර කරන්න එපා. ප්‍රෙෂර් එක එකපාරටම වැඩි වෙන්න පුළුවන්.
- ළමයින්ට මේ බෙහෙත දෙනවා නම්, ඒ ගැන විශේෂ සැලකිල්ලක් අවශ්‍ය වෙන්න පුළුවන්. ඒ ගැන ඔබේ වෛද්‍යවරයා එක්ක කතා කරන්න.
වැදගත්: ඔයා හිතනවට වඩා බෙහෙත් වැඩිපුර බීවුණා කියලා පොඩි හරි සැකයක් තියෙනවා නම්, වහාම ලඟම තියෙන රෝහලේ ETU (හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට) යන්න. එහෙම නැත්නම් කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්‍යස්ථානයට කතා කරන්න.
මේ බෙහෙත නියම කරලා තියෙන්නේ ඔයාට විතරයි. කිසිම වෙලාවක ඔයාගේ බෙහෙත් වෙන කෙනෙක්ට දෙන්න එපා, ඒ කෙනාට තියෙන්නෙත් ඔයාගෙම ලෙඩේ කියලා හිතුණත්.
බෙහෙත් වේල මඟහැරුණොත්?
බෙහෙත් වේලක් බොන්න අමතක වුණොත්, මතක් වුණු ගමන්ම ඒ වේල බීලා දාන්න. හැබැයි ඊළඟ වේල බොන්න ළඟයි නම්, අමතක වුණු වේල අතෑරලා නියමිත වෙලාවට ඊළඟ වේල විතරක් බොන්න. කිසිම වෙලාවක එකපාර බෙහෙත් වේල් දෙකක් (double dose) බොන්න එපා.
මේ බෙහෙතත් එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන් වෙනත් දේවල්
ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම, ඒ කියන්නේ දොස්තරලා දෙන බෙහෙත් විතරක් නෙවෙයි, කඩෙන් ගන්න බෙහෙත්, විටමින් වර්ග, පාරම්පරික බෙහෙත්, ඔයා පාවිච්චි කරන හැමදේම ගැන දොස්තර මහත්තයාට කියන එක හරිම වැදගත්. මොකද සමහර දේවල් මේ බෙහෙතත් එක්ක ප්‍රතික්‍රියා කරන්න පුළුවන්.
| කිසිසේත්ම එකට නොගත යුතු දේවල් | |
|---|---|
| MAOI වර්ගයේ බෙහෙත් | (උදා: Carbex, Eldepryl, Marplan, Nardil, Parnate). මේවා එකට ගැනීමෙන් භයානක ලෙස ප්‍රෙෂර් එක වැඩිවෙන්න පුළුවන්. |
| ප්‍රවේශමෙන් භාවිතා කළ යුතු සහ අන්තර්ක්‍රියා ඇතිවිය හැකි දේවල් | |
| මත්පැන් (Alcohol) | බෙහෙතේ බලපෑම වෙනස් කර, කරකැවිල්ල, නිදිමත ගතිය වැඩි කරන්න පුළුවන්. |
| වේදනා නාශක (NSAIDS) | (උදා: Ibuprofen, Naproxen). මේවා මගින් ප්‍රෙෂර් එකට දෙන බෙහෙතේ බලපෑම අඩු කරන්න පුළුවන්. |
| යකඩ පෙති (Iron salts) | යකඩ මගින් Methyldopa ශරීරයට උරාගැනීම වළක්වනවා. (මේ ගැන පහළින් විස්තර කරලා තියෙනවා). |
| වෙනත් ප්‍රෙෂර් බෙහෙත් සහ ඩයියුරෙටික්ස් (Diuretics) | ප්‍රෙෂර් එක ඕනෑවට වඩා අඩු වෙන්න පුළුවන්. දොස්තර මහත්තයා ඒ ගැන දැනුවත් නම් ප්‍රශ්නයක් නෑ. |
| ලිතියම් (Lithium) | ශරීරයේ ලිතියම් මට්ටම අනතුරුදායක ලෙස වැඩි වෙන්න පුළුවන්. |
| නිදිපෙති (Barbiturates), සැත්කම් වලදී දෙන නිර්වින්දන බෙහෙත්, ස්ටෙරොයිඩ් (Steroids) | මේවාත් මේ බෙහෙත සමග අන්තර්ක්‍රියා ඇති කරන්න පුළුවන්. |
බෙහෙත ගන්න කාලේදී සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන කරුණු
නිදිමත ගතිය සහ කරකැවිල්ල
මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන මුල් කාලයේදී ඔයාට නිදිමත ගතියක්, කරකැවිල්ලක් වගේ දැනෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා මේ බෙහෙත ඔයාගේ ශරීරයට කොහොම බලපානවද කියලා හරියටම දැනගන්නකල් රිය පැදවීම, මැෂින් ක්‍රියාකරවීම වගේ අවදානම් වැඩ වලින් ඈත් වෙලා ඉන්න. විශේෂයෙන්ම ඔයා වයසක කෙනෙක් නම්, එකපාරටම වාඩිවෙලා ඉඳලා නැගිටිනකොට, ඇඳෙන් නැගිටිනකොට හිමින් සැරේ නැගිටින්න. නැත්නම් කරකැවිල්ල ඇවිත් වැටෙන්න පුළුවන්. මත්පැන් පානය කිරීමෙන් මේ තත්ත්වය තවත් දරුණු වෙන්න පුළුවන් නිසා එයින් වළකින්න.
ශරීරයේ වතුර ප්‍රමාණය
ඔයාට එක දිගට පාචනය තියෙනවා නම්, වමනය යනවා නම්, ဒෟමှමဟුတ් අධිකව දහඩිය දානවා නම්, ශරීරයෙන් වතුර ගොඩක් පිටවෙලා විජලනය වෙන්න පුළුවන්. එහෙම වුණොත් මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන එක අනතුරුදායක වෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේ වෙලාවකදී මොකද කරන්නේ කියලා ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහගන්න.
සම සහ හිරු එළිය
මේ බෙහෙත නිසා ඔයාගේ සම හිරු එළියට වෙනදට වඩා සංවේදී වෙන්න පුළුවන්. ඒ කියන්නේ ඉක්මනට පිච්චෙන්න, රතු වෙන්න ඉඩ තියෙනවා. ඒ නිසා පුළුවන් තරම් සැර අව්වෙන් ඈත් වෙලා ඉන්න. එළියට යනවා නම්, සම ආවරණය වෙන විදිහට ඇඳුම් අඳින්න, අව් කණ්ණාඩි පළඳින්න සහ sunscreen එකක් පාවිච්චි කරන්න. මේ බෙහෙත ගන්න කාලයේදී සමේ පිළිකා අවදානම ගැනත් දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න.
යකඩ පෙති (Iron) ගන්නවා නම් විශේෂයෙන් සැලකිලිමත් වෙන්න
ඔයා ලේ අඩුකමට වගේ දේකට යකඩ පෙති බොන කෙනෙක් නම් මේක හරිම වැදගත්. යකඩ මගින් මේ බෙහෙතේ තියෙන Methyldopa කියන සංඝටකය ශරීරයට උරාගන්න එක වළක්වනවා. ඒ නිසා, යකඩ පෙති සහ මේ ප්‍රෙෂර් බෙහෙත එකම වෙලාවේ බොන්න එපා. හරිම විදිහ තමයි, ප්‍රෙෂර් බෙහෙත බීලා පැය 2කට කලින් හෝ පැය 6කට පස්සේ යකඩ පෙත්ත බොන එක.
මට ඇතිවෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ මොනවද?
ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම, මේකෙනුත් සමහර අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. හැබැයි හැමෝටම මේවා ඇතිවෙන්නේ නෑ.
| වහාම ඔබේ දොස්තර මහත්තයාට දැනුම් දිය යුතු අතුරු ආබාධ | |
|---|---|
| ඇලජික් ප්‍රතික්‍රියා | හමේ පලු දැමීම, දරුණු කැසීම, මුහුණ, තොල් හෝ දිව ඉදිමීම. |
| හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, පපුවේ වේදනාව | මේවා බරපතල ලක්ෂණ වෙන්න පුළුවන්. |
| ඇස් කහ වීම, සම කහ වීම, තද පැහැති මුත්‍රා, ලා පැහැති මළපහ | මේවා අක්මාවේ ගැටලුවක ලක්ෂණ වෙන්න පුළුවන්. |
| දැඩි කරකැවිල්ල, ඇස් පෙනීමේ වෙනස්කම්, ඇස්වල වේදනාව | විශේෂයෙන්ම ඇස්වල පීඩනය වැඩිවීමේ ලක්ෂණයක් වෙන්න පුළුවන්. |
| හේතුවක් නැතිව තැලීම්, ලේ ගැලීම්, උණ, ඇඟපත වේදනාව | රුධිර සෛල වලට බලපෑමක් වෙලා තියෙන්න පුළුවන්. |
| කකුල් හෝ වළලුකර ඉදිමීම, මුත්‍රා යන ප්‍රමාණය අඩුවීම | වකුගඩුවල හෝ හදවතේ ගැටලුවක ලක්ෂණ වෙන්න පුළුවන්. |
| දිගටම පැවතුනොත් හෝ කරදරකාරී නම් දොස්තර මහත්තයට කියන්න ඕන අතුරු ආබාධ | |
| කට වේලීම | සීනි රහිත චුයින්ගම්, කැන්ඩි හෝ වතුර බීමෙන් සහනයක් ලබාගන්න. |
| නිදිමත ගතිය, පාචනය | ශරීරය බෙහෙතට හුරුවෙනකොට මේවා අඩුවෙන්න පුළුවන්. |
| මානසිකව වැටුණු ගතිය (Depressed mood) | මේ ගැන දොස්තර මහත්තයාට දැනුම් දීම වැදගත්. |
| ලිංගික ආශාව හෝ ක්‍රියාකාරීත්වය වෙනස් වීම | මෙයත් බහුලව දක්නට ලැබෙන අතුරු ආබාධයක්. |
| පිරිමි සහ ගැහැණු දෙපාර්ශවයේම පියයුරු විශාල වීම හෝ කිරි ශ්‍රාවය වීම | මෙය Methyldopa වල බලපෑමෙන් සිදුවිය හැක. |
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- මේක අධිරුධිර පීඩනය (ප්‍රෙෂර් එක) පාලනය කරන්න දෙන බෙහෙත් වර්ග දෙකක එකතුවක්.
- හැමදාම එකම වෙලාවක, දොස්තර මහත්තයා කියපු විදිහටම බෙහෙත ගන්න. තමන්ට ඕන විදිහට නවත්වන්න එපා.
- ඔයා ගන්න අනිත් හැම බෙහෙතක් ගැනම සහ ඔයාට තියෙන අනිත් ලෙඩ රෝග ගැන දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
- බෙහෙත ගන්නකොට නිදිමත ගතිය, කරකැවිල්ල, අව්වට සංවේදී වීම වගේ දේවල් ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න.
- දරුණු ඇලජික් එකක්, පපුවේ වේදනාවක්, ඇස්-සම කහවීමක් වගේ බරපතල අතුරු ආබාධයක් ආවොත්, වහාම වෛද්‍ය උපදෙස් පතන්න.
- යකඩ පෙති බොනවා නම්, මේ බෙහෙතත් එක්ක එකට බොන්න එපා. ඒ අතර පැය කීපයක පරතරයක් තියාගන්න.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.