ඔයාටත් මේ දවස්වල නිකන්ම ඇඟ කෙට්ටු වෙනවා වගේ දැනෙනවද? කොච්චර කෑවත් මහත් වෙන්නේ නැද්ද? හදවත නිකන් රේස් යනවා වගේ වේගෙන් ගැහෙනවා, පොඩි දේටත් කේන්ති යනවා, නිතරම දාඩිය දානවා වගේ ලක්ෂණ තියෙනවද? සමහරවිට ඔයා හිතනවා ඇති මේ දවස්වල තියෙන පීඩනය (stress) නිසා වෙන්න ඇති කියලා. ඒත් මේක 'හයිපර්තයිරොයිඩිසම්' (Hyperthyroidism) කියන තත්ත්වයේ ලක්ෂණ වෙන්න පුළුවන්. අපි අද මේ ගැන සරලව, ඔයාට තේරෙන විදිහට කතා කරමු.
මොකක්ද මේ හයිපර්තයිරොයිඩිසම් (Hyperthyroidism) කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, හයිපර්තයිරොයිඩිසම් කියන්නේ අපේ බෙල්ලේ තියෙන සමනලයෙක්ගේ හැඩැති තයිරොයිඩ් ග්රන්ථිය (thyroid gland) ඕනෑවට වඩා ක්රියාකාරී වෙලා, තයිරොයිඩ් හෝමෝන වැඩිපුර නිපදවන එකටයි. මේකට 'overactive thyroid' කියලත් කියනවා.
හිතන්නකෝ, අපේ ශරීරය හරියට වාහනයක් වගේ. මේ වාහනයේ එන්ජිමේ වේගය (metabolism) පාලනය කරන ඇක්සලරේටර් එක තමයි තයිරොයිඩ් හෝමෝන. සාමාන්යයෙන් මේ ඇක්සලරේටර් එක පාලනයකින් යුතුව ක්රියාත්මක වෙන්නේ. ඒත් හයිපර්තයිරොයිඩිසම් වලදී වෙන්නේ, කවුරුහරි මේ ඇක්සලරේටර් එක අඩියටම පාගගෙන ඉන්නවා වගේ වැඩක්. එතකොට ශරීරයේ හැම ක්රියාවලියක්ම, හෘද ස්පන්දනයේ ඉඳන් කෑම දිරවන එක දක්වා හැමදේම, අධික වේගයකින් සිද්ධ වෙන්න පටන් ගන්නවා. මේ නිසා තමයි ඔයාට මහන්සියක්, නොසන්සුන් බවක් දැනෙන්නේ.
අපේ ශරීරයේ පරිවෘත්තීය ක්රියාවලිය, ඒ කියන්නේ අපි කන කෑම ශක්තිය බවට පත්කරන වේගය පාලනය කරන ප්රධාන හෝමෝන තමයි තයිරොක්සින් (T4) සහ ට්රයිඅයඩොතයිරොනින් (T3). මේ හෝමෝන නිපදවන්න කියලා තයිරොයිඩ් ග්රන්ථියට උපදෙස් දෙන්නේ මොළේ තියෙන පිටියුටරි ග්රන්ථියෙන් එන TSH (Thyroid Stimulating Hormone) කියන හෝමෝනයෙන්. හයිපර්තයිරොයිඩිසම් වලදී වෙන්නේ මේ T3, T4 හෝමෝන ඕනෑවට වඩා ශ්රාවය වෙන එක.
හයිපර්තයිරොයිඩිසම් වල සුලභ රෝග ලක්ෂණ මොනවද?
හයිපර්තයිරොයිඩිසම් අපේ මුළු ශරීරයටම බලපාන නිසා රෝග ලක්ෂණ ගොඩක් තියෙන්න පුළුවන්. සමහරවිට ඔයාට මේවායින් කිහිපයක් විතරක් තියෙන්න පුළුවන්, නැත්නම් එකම වෙලාවේ ගොඩක් ලක්ෂණ තියෙන්නත් පුළුවන්. මේ ලක්ෂණ එකපාරටම පටන් ගන්නත්, ටිකෙන් ටික කාලයක් තිස්සේ මතු වෙන්නත් පුළුවන්.
පහසුවෙන් තේරුම් ගන්න, අපි මේ ලක්ෂණ වගුවකින් බලමු.
| රෝග ලක්ෂණය | සරලව පැහැදිලි කිරීමක් |
|---|---|
| හදවත වේගයෙන් ගැහීම (tachycardia) | නිකන් ඉන්නකොටත් හදවත දඩ දඩ ගාලා ගැහෙනවා වගේ දැනෙන එක. සමහර වෙලාවට පපුවේ ගැස්ම පිටතටම දැනෙන්න පුළුවන්. |
| බර අඩු වීම | කෑම රුචිය සාමාන්ය විදිහටම තිබුණත්, සමහරවිට ඊටත් වඩා වැඩි වුණත්, ඇඟේ බර නිකන්ම අඩු වෙනවා. |
| නොසන්සුන්කම සහ කේන්ති යාම | හිතට කරදර ගතියක්, නිකන්ම කලබලයක් දැනෙනවා. පොඩි දේටත් ඉක්මනට කේන්ති යනවා. |
| අත් වෙව්ලීම (tremors) | විශේෂයෙන්ම අත්වල සියුම් වෙව්ලීමක් ඇතිවෙනවා. |
| අධිකව දහඩිය දැමීම | අනිත් අයට සාමාන්ය උෂ්ණත්වයක් දැනෙද්දීත් ඔයාට රස්නයක් දැනෙනවා, නිතරම දාඩිය දානවා. |
| නින්ද නොයාම (insomnia) | හිතේ තියෙන කලබලකාරී ගතිය නිසා රෑට නින්ද යන එක අඩු වෙනවා. |
| ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ වෙනස්කම් | බඩ එළියේ යාම (diarrhea) හෝ නිතර නිතර වැසිකිළි යාමට අවශ්ය වීම. |
| හිසකෙස් ගැලවී යාම | හිසකෙස් තුනී වීම, දුර්වල වීම සහ සාමාන්ය ප්රමාණයට වඩා ගැලවී යාම. |
| කාන්තාවන්ගේ ඔසප් චක්රයේ වෙනස්කම් | ඔසප් වීමේදී රුධිරය වහනය වීම අඩුවීම හෝ ඔසප් වීම නතර වීම. |
| බෙල්ල ඉදිමීම (goiter) | තයිරොයිඩ් ග්රන්ථිය විශාල වීම නිසා බෙල්ලේ ඉදිරිපස ඉදිමීමක් පේන්න තියෙනවා. |
| ඇස් ඉදිරියට නෙරා ඒම | ඇස් ඉදිමීම හෝ ඉදිරියට නෙරා ඒම. මේක විශේෂයෙන්ම ග්රේව්ස් රෝගය (Graves' disease) එක්ක දකින්න පුළුවන්. |
ඔයාට මේ ලක්ෂණ එකක් හෝ කිහිපයක් තියෙනවා නම්, ඒක නොසලකා ඉන්නේ නැතුව දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවෙලා උපදෙස් ගන්න එක ගොඩක් වැදගත්.
ඇයි හයිපර්තයිරොයිඩිසම් හැදෙන්නේ? හේතු මොනවද?
හයිපර්තයිරොයිඩිසම් ඇතිවෙන්න ප්රධාන හේතු කිහිපයක්ම තියෙනවා.
- ග්රේව්ස් රෝගය (Graves’ disease): මේක තමයි බහුලවම දකින්න ලැබෙන හේතුව. සරලව කිව්වොත්, අපේ ශරීරයේම ආරක්ෂක පද්ධතිය (immune system) අවුල් ගිහින්, ඒක තයිරොයිඩ් ග්රන්ථියට 'වැඩිපුර හෝමෝන හදන්න' කියලා වැරදි සංඥා දෙනවා. මේක ස්වයංප්රතිශක්තිකරණ රෝගයක් (autoimmune condition). ඔයාගේ පවුලේ කාටහරි තයිරොයිඩ් රෝග හෝ වෙනත් ස්වයංප්රතිශක්තිකරණ රෝග තියෙනවා නම් ඔයාටත් මේ තත්ත්වය ඇතිවීමේ අවදානම වැඩියි.
- තයිරොයිඩ් ගැටිති (Thyroid nodules): තයිරොයිඩ් ග්රන්ථියේ හැදෙන පොඩි ගැටිති. මේවාගෙන් සමහර ගැටිති තමන්ටම ඕන විදිහට හෝමෝන නිපදවන්න පටන් ගන්නවා. මේ ගැටිති පිළිකා වෙන්න තියෙන ඉඩකඩ නම් ගොඩක් අඩුයි.
- තයිරොයිඩයිටිස් (Thyroiditis): තයිරොයිඩ් ග්රන්ථිය ඉදිමීම හෝ ප්රදාහයට ලක්වීම. මේක නිසා ග්රන්ථියේ ගබඩා වෙලා තියෙන හෝමෝන එකපාරටම ලේ වලට එකතු වෙලා තාවකාලිකව හයිපර්තයිරොයිඩිසම් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මේ තත්ත්වය පහව ගියාට පස්සේ සමහරවිට ග්රන්ථියේ ක්රියාකාරීත්වය අඩුවෙලා හයිපොතයිරොයිඩිසම් (hypothyroidism) ඇතිවෙන්නත් පුළුවන්.
- අයඩින් අධිකව ගැනීම: අයඩින් කියන්නේ තයිරොයිඩ් හෝමෝන හදන්න අත්යවශ්ය දෙයක්. හැබැයි සමහර අයඩින් අඩංගු බෙහෙත් වර්ග හෝ කෑම වර්ග (මුහුදු ආහාර වගේ) අධිකව ගත්තම, ග්රන්ථිය උත්තේජනය වෙලා වැඩිපුර හෝමෝන හදන්න පුළුවන්.
- පිටියුටරි ග්රන්ථියේ ගෙඩි (Pituitary adenoma): මේක නම් ගොඩක්ම කලාතුරකින් දකින හේතුවක්. මොළේ තියෙන පිටියුටරි ග්රන්ථියේ හැදෙන පොඩි ගෙඩියක් නිසා TSH හෝමෝනය වැඩිපුර නිපදවිලා, ඒකෙන් තයිරොයිඩ් ග්රන්ථියට දිගටම 'හෝමෝන හදන්න' කියලා බල කරනවා.
දොස්තර මහත්තයා කොහොමද මේක හොයාගන්නේ?
ඔයා දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවෙන්න ගියාම, රෝග විනිශ්චය කරන්න පියවර කිහිපයක් අනුගමනය කරයි.
1. ශාරීරික පරීක්ෂාව: මුලින්ම දොස්තර මහත්තයා ඔයාව පරීක්ෂා කරලා බලයි. බෙල්ලේ තයිරොයිඩ් ග්රන්ථිය ඉදිමිලාද, හෘද ස්පන්දන වේගය වැඩිද, අත් වෙව්ලනවද, සම තෙත ගතියට තියෙනවද වගේ දේවල් බලනවා.
2. තයිරොයිඩ් ලේ පරීක්ෂණ (Thyroid blood tests): මේක තමයි ප්රධානම සහ නිවැරදිම පරීක්ෂණය. ඔයාගේ ලේ වල T3, T4, සහ TSH හෝමෝන මට්ටම් කොහොමද කියලා බලනවා. හයිපර්තයිරොයිඩිසම් තියෙන කෙනෙක්ගේ T3, T4 මට්ටම් සාමාන්යයෙන් ඉහළ අගයක තියෙන අතර, TSH මට්ටම ගොඩක් වෙලාවට අඩු අගයක තියෙනවා.
3. තයිරොයිඩ් ප්රතිදේහ පරීක්ෂණය (Thyroid antibody blood test): ග්රේව්ස් රෝගය (Graves' disease) නිසාද මේ තත්ත්වය ඇතිවෙලා තියෙන්නේ කියලා හොයාගන්න මේ පරීක්ෂණය උදව් වෙනවා.
4. වෙනත් පරීක්ෂණ: අවශ්ය නම්, දොස්තර මහත්තයා ඔයාට තයිරොයිඩ් ස්කෑන් පරීක්ෂණයක් (thyroid ultrasound) හෝ විකිරණශීලී අයඩින් පරීක්ෂණයක් (radioactive iodine uptake (RAIU) test) වගේ දෙයක් කරන්න කියන්න පුළුවන්. ඒ ගැන බය වෙන්න එපා, දොස්තර මහත්තයා ඒ හැමදේම ඔයාට පැහැදිලි කරලා දෙයි.
හයිපර්තයිරොයිඩිසම් වලට තියෙන ප්රතිකාර මොනවද?
හොඳම දේ තමයි, හයිපර්තයිරොයිඩිසම් කියන්නේ හොඳින් ප්රතිකාර කරලා පාලනය කරන්න පුළුවන් තත්ත්වයක්. ඔයාගේ රෝගයට හේතුව සහ තත්ත්වය අනුව ඔයාට වඩාත්ම ගැළපෙන ප්රතිකාර ක්රමය දොස්තර මහත්තයා තීරණය කරයි.
| ප්රතිකාර ක්රමය | ක්රියා කරන ආකාරය සහ දැනගත යුතු දේ |
|---|---|
| තයිරොයිඩ් හෝමෝන නිපදවීම නවත්වන බෙහෙත් (Antithyroid medications) | මේ බෙහෙත් වර්ග (උදා: Methimazole, Propylthiouracil) වලින් කරන්නේ තයිරොයිඩ් ග්රන්ථිය හෝමෝන හදන එක අඩු කරන එක. මාස දෙක තුනක් යනකොට ගොඩක් වෙලාවට තත්ත්වය පාලනය කරගන්න පුළුවන්. මේක තමයි බහුලවම භාවිතා කරන ප්රතිකාර ක්රමය. |
| විකිරණශීලී අයඩින් ප්රතිකාරය (Radioactive iodine - RAI) | මේකෙදි කරන්නේ විකිරණශීලී අයඩින් අඩංගු කරලක් හෝ දියරයක් බොන්න දෙන එක. මේ අයඩින් කෙලින්ම තයිරොයිඩ් ග්රන්ථියට ගිහින් එහේ තියෙන සෛල විනාශ කරනවා. මේකෙන් හයිපර්තයිරොයිඩිසම් සම්පූර්ණයෙන්ම සුව වෙනවා. හැබැයි ගොඩක් වෙලාවට ග්රන්ථිය ස්ථිරවම අක්රිය වන නිසා, ජීවිත කාලය පුරාම තයිරොයිඩ් හෝමෝන පෙත්ත (levothyroxine) ගන්න වෙනවා. |
| ශල්යකර්ම (Surgery) | ශල්යකර්මයක් මගින් තයිරොයිඩ් ග්රන්ථිය සම්පූර්ණයෙන්ම හෝ කොටසක් ඉවත් කරනවා (thyroidectomy). මේකෙනුත් හයිපර්තයිරොයිඩිසම් සුව වෙනවා. හැබැයි මේකෙන් පස්සෙත් සාමාන්යයෙන් ජීවිත කාලය පුරාම තයිරොයිඩ් හෝමෝන පෙත්ත ගන්න වෙනවා. |
| බීටා-බ්ලෝකර්ස් (Beta-blockers) | මේ බෙහෙත් වර්ග වලින් කරන්නේ හෝමෝන මට්ටම අඩු කරන එක නෙවෙයි. හැබැයි හදවත වේගෙන් ගැහීම, අත් වෙව්ලීම, නොසන්සුන්කම වගේ රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරන්න උදව් කරනවා. අනිත් ප්රතිකාර ක්රම එක්ක මේවා ලබා දෙනවා. |
ප්රතිකාර නොකළොත් මොකද වෙන්නේ?
මේක ගොඩක් වැදගත් දෙයක්. හයිපර්තයිරොයිඩිසම් වලට ප්රතිකාර නොකර හිටියොත් බරපතල සංකූලතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- හෘද රෝග: හෘද ස්පන්දනයේ රිද්මය අවුල් වීම (Atrial fibrillation - Afib) සහ හෘදය අකර්මණ්ය වීම (Congestive heart failure) වැනි තත්ත්වයන්.
- මඳසරුභාවය (Infertility)
- ආඝාතය (Ischemic stroke)
- අස්ථි තුනී වීම (Osteoporosis): අස්ථි දුර්වල වෙලා, පොඩි වැටීමකින් වුණත් ලේසියෙන් බිඳී යා හැකි තත්ත්වයට පත්වීම.
මේ අතරින් භයානකම සහ ජීවිතයට තර්ජනයක් වෙන්න පුළුවන් සංකූලතාව තමයි 'තයිරොයිඩ් කුණාටුව' (Thyroid Storm). මේකෙදි වෙන්නේ එකපාරටම අධික තයිරොයිඩ් හෝමෝන ප්රමාණයක් ශරීරයට නිකුත් වෙන එක. අධික උණ, හදවත ඉතා වේගයෙන් ගැහීම වගේ ලක්ෂණ එනවා. මේක හදිසි වෛද්ය ප්රතිකාර අවශ්ය වන තත්ත්වයක්. ඒ වගේ ලක්ෂණ ආවොත් ඉක්මනටම රෝහලක හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න ඕන.
කෑම බීම ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න ඕනද?
සමහර වෙලාවට අයඩින් අධික කෑම වර්ග (මුහුදු මාළු, මුහුදු පැලෑටි, කකුළුවෝ, ඉස්සෝ, අයඩින් යෙදූ ලුණු) වැඩිපුර කන එකෙන් මේ තත්ත්වය ටිකක් වැඩිවෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා සමහරවිට ඔයාට අඩු-අයඩින් ආහාර (low-iodine diet) වේලක් නිර්දේශ කරන්න ඉඩ තියෙනවා.
හැබැයි මතක තියාගන්න, කෑම පාලනය කිරීමෙන් විතරක් මේ රෝගය සුව කරන්න බෑ. අනිවාර්යයෙන්ම වෛද්ය ප්රතිකාර අවශ්යයි. ඔයාගේ ආහාර රටාවේ ලොකු වෙනසක් කරන්න කලින් අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් උපදෙස් ගන්න.
අලුත් රෝග විනිශ්චයක් ලැබෙන එක හිතට පීඩනයක් වෙන්න පුළුවන්. ඒත් හොඳ ආරංචිය තමයි හයිපර්තයිරොයිඩිසම් කියන්නේ ප්රතිකාර කරලා හොඳින් පාලනය කරන්න පුළුවන් තත්ත්වයක්. ඔයාගේ ශරීරයේ ක්රියාවලීන් ඕනෑවට වඩා වේගවත් වෙලා වගේ දැනෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවෙන්න. එතුමා ඔයාට අවශ්ය පරීක්ෂණ කරලා, ඔයාගේ ශරීරය නැවත සමබර කරගන්න අවශ්ය ප්රතිකාර ලබා දේවි.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- හයිපර්තයිරොයිඩිසම් කියන්නේ තයිරොයිඩ් ග්රන්ථිය ඕනෑවට වඩා ක්රියාකාරී වීම. මේ නිසා ඇඟ කෙට්ටු වීම, හදවත වේගෙන් ගැහීම, අධිකව දහඩිය දැමීම වගේ ලක්ෂණ එන්න පුළුවන්.
- මේ ලක්ෂණ ඔයාටත් තියෙනවා නම්, ඒක නොසලකා ඉන්නේ නැතුව ඉක්මනටම දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවෙන්න. සරල ලේ පරීක්ෂණයකින් මේක හොයාගන්න පුළුවන්.
- මේක හොඳින් ප්රතිකාර කරලා පාලනය කරන්න පුළුවන් රෝගී තත්ත්වයක්. ඒ නිසා බය වෙන්න එපා. දොස්තර මහත්තයා දෙන උපදෙස් හරියටම පිළිපදින්න.
- ප්රතිකාර නොකර හිටියොත් හෘද රෝග වැනි බරපතල සංකූලතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා නියමිත ප්රතිකාර වෙලාවට ගැනීම ගොඩක් වැදගත්.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න