ඔයාටත් නිතරම බරපතල ලෙඩක් හැදෙයි කියලා බයක් දැනෙනවද? (Illness Anxiety Disorder) ගැන දැනගමුද?

ඔයාටත් සමහර වෙලාවට පොඩි ඇඟේ අමාරුවක් ආවත්, "අනේ මට නම් මොකක් හරි ලොකු ලෙඩක් හැදිලා වගේ" කියලා හිතෙනවද? එහෙමත් නැත්නම් කිසිම හේතුවක් නැතුව, "මට නම් ලෙඩක් හැදෙන්න ලොකු ඉඩක් තියෙනවා" කියලා නිතරම බයකින්ද ඉන්නේ? ඩොක්ටර් කෙනෙක් හම්බවෙලා, "ඔයාට කිසිම ප්‍රශ්නයක් නෑ" කියලා කිව්වත්, හිතට සැකයක් එනවද? අන්න ඒ වගේ තත්ත්වයක් ගැන තමයි අපි අද කතා කරන්න යන්නේ. මේකට වෛද්‍ය විද්‍යාවේදී කියන්නේ `(Illness Anxiety Disorder)` කියලා. සමහරු මේක `(Hypochondria)` හෙවත් `(Hypochondriasis)` කියලත් දන්නවා ඇති.

මොකක්ද මේ `(Illness Anxiety Disorder)` කියන්නේ? සරලවම කිව්වොත්...

සරලවම කිව්වොත්, `(Illness Anxiety Disorder)` කියන්නේ ඔයාට බරපතල ලෙඩක් තියෙනවා කියලාවත්, එහෙම ලෙඩක් හැදෙන්න ලොකු අවදානමක් තියෙනවා කියලාවත් නිතරම හිතෙන එකටයි. සමහර වෙලාවට ඇඟේ තියෙන සාමාන්‍ය ක්‍රියාවලියක් වුණත්, උදාහරණයක් විදියට බඩ පිපීමක්, පොඩි කැස්සක්, හුස්ම ගැනීමේ පොඩි වෙනසක් වුණත්, ඔයාට හිතෙන්න පුළුවන් ඒක ලොකු ලෙඩක ලක්ෂණයක් කියලා.

දැන් බලන්න, වෛද්‍යවරුන්ට නම් ඔයාගේ මේ බය සාධාරණ නැහැ, එහෙමත් නැත්නම් ඇත්තක් නෙවෙයි කියලා හිතෙන්න පුළුවන්. මොකද එයාලා කරන පරීක්ෂණ වලින් එහෙම ලෙඩක් හොයාගන්න බැරි වෙන නිසා. ඒත්, `(Illness Anxiety Disorder)` තියෙන කෙනෙක්ට නම් මේ බය ඇත්තටම දැනෙන දෙයක්. ඒක එයාලට පාලනය කරගන්න අමාරුයි.

වෛද්‍ය පරීක්ෂණ වලින් කිසිම ප්‍රශ්නයක් නෑ කියලා තහවුරු වුණත්, මේ තත්ත්වය තියෙන අයට තමන්ට ලොකු ලෙඩක් තියෙනවා කියන කනස්සල්ලෙන් මිදෙන්න හරිම අමාරුයි. මේ දිගින් දිගටම තියෙන සෞඛ්‍ය ගැටලු ගැන තියෙන බය නිසා එයාලගේ පවුල් සබඳතා, රැකියාව, එදිනෙදා ජීවිතේටත් ලොකු බලපෑමක් වෙන්න පුළුවන්. ඉස්සර මේකට ගොඩක් අය කිව්වේ `(Hypochondria)` එහෙමත් නැත්නම් `(Health Anxiety)` කියලයි. ඒත් දැන් වෛද්‍යවරු මේකට `(Illness Anxiety Disorder)` කියන නම තමයි පාවිච්චි කරන්නේ.

සමහර වෙලාවට, `(Illness Anxiety Disorder)` තියෙන කෙනෙක්ට ඇත්තටම වෙනත් ශාරීරික රෝගයක් තියෙන්නත් පුළුවන්. ඒත්, මේ `(Illness Anxiety Disorder)` නිසා, ඔයාට හිතෙන්න පුළුවන් ඔයාගේ තියෙන ලෙඩේ ඇත්තටම තියෙනවට වඩා ගොඩක් බරපතලයි කියලා.

`(Illness Anxiety Disorder)` වල ප්‍රධාන වර්ග මොනවද?

මේ තත්ත්වය තියෙන කෙනෙක් සාමාන්‍යයෙන් මේ කියන වර්ග දෙකෙන් එකකට අයිති වෙන්න පුළුවන්:

1. නිතරම වෛද්‍ය උපදෙස් පතන අය (Care-seeking): ඔයා ගොඩක් වෙලාවට රෝහල්වල, සායනවල තමයි කාලය ගත කරන්නේ. එක එක විශේෂඥ වෛද්‍යවරුන්ගෙන් උපදෙස් ගන්නවා, එක එක වෛද්‍ය පරීක්ෂණ කරන්න කියලා ඉල්ලනවා.

2. වෛද්‍ය උපදෙස් මගහරින අය (Care-avoidant): ඔයා වෛද්‍යවරුන්ව සහ වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර මගහරිනවා. සමහරවිට ඔයාට දොස්තරලාව විශ්වාස නැතුව ඇති, එහෙමත් නැත්නම් ඔයා හිතනවා ඇති එයාලා ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ ගණන් ගන්නේ නෑ කියලා. මේ නිසා ඔයාගේ බය තවත් වැඩිවෙන්න පුළුවන්.

මේ `(Illness Anxiety Disorder)` කියන තත්ත්වය කොයිතරම් සුලභද?

ඇත්තටම කිව්වොත්, `(Illness Anxiety Disorder)` හෙවත් `(Hypochondria)` කියන්නේ ඉතාමත්ම දුර්ලභ තත්ත්වයක්. ඇමරිකාව වගේ රටක වුණත් ජනගහනයෙන් 0.1% කට වගේ තමයි මේක බලපාන්නේ. සාමාන්‍යයෙන් මේ තත්ත්වය මතු වෙන්නේ තරුණ වැඩිහිටි වියේදී.

මොනවද මේ `(Illness Anxiety Disorder)` එකේ රෝග ලක්ෂණ?

ඔයාට `(Illness Anxiety Disorder)` තියෙනවා නම්, ඔයාට නිතරම, ඒත් ඇත්තක් නොවන, බරපතල ලෙඩක් තියෙනවා කියන බයක් තියෙන්න පුළුවන්. ඔයා බය වෙන ලෙඩේ මොකක්ද කියන එකත් කාලෙන් කාලෙට වෙනස් වෙන්න පුළුවන්.

`(Hypochondria)` තත්ත්වයේ රෝග ලක්ෂණ කීපයක් තමයි මේ:

• ලෙඩක් බෝවෙයි කියලා බයෙන් මිනිස්සුන්ව, සමහර තැන් මගහරින එක.
• නිතරම ලෙඩ රෝග සහ රෝග ලක්ෂණ ගැන අන්තර්ජාලයේ, පොත්වල හොයන එක. හිතන්නකෝ, පොඩි දෙයක් දැනුණත් Google එකේ ඒ ගැන හොයලා, ලොකු ලෙඩකට සම්බන්ධ කරගන්නවා වගේ.
• රෝග ලක්ෂණ සහ ඒවායේ බරපතලකම අධිතක්සේරු කරන එක. උදාහරණයක් විදියට, පොඩි කැස්සක් ආවොත්, "අනේ මට නම් දැන් පෙනහළු පිළිකාවක්ම තමයි" කියලා හිතන එක.
• තමන්ගේ සෞඛ්‍යය ගැන ඉහළ මට්ටමේ කාංසාවක් (Anxiety) තියෙන එක.
• තමන්ගේ හෘද ස්පන්දන වේගය වගේ සාමාන්‍ය ශරීර ක්‍රියාවලීන් ගැන නිතරම වදවෙන එක.
• තමන්ගේ රෝග ලක්ෂණ සහ සෞඛ්‍ය තත්ත්වය ගැන අනිත් අයත් එක්ක ඕනවට වඩා කතා කරන එක.
• නිතරම ලෙඩක සලකුණු තියෙනවද කියලා බලන එක. උදාහරණයක් විදියට, දවසට කීප සැරයක් උණ බලනවා, `(Blood Pressure)` එක බලනවා.
• තමන්ගේ රෝග ලක්ෂණ ගැන හරි සෞඛ්‍යය ගැන හරි ළඟම ඉන්න අයගෙන් නිතරම සහතිකයක් බලාපොරොත්තු වෙන එක. "මට මේම වෙනවා, ඒක ලොකු දෙයක් නෙවෙයි නේද?" වගේ ප්‍රශ්න අහනවා.
• බඩේ වාතය පිරීම, දහඩිය දැමීම වගේ සාමාන්‍ය ශරීර ක්‍රියාවලීන් ගැනත් අපහසුවක්, බයක් දැනෙන එක.

මොනවද මේ `(Hypochondria)` තත්ත්වයට හේතු වෙන්නේ?

ඇත්තටම වෛද්‍ය විශේෂඥයන් තාමත් හරියටම දන්නේ නෑ ඇයි සමහර අයට මේ `(Illness Anxiety Disorder)` තත්ත්වය හැදෙන්නේ කියලා. ඒත්, ඔයාට මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්න වැඩි ඉඩක් තියෙන්න පුළුවන් මේ වගේ හේතු නිසා:

• කුඩා කාලයේදී ඔයාටම ලෙඩක් තිබුණා නම්, එහෙමත් නැත්නම් ඔයාගේ පවුලේ කාටහරි බරපතල ලෙඩක් කුඩා කාලයේදී තිබුණා නම්.
• කුඩා කාලයේදී සිදුවුණු කම්පනකාරී සිදුවීම්. උදාහරණයක් විදියට, ළමා අපයෝජනයට ලක්වීම හෝ නොසලකා හැරීමට ලක්වීම.
• දැඩි මානසික ආතතිය `(Extreme Stress)`.
• ඔයාගේ පවුලේ කාටහරි සෞඛ්‍යය ගැන බියක් හෝ වෙනත් කාංසා රෝග `(Anxiety Disorders)` තියෙනවා නම්.
• කාංසාව `(Anxiety)` හෝ විෂාදය `(Depression)` වැනි මානසික සෞඛ්‍ය ගැටලු තියෙනවා නම්.
• ලිංගික අතවරයකට ලක්වීම, ශාරීරික හෝ මානසික හිංසනයට ලක්වීම වැනි කම්පනකාරී අත්දැකීම්.

`(Illness Anxiety Disorder)` හෙවත් `(Hypochondria)` නිසා ඇතිවෙන්න පුළුවන් සංකූලතා මොනවද?

නිතරම තියෙන මේ බය සහ කනස්සල්ල නිසා ඇතිවෙන මානසික ආතතිය ඔයාගේ ශාරීරික සහ මානසික සෞඛ්‍යයට බලපාන්න පුළුවන්. `(Illness Anxiety Disorder)` නිසා ඔයාගේ සබඳතා සහ ජීවිතය අවුල් වෙන්න පුළුවන්. ඔයාගේ සෞඛ්‍යය ගැන තියෙන කනස්සල්ල නිසා ඔයාට ඔයාගේ ආදරණීයයන් එක්ක ගතකරන කාලයත් නැතිවෙන්න පුළුවන්.

මේ තත්ත්වය නිසා තවත් අවදානම් කීපයක්ම තියෙනවා:

• වෛද්‍ය බිල්පත් සහ රැකියාවට යන්න බැරිවීම නිසා ඇතිවෙන මූල්‍යමය දුෂ්කරතා.
• වෛද්‍යමය වශයෙන් ආබාධිත තත්ත්වයට පත්වීම සහ රැකියා විරහිත වීම.
• අනවශ්‍ය වෛද්‍ය පරීක්ෂණ කිරීම සහ ඒ පරීක්ෂණ වලින් ඇතිවෙන්න පුළුවන් සංකූලතා.

සමහර අයට මේ නිසා දැඩි ලෙස විෂාදය `(Depression)` ඇතිවෙලා, තමන්ටම හානි කරගැනීමේ සිතුවිලි පවා එන්න පුළුවන්. ඔයාටත් ඔයාටම හානියක් කරගන්න හිතෙනවා නම්, කරුණාකරලා 988 අංකයට කතා කරලා `(Suicide & Crisis Lifeline)` එකෙන් උදව් ඉල්ලන්න. ඒ අය ඔයාට උදව් කරයි.

`(Illness Anxiety Disorder)` තියෙනවා කියලා හඳුනාගන්නේ කොහොමද?

වෛද්‍යවරු මේ `(Illness Anxiety Disorder)` තත්ත්වය හඳුනාගන්න ඇමරිකානු මනෝචිකිත්සක සංගමයේ `(American Psychiatric Association)` මානසික රෝග නිර්ණය කිරීමේ සහ සංඛ්‍යානමය අත්පොතේ 5 වන සංස්කරණයේ `(Diagnostic and Statistical Manual of Mental Health Disorders, 5th edition)` තියෙන නිර්ණායක පාවිච්චි කරනවා. මේකට කෙටියෙන් කියන්නේ `(DSM-5)` කියලයි. ඔයාගේ වෛද්‍යවරයාට පුළුවන් මේ රෝග විනිශ්චය කරන්න, එහෙමත් නැත්නම් ඔයාව මනෝ වෛද්‍යවරයෙක් `(Psychiatrist)` හරි මනෝ විද්‍යාඥයෙක් `(Psychologist)` වගේ චර්යා සෞඛ්‍ය විශේෂඥයෙක් `(Behavioral Health Specialist)` හමුවෙන්න යොමු කරන්න.

`(Illness Anxiety Disorder)` සඳහා බලන ප්‍රධාන නිර්ණායක හයක් තියෙනවා:

1. නිතරම හෝ දිගටම ලෙඩක් තියෙනවා කියලාවත්, ලෙඩක් හැදෙයි කියලාවත් වදවෙන එක.

2. කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් නැතුව ඉන්න එක, එහෙමත් නැත්නම් තියෙන්නේ ඉතාම සුළු රෝග ලක්ෂණ විතරක් වීම. ඔයාට ඇත්තටම මොකක්හරි ලෙඩක් තිබිලා, ඒකට අදාළව මේ `(Illness Anxiety Disorder)` එකත් තියෙනවා නම්, ඔයා ඒ ලෙඩේ ගැන වදවෙන විදිහ අනිත් අයට පේන්නේ ඕනවට වඩා වැඩියි, අසාමාන්‍යයි වගේ.

3. ඔයාට ඉහළ මට්ටමේ කාංසාවක් දැනෙනවා සහ ඔයාගේ සෞඛ්‍යය සම්බන්ධයෙන් ඔයා ඉතාම ඉක්මනින් කලබල වෙනවා.

4. ඔයා නිතරම ඔයාගේ සෞඛ්‍යය පරීක්ෂා කරගන්න දේවල් කරනවා (උදා: ලෙඩක ලක්ෂණ තියෙනවද බලනවා) එහෙමත් නැත්නම් ඔයා නිතරම වෛද්‍ය හමුවීම්, රෝහල් මගහරිනවා.

5. ඔයාට මේ වගේ දැඩි, සෞඛ්‍යය සම්බන්ධ කනස්සල්ලක් අඩුම තරමේ මාස හයක්වත් තියෙන්න ඕන. ඒ කාලය තුළදී ඔයා එකම ලෙඩක් ගැන විතරක් නෙවෙයි බයවෙලා තියෙන්න ඕන.

6. ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ සහ ඔයා අත්විඳින දේවල් පැහැදිලි කරන්න මීට වඩා හොඳ වෙනත් තත්ත්වයක් නැතිවීම.

සරලවම කිව්වොත්, බරපතල ලෙඩක් තියෙනවා හෝ හැදෙයි කියන එක ගැන දිගටම තියෙන බය තමයි `(Illness Anxiety Disorder)` එකේ ප්‍රධානම ලක්ෂණය. ඔයාට මාස හයක් හෝ ඊට වැඩි කාලයක් තිස්සේ සෞඛ්‍යය ගැන බයක් (හෝ වෙනත් `(Illness Anxiety Disorder)` ලක්ෂණ) තියෙනවා නම්, වෛද්‍ය පරීක්ෂණ වලින් ඔයාට ලෙඩක් නෑ කියලා තහවුරු වුණත්, ඔයාගේ වෛද්‍යවරයාට පුළුවන් මේ තත්ත්වය හඳුනාගන්න.

මොනවද මේ `(Illness Anxiety Disorder)` සඳහා තියෙන හොඳම ප්‍රතිකාර?

ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා, මනෝ වෛද්‍යවරයෙක් `(Psychiatrist)` හරි මනෝ විද්‍යාඥයෙක් `(Psychologist)` වගේ මානසික සෞඛ්‍ය උපදේශකයෙක් එක්ක එකතු වෙලා ඔයාට මේ `(Hypochondria)` තත්ත්වයට ප්‍රතිකාර කරන්න උදව් කරයි. ඒත්, ඔයා දිගටම ඔයාගේ සාමාන්‍ය වෛද්‍යවරයාගෙන් නිත්‍ය සත්කාර ලබාගන්නත් ඕන.

ප්‍රතිකාරවල ප්‍රධාන අරමුණ තමයි රෝග ලක්ෂණ අවම කරලා ජීවන තත්ත්වය උසස් කරන එක. `(Illness Anxiety Disorder)` සඳහා ප්‍රතිකාර විදියට මේ දේවල් ඇතුළත් වෙනවා:

• විෂාදනාශක `(Antidepressants)` හෝ කාංසාව අඩුකරන ඖෂධ `(Antianxiety Medications)` වැනි ඖෂධ.
• මානසික ප්‍රතිකාර `(Mental Health Therapy)`. උදාහරණයක් විදියට, මනෝ චිකිත්සාව `(Psychotherapy)` හෝ සංජානන චර්යා චිකිත්සාව `(Cognitive Behavioral Therapy - CBT)` වගේ දේවල්. මේවායින් ඔයාගේ බය සහ කාංසාව ගැන කතා කරන්නත්, ඒවාට මුහුණ දෙන්න සෞඛ්‍ය සම්පන්න ක්‍රම ඉගෙනගන්නත් පුළුවන්.

මේ `(Illness Anxiety Disorder)` තියෙන අයගේ ඉදිරි දැක්ම (Prognosis) කොහොමද?

`(Illness Anxiety Disorder)` කියන්නේ කාලයක් තිස්සේ පවතින `(Chronic)` තත්ත්වයක්. ඔයාට සමහර කාලවලදී සෞඛ්‍යය ගැන බය ගොඩක් අඩුවෙන් තියෙන්න පුළුවන්, ඊටපස්සේ ආයෙමත් ඒක මතුවෙන්න පුළුවන්. ඒත්, මේ `(Illness Anxiety Disorder)` රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරගෙන ඉන්න ඔයාට කරන්න පුළුවන් දේවල් තියෙනවා.

`(Illness Anxiety Disorder)` වළක්වාගන්න පුළුවන්ද?

අවාසනාවකට, `(Illness Anxiety Disorder)` වළක්වාගන්න පුළුවන් කියලා දන්න ක්‍රමයක් නම් තාම නෑ. ඒත්, වෛද්‍ය සහ මානසික සෞඛ්‍ය වෘත්තිකයන්ගෙන් සහ ඔයාගේ ආදරණීයයන්ගෙන් (පවුලේ අය, යාළුවෝ වගේ) සහයෝගය ලබාගන්න එකෙන් ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණවල බරපතලකම අඩු කරගන්නත්, මේ තත්ත්වයට මුහුණ දෙන්නත් උදව්වක් වෙන්න පුළුවන්.

මම කවදද මගේ වෛද්‍යවරයාව හමුවෙන්න ඕන?

ඔයාට හරි, ඔයාව දකින අනිත් අයට හරි `(Illness Anxiety Disorder)` එකේ ලක්ෂණ පේනවා නම්, ඔයා වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙන එක ගැන හිතන්න ඕන. ඔයාට විෂාදය `(Depression)`, කාංසාව `(Anxiety)` හෝ වෙනත් මනෝභාවයේ වෙනස්කම් `(Mood Changes)` දැනෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙන්න.

ඔයාට සියදිවි නසාගැනීමේ සිතුවිලි එනවා නම්, කරුණාකරලා 988 අංකයට කතා කරලා හෝ කෙටි පණිවිඩයක් යවලා `(Suicide and Crisis Lifeline)` එකෙන් උදව් ඉල්ලන්න. මේ ජාතික ජාලය, මානසික පීඩාවකින් ඉන්න, තමන්ටම හානි කරගැනීමේ සිතුවිලි තියෙන අයට නොමිලේ, රහසිගතව 24/7 සහයෝගය ලබා දෙනවා.

මම මගේ වෛද්‍යවරයාගෙන් අහන්න ඕන ප්‍රශ්න මොනවද?

ඔයාට ඔයාගේ වෛද්‍යවරයාගෙන් මේ වගේ ප්‍රශ්න අහන්න පුළුවන්:

• `(Illness Anxiety Disorder)` තත්ත්වය කළමනාකරණය කරගන්න තියෙන හොඳම ක්‍රම මොනවද?
• මම සංකූලතා වල ලක්ෂණ ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න ඕනද?
• `(Illness Anxiety Disorder)` නිසා වැඩිවෙලා පේන බයයි, ඇත්තටම සාධාරණ, වෛද්‍ය උපදෙස් ගන්න ඕන බයයි අතර වෙනස මම කොහොමද අඳුනගන්නේ?

`(Illness Anxiety Disorder)` සහ `(Somatic Symptom Disorder)` අතර වෙනස මොකක්ද?

`(Somatic Symptom Disorder)` කියන තත්ත්වය තියෙන කෙනෙක්ටත්, `(Illness Anxiety Disorder)` තියෙන කෙනෙක් වගේම තමන්ගේ සෞඛ්‍යය ගැන වදවෙන්න, කනස්සලු වෙන්න පුළුවන්. හැබැයි, `(Somatic Symptom Disorder)` තියෙන කෙනෙක්ට ඇත්තටම ශාරීරික රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා. ඒත් ඒ රෝග ලක්ෂණ ඔයාගේ ශරීරයේ සාමාන්‍ය ක්‍රියාවලිය නිසා ඇතිවෙන සංවේදනයන් වෙන්න පුළුවන්, එහෙමත් නැත්නම් වෛද්‍ය පරීක්ෂණ වලින් ඒ ශාරීරික රෝග ලක්ෂණ වලට හේතුවක් හොයාගන්න බැරිවෙන්න පුළුවන්.

අවසාන වශයෙන්, මතක තියාගන්න ඕන දේ (Take-Home Message)

අපි හැමෝම වෙලාවකට අපේ සෞඛ්‍යය ගැන වද වෙනවා. ඒක සාමාන්‍ය දෙයක්. ඒත්, සෞඛ්‍යය ගැන තියෙන බය ඔයාගේ ජීවිතේ සතුටින් ගතකරන්න බාධාවක් වෙන තරමට බලපානවා නම්, ඔයා අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා එක්ක අවංකව කතා කරන්න ඕන. ඔයාගේ වෛද්‍යවරයාට පුළුවන් `(Illness Anxiety Disorder)` තත්ත්වය හඳුනාගෙන ඒකට ප්‍රතිකාර කරන්න.

`(Illness Anxiety Disorder)` එක්ක ජීවත් වෙන එක අභියෝගාත්මක වෙන්න පුළුවන් තමයි. ඒත්, ඔයාට පුළුවන් මේකට මුහුණ දෙන්න අවශ්‍ය කුසලතා ඉගෙනගෙන, ආයෙමත් හොඳ සෞඛ්‍යයකින් සතුටින් ජීවත් වෙන්න. බය වෙන්න එපා, උදව් ඉල්ලන්න. ඔයා තනිවෙලා නෑ.

---

` රෝග බිය, මානසික සෞඛ්‍ය, හයිපොකොන්ඩ්‍රියා, කාංසාව, සෞඛ්‍ය කාංසාව, වෛද්‍ය උපදෙස්, සිතේ බිය