සමහර වෙලාවට සාමාන්‍ය ප්‍රතිජීවක (antibiotic) පෙති වලින් සුව වෙන්නේ නැති ටිකක් දරුණු බැක්ටීරියා ආසාදන (bacterial infections) අපිට හැදෙනවා නේද? එහෙම අවස්ථාවකදී, ඩොක්ටර් මහත්තුරු කෙළින්ම නහරයකට විදින, ටිකක් ප්‍රබල බෙහෙත් වර්ගයක් පාවිච්චි කරන්න තීරණය කරනවා. අද අපි කතා කරන්න යන්නේ ඒ වගේ, බෙහෙත් වර්ග තුනක එකතුවක් වන ඉතා වැදගත් එන්නතක් ගැනයි.
ඉදිරි අවුරුදු 10 ඇතුළත හෘද රෝගයක් හැදෙන්න තියෙන අවදානම Framingham Score එකෙන් බලන්න
මේ මොන වගේ බෙහෙතක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, මේක Imipenem, Cilastatin, සහ Relebactam කියන ඖෂධ වර්ග තුනේ එකතුවකින් හදපු ප්‍රබල ප්‍රතිජීවකයක්. වෛද්‍ය විද්‍යාවේදී අපි මේවා (Carbapenem) කියන ප්‍රතිජීවක කාණ්ඩයට තමයි අයිති කරන්නේ. වෙළඳපොලේදී මේක (RECARBRIO) කියන නමින් දකින්න පුළුවන්.
මේකේ ප්‍රධානම කාර්යය තමයි ශරීරයට ඇතුළු වෙලා තියෙන සමහර දරුණු බැක්ටීරියා වර්ග විනාශ කරලා, ඒ මගින් ඇතිවෙන ආසාදන සුව කරන එක.
හරිම වැදගත් දෙයක් මතක තියාගන්න ඕන. මේ බෙහෙත වැඩ කරන්නේ බැක්ටීරියා ආසාදන වලට විතරයි. සාමාන්‍ය හෙම්බිරිස්සාව, උණ වගේ වෛරස් (virus) වලින් හැදෙන ලෙඩ වලට මේකෙන් කිසිම සුවයක් ලැබෙන්නේ නැහැ. ඒක හරියට වැරදි යතුරකින් දොරක් අරින්න හදනවා වගේ වැඩක්.
බෙහෙත ගන්න කලින් ඩොක්ටර්ට කියන්නම ඕන දේවල්
මේ බෙහෙත පටන් ගන්න කලින්, ඔයාගේ සෞඛ්‍ය තත්ත්වය ගැන සම්පූර්ණ විස්තරයක් ඩොක්ටර්ට දෙන එක අත්‍යවශ්‍යයි. විශේෂයෙන්ම පහත සඳහන් දේවල් ගැන අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න ඕන.
| ඔබට තිබෙන තත්ත්වය | දැනුම් දීම වැදගත් වෙන්නේ ඇයි? |
|---|---|
| මොළයේ ගෙඩියක් (brain tumor) හෝ වලිප්පුව (seizures) වැනි තත්ත්වයක් | මෙම බෙහෙත සමහර විට වලිප්පුව ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි කළ හැකි නිසා, ඒ ගැන විශේෂයෙන් සැලකිලිමත් වෙන්න අවශ්‍යයි. |
| වකුගඩු රෝගයක් (kidney disease) | මෙම බෙහෙත ශරීරයෙන් ඉවත් වෙන්නේ ප්‍රධාන වශයෙන් වකුගඩු හරහායි. වකුගඩු වල ක්‍රියාකාරීත්වය අඩු නම්, බෙහෙත් මාත්රාව (dose) වෙනස් කරන්න සිදුවෙනවා. |
| යම් දෙයකට ආසාත්මිකතාවයක් (Allergy) | මේ බෙහෙතට, වෙනත් ප්‍රතිජීවක වලට, කෑම වර්ග වලට, සායම් වර්ග වලට ආසාත්මිකතා තියෙනවා නම් අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න. |
| ගැබිනියක් වීම හෝ දරුවෙක් බලාපොරොත්තු වීම | ගර්භණී සමයේදී ඕනෑම බෙහෙතක් භාවිත කරන්නේ ඉතාම පරෙස්සමෙන්. ඒ නිසා ඩොක්ටර් මේ ගැන දැනුවත් වෙන්නම ඕන. |
| දරුවාට මව්කිරි දීම | බෙහෙතේ කොටස් මව්කිරි හරහා දරුවාට යන්න පුළුවන් නිසා, ඒ ගැන ඔබේ වෛද්‍යවරයා සමඟ කතා කිරීම වැදගත්. |
මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන්නේ කොහොමද?
මේ බෙහෙත දෙන්නේ නහරයකට විදීමෙන් (intravenous or IV infusion). සාමාන්‍යයෙන් මේක කරන්නේ රෝහලක හෝ සායනයකදී ඩොක්ටර් කෙනෙක් හෝ හෙද නිලධාරියෙක් විසින්.
හැබැයි, සමහර වෙලාවට ඔයාට ගෙදරදීම මේ බෙහෙත විදගන්න සිදුවෙන්න පුළුවන්. එහෙම වුණොත්, ඒක පිළියෙළ කරන විදිහ සහ විදගන්නා ආකාරය ගැන ඔයාට හොඳින් උගන්වයි. හරියටම කියල දෙන විදිහට, නියමිත වෙලාවට, නියමිත මාත්රාව ගන්න එක අතිශයින්ම වැදගත්. ඩොක්ටර් නවත්වන්න කියනකම් බෙහෙත ගන්න එක නවත්වන්න එපා.
පාවිච්චි කරපු කටු වලට මොකද කරන්නේ?
මේකත් හරිම වැදගත් දෙයක්. පාවිච්චි කරපු කටු සහ සිරින්ජර කිසිම වෙලාවක කුණු බක්කියට දාන්න එපා. ඒවා ඉවත් කරන්නම තියෙන විශේෂ කන්ටේනරයකට (sharps container) දාන්න ඕන. ඔයා ළඟ එහෙම එකක් නැත්නම්, ඔයාගේ ඩොක්ටර්ගෙන් ඒ වගේ එකක් ලබාගන්න පුළුවන් කොහොමද කියල අහන්න.
බෙහෙත වැඩිපුර ගියොත්?
ඔයාට හිතෙනවා නම් බෙහෙතේ මාත්රාව වැඩිපුර ශරීරයට ගිහින් කියලා, වහාම කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්යස්ථානයට (National Poisons Information Centre) කතා කරන්න. එහෙම නැත්නම්, ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න. කලබල නොවී ඉක්මනින් ක්රියාත්මක වීම තමයි වැදගත්ම දේ.
වෙනත් බෙහෙත් එක්ක ගැටලු ඇතිවෙන්න පුළුවන්ද?
ඔව්, සමහර බෙහෙත් වර්ග මේ එන්නතත් එක්ක ප්‍රතික්‍රියා කරලා ගැටලු ඇති කරන්න පුළුවන් (drug interactions). විශේෂයෙන්ම පහත සඳහන් බෙහෙත් වර්ග ඔබ පාවිච්චි කරනවා නම්, ඒ ගැන ඩොක්ටර්ට කියන්නම ඕන.
- උපත් පාලන පෙති (birth control pills)
- ගැන්සයික්ලොවීර් (Ganciclovir)
- වැල්ප්‍රොයික් ඇසිඩ් (Valproic Acid)
විශේෂ අවධානයට: ඔයා උපත් පාලන පෙති පාවිච්චි කරන කෙනෙක් නම්, මේ ප්‍රතිජීවකය ගන්නා කාලය තුළ ඒ පෙතිවල කාර්යක්ෂමතාවය අඩු වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, මේ කාලය තුළ වෙනත් ආරක්ෂිත උපත් පාලන ක්‍රමයක් ගැන ඔයාගේ ඩොක්ටර් එක්ක කතා කරලා උපදෙස් ගන්න එක හරිම වැදගත්.
මේ ලැයිස්තුව සම්පූර්ණ නැහැ. ඒ නිසා, ඔයා ගන්නා හැම බෙහෙතක් ගැනම (විටමින්, පාරම්පරික ඖෂධ ඇතුළුව) ඩොක්ටර්ට කියන්න. ඒ වගේම, ඔයා මත්පැන්, දුම්වැටි හෝ වෙනත් මත්ද්‍රව්‍ය පාවිච්චි කරනවා නම් ඒ ගැනත් දැනුම් දෙන්න.
බෙහෙත ගන්නා කාලයේදී සැලකිලිමත් විය යුතු දේවල්
- ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ අඩු වෙන්නේ නැත්නම්, එහෙමත් නැත්නම් තවත් නරක අතට හැරෙනවා නම්, වහාම ඔබේ වෛද්‍යවරයාට කියන්න.
- සමේ ඇතිවන දරුණු ප්‍රතික්‍රියා: මේ බෙහෙත නිසා සමහර වෙලාවට දරුණු සමේ ප්‍රතික්‍රියා ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මේවා බෙහෙත පටන් අරන් සති ගාණකට පස්සෙත් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. උණ, ඇඟපත වේදනාව එක්ක සමේ රතු හෝ දම් පාට බිබිලි, දිය බුබුළු, හෝ සම ගැලවී යනවා වගේ දෙයක් දැක්කොත්, ඒක හදිසි තත්ත්වයක්. ඒ වගේම, මුහුණ, තොල් ඉදිමීම, බෙල්ලේ හෝ කිහිලිවල කුද්දටි ඉදිමීම වගේ දෙයක් දැක්කොත් වහාම ඩොක්ටර්ට කතා කරන්න.
- බඩ බුරුලෙන් යාම (Diarrhea): මේ බෙහෙත ගන්නකොට බඩ බුරුලෙන් යන්න පුළුවන්. හැබැයි, දවස් දෙකකට වඩා පවතින, වතුර වගේ දරුණුවට යන බඩේ අමාරුවක් ආවොත්, ෆාමසියෙන් හිතුමතේට බෙහෙත් අරන් බොන්නේ නැතුව, ඩොක්ටර්ට කතා කරන්න. මොකද ඒක වෙනත් ආසාදනයක ලක්ෂණයක් වෙන්න පුළුවන්.
ඇතිවෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ මොනවද?
ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම, මේකෙනුත් සමහර අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න ඉඩ තියෙනවා. අපි ඒවා කොටස් දෙකකට බෙදලා බලමු.
| අතුරු ආබාධ වර්ගය | ලක්ෂණ |
|---|---|
| වහාම ඔබේ වෛද්‍යවරයාට දැනුම් දිය යුතු දේවල් | |
| ආසාත්මිකතා ප්‍රතික්‍රියා (Allergic reactions) | සමේ පලු දැමීම, කැසීම, මුහුණ, තොල් හෝ දිව ඉදිමීම, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව. |
| දරුණු ලෙස බඩ බුරුලෙන් යාම | ලේ සහිතව හෝ වතුර වගේ දරුණුවට බඩ යාම. |
| වෙනත් බරපතල ලක්ෂණ | හිතේ ව්‍යාකූල බව, උණ, වලිප්පුව, සම රතුවීම, බිබිලි දැමීම හෝ ගැලවී යාම. |
| රක්තහීනතාවයේ ලක්ෂණ (Anemia) | අසාමාන්‍ය ලෙස මහන්සිය, සුදුමැලි වීම, ඇස් නිලංකාර වීම, කරකැවිල්ල, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව. |
| සාමාන්‍යයෙන් බරපතල නැති, නමුත් දිගටම පැවතුනොත් වෛද්‍යවරයාට දැනුම් දිය යුතු දේවල් | |
| සුළු ආබාධ | හිසරදය, ඔක්කාරය, වමනය, මළබද්ධය, එන්නත විදින තැන වේදනාව හෝ රතුවීම. |
මේ ලැයිස්තුවේ හැම අතුරු ආබාධයක්ම සඳහන් වෙන්නේ නැහැ. ඔයාට මේ හැර වෙනත් අසාමාන්‍ය දෙයක් දැනුනොත්, ඒ ගැනත් ඩොක්ටර් එක්ක කතා කරන්න.
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- මෙය බැක්ටීරියා ආසාදන සඳහා පමණක් භාවිතා කරන ප්‍රබල ප්‍රතිජීවකයකි. සාමාන්‍ය හෙම්බිරිස්සාවට මෙය ලබා දෙන්නේ නැත.
- බෙහෙත පටන් ගැනීමට පෙර, ඔබේ සියලුම රෝග තත්ත්වයන් (විශේෂයෙන් වකුගඩු රෝග, වලිප්පුව, ආසාත්මිකතා) සහ ඔබ ගන්නා අනෙකුත් සියලුම ඖෂධ ගැන වෛද්‍යවරයාට පවසන්න.
- දරුණු සමේ ප්‍රතික්‍රියාවක්, ලේ සහිත පාචනය, හෝ ආසාත්මිකතා ලක්ෂණ දුටුවහොත් වහාම වෛද්‍ය උපදෙස් පතන්න.
- ඔබ උපත් පාලන පෙති භාවිතා කරන්නේ නම්, මෙම ප්‍රතිකාරය අතරතුර අමතර උපත් පාලන ක්‍රමයක් ගැන ඔබේ වෛද්‍යවරයා සමඟ සාකච්ඡා කරන්න.
- මෙම ඖෂධය කිසිවිටෙක අන් අය සමඟ බෙදා නොගන්න. පාවිච්චි කළ එන්නත් කටු සහ සිරින්ජර ආරක්ෂිතව, ඒ සඳහාම වූ විශේෂ බඳුනක (sharps container) පමණක් බැහැර කරන්න.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.